#وطني
#توزيع_الأسئلة. #د.مارك_رحال
#جراحة_عامة

✅ الجراحات كل سنة عليها 48 سؤال بشكل ثابت (4 أمثال).. توزيعهن كالتالي:
🔴 جراحة عامة مع أورام شي 20 سؤال (18 عامة.. + 2 أورام بيكونو 99% عأورام الدرق)
🔴 بولية 5-6 س
🔴 عظمية 5-6 س
🔴 أطفال 3-4 س
🔴 صدرية 4-5 س
❎ هدول ال5 جراحات هني المهمين واللي بدهن دراسة.. (عليهن شي 40 سؤال لحالن)

🔴 البقية (أوعية- تجميلية- عصبية - قلبية) كل وحدة سؤالين تلاتة فقط..
❎ هدول ال5 جراحات (مع الأورام) يا دوب عليهن 8-10 أسئلة.

✅ المصادر: دائماً في ضياع بالمصادر وخصوصي بالجراحات باعتبار مافي مرجع.. ف ما تنسو دائماً المصدر متعلق بالوقت.. اللي بدو يخلص كل الجراحات ب10 تيام ومضغوط غير اللي عاطيها شهرين وبدو يتسلا ويفصفصا.

✅ في ناس رغم أهمية العامة حاسة CMD الكبير كتير ضخم.. وعم تسأل كتير انو ليش ما مندرس cmd الصغير وخلص وبلا سؤالين تلاتة.. فقررت نزل هالبوست
✅ بهالبوست رح حدد شو مهم وشو للحذف وشو وسط من cmd الكبير.. ونشالله رح تستفيدو (ليكو الفهرس فوق البوست👆👆)
✅ بعد ما تحددو هالشغلات رح تلاقوه بالآخر صار أقل من 90 صفحة (بدل 150ص).. وبرأيي ندرس 10 صفحات زيادة ونضمن كل العامة أحسن👍👌 (الصغير 75 صفحة.. ف عملياً رح تدرس ساعتين أقل وتضيع كذا سؤال.. لا خلص شوف البوست بالتفصيل ودروس من الكبير.. الله بيعينك عساعتين زيادة تخلص فيها 10 صفحات زيادة بس ما تروح من ايدك ولا سؤال👌)
✅ كالعادة لازم ننوه ع أهمية الدورااات.. بكل المواد وخصوصي الجراحات ماتترك ولا سؤال دورة من 2008👌 أي شي رح قول حذف.. يعني حذف بس دروس دوراتو.. واذا لقيت فقرة صغيرة جاي عليها سؤال كذا مرة درسها

❎ يلا رح نبلش:
⚫️ أول شي آخر 6 أبحاث (آخر 20 صفحة) من عند البدانة وبعد (بدانة+ جراحة تنظيرية+ عناية+ شوارد+ انتانات+ اختلاطات).. هدول حذف تماماً.. بس درسو دوراتن .. بيجي كم سؤال دورة منن وفي فقرتين تلاتة صغار مهمين (ميزات ومساوئ التنظير+ مضادات استطباب الجراحة التنظيرية) بيبينو فوراً من الدورات
⚫️ الكبد+ الطحال+ البريتوان+ رضوض البطن: هدول كمان للحذف (شي 25 ص).. أسئلتهن معظمها بسيطة ف دورات وحاج مع كم فقرة بيجو عطول (خراج الكبد القيحي والكيسات المائية والورم الوعائي)
⚫️ وين ما مر لمحة تشريحية أو فيزيولوجية فيكن تقصوها. أو بس تقروها دور سريع
⚫️ الثدي+ المرارة والجهاز الصفراوي: هدول البحثين أهم أهم شي.. وأفكارهن جديدة وما بتمر غير بهالمادة تقريباً.. ف درسوهن عرواق وبتركيز وحاولو ما تقصو شي منهن (كل دورة في عليهن شي 5س)
⚫️ الفتوق: بالمبدأ كتير مهمين.. درسوهن دور كاملين وحلو الدورات لتعرفو عشو تركزو وشو تبصمو.. لأن الفتوق فيهن تفاصيل تشريحية مفصلة كتير صعبة وبدها خيال ف إذا ما بتجي بلاها👍
⚫️ البنكرياس: مهم بتدرسو كلو.. بس أهم شي التهاب البنكرياس الحاد هاد بصم بكل تفاصيلو
⚫️ البطن الحاد والنزف الهضمي: كتير كتير مهمين.. وهني صغار أصلاً.. ف لا تتركو منهن شي
⚫️ عاد بيضل أول 60 صفحة.. اللي هني أول 7 فصول: (مري+ معدة +أمعاء دقيقة +أمعاء غليظة +شرج +زايدة +فتوق حجابية): هدول مهمين.. بس كتير كتير سهلات وأفكارن بسيطة وواضحة ومارقة بالباطنة الهضمية وبالأطفال ومعلوماتنا القديمة قوية فيهن.. ف مارح يعذبو.. الأفضل برأيي ما تتركو شي منهن.. وطبعاً حلو كل الدورات👍.. إذا مر شي مرض غليظ وما بيجي عليه بلاه

✅ وهيك صار CMD الكبير أقل من 100 صفحة بدل 150..
ومن ضمن ال100 بتقصقصو التشريح وكذا.. وبتركزو عالشي المهم متل ما قلتلكن👍👌
ف عملياً صار قد الصغير.. بس أضمن بكتير👍
✅ ك أول دور خلوكن عليه الا اذا متدايقين لأقصى درجة.. بعتقد صار ب5-6 تيام ممكن يخلص مع الدورات..

موفقين
https://t.me/Importantfiles51

تجميعات ونقاط ذهبية في الجراحة العظمية

يتضمن الملف:
🌼الذكور والإناث
🌼الفئات العمرية (أطفال وشباب ومسنين)+الرّياضيين
🌼الأسماء المريخية للأمراض العظمية مع تعريفها
🌼أسماء العلامات الفضائية مع مرضها المميز (ومعنى ذلك أن الملف لا يشمل كلّ العلامات وإنّما العلامات ذات الأسماء الغريبة)
🌼الإجراءات العلاجية ذات الأسماء السهلة الانسيابية (المريخيّة أيضاً😶)
🌼الأشيع (الاختلاطات وغيرها)
🌼آليات الاصابة

#سراخس🌿
#جراحة_عظمية

رابط غروب التجميعات والربط 👇
🚩 https://t.me/TAGMEAT_WATANI
#لسهولة_الحفظ_والتثبيت

🌟اعمار تدخلات الجراحة على الأمراض القلبية الخلقية :

🍀الASD بعمر 3_5 سنوات.
🍀ال AVSD بعمر 3_6 أشهر.
🍀ال VSD الكبيرة بعمر 3_6 أشهر.
🍀الPDA بعمر السنة.
🍀رباعي فاللو بعمر 6 أشهر.
🍀تضيق برزخ الأبهر تداخل عند اشتداد الأعراض.

#جراحة_قلبية
@TAGMEAT_WATANI

🌸سرطانات المري:

👈 شائكة الخلايا: وهي الاشيع.(بالقسم الصدري للمري)

_الاكالازيا اهم اختلاط لها هو سرطانة الشائكة SCC
_بلومر فنسون اهم اختلاط لها هو SCC

_ويؤهب لها ايضا: التهاب مري بالكاويات، التهاب مري شعاعي.

👈غدية: (في القسم البطني للمري)

_اهم اختلاط لالتهاب المري القلسي المزمن(gerd) هو مري باريت 👈وهو حالة قبل سرطانية، اهم اختلاط لها هو السرطانة الغدية.

#هضمية
#جراحة_عامة

@TAGMEAT_WATANI

👩‍⚕فكرة جميلة في أمراض الكولون:

✨في داء الرتوج..
_أشيع ان تحدث في الكولون الأيسر
واشيع ان تنزف منه

✨سرطان الكولون الوراثي غير البوليبي (لينش)..
_يظهر في الكولون الأيمن

✨في سرطان الكولون..
_النزف الهضمي السفلي وفقر الدم اشيع في الكولون الايمن
_تبدل في عادات التغوط يظهر أبكر في الكولون الأيسر
_ونذكر فيه أن سرطان المستقيم العرض الاشيع هو نزف، بينما الالم يكون متاخر

#جراحة_عامة
@TAGMEAT_WATANI

🎀المعيار الذهبي لتشخيص أمراض الكولون:

🌟 داء الرتوج والتهاب الرتوج الحاد👈🏻 الCT

🌟 داء الرتوج النازف 👈🏻 تصوير وعائي حشوي ظليل

🌟 انفتال الكولون (السيني) 👈🏻 الصورة الظليلة بمادة منحلة بالماء

🌟 داء كرون 👈🏻 التنظير (الحجارة المرصوفة)، طبعا مضاد استطباب بالهجمة.

🌟 التهاب الكولون التقرحي 👈🏻 التنظير (مخاطية تبكي دماً)

🌟 البواسير الداخلية 👈🏻 التنظير عبر الشرج
🌟 البواسير الخارجية 👈🏻 التأمل
🌟 الشق الشرجي + الناسور حول الشرج 👈🏻 تشخص بالقصة والفحص السريري ولا سيما التأمل

#جراحة_عامة #منقول
@TAGMEAT_WATANI

💭فكرة بالامراض الجراحية عن مكان الألم وانتشاره😇

▪التهاب بنكرياس حاد ... الم بطن ينتشر للظهر بشكل زناري

▪التهاب مرارة حاد... الم(يبدا بالشرسوف) ثم ينتقل للمراق الأيمن

▪حصيات المرارة... الم نوبي بالمراق الأيمن ينتشر للكتف الأيمن او الظهر.

▪خراج كبد قيحي... الم مراق ايمن

▪رضوض الطحال... الم مراق ايسر ينتشر للكتف الايسر

▪التهاب الزائدة الدودية الحاد... الم يبدأ بالشرسوف وينتشر للحفرة الحرقفية اليمنى(علامة كوشر)

#جراحة_عامة
@TAGMEAT_WATANI

💬ملاحطات سريرية عن نوعية الألم في الأمراض الجراحية🤗

🌱اقفار مساريقي حاد... الم متقطع ثم يستمر

🌱انسداد معوي خزلي... قولنج كلوي او مراري(يعني متقطع)

🌱انسداد معوي ميكانيكي... الم ماغص اشتدادي/عرض رئيسي/

🌱التهاب الزائدة الدودية الحاد... الم مستمر/عرض رئيسي /

🌱كرون... ألم أشيع عرض

🌱حصيات صفراوية أغلبهم ... الم قولنجي(نوبي)

🌱التهاب مرارة... الم مستمر

🌱التهاب بنكرياس... شديد مستمر

#جراحة_عامة
@TAGMEAT_WATANI

#جراحة_عامة

✨اشيع الفتوق (اربي )
✨اشيع الفتوق عند النساء( اربي)
✨الفتق الفخدي والسري وجانب السري اشيع عند(النساء)
✨الفتق الشرسوفي اشيع عند(الذكور)
✨اشيع الفتوق اختناق (الفخدي والاربي غير المباشر)
✨اشيع فتق حجابي(الانزلاقي)
✨اخطر فتق حجابي(المتدحرج)
✨أشيع الفتوق نكسا الاندحاقي
✨أصعب الفتوق تشخيصا الفتق السدادي
✨أشيع الفتوق اختناقا الفخذي
✨ الفتق الذي لا يسبب انسداد أمعاء الفتق الشرسوفي
✨يترافق فتق ريختر عادة مع الفتق الفخذي

منقول🎀
@TAGMEAT_WATANI

🩻تجميعات في رضوض الصدر:

🎗اشيع مكان لكسور الأضلاع 3_9.

🎗كسر القص نادر، لكن غالبا مايحدث في حوادث السير.

🎗الاسترواح الرضي حالة اسعافية شائعة في رضوض الصدر

🎗انصباب الجنب المدمى ينجم 90% عن إصابة الشرايين الوربية والثديي الباطن

🎗اكثر الصمامات إصابة في رضوض القلب هو الأبهري

🎗اشيع سبب لانسداد الطرق الهوائية هو رجوع اللسان للخلف (نقاط ذهبية)

🎗اهم اختلاط لرضوض الرغامى والقصبات هواء تحت الجلد (نقاط)

🎗اهم سبب لتمزق المري>>التنظير والتوسيع... (تشخيصه أيضا بالتنظير)، تسمع علامة هامان في اصغاء القلب.

🎗اشيع اختلاطات لرضوض الصدر>انخماص رئوي

#جراحة_صدرية
@TAGMEAT_WATANI