Самое интересное про постковидный синдром за неделю (27.02–05.03.23)

Для экономии вашего времени привожу краткий конспект наиболее интересных исследований из лучших научных журналов и других научных источников за неделю. В этот раз особенно много полезных исследований про постковидный синдром. Начну именно с них.

Посковидный синдром

1. Энситрелвир — препарат, возможно, способный существенно снижать риски возникновения постковидного синдрома. Но не спешите с выводами, сперва прочитайте подробности. Энситрелвир — японский противовирусный препарат от компании Shionogi. Предварительные результаты его испытания были представлены 21 февраля 2023 года на конференции в Сиэтле, США. Как пишут в журнале Nature, известно следующее.

Выборка: около 1200 людей с COVID-19.
У основной людей, принимавших энситрелвир в дозе 125 мг по сравнению с контрольной группой людьми, принимавших плацебо, были следующие положительные результаты:
• Симптомы. В среднем на 24 часа быстрее прошли пять следующих симптомов COVID-19: насморк, боль в горле, кашель, лихорадка, усталость.
• Отрицательный тест. В среднем на 29 часов раньше тест на SARS-CoV-2 дал отрицательный результат. Это говорит о возможном быстрейшем выведении вируса из организма.
• Постковид. Через 6 месяцев после COVID-19 ранее принимавшие энситрелвир в ~2 раза реже испытывали симптомы постковидного синдрома. У принимавших энситрелвир постковид развился в 14% случаев, у принимавших плацебо — в 26% случаев.

Однако выводы делать пока рано! Дизайн исследования не был направлен специально для изучения риска постковидного синдрома. Пока что ждём как минимум более полные данные по исследованию, которое ещё должно пройти рецензирование.

2. Вакцинация от COVID-19 снижает вероятность и тяжесть постковидного синдрома. Стали доступны результаты свежего систематического обзора в одном из лучших медицинских журналов BMJ Medicine.

Вакцинация до заражения:
• у привитых 2 дозами снижала риск развития постковидного синдрома в лучшем случае на 75% (OR 0,25–1,02);
• у привитых 3 дозами: на 84% спустя 1 месяц после инфекции;

Вакцинация после заражения: снижала риск развития постковида на 9–62% (OR 0,38–0,91). У 49% привитых после инфекции наблюдалось частичное ослабление симптомов, у 36% полностью исчез постковид.

Ни одно из рассмотренных исследований не продемонстрировало вреда вакцинации от COVID-19 на симптомы постковидного синдрома.

3. Одна доза вакцины от COVID-19 у уже страдающих от постковида уменьшает вероятность, тяжесть и продолжительность симптомов. О чём сообщает ещё одно свежее исследование в BMJ Medicine (его краткий обзор).

• Выборка: сравнивали две группы пациентов с постковидным синдромом, вакцинированных (455 человек) после постковида и невакцинированных (455 человек).
• Вакцины: основная группа была привита 1 дозой вакцины на основе вектора (AstraZeneca или Johnson & Johnson) или мРНК (Pfizer-BioNTech или Moderna).

Результаты через 4 месяца после вакцинации:
• Ослабление или исчезновение симптомов: привитые в ~2 раза чаще сообщали об ослаблении и исчезновении симптомов, чем непривитые. Ремиссия наступила у 16,6% привитых и 7,5% непривитых. Но в редких случаях были и те, у кого вакцинация усугубляла симптомы постковида или же некоторые симптомы исчезали, а через время возвращались.
• Количество симптомов: у привитых в среднем 13 симптомов постковида, у непривитых — 14,8 различных симптомов.
• Влияние симптомов на жизнь. Людей попросили оценить, как сильно симптомы постковида негативно влияют на их повседневную жизнь по шкале до 60 баллов. Привитые в среднем дали оценку в 24,3 баллов, непривитые — 27,6 баллов. В среднем у 1 из 13 привитых симптомы постковида переставали оказывать негативное влияние на жизнь и работу.

Продолжение в следующей части...

За помощь каналу спасибо Никите, Диане, Максиму, Евгении и ещё двум людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить (номер скопируется при клике на него): 5536 9138 3126 6560

Вторая часть про постковид (а здесь первая).

4. У невакцинированных с постковидным синдромом риски смерти за год были в ~2,3 раза выше, чем у непереболевших COVID-19.

Сперва разберу ситуацию с невакцинированными в свежем исследовании, опубликованном 3 марта в JAMA Health Forum (его краткий обзор). Затем сравню с ситуацией у вакцинированных согласно результатам двух новых исследований.

Выборка: 13.345 переболевших COVID-19 и 26.870 непереболевших, обе группы не вакцинированы от COVID-19. Средний возраст: 50 лет, 58% из них женщины.

Результаты. В течение 1 года у основной группы переболевших COVID-19 по сравнению с контрольной группой непереболевшими (сопоставимой с основной группой по возрасту, полу, региону, заболеваниям и другим характеристикам) наблюдались следующие различия:
• легочная эмболия или тромбоз глубоких вен: в 3,64 раза чаще (8,0% среди переболевших по сравнению с 2,2% среди непереболевших);
• аритмия сердца: в 2,35 раза чаще (29,5% против 12,5%);
• ишемический инсульт: в 2,17 раза чаще (3,9% против 1,8%);
• ишемическая болезнь сердца: в 1,78 раза (17,1% против 9,6%);
• сердечная недостаточность: в 1,97 раза (11,8% против 6,0%);
• ХОБЛ: в 1,94 раза (32,0% против 16,5%);
• астма: в 1,95 раза (24,2% против 12,4%);
• смерти от всех причин: в ~2,3 раза чаще (2,8% против 1,2%).

Наибольшие риски были у переболевших COVID-19 в тяжёлой форме. Однако среди выборки 72,5% людей, у которых впоследствии развились симптомы постковидного синдрома, не нуждались в госпитализации.

5. Может ли вакцинация от COVID-19 сократить число сердечно-сосудистых осложнений после инфекции? Есть два недавних исследования, которые приводит Эрик Тополь в своей статье. Их результат: у вакцинированных примерно в 2 раза реже встречаются сердечные приступы и инсульты после COVID-19 по сравнению с невакцинированными.

6. Симптомы постковида у молодых негоспитализированных через 1 год после COVID-19. Подробности исследования, опубликованного 3 марта:
• Выборка: 140 амбулаторных переболевших COVID-19 средним возрастом 35,5 (27–46) лет.
• Результаты: через 1 год после COVID-19 у 44,3% переболевших был хотя бы 1 симптом постковида. Среди распространённых симптомов: проблемы с памятью (13,6%); мрачное настроение (8,6%); потеря обоняния / аносмия (7,9%); боли в теле (7,1%); потеря вкуса / агевзия (7%); головная боль (6,4%); кашель (3,6%).

7. Фиброз лёгких встречался у 1/3 госпитализированных с COVID-19 спустя 2 года после болезни. Краткие подробности исследования:
• Выборка: 144 пациентов в возрасте от 27 до 80 лет ранее госпитализированных с COVID-19.
• Результаты: согласно данным КТ обнаружено рубцевание и уплотнение лёгочной ткани у 54% госпитализированных через 6 месяцев после болезни и у 39% — через 2 года. Люди с аномалиями в лёгких жаловались на респираторные симптомы, такие как одышка и кашель.

8. Терапевтические мишени для лечения пациентов с фиброзом лёгких. Ещё одна свежая публикация описывает генетические и иммунологические нарушения у людей с длительным фиброзом лёгких после COVID-19, а также разбирает возможные подходы для профилактики и лечения пациентов с фиброзом лёгких.

9. Симптомы усталости при постковиде могут быть связаны с изменениями в подкорковых структурах головного мозга. В новом исследовании изучается, как измерения в структурах головного мозга (таламусе и базальных ганглиях) связаны с постковидным симптом усталости и другими психоневрологическими осложнениями. И ещё одно новое исследование по теме нейтропатологических особенности вариантов SARS-СoV-2, в том числе дельта и омикрона.

Такие конспекты занимают много времени из-за большого количества данных, поэтому ваша поддержка особенно важна для поддержки этого формата: 5536 9138 3126 6560

Не позднее ближайшего воскресенья директор Национальной разведки США должен по закону рассекретить и обнародовать всю
информацию, касающуюся происхождения коронавируса.

Проценко назвал главную опасность постковида — РБК
https://www.rbc.ru/society/22/06/2023/64936fc69a7947a877602c53

Недавно опубликованные электронные письма показывают, что администрация Байдена знала, что вакцины против COVID-19 не препятствуют распространению болезни еще в январе 2021 года, и все равно продолжала агитировать за вакцинацию

Информатор британских СМИ сообщил, что чиновники Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) приказали медицинскому персоналу усыплять пациентов, чтобы искусственно завысить число смертей от COVID-19.

Согласно новому исследованию, телерадиокомпаниия BBC может быть ответственна за смерть 2 млн человек из-за цензуры в отношении побочных эффектов мРНК вакцин против COVID.

Согласно клиническим испытаниям Pfizer, 86% детей страдали от побочных реакций на вакцину против COVID.

Европейские данные показывают рост избыточной смертности на 63,06% среди детей в возрасте от 0 до 14 лет с момента внедрения вакцины Pfizer.

Просто исчез. ВОЗ сообщила, что в 50% стран за месяц не было зарегистрировано ни одного случая COVID-19 👏

То ли перестали собирать статистику, то ли он и правда самоликвидировался… Но факт: коронавирус пропал из нашей жизни и как фактор развития экономики.

А помните, сколько разговоров и волнений было всего пару лет назад? Карантин, кризис, закрытые границы, якобы разорившиеся торговые центры и рестораны… Всё пройдет, и это тоже 👍

Случаи заболевания COVID в штате Нью-Йорк подскочили на 55% по сравнению с предыдущей неделей, в среднем 824 случая в день. Госпитализация выросла на 22%, около 100 госпитализаций в день.

Новый вариант, EG.5, вызывает 17% случаев по всей стране. Представители системы здравоохранения говорят, что это не кажется более заразным или смертельным, но отражает ослабление иммунитета и ожидаемые колебания жизни с COVID.

Lancet: У мужчин из-за ковида в вертикальном положении тела меняется цвет ног
https://life.ru/p/1599941