⭕️دارونمای آشکار: یک فریب صادقانه برای درمان درد!

👤دانیال نژادمعصوم- کارشناسی ارشد روانشناسی

درمان مبتنی بر دارونما (Placebo) یک روش شناخته شده در کاهش درد است. اساس کار این روش این است که یک مداخله که هیچ اثر اختصاصی درمانی ندارد روی بیمار انجام بدهی و به او مثلا بگویی که این چیزی که به شما تزریق کردم یک داروی ضد درد بود و جالب اینجاست که واقعا اثر می‌کرد. اساس این روش فریب بیمار بود!

▪️همچنین بخوانید: آیا عوارض جانبی دارو ها اثربخشی درمان را افزایش می‌دهد؟

اما تحقیقات حوزه دارونما دارد به سمت روش جدیدی به نام Open label placebo (OLP) متمرکز می‌شود. در این روش فرد می‌داند که مداخله ای که رویش انجام می‌شود، دارویی که می‌خورد یا تزریق می‌شود واقعی نیست. از این رو من یک نام پارادوکسیکال برایش گذاشتم: فریب صادقانه!

آیا OLP ها یا همان فریب صادقانه، هم اثرگذار خواهد بود؟ اگر بله آیا این اثر ماندگار خواهد بود؟ زیربنای عصبی اثرگذاری این روش چگونه است؟ اینها سوالاتی هست که ما هنوز به خوبی نمی‌دانیم. مطالعه اخیری که در ۱۱ سپتامبر ۲۰۲۴ (چهار روز پیش) در JAMA Network Open منتشر شد تلاشی در راستای کشف پاسخ این سوالات است.

این کارآزمایی بالینی تصادفی شده (RCT) بر روی ۱۰۱ که کمر‌درد مزمن داشتند انجام شد؛ شرکت کنندگان به طور تصادفی به دو گروه دارونمای آشکار (OLP) و درمان معمول تقسیم شدند. محققانی که ارزیابی هارا ثبت می‌کردند از تقسیم بندی گروه ها خبر نداشتند، اما بیماران می‌دانستند که در چه گروهی هستند، از این جهت این مطالعه یکسو کور (single blind) به حساب می‌آید.

▪️همچنین بخوانید: اهمیت «اثر دارونما» در مطالعات حیوانی!

🔮گروه دارونمای آشکار:
در گروه دارونمای آشکار (شامل ۵۱ نفر) یک پزشک متخصص بصورت همدلانه یک مکالمه با شرکت کنندگان داشت، همچنین دو ویدیو نیز به این گروه نشان دادند؛ محتوای مکالمه و ویدیو ها موارد زیر بود:

۱: شما دارونما دریافت خواهید کرد، که هیچ ماده موثره درمانی ندارد.
۲: دارونما می‌تواند اثر قدرتمندی داشته باشد.
۳: دارونما می‌تواند باعث ترشح اپیوئید های درون‌زاد شود که منطق پشت اثر ضد درد این روش است.
۴: حتی اگر بدانید که دارونما گرفته‌اید، از طریق مسیر های اتوماتیک / ناآگاهانه اثر می‌کند.
۵: داشتن دیدگاه مثبت به درمان مفید است اما الزامی نیست، اما بجایش شما را تشویق می‌کنیم که یک دیدگاه باز (open minded) داشته باشید.

شرکت کنندگان لباس بیمارستان پوشیدند و یک تزریق از محلول سالین(آب نمک - که از اساسا خاصیت ضد درد ندارد!) را در دردناک ترین ناحیه کمرشان تزریق کردند. درمان های قبلی شان را قطع نکردند اما قول دادند درمان جدیدی را شروع نکنند.

💊گروه درمان معمول:
هر درمانی که قبلا داشتند ادامه دادند، پژوهشگران چیزی به درمان آنها اضافه نکردند.

🧠تصویر برداری عصبی fMRI
محققان برای اینکه بتوانند به طور کنترل شده ای درد را القا کنند و متعاقب آن فعالیت مغز را رصد کنند از یک دستگاه جدید استفاده کردند که با باد شدن سبب انبساط عضلا می‌شد و درد را تشدید می‌کرد، شرکت کنندگان در هر مرحله از این کار باید درجه درد خود را ۰ تا ۱۰۰ گزارش می‌کردند.

همچنین در مقیاسی دیگر از شرکت کنندگان خواستند که نگاه شان را به نقطه ای نگه دارند و این بار هر دقیقه درد خود‌به‌خودی شان را گزارش کنند.
هردو این مراحل، قبل و بعد از مداخله درمانی انجام شدند.

♨️یافته های مطالعه
در این مطالعه، دارونمای آشکار (OLP) در مقایسه با درمان های معمول، شدت کمردرد مزمن را تا یک ماه بعد از درمان کاهش داد [بهبود معنی دار شدت درد، خلق و خواب] و برخی از اثرات جانبی مثبت آن تا یک سال بعد از درمان باقی ماند. مکانیزم های عصبی OLP در این جمعیت بالینی با مکانیزم اثر دارونما های مبتنی بر فریب، در افراد سالم همپوشانی دارد؛ از جمله دخیل بودن مسیر های تعدیل درد پیش‌پیشانی - ساقه مغز.

[کاهش فعالیت قشر حسی-حرکتی، و افزایش فعالیت قشر پیش‌پیشانی میانی در طول القای درد. افزایش اتصال عملکردی قشر‌پیش پیشانی میانی و ساقه مغز در طول گزارش درد خودبه‌خودی]

🆔 Telegram |YouTube


#placebo
#pain
#article

عجییییبه! مغز عجیبیه!
خوبه بدونید ایمپکت فکتور این JAMA Network Open حدود ۱۳ و خورده ای هست، مقالات جالبی چاپ میکنه واقعا.

📜Full Text: Open-Label Placebo Injection for Chronic Back Pain With Functional Neuroimaging: A Randomized Clinical Trial
September 11, 2024

🆔 Telegram |YouTube

#فراخوان_پژوهش: بررسی اثر ترکیب هیپنوتیزم و تعدیل عصبی بر روی آستانه حسی افراد سالم.

👤پژوهشگر: دانیال نژادمعصوم، دانشجوی کارشناسی ارشد روانشناسی عمومی دانشگاه زنجان.

❇️استاد ناظر پروژه: دکتر جابر علیزاده، هیئت علمی دانشگاه زنجان

🧠شرح آزمایش: هیپنوتیزم یک روش روانشناختی مبتنی بر شواهد است که می‌تواند برروی سطوح ادراکی، حسی و رفتاری تغییراتی ایجاد کند. روش های تعدیل عصبی شواهد امیدوار کننده ای در افزایش پاسخ به هیپنوتیزم نشان داده اند؛ پژوهش حاضر یک مطالعه اولیه (پایلوت) برای بررسی اثر ترکیب این دو روش (تعدیل عصبی + هیپنوتیزم ) بر روی تغییرات مشاهده شده در یک تکلیف حسی است.

✅شرایط ورود:
امکان حضور در دانشگاه زنجان، نداشتن اختلال روانپزشکی، نداشتن ایمپلنت های مغزی، نداشتن صرع، سن بالای ۱۸، عدم مصرف دارو های ضد‌درد، عدم سابقه هیپنوتیزم شدن

🎁 به پاس قدردانی از شرکت کنندگان، یک کارگاه علوم اعصاب یا پژوهشی نورولب به انتخاب شرکت کنندگان به رایگان اهدا خواهد شد.

🤝جهت کسب اطلاعات بیشتر از طریق آیدی زیر مستقیما با پژوهشگر طرح در ارتباط باشید:
@dan_njd

🆔 Telegram |YouTube

⁉️چرا این پژوهش اهمیت دارد؟

۱. بهبود روش های درمانی:
هیپنوتیزم و روش های تعدیل عصبی با tDCS هردو کاربرد بالینی وسیعی برای روانشناسان دارند. ترکیب این دو روش می‌تواند به بهبود کارایی درمان های حاضر کمک‌کند.

۲. شناخت مکانیزم های زیربنایی اثر هیپنوتیزم بر کاهش درد: کاربرد هیپنوتیزم در کاهش درد دهه هاست که مورد مطالعه قرار‌گرفته است، اینکه تاثیر این مداخله ترکیبی در سطوح حسی چگونه است بینش جدیدی به درک اثرگذاری آن خواهد داد.

۳. کاربرد های بالینی: نتایج این پژوهش می‌تواند بینش هایی در توسعه درمان های غیردارویی موثر در کنترل درد های مزمن ایجاد کند.

۴. پتانسیل کاهش مصرف دارو: با توسعه روش های غیر دارویی موثر تر، می‌توان میزان مصرف دارو ها و عوارض وابسته به آن را کاهش داد.

به طور کل این مطالعه، یک قدم بسیار کوچک در جهت بهبود کیفیت زندگی افرادی است که با درد دست و پنجه نرم می‌کنند. و کمک می‌کند درمان های نوآورانه بالقوه را بهتر بشناسیم.

من دانیال نژادمعصوم، پژوهشگر این طرح از دانشگاه زنجان هستم؛ اگر تو هم ساکن زنجان هستی و دوست داری توی این مسیر کمک‌مون کنی؛ بهم پیام بده:
@dan_njd

ما در تیم آناتومیار در حوزه کاربرد واقعیت افزوده در آموزش فعالیت می‌کنیم؛ تا الان بسیاری از مدارس کشور را تجهیز کرده ایم و قصد داریم فعالیت مان را دسراسر کشور توسعه بدهیم.

تیم آناتومیار علاوه بر خدمات، سعی کرده در مجامع علمی مهم کشور هم شرکت کنه، از جمله کنگره ملی آموزش پزشکی شیخ الرئیس (کسب مقام استارتاپ برتر)، رویداد فناوری مس‌سرچشمه کرمان (کسب مقام اول) و اولین کنگره بین المللی هوش مصنوعی در پزشکی در جزیره کیش ...

الان هم به بهانه تایید شدن مقاله مون در اولین همایش ملی هوش مصنوعی در آموزش و یادگیری دانشگاه علامه‌طباطبایی، این فرصت پیش آمد تا با بچه های تکنولوژی آموزشی بیشتر گپ بزنیم امیدواریم این مقدمه ای برای توسعه خدمات مون در آناتومیار بشه :)

🆔 Telegram |YouTube

یه دوره هوش مصنوعی - ماشین لرنینگ رایگان به زبان فارسی معرفی کنم؟
💔: معرفی نکن
❤️: معرفی کن

🤖آموزش رایگان یادگیری ماشین در دانشگاه شریف!

👤مدرس: دکتر علی شریفی زارچی، هیئت علمی گروه هوش مصنوعی و بیوانفورماتیک دانشگاه صنعتی شریف

📆شروع کلاس ها: اول مهر

📝ثبت نام:
SharifML.ir

🆔 Telegram |YouTube

عقده حرکت انسان چیست؟ جزو عقده های شکل گرفته کودکی است که وقتی کودک در خانه می‌دود والدینش به او میگفتند بتمرگ سر جات، او در بزرگسالی دچار عقده حرکت می‌شود.

اما حقیقت چیز دیگری است، این ترجمه human motion complex هست؛ این منطقه ای از مسیر dorsal بینایی هست که در ادراک حرکتی نقش دارد.

یه چیزی رو توی بچه‌های علاقه مند به علوم اعصاب می‌بینم این هست که خیلی متوجه نیستن که هدفشون از رشته شون و بک‌گراندشون چیه.

مثلا دانشجوی کارشناسی روانشناسی میگه من پژوهشگر بیماری های نورودژنریتیو هستم. خب سوالی مطرح میشه اینه که روانشناسی چطور به neurodegenration ارتباط پیدا میکنه؟ نمیگم ربطی نداره ها، ولی بنظرم باید به پاسخ این سوال فکر کرده باشه.

چون مثلا اگر بگه من میخوام مکانیزم و سبب شناسی سلولی این قضیه رو مطالعه کنم؛ باید ببینه استادی که قراره دانشجو بگیره آیا ترجیح میده یکی با گرایش زیست سلولی ملکولی بگیره یا روانشناسی؟

حوزه های مرتبط با clinical neuroscince بشدت medical هستن، خیلی ها توی پوزیشن ها حتی به طور خاص بک‌گراند پزشکی داشتن رو قید می‌کنن در کنار سایر رشته ها.


خوبه که ذهنمون رو شفاف کنیم، اینکه توی چه حیطه ای درس خوندیم، بک‌گراندمون چیه، چه مهارت های بلدیم، آیا پژوهش عملی مرتبط کردیم؟ و ... بعد این هارو با پوزیشن های تحصیلی انطباق بدیم، ببینیم چقدر با انتظاراتی که استاد از ما داره منطبقه.