آینده‌نگاران مغز: MCQ نوروآناتومی
81 subscribers
10 photos
1 video
47 links
کانال «آینده‌نگاران مغز: MCQs نوروآناتومی» مرجعی بی‌نظیر برای تمرین و یادگیری نوروآناتومی با مدیریت داریوش طاهری رتبه یک کتبی آزمون دکتری علوم اعصاب

کانال نوروفیزیولوژی:
@NeuroQuery

ارتباط با پشتیبان:
@BrainySupport

وب سایت:
https://brainyscholar.com
Download Telegram
بصل‌النخاع (Medulla oblongata) واقعاً مرکز کنترل اعمال حیاتی مانند تنفس، ضربان قلب، فشار خون و بلع است و محل اتصال مغز به نخاع می‌باشد.

هسته منفرد (Solitary nucleus) اطلاعات حسی احشایی (visceral sensory) و چشایی (gustatory) را از اعصاب جمجمه‌ای VII (Facial)، IX (Glossopharyngeal) و X (Vagus) دریافت می‌کند.

این هسته در رفلکس‌های قلبی–عروقی (cardiovascular reflexes)، تنفسی (respiratory reflexes) و گوارشی (gastrointestinal reflexes) نقش مهم دارد.

برای دقت بیشتر می‌توان اشاره کرد که ورودی‌های چشایی عمدتاً از اعصاب VII و IX هستند، در حالی که ورودی‌های حسی احشایی عمدتاً از عصب X و بخشی از IX می‌آیند
🔥1
کدام یک از هسته‌های زیر در بصل النخاع قرار دارد؟
Anonymous Quiz
0%
Edinger-westphal
0%
Trochlear
0%
Motor nucleus of trigeminal
100%
Solitary
1
هسته آمبیگوس (Nucleus ambiguus) در بصل‌النخاع واقع شده و منبع اصلی رشته‌های افرنت حرکتی (Efferent fibers) برای چند عصب جمجمه‌ای است. این هسته به طور عمده به اعصاب گلوسوفارنژیال (Glossopharyngeal – CN IX)، واگ (Vagus – CN X) و بخشی از عصب اکسیسوری (Accessory – CN XI) شاخه می‌دهد. وظیفه این رشته‌ها کنترل عضلات حلق، حنجره و بخش‌هایی از عضلات دهان و گلو است که در بلع، صحبت کردن و حرکات محافظتی حلق نقش دارند.

عصب ابدوُسِنت (Abducent – CN VI) مسئول حرکات چشم (عضله راست جانبی) است و هیچ رشته افرنتی از هسته آمبیگوس دریافت نمی‌کند. این عصب هسته خود را در پل مغزی (Pons) دارد و کاملاً مستقل از هسته آمبیگوس عمل می‌کند.
1
کدام یک از اعصاب زیر از هسته Ambiguus رشته‌های efferent دریافت نمی‌کند؟
Anonymous Quiz
100%
abducent
0%
accessory
0%
vagus
0%
glossopharyngeal
1🔥1
در نخاع، بسیاری از مسیرهای حسی تقاطع (Decussation) می‌کنند تا اطلاعات از یک سمت بدن به نیمکره مقابل مغز منتقل شود.

راه حرارت و درد (Spinothalamic tracts) پس از ورود به نخاع در همان سطح یا یک یا دو سطح بالاتر به سمت مقابل تقاطع می‌کنند و سپس به سمت تالاموس و قشر حسی می‌روند.

راه لمس غیردقیق (Crude touch) که بخشی از مسیر Spinothalamic است، مشابه مسیر درد و حرارت، پس از ورود به نخاع به سمت مقابل تقاطع می‌کند.

اما راه حس تشخیص دو نقطه (Discriminative touch / Fine touch / Dorsal column–medial lemniscal pathway) اطلاعات خود را از طریق ستون‌های خلفی نخاع بالا می‌برد و تقاطع آن در مدولا (Medulla) و نه در نخاع رخ می‌دهد. بنابراین این مسیر تا رسیدن به مدولا، همان‌طرفی باقی می‌ماند.
تمام راه‌های عصبی زیر در نخاع تقاطع می‌کنند، بجز:
Anonymous Quiz
11%
راه حرارت
22%
راه درد
0%
راه لمس غیردقیق
67%
راه حس تشخیص دو نقطه
🔥1😁1
راه اسپینوتالامیک (Spinothalamic tract) بخشی از مسیرهای حسی نخاعی (Spinal sensory pathways) است که اطلاعات مربوط به درد (Pain)، حرارت (Temperature) و لمس غیردقیق (Crude touch) را از بدن منتقل می‌کند. این مسیر پس از ورود به نخاع، در همان یا یک یا دو سطح بالاتر تقاطع می‌کند و سپس به سمت تالاموس می‌رود.

هسته مقصد این مسیر در تالاموس، هسته ونتروپوسترولترال (Ventral posterolateral – VPL) است. این هسته مسئول دریافت اطلاعات حسی از بدن (Body) به جز سر و صورت است و آن را به قشر حسی پیکری اولیه (Primary somatosensory cortex) منتقل می‌کند.

برای اطلاعات حسی سر و صورت، مسیر جداگانه‌ای از طریق عصب سه‌قلو به Ventral posteromedial – VPM هدایت می‌شود.
🔥1
راه spinothalamic به کدام هسته تالاموس منتهی می‌گردد؟
Anonymous Quiz
13%
ventro postero medial
75%
ventro postero lateral
0%
antro venteral
13%
ventro lateral
🔥1
مسیر شنوایی از حلزون گوش (Cochlea) آغاز شده و از طریق عصب حلزونی (Cochlear nerve) وارد ساقه مغز می‌شود. این مسیر از هسته‌های شنوایی ساقه مغز عبور کرده و سپس اطلاعات به کولیکولوس تحتانی (Inferior colliculus) منتقل می‌شود. پس از آن، اطلاعات از طریق لمنیسکوس جانبی (Lateral lemniscus) به هسته تالاموس شنوایی – Medial geniculate body (MGB) می‌رسد و نهایتاً به قشر شنوایی اولیه (Primary auditory cortex) هدایت می‌شود.

لمنیسکوس جانبی (Lateral lemniscus) مسیر اصلی انتقال اطلاعات شنوایی در ساقه مغز است و مختص شنیدن است، در حالی که سایر لمنیسکوس‌ها با مسیرهای حسی یا حرکتی دیگر مرتبط‌اند.
کدام راه عصبی زیر مربوط به شنوایی است؟
Anonymous Quiz
14%
Spinal lemniscus
0%
Trigeminal lemniscus
0%
Medial lemniscus
86%
Lateral lemniscus
تالاموس (Thalamus) یکی از ساختارهای کلیدی مغز و از نواحی زیرقشری (Subcortical) محسوب می‌شود که نقش ایستگاه مرکزی در پردازش و یکپارچه‌سازی اطلاعات حسی و حرکتی را بر عهده دارد. این ساختار، پیش از انتقال اطلاعات به قشر مغز (Cerebral cortex)، آن‌ها را پالایش و سازمان‌دهی می‌کند.

کپسول داخلی (Internal Capsule) یک دسته فیبری بسیار مهم است که مسیرهای حرکتی نزولی و حسی صعودی را بین قشر مغز و ساختارهای زیرقشری منتقل می‌کند. فیبرهای حرکتی شامل راه‌های کورتیکواسپاینال و کورتیکوبولبار (Corticospinal, Corticobulbar) و فیبرهای حسی عمدتاً شامل تالاموکورتیکال (Thalamocortical) هستند. به دلیل تراکم بالای این فیبرها، آسیب به کپسول داخلی می‌تواند منجر به نقص‌های شدید حرکتی و حسی متقابل شود. از نظر آناتومیک، مرز عملکردی و ساختاری میان تالاموس و هسته‌های قاعده‌ای (Basal Ganglia) را شکل می‌دهد.

از دیدگاه آناتومیکی، تالاموس در سمت داخلی کپسول داخلی قرار گرفته است؛ بنابراین، کپسول داخلی به‌عنوان عنصر مجاور خارجی تالاموس شناخته می‌شود. در مقابل، سایر ساختارهای فیبری مانند کپسول خارجی (External Capsule) و کپسول خارجی‌تر (Extreme Capsule) در موقعیت‌هایی متفاوت و دورتر واقع شده‌اند و ارتباط مجاورت مستقیم با تالاموس ندارند.
تالاموس در خارج مجاور کدام عنصر است؟
Anonymous Quiz
83%
Internal capsule
17%
Lentiform nucleus
0%
External capsule
0%
Extrem capsule
مدارهای Basal ganglia به دو مسیر اصلی تقسیم می‌شوند: مستقیم (Direct pathway) و غیرمستقیم (Indirect pathway). این مسیرها در تنظیم و کنترل حرکات ارادی نقش دارند.

در مسیر غیرمستقیم (Indirect pathway)، پیام‌های حرکتی از Neostriatum به Globus pallidus خارجی (GPe) منتقل می‌شوند و سپس از طریق هسته ساب‌تالامیک (Subthalamic nucleus – STN) به Globus pallidus داخلی (GPi) یا Substantia nigra pars reticulata (SNr) می‌روند. این مسیر موجب مهار حرکات غیرضروری و تنظیم دقیق فعالیت حرکتی می‌شود.

بنابراین، Subthalamic nucleus یک عنصر کلیدی در مسیر غیرمستقیم بین نئواستریاتوم و پالیدوم است و سایر عناصر گزینه‌ها در این مسیر مستقیم نقش ندارند یا در موقعیت متفاوت هستند.
کدام یک از عناصر زیر در مدار indirect هسته‌های قاعده‌ای بین neostriatum و pallidum قرار دارد؟
Anonymous Quiz
100%
Subthalamic Nucleus
0%
Thalamus
0%
Substantia nigra
0%
Zona incerta
الیاف corticospinal مسیر اصلی انتقال فرمان‌های حرکتی از قشر حرکتی اولیه (Primary motor cortex) به نورون‌های حرکتی نخاع (Spinal motor neurons) هستند. این الیاف مسیر مشخصی را از قشر مغز تا نخاع طی می‌کنند:

از قشر حرکتی عبور می‌کنند و به بازوی خلفی کپسول داخلی (Posterior limb of internal capsule) می‌روند.

سپس از Crus cerebri (بخش قدامی مغز میانی) عبور می‌کنند.

وارد پل مغزی (Pons) می‌شوند، اما در اینجا الیاف corticospinal در بخش tegmentum عبور نمی‌کنند بلکه به صورت پراکنده در میان هسته‌های پل حرکت می‌کنند و مسیر اصلی آن‌ها مستقیم از Crus cerebri به pyramids of medulla ادامه می‌یابد.

سپس از پیرامید بصل‌النخاع (Medullary pyramid) عبور کرده و اغلب در decussation of pyramids تقاطع می‌کنند و به نخاع می‌روند.

بنابراین، بخش tegmentum پل (Tegmentum of Pons) مسیر مستقیم corticospinal نیست و الیاف به صورت پراکنده و غیرمتمرکز از میان آن عبور می‌کنند، اما به عنوان مسیر مشخص ذکر نمی‌شود.
الیاف کلایمینگ (Climbing fibers) یکی از مسیرهای اصلی ورودی به مخچه (Cerebellum) هستند و نقش حیاتی در تنظیم حرکات دقیق و هماهنگی عضلانی دارند. این الیاف از هسته اریب پایین (Inferior olivary nucleus) منشأ می‌گیرند و با سلول‌های پورکنژه (Purkinje cells) در مخچه سیناپس برقرار می‌کنند.


الیاف کلایمینگ در تنظیم حرکات پیچیده و فرآیند آموزش حرکتی (Motor learning) نقش محوری دارند و عملکرد آنها با الیاف موازی (Parallel fibers) که از سلول‌های گرانولار (Granule cells) منشأ می‌گیرند، متفاوت است. این تفاوت عملکردی، به مخچه امکان می‌دهد تا هم زمان اطلاعات ورودی متنوع را پردازش کرده و دقت حرکتی و یادگیری حرکتی را بهینه کند.
مبدأ الياف climbing که به مخچه می‌روند از کدام بخش زیر است؟
Anonymous Quiz
20%
Reticular formation
0%
Pons
0%
Spinal cord
80%
Olivary complex
هسته چشایی (Taste nucleus) در ساقه مغز به عنوان هسته منفرد (Solitary nucleus) شناخته می‌شود. این هسته اطلاعات حس چشایی (Gustatory information) را از طریق اعصاب جمجمه‌ای فاسیال (CN VII)، گلوسوفارنژیال (CN IX) و واگ (CN X) دریافت می‌کند و آن‌ها را به تالاموس و سپس قشر شنوایی و قشر طعم مغز هدایت می‌کند.

هسته منفرد در بصل‌النخاع (Medulla oblongata) و بخش پایینی پل مغزی (Caudal part of pons) واقع است و ورودی‌های چشایی را پردازش می‌کند، در حالی که سایر هسته‌ها نقش‌های متفاوتی دارند:

آمبیگوس Ambiguus: کنترل عضلات حلق و حنجره و اعصاب حرکتی مربوط به بلع و صحبت.

هسته Dorsal vagal: کنترل اتونومیک احشایی و قلبی–عروقی از طریق عصب واگ.

هسته Superior salivatory: کنترل ترشح غدد بزاقی و اشک از طریق عصب فاسیال.
هسته چشایی در ساقه مغزی کدام است؟
Anonymous Quiz
57%
Solitary
14%
Ambiguus
0%
Dorsal vagal
29%
Superior salivatory
فانیکولوس Lateral funiculus بخشی از ماده سفید نخاع است که بسیاری از مسیرهای حرکتی و حسی را منتقل می‌کند. مسیرهای مهمی که از lateral funiculus عبور می‌کنند عبارتند از:
مسیر Dorsal spinocerebellar tract: اطلاعات پروپریوسپشن (Proprioception) از بدن را به مخچه منتقل می‌کند.
مسیر Spinothalamic tract: اطلاعات درد، حرارت و لمس غیردقیق را از بدن به تالاموس می‌فرستد.
مسیر Lateral corticospinal tract: مسیر اصلی انتقال فرمان‌های حرکتی از قشر حرکتی به نورون‌های حرکتی نخاع است و در lateral funiculus قرار دارد.
در مقابل، Vestibulospinal tract بیشتر در anterior funiculus و مسیرهای میانی نخاع عبور می‌کند و به کنترل عضلات تنه و تعادل (Postural muscles & balance) کمک می‌کند. این مسیر از lateral funiculus عبور نمی‌کند.