اصدقائي إعادة نشر للسؤال السابق مع شرح ليش هيك الجواب😍😍
أول شي مثل ما وضحنا انو نمو العضلات بقلب الرياضيين بكون للخارج وليس للداخل ، وبالتالي يزداد حجم الجوف القلبي ،وهذا عكس ما يحدث في اعتلال القلب الضخامي.
ومتل ما تضخم البطين الأيسر فرح يتضخم الأيمن فخيار البطين الأيمن صحيح .
الكسر القذفي هو حجم الضربة مقسوما على حجم نهاية الانبساط ، طيب نحن قلنا إنو ازدادت العضلات وبالتالي سيزداد حجم الضربة ، بس العضلات زادت للخارج وسببت زيادة حجم الجوف وبالتالي حجم نهاية الانبساط فالكسر بينهما ثابت .
الاذينات لا تتضخم لأنو ما في ممانعة من البطينات .
بسبب زيادة حجم الضربة تتنبه مستقبلات الضغط ومنه المبهم الذي يسبب بطء قلب جيبي وحصار خفيف الدرجة .
كل التوفيق يا رب 😍 وسؤال جديد
ولما بكون في شي غامض علقو وإن شاء الله منوضح كل شي

امرأة 🧍‍♀️ بعمر 62 أتى إلى العيادة بشكاية ،زلة تنفسية .
لديها زلة تنفسية مترقية خلال الشهرين الماضيين مع سعال جاف .
الاصغاء في قمة القلب كالتالي ،

السؤال التالي يعتمد على المهارات السماعية للطالب😍😍
لازم تعرف شوف اللي عم تسمعو لحتى تعرف شو هاد
تم تضمين الكورسات تباعا بعدد من الاسئلة يعتمد على المهارات السماعية للطالب مثل السابق والتخطيطية والفيزيولوجية مثل سؤال قلب الرياضيين لتكون خاتم المادة كلها إن شاء الله 😍 وتنزل عالمشفى بكل قوتك .
وليس لاجتياز الوطني فقط
كل التوفيق

شرح الحالة السابقة يا حبايب 😍
يا وحوش القلبية

النفخة هي نفخة انقباضية شاملة ، تشير غالبا إلى قصور تاجي .
الخيار الأول ،أم دم الأبهر الصاعد تسبب قصور ابهري ، تسبب نفخة انبساطية
الخيار الثاني ، يسبب احتكاكات تامورية تسمع افضل ما يمكن على الحافة السفلية اليسرى للقص ، والمريض بوضعية انحناء للأمام
الخيار الرابع ، يسبب نفخة انبساطية ، تزداد شدتها بالشهيق.
هل منشان نعرف اذا هي شاملة الانقباض أو للانبساط ، نحن سمعنا صوتين ، فهل يا ترى النفخة بين الاول والتاني وبالتالي انقباضية ، إم بين التاني والأول وبالتالي انبساطية ؟
باختصار المسافة بين الاول والتاني أي الانقباض اقصر من المسافة بين التاني والأول أي الانبساط ، فوين النفخة ؟ هي الاقصر مع الفترة الهادئة ام الأطول ؟ ...
هي الاقصر وبالتالي انقباضية

خطة الدراسة
اصدقائي 😍😍😍
كيفكون يا حبايب وكيف رمضان معكون
خلص اليوم 14 رمضان يعني نصصنا الشهر بالضبط وما نصصنا المواد😂
منشان هيك جيناكون بخطة دراسية٤١
يوم تشمل اول يوم العيد فرييي من الدراسة 😌😌  تقدرو تختمو فيها الداخليات الكبرى مع أطفالها بمساعدة الكورسات ويصير العيد عيدين 😍
كل كورس إذا ختمتو وختمت معو الاسئلة الداعمة واسئلة اليوورلد بتكون ختمت المادة فهما وبصما ودوراتا وكل شي 😍😍
الصدرية ٤
القلبية ٨
الهضمية ٤
هون بكون اجا العيد🥳 وكل عام وانتو بالف خير وبتكونو ختمتو اكبر الداخليات إن شاء الله
يوم فريييييي 🥳🤩🤪🏃‍♂😻🕺💃
الكلية ٣ 
دموية ٤
رثوية ٣
الأطفال ١٤ (لوقتها بكون خلصت مع الأطفال ١ ان شالله)
🔵 فيكن تمشو كل داخلية مع اطفالها بالمواد الخالصة من الأطفال
بقية الداخليات (العصبية والغدية) رح تمشوها مع الدكتور تباعا، الانتانبة رح تخلص فترة تانية ان شالله عبجهزها حاليا....وبشكل عام الانتانبة أطفال اساس لانتانية الداخلية وليس العكس ....
✅الجلدية ان شالله بعد الأطفال بإذن الله
🔵هي خطة سريعة واكيد فيكم تمشو شي من الكتلة التانية معها .....الي ملتزم بخطة سابقا هاد المنشور مو الك
🔵بعد العيد ان شالله رح جهز خطة تانية شاملة للكتلة الأولى....بس اكيد مافي داعي تنتظرها بلش هلا احسن من بعدين 😏😉
🔥 كل يوم فيديوهين يكفي .....بظرف ٣ ايام بتحرق المادة مع راحة وفهم وبصم وبإمكانك تفتح مواد تانية معها او تدرس لغة مثلا ❤
🔵أسئلة الييورلد بعرف صعبة ....اكيد لتكون صعبة هي أسئلة عالمية مو شغل دكاترتنا ....اهتم بالحانب السريري منها خود قصة منها تعلم كيف بجي المريض شو نطلب شو عمنشوف كيف منفكر....صدقني لتفرق معك كتير ❤

كل التوفيق يا رب. شدو الهمة لأن لسا في كتلة تانية الها حكي تاني ✅❤

https://youtu.be/grZKuq3ZlnM?si=Uv-QSScG2WGOuF8j
القصور القلبي ....عينة 😌✅❤
البعض سألني انو ليش القلبية نزلتها دورة شاملة بهيك عدد ساعات؟
لعدة أسباب.....:
الأول التسجيلات شبه جاهزة
التاني مستحيل اعمل كورس قلبية (اختصاصي) مكثف!!! فيني اعملو ضمن معهد اما ضمن كورس اونلاين صعب علي هاد الشي
التالت اذا بدي اعمل كورس شامل بدي فيه شي شهر حتى افصفصو ورتبو من جديد وهاد شي صعب لقلة الوقت الباقي
الفيديو الأول لعينة كورس القلبية بتشوفوها هون
https://youtu.be/O-VFKPjgr7Q?si=-l2NQ3GYlTBVJV2m
استعينوا بهي الصورة أثناء التسجيل....وجيبو دفتر تاني تكتبو غليه الإضافات 😌✅❤
https://t.me/NasserMedboss/256?single

مساكون يا حبايب 😍😍😍

رجل 🧍‍♂️ بعمر 71 عاما تم نقله إلى قسم الطوارئ بشكاية ، بداية الم صدري شديد منذ ساعتين .
الالم غير مرتبط بالجهد ، لكن يزداد سوءا بالشهيق العميق .
لدى المريض قصة داء كلوي مزمن متقدم ، ولا بد من اجراء ديال دموي ابكر ما يمكن .
المشاكل المرضية الأخرى ، تتضمن سكري نمط ثاني ،ارتفاع ضغط ، تضيق قناة شوكية قطني .
المريض لا يدخن 🚬 ، او يتعاطى المخدرات ، لكن يستهلك مشروب كحولي واحد على العشاء معظم الأوقات .
درجة الحرارة 37,7c ,
الضغط الدموي 160/98mmhg في كلا الطرفين ،
النبض 98/min ,
الحركات التنفسية 20/min.
عندما يستلقي المريض للفحص ، يعاني من الم صدري شديد ، والذي يتحسن ❤️‍🩹 بالعودة لوضعية الجلوس .
صوت 🗳️ استرخائي له طابع صريري يتم سماعه عند الحافة القصية اليسرى .
أصوات التنفس طبيعية .
اظهر التخطيط موجودات غير طبيعية للموجة t.
الإنزيمات القلبية طبيعية .
أظهرت الدراسات المخبرية BUN =68mg/dl , serum creatinine =5,3mg/dl .

تعقيبا على السؤال السابق 🤔
اللي جاوب التهاب تامور ...
ليش الموجودات التخطيطية لا تتوافق مع التهاب تامور

شو هو الرابط العجيب EXIT الي ربطت فيه أفكار مرض موجود بنوطة الأطفال ٢ ؟؟
الي بيعرف يكتب بالتعليقات ورح يربح كورس كلية او رثوية إو دموية مجانا ✅❤
شغلة تانية عبفكر اعمل غروب انزل فيه الأسئلة الداعمة مشان الي بحب يدرس المادة ويختبر حالو فيها او الي عندو سؤال واستفسارات وهيك ....شو رايكم ؟
#تم
E: Eczema
X: X-linked
I: Immunodeficiency
T: Thrombocytopenia
تتميز متلازمة ويسكت ألدريتش بوجود الاكزيما مع عوز مناعي ونقص صفيحات ...وهي مرتبط بالجنس X.
إحدى أساليب الربط المتبعة بالكورسات الخاصة معي ....لضمان الفهم + البصم ❤

الي ما بحل أسئلة اليوورلد فاته خير كثير .....❤
بكرا بالاختصاص بتعرفو على شو كان عبركز دكتور ناصر....وتتذكروني منيح كتير 👌🤞💙
قناة خاصة لأسئلة اليوورلد Uworld صعب اعملها وتزيد عدد القنوات، حاج بكفي قناة وحدة خاصة بالكورسات والاسئلة والنكشات والإعلانات.....
شغلة تانية....وبرأيي حميع اوائل الطب مافي مصدر تاني افضل واحسن من أسئلة اليوورلد ....قصة سريرية متل مابتشوفها بالاسعاف...استقصاءاات توجيه بالعلاج كيف منفكر بالمريض ....باختصار هي أساس طالب الطب بلا منازع نقطة اول السطر .😌💙
حاليا مكتفي بعدد أسئلة ٣٠ ....بس خلصت الي علي من مهام وفضيت اكتر وشفت إقبال عليها رح زيد العدد وممكن وصلها ل١٠٠ سؤال ماعندي مشكلة ....اهم شي تطلع من عندي خاتمها كلشي مو بس تبصم !!! بدي فهم مع بصم ✅✅
روابط مجانية للرثوية والكلية ب١٢ مساءً ❤
كونو كتار ✅😌💙
بحال شفت إقبال كل يوم رح اعمل مسابقة ب١٢ ليلا ....ورجوني التفاعل 😌❤