🌺 👆شرح صغير عن العروة الحارسة sentine loop,
ممكن نشوفها بصورة البطن البسيطة في التهاب البنكرياس الحاد.

#هضمية

🌸أهم الأفكار عن IBD الذي يشمل داء كرون CD و التهاب الكولون التقرحي UC👆

من فيديوهات #Aramed
#هضمية

🌷تدبير الداء المعوي الالتهابي دخت وانا عم اقراه🫠 فهي تلخيص التلخيص😂👇:

🌺التهاب الكولون التقرحيuc

_التهاب المستقيم الفعال👈 الخفيفة: ميسالازين، كورتيكوستيروئيد موضعي.
واذا ما استجاب👈بريدنيزون فموي.

_التهاب الكولرن القرحي الفعال👈الخفيفة:امينوساليسيلات
و اذا ماستجاب👈بريدنيزون فموي

_التهاب الكولون القرحي الشديد:👈مراقبة بالمشفى، سوائل وريدية، دعم غذائي معوي، كورتيكوستيروئيدات وريدية، وليس للامينوساليسيلات الفموية او الموضعية دور في الهجمة الحادة الشديدة.

_مرض شامل، وناكس:
علاج استمراري، ميسالازين، آزاثيوبرين.
_استئصال جراحي 👈تدهور الحالة او توسغ الكولون>> 6cm

🌺كرونcd:
_العلاج الاستمراري 👈ستيروئيدات بأقل جرعة
_إصابة لفائفي👈بوديسونيد
_إصابة لفائفي معند او التهاب كولون👈بريدنيزون فموي
_المرض الكولوني الشديد👈كورتيكوستيروئيدات وريدية
_مرض اللفائفي الشديد او الشامل للامعاء الدقيقة👈 tnf انفلكسماب او اداليموماب.
_نواسير حول الشرج👈جراحي
_اصابة بسيطة حول الشرج👈ميترونيدازول او سيبروفلوكساسين، والمزمن نعطي ثيوبورينات

((للحفاظ على الهجوع👈ثيوبرين، ميتوتريكسات، عدم استجابة👈انفلكسماب))
لا تستخدم كورتيكوستيروئيد بشكل مزمن نظرا لآثارها الجانبية.

#هضمية
#تجميعات

علامة بصمة الإبهام "Thumbprint sign"

» علامة بالتصوير الشعاعي ✅

ــ هي علامة لالتهاب لسان المزمار أو إقفار الأمعاء.

• في التهاب لسان المزمار تنتج العلامة عن حافة حرة سميكة من لسان المزمار.

• أما في البطن تظهر على شكل إبهام بارز في تجويف الأمعاء وتنتج عن ثخانة وذمة طيات المخاطية.

⇐ تعد بصمة الابهام في البطن سبباً محتملاً لنقص تروية الأمعاء.

#هضمية #صدرية
#سماعة_حكيم

🔴 فيديوهات الدكتور ماهر الحسين للهضمية :

✔التهابات الكبد الفيروسية
https://t.me/Macropage/392
https://t.me/Macropage/393

✔التهاب الكبد B وتدبيره
https://t.me/Macropage/396
https://t.me/Macropage/399

✔تدبير التهاب الكبدc
https://t.me/Macropage/402

✔التهاب الكبد الكحولي
https://t.me/Macropage/405

✔التهاب الكبد المناعي الذاتي
https://t.me/Macropage/407

✔التشمع الصفراوي البدئي
https://t.me/Macropage/409

✔التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي
https://t.me/Macropage/410

✔رتج ميكل
https://t.me/Macropage/605

✔متلازمة الأمعاء القصيرة
https://t.me/Macropage/603

✔قطع اللفائفي
https://t.me/Macropage/602

✔فرط النمو الجرثومي(متلازمة العروة العمياء)
https://t.me/Macropage/601

✔داء ويبل +الزرب الاستوائي
https://t.me/Macropage/600

✔الداء الزلاقي
https://t.me/Macropage/598
https://t.me/Macropage/599

#هضمية

#مخبريات_هامة

✨ ارتفاع ناقلات الأمين ALT و AST تشير لأذية في الخلية الكبدية

✨ ارتفاع الفوسفاتاز القلوية ALP و GGT تشير لأذية ركودية ( انسداد تام أو جزئي في الطرق الصفراوية داخل أو خارج الكبد و نشاهدها في الآفات الشاغلة للكبد و الارتشاحات و اليرقان الانسدادي )

✨ الخمائر ALT و GGT ترتفع بالأذيات الكبدية حصراً أما AST و ALP ترتفع ببعض أذيات العظام و العضلات .. أيضاً

✨ يكون AST مرتفع أكثر من ALT في الحالات التالية:
- أمراض الكبد الكحولية
- أمراض الكبد الدوائية
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- داء ويلسون
- تشمع كبد بالمراحل النهائية

✨ بالداء الكبدي الكحولي يرتفع الAST ضعف ارتفاع ALT أما بالداء الكبدي غير الكحولي بالعكس (ارتفاع ALT أكثر منAST)

✨ مستوى ارتفاع ناقلات الأمين ALT, AST أيضاً يكون موجه (اعتماداً على المرجع صفحة ٤٨١)

- ارتفاع خفيف أقل من ١٠٠ وحدة\لتر نجدها في: التهاب كبد مزمن B و C ، داء ترسب الأصبغة الدموية، داء كبدي تشحمي

- متوسط ١٠٠ل٣٠٠ وحدة/لتر في: التهاب كبد كحولي، التهاب كبد تشحمي غير كحولي، التهاب كبد مناعي ذاتي، ويلسون

- شديد أكثر من ٣٠٠ وحدة/لتر في: تسمم بالباراسيتامول، التهاب كبد فيروسي حاد، هجمة التهاب كبد مزمن بالفيروسB، داء كبدي مناعي ذاتي، إقفار كبدي، تسمم بالفطر الأميانيتي

✨ ارتفاع GGT فقط .. نأخذ بالحسبان:
بدانة، سمية دوائية، زيادة شرب الكحول، داء كبدي تشحمي لاكحولي

✨اليرقان قبل الكبدي (انحلال دم أو وراثي Gilbert syndrome) يرتفع البيلروبين غير المباشر أما خمائر الكبد طبيعية

✨ اليرقان الكبدي ارتفاع البيلروبين المباشر و غير المباشر و ارتفاع خمائر الكبد

✨ اليرقان بعد الكبدي ( انسدادي) ارتفاع البيلروبين المباشر و في المراحل المتقدمة ترتفع خمائر الكبد و البيلروبين غير المباشر

✨ بالكحول تحدث الأذية على عدة مستويات لذا نشاهد ارتفاع ALT,AST,ALP,GGT

✨ الغلوبيولين المناعي يرتفع في الأمراض المناعية الذاتية

✨ التهاب الكبد الحاد لا بد من ارتفاع ناقلات الأمين ALT,AST أما في المزمن قد تكون سوية 👈🏻 بالتالي خمائر الكبد السوية لاااا تنفي وجود أمراض مزمنة مهمة

✨ من أهم اختبارات تقييم الوظيفة الكبدية : الألبومين و زمن البروترومبينPT

✨ ارتفاع الانزيمات لا تدل على قصور خلية كبدية حتماً أما انخفاض الألبومين فيحتم حدوث قصور

✨ أضداد المتقدرات AMA تشير لأذية ركودية غالباً (أهمها : التهاب الطرق الصفراوية البدئي/ التشمع الصفراوي البدئي)

✨ ارتفاع ألفا الجنيني AFP في : سرطانات الخلية الكبدية، التهاب الكبد المزمن B وC والنخر الكبدي الحاد كالتسمم بالسيتامول

✨ غاما غلوتاميل ترانس ببتيداز أكثر نوعية لأذيات الطرق الصفراوية

✨ ارتفاع الأميلاز يشاهد في عدة حالات نذكر أهمها :
- أسباب معثكلية: التهاب بنكرياس حاد ومزمن، انسداد القناة المعثكلية، كيسات معثكلية كاذبة
- أسباب بطنية أخرى: التهاب طرق صفراوية، التهاب مرارة حاد، انثقاب حشا أجوف، نقص تروية مساريقي، انسداد أمعاء، تمزق حمل خارج الرحم، كيسات و انفتال المبيض
- أسباب خارج البطن: آلات الغدد اللعابية، حروق، أورام الرئة، ذات الرئة، حماض سكري، قصور كلوي مزمن

✨ ملاحظة هامة لما سبق: قيم الأميلاز قد تكون طبيعية في التهاب البنكرياس الحاد في حال كان نخري شديد .. الأميلاز لا يرتفع كثيراً في حال التهاب البنكرياس المزمن بسبب التليف الحاصل


✨ التهاب البنكرياس
✔️الحاد : ارتفاع أميلاز و ليباز المصل (الليباز أكثر حساسية و نوعية) يطلب كلاهما و ممكن أن يرتفع الأميلاز في البول
✔️المزمن: لا نستفيد من الأميلاز و الليباز في المصل و البول بسبب كميتها القليلة لذا يطلب ليباز البراز (اختبار السكرتين أدق )
✔️ ارتفاع الأميلاز و الليباز في المصل لا يدل على شدة الحالة و لا يعتبر مؤشر إنذاري إلا في حال القيم المعدومة (حيث تدل على تخرب الغدة بالكامل)

✨يستخدم لتفريق التهاب الأمعاء عن القولون المتهيج = بروتيكتين البراز

✨التهاب الكبد

✔️التهاب كبد A
•أضداد IgM anti HAV
•أما وجود IgG يشير لإنتان سابق أو طور الشفاء

✔️التهاب الكبد D
•أضداد Anti-HDV

✔️التهاب الكبد C
•أضداد Anti-Hcv لكن قد تستغرق ظهورها ٦-١٢ أسبوع
•رنا الفيروس c يظهر باكراً ٢-٤ أسبوع

✔️التهاب الكبد B
•مستضد HBs يدل على وجود خمج
•أضداد HBs تدل على لقاح أو شفاء من المرض
•أضداد HBc تدل على تعافي أو إعادة تنشيط
•أضداد HBe تدل على تعافي أو إعادة تنشيط
•مستضدات HBe تدل على تكاثر فيروسي فعالي
• دنا HBv تشير للحمل الفيروسي الحالي
•للحفظ تذكر أن مستضدات HBs و HBe متعاكسة مع الأضداد ( يعني لما بكون في مستضدات ما بكون في أضداد و كذلك العكس)


#هضمية

لمن يرغب بتفاصيل مراحل التهاب الكبد B مع المخبريات .. جدولين شاملين و رائعين

#هضمية

#وطني
#توزيع_الأسئلة #د.مارك_رحال
#هضمية:
الهضمية عليها: 10س (9-11س)
تقسم إلى:
الهضمية الخاص: 6-7س:
1 الأعراض: 2س
2 المري: 1 س
3 المعدة: 1 س
4 الأمعاء الدقيقة: 1س
5 الكولونات: 1-2 س
6 البنكرياس: 1س

الكبد (44ص): 3-4س:
1 الأعراض (12ص): 1-2س
2 انتانات الكبد الفيروسية (7ص): 1-2س
3 التشمع+ داء ويلسون (3ص): 1س
4 مااا تبقى (22ص): - (ولا سؤال)

*متل ما شفنا الكبد فينا نختصر نصو برياحة💪👌 بآخر كم دورة أجا سؤال عالتهاب الكبد المناعي الذاتي.. طبعاً سؤال واحد متل ما قلنا مابيخرب التوزيع.. خصوصي أنو من ضمن كمية كبيرة كل كم سنة وارد يجي أو لا.. لهيك باقي الكبد كلو بيتأجل وبيندرس بتركيز أقل من الأعراض والانتانات.. يعني أنت رايح وبتعرف سلف عليهن معظم الاسئلة.. لازم تبصمننن..

*في "تحت توزيع" خطير وفيه أسرار خارقة بالهضمية الخاص😍🔥 منحكي فيه بعدين😉.. بس رح اعطي مثال: هل تعلم انو سؤال المعدة اللي رح يجي هو حصراً (98%) سؤال عن القرحة الهضمية؟!.. يعني عسر هضم وظيفي وسرطان معدة والتهاب معدة ومابعرف شو.. هاد كلو أهميتو أقل من القليلة.. رجاع هلق عالدورات وتأكد😎👍
*بس كملاحظة.. حتى بحياتنا العملية كطبيب عام أو اخصائي هضمية أكيييد القرحة الهضمية أهم مليون مرة من باقي أمراض المعدة😎

هلق رح نحكي عن (تحت التوزيع)😍.. يعني من ضمن الأبحاث شو هي الأفكار المهمة؟..
هالقصة بالهضمية كتير مفيدة لان فعلاً المادة كبيرة عالفاضي.. والشغلات المهمة والشائعة هي ذاتا اللي بتجي كل سنة.. وهي كالتالي:
1 الأعراض: لازم نحفظا بصم كاملة
2 المري: 95% بيجي سؤال واحد وبيكون عن GERD..احتمال يجي غيرو كتير ضئيل.. وغالباً ح يكون قصة سريرية من الدورات بس المطلوب تعرف المرض من القصة هل هوي اكالازيا ولا سرطان ولا تشنج مري.. سؤال مساعدة يعني
3 المعدة: 99% بيجي سؤال وحيد عن القرحة الهضمية.. وطبعاً هالشي بيشمل أمراض الملوية البوابية.. أما أنو يجي شي اخر احتمالو يقارب الصفر (فعلياً بعمرو ما اجا😅🙄).. لهيك أمراض سرطان المعدة واللمفوما والتهابات المعدة مو مهمة..
4 الأمعاء الدقيقة: بيجي سؤال وحيد.. مو حابب قول 100% داء زلاقي🙄💔.. بس ما شفت غيرو من 2011.. لهيك شي 10 امراض بالأمعاء فينا مانركز عليهن كتير.. وهالشي بيشمل داء ويبل واللمفوما والذرب الاستوائي .. إلخ
5 الكولونات: وارد يجي سؤال او تنين.. هون في كذا عنوان غالباً الاسئلة ع واحد منهن.. سرطان الكولون.. الداء المعوي الالتهابي (كرون والقرحي).. متلازمة الأمعاء الهيوجة.. واخيرا التهاب الكولون الغشائي الكاذب بالمطثيات العسيرة.. ما تبقى مستبعد.. خصوصاً داء الملينات وتفاصيل البوليبات وبوتز جيغرز ومدري شو..
6 البنكرياس: هي كلا كلها كم صفحة لهيك تدرس كاملة.. بس السؤال بيجي التهاب حاد أو التهاب مزمن.. أما سرطانات البنكرياس والأمراض الخلقية مستبعدة شوي..

7 الكبد: بظن قلتلكن من قبل.. نص قسم الكبد بصم بصم بصم بصم (أعراض+ إنتانات فيروسية).. التشمع كمان مهم.. ارتفاع توتر الوريد الباب لازم نفهمو بس مستبعد يجي سؤال.. لهيك منقراه بس تفاصيل العلاج والجراحات والتحويلات ما منركز عليها.. داء ويلسون مهم.. الهيموكروماتوز مو كتير..
أما ما تبقى.. النص التاني كاملاً.. يعتبر مو مهم لدرجة اذا مانك مخلص كااامل البواااطن بتركيز ومرتاح كتير ومعك وقت.. فلا تدرسن.. بس قراهن دور بشي ساعتين مشان تخدر الضمير شوي😂💔 وتأكد من الدورات👍 (بركي كنت أنا نسيان شي فقرة😅)
وهالمواضيع بتشمل سرطانات الكبد.. أمراض أوعية الكبد.. كبد وحمل.. كبد وأدوية.. وكتير كتير عناوين تافهة بصراحة🙄😅😂

موفقييين❤️💙
*هالبوست ليساعدكن عتنظيم الوقت وزيادة الإنجاز👍 مو ليحرضكن عالإهمال😐😒😒
ف إذا خلصتو الشي الأهم اللي مؤكد يجي.. والشي المهم.. حاولو دائماً تقرو الشغلات اللي مومهمة ولو قراءة سريعة👍 بس المهم ما تدرسوها بشكل جدي ع حساب أبحاث أو مواد تانية.. الوقت محدود ولازم نستغلو لآخر لحظة.. شدو الهمة💪💪
https://t.me/National_Exam888

#هضمية (الاشيع واغلبهن هااامات)

🌺النزوف
✨اشيع سبب للنزف الهضمي العلوي هو القرحةالهضمية
✨اشيع سبب للنزف الهضمي السفلي الحاد هو داء الرتوج
✨اشيع سبب للنزف الهضمي السفلي تحت الحاد هو البواسير و الشقوق الشرجية
✨اشيع سبب للنزف الخفي هو سرطان الكولون والمستقيم
✨اشيع سبب للنزف الهضمي السفلي من الامعاء الدقيقة عند مسن عسر التصنع الليفي الوعائي (تشوهات شريانية وريدية)

🌺الإسهال
✨اشيع سبب للاسهال الحاد هو الاسهال الخمجي
✨اشيع سبب للاسهال المزمن او الناكس هو متلازمة الامعاء الهيوجة

🌺تغذية
✨اشيع محدد لنجاح انقاص الوزن هو مطاوعة المريض
✨اشيع واسلم دواء لانقاص الوزن هو الاورليستات
✨اشيع سبب للوفيات في سرطانة الفم الشائكة هو تأخر التشخيص

@TAGMEAT_WATANI

🌺مري
✨اشيع سبب لالتهاب المري هو القلس المعدي
✨اشيع سرطان في المري العلوي هو الشائك الخلايا
✨اشيع مكان للسرطان الغدي في المري هو اسفل المري (على حساب مري باريت)
✨اشيع سبب لانثقاب المري هو التنظير الباطني

🌺المعدة
✨اشيع اسباب التهاب المعدة الحاد الكحول و الاسبرين وNsaids
✨اشيع سبب لالتهاب المعدة المزمن هو الانتان بالملوية البوابية
✨اكثر مناطق اصابة القرحة المعدية المزمنة هو الانحناء الصغير للغار
✨اشيع سبب لفقر الدم بعد استئصال المعدة هو عوز الحديد
✨اشيع سبب لانسداد مخرج المعدة هو القرحة القريبة من البواب
✨اشيع مكان لتوضع سرطان المعدة هو الغار والاقل شيوعا هو الفؤاد

🌺القرحة العفجية
✨الإصابة بالملوية البوابية / ترافق الملوية البوابية مع القرحات = اشيع بالقرحة العفجية
✨الإنثقاب أشيع في = القرحة العفجية

#هضمية
@TAGMEAT_WATANI

🌺الأمعاء
✨اشيع مكان ل لمفومات جهاز الهضم هو لمفوما المعدة (60%)
✨اشيع واول استقصاء في الزلاقي هو خزعة الامعاء الدقيقة
✨اشيع سبب لاقفار الأمعاء الدقيقة انصمام من القلب او الأبهر
✨اشيع سبب لاقفار القولون الحاد صمة خثرية
✨متلازمة الأمعاء الهيوجة اشيع سبب للاحالة الى طبيب الهضمية
✨اشيع الاوران الحميدة اورام حليمة فاتر، والاورام السدوية، والعابية، والشحمية
✨رتج ميكل اكثر شذوذات السبيل الهضمي الخلقية شيوعا

🌺بنكرياس
✨اشيع اورام البنكرياس هي غدية
✨اليرقان الانسدادي اشيع تظاهر لسرطان راس البنكرياس
✨اشيع سبب لالتهاب البنكرياس الحاد حصيات صفراوية
اشيع سبب لالتهاب البنكرياس المزمن الاستهلاك المفرط للكحول

🌺بريتوان
✨اشيع ورم صفاقي هي السرطانة الغدية الثانوية
#هضمية
@TAGMEAT_WATANI

✨فقرة هامة مكررة جدا:
( عن علاجات التهاب الكبد)

🌺التهاب كبد B
لاموفيدين والتينوفوفير (لكن يطوران طفرات فيروسية)
انترفيرون الفا
بيغ انترفيرون
انتيكافير
لقاح يعطي مناعة فعالة ٩٥٪ من الطبيعيين

🌺التهاب كبد C
بيغ انترفيرون العلاج الامثل، مع ريبافيرين
ويمكن إضافة مثبطات البروتياز مثل التيلابريفير ليصبح علاج ثلاثي
ال sofosbuvir شافية ١٠٠٪

#هضمية
@TAGMEAT_WATANI

🍀نوع الطفرة ببعض الأمراض الوراثية قسم الكبد:

متلازمة الاجيل.... 👈جسمي قاهر
عوز الفا١ انتي تربسين... 👈جسمي مقهور
ويلسون.... 👈جسمي مقهور
داء ترسب الإصبغة الدموية الوراثي... 👈جسمي مقهور

#هضمية #كبد
#أطفال_كبد
@TAGMEAT_WATANI

#أطفال
#كبد
#الأشيع
✨اشيع استطباب لخزعة الكبد عند الاطفال تشخيص الادواء الاستقلابية للكبد
✨اشيع مضاد استطباب لخزعة الكبد الحبن ووجود اضطراب نزفي و الورم الدموي
✨اشيع وسيلة في استقصاء الكبد هي الايكو
✨اشيع استقصاء لتأكيد تشخيص رتق المسالك الصفراوية هو ERCP
✨اشيع استطباب لزرع الكبد رتق المسالك الصفراوية
✨اشيع سبب للوفاة في متلازمة الاجيل هو الامراض القلبية
✨اشيع امراض الكبد الوراثية عند الاطفال هو عوز ألفا 1 انتي تربسين واشيع تظاهر له عند الوليد هو اليرقان واشيع تظاهر له عند البالغين هو النفاخ

✨اشيع اضطرابات استقلاب الكاربوهيدرات هو الغالاكتوزيميا، لكنه نادر، واشيع سبب لضياع تشخيصه هو نقل الدم الحديث
✨اشيع دليل على الالتهاب الحااد بالتهاب الكبد B هو Anti HBc IgM واشيع دليل على الخمج المزمن HBs Ag
✨اشيع طريقة لانتقال التهاب الكبد c هو الانتقال العمودي
✨اشيع مظاهر الانذار السيء في قصور الكبد الحاد : ضمور كبد ، ارتفاع بيليروبين ، انخفاض ناقلات الامين ، تفاقم اضطراب التخثر ، حصول ثبات
✨أشيع اسباب التهاب الكبد الصاعق دون السنتين : الخمج ، امراض استقلابية ، الهيموكروماتوز ، اسباب دوائية
✨اشيع الاسباب الخمجية لالتهاب الكبد الصاعق دون السنتين هو الخمج بالحلأ البسيط
✨اشيع اسباب التهاب الكبد الصاعق فوق السنتين : التهاب الكبد المناعي الذاتي، داء ليفي كيسي ، جرعة مفرطة من السيتامول ، الداء الكبدي الليفي عديد الكيسات ، داء ويلسون، تشحم الكبد غير الكحولي

✨اشيع اختلاطات الداء الكبدي الليفي عديد الكيسات فرط توتر بابي ، دوالي ، التهاب اقنية صفراوية متكرر
✨اشيع سبب للوفاة في الداء الليفي الكيسي هو الداء التنفسي وثاني اشيع سبب هو الداء الكبدي واشيع تبدل نسيجي فيه هو تشحم الكبد
✨اشيع تظاهرات داء ويلسون في سن الطفولة هي الاصابة الكبدية واشيع تظاهراته في العقد الثاني هي التظاهرات العصبية النفسية
✨السبب الاكثر شيوعا و الوحيد للداء الكبدي المزمن عند الاطفال هو تشحم الكبد اللاكحولي
✨اشيع نتائج انكسار المعاوضة في الكبد المتشمع هي ارتفاع ناقلات الامين و الفوسفاتاز القلوية و انخفاض الالبومين و زمن البروثرومبين
✨اشيع سبب للوفاة بزرع الكبد هو الانتان.

#منقول
#هضمية
@TAGMEAT_WATANI

تجميعات
#أطفال_هضمية
(الاشيع)

🌷أشيع سبب للاقياء عند الرضع هو الجزر المعدي المريئي
🌷اشيع سبب لالتهاب البنكرياس عند الاطفال هو الرض
🌷اشيع سبب لقصور البنكرياس عند الاطفال هو داء ليفي كيسي
🌷اشيع سبب للالم البطني الذي يتطلب تداخل جراحي هو التهاب الزائدة الدودية(والعرض الاساسي فيها هو الألم البطني)

🌼اشيع سبب لالتهاب المعدة و الأمعاء في البلدان المتطورة : الفيروسي هو روتا، والجرثومي كامبيلوباكتر.
🌼المسؤول الاول للوفيات الاطفال تحت عمر ٥ سنوات هو التهاب المعدة و الأمعاء. واهم اختلاط له هو التجفاف.
🌼نوبات الإسهال المتعددة بالدول النامية سبب رئيسي في حدوث سوء التغذية

(المعيار الذهبي لتشخيص بعض الأمراض)
🌷المعيار الذهبي لتشخيص انغلاف الأمعاء هو الإيكو
🌷يشخص رتج ميكل بالتكنسيوم المشع
🌷المعيار الذهبي لتشخيص الداء الزلاقي هو خزعة الصائم او العفج
🌷يشخص هيرشبرنغ بخزعة المستقيم
🌷الايكو يؤكد تشخيص تضيق البواب الضخامي
🌷الاختبار الادق ل gerd هو قياس ph المري لمدة 24 ساعة

#هضمية
@TAGMEAT_WATANI

🍀نوع الطفرة ببعض الأمراض الوراثية قسم الكبد:

متلازمة الاجيل.... 👈جسمي قاهر
عوز الفا١ انتي تربسين... 👈جسمي مقهور
ويلسون.... 👈جسمي مقهور
داء ترسب الإصبغة الدموية الوراثي... 👈جسمي مقهور

#هضمية #كبد
#أطفال_كبد
@TAGMEAT_WATANI

🌸سرطانات المري:

👈 شائكة الخلايا: وهي الاشيع.(بالقسم الصدري للمري)

_الاكالازيا اهم اختلاط لها هو سرطانة الشائكة SCC
_بلومر فنسون اهم اختلاط لها هو SCC

_ويؤهب لها ايضا: التهاب مري بالكاويات، التهاب مري شعاعي.

👈غدية: (في القسم البطني للمري)

_اهم اختلاط لالتهاب المري القلسي المزمن(gerd) هو مري باريت 👈وهو حالة قبل سرطانية، اهم اختلاط لها هو السرطانة الغدية.

#هضمية
#جراحة_عامة

@TAGMEAT_WATANI

👌ثالوث بود كياري:
١) ألم بطن..
٢) ضخامة كبدية..
٣) حبن..

👌 ثالوث شاركوت لالتهاب الطرق الصفراوية:
١) ألم بطن..
٢) حمى..
٣) يرقان..

#هضمية
@TAGMEAT_WATANI

🚩 الفرق بين ثالوث بود كياري وشاركوت

👌ثالوث بود كياري
١) ألم بطن
٢) ضخامة كبدية
٣) حبن

👌 ثالوث شاركوت لالتهاب الطرق الصفراوية
١) ألم بطن
٢) حمى
٣) يرقان

#هضمية
🚩 قنوات هامة 👇🏻
♾ @National_Exam888
♾ @TAGMEAT_WATANI