Бронхіальна астма – хронічна хвороба, яка суттєво впливає на якість життя, адже не дозволяє людині нормально дихати. Пацієнт із астмою має право на такі безоплатні послуги на первинці:

- супровід та спостереження;
- направлення до вузького спеціаліста – пульмонолога, алерголога – за потреби;
- призначення лікарських засобів за програмою реімбурсації «Доступні ліки».

До речі, програма "Доступні ліки" включає 15 лікарських засобів для лікування бронхіальної астми.

Повний перелік «Доступних ліків» разом із розмірами відшкодування та доплати за кожен лікарський засіб можна переглянути за посиланням https://bit.ly/2YduPXl. Переглядаючи таблицю, звертайте увагу саме на останній стовпчик - "Сума доплати за упаковку, грн". Це розмір доплати, яку має сплатити пацієнт в аптеці за 1 упаковку лікарського засобу.

Пакет “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій” ще називається «Терапевтичні госпіталізації».

Це госпіталізації за широким переліком спеціалізацій і станах які не потребують хірургічного втручання. Така госпіталізація включає: профілактику, діагностику, лікування (в тому числі медикаментозне), медичну реабілітацію в гострому періоді.

В межах госпіталізації заклад має забезпечити медичні вироби, витратні матеріали та лікарські засоби з Національного переліку основних лікарських засобів.

Медичні послуги, які входять до цього пакету послуг:

📌огляд пацієнта, лабораторні та інструментальні дослідження

📌полегшення чи усунення симптомів і проявів захворювання

📌медична допомога вагітним з ускладненим перебігом вагітності 

📌цілодобовий лікарський та медсестринський догляду 

📌знеболення та медикаментозна терапія

📌консультація лікарів інших спеціальностей

📌медична реабілітація 

Більше у роз'ясненні очільниці НСЗУ Оксани Мовчан https://bit.ly/2VMjlsk. 

Щороку в Україні народжують понад 300 тис. жінок і важливо, щоб кожна з них, а також новонароджені, отримували кваліфіковану медичну допомогу. Майже 400 медзакладів законтрактувала НСЗУ на надання меддопомоги при пологах.

В безоплатний пакет допомоги при пологах включено:

📌 моніторинг стану вагітної, породіллі та новонародженого (лабораторно-інструментальні обстеження, консультації лікарів інших спеціальностей у разі потреби);

📌 меддопомогу при пологах черговою акушерською бригадою, включаючи як фізіологічні пологи так і кесарський розтин;

📌 меддопомогу при ускладнених пологах;

📌 стабілізацію стану новонародженого після пологів та проведення серцево-легеневої реанімації (за потреби);

📌 вакцинацію новонародженого згідно з Календарем профілактичних щеплень

Щоб отримати безоплатно допомогу при пологах пацієнтці потрібно приїхати до медзакладу, який надає допомогу при пологах, або викликати «швидку» за номером 103.

Більше у брифінгу очільниці НСЗУ Оксани Мовчан https://bit.ly/3gt9qQg.

Подаючи декларацію до закладу охорони здоров’я та обираючи лікаря первинки, вказуйте актуальний номер мобільного. Саме на цей номер надійде код авторизації в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) і так відбудеться підтвердження пацієнта в системі.

Мобільний потрібен, коли ми отримуємо електронний рецепт на «Доступні ліки» – номер рецепту і код підтвердження надходять у смс. Під час оформлення електронного направлення – його номер також надсилають на телефон.

Якщо виникла потреба змінити номер, можна звернутися до НСЗУ через онлайн-форму (Громадянам – Користувачам ЕСОЗ) https://bit.ly/2XmbSxZ.
НСЗУ отримує запит і скидає налаштування, пацієнт може оновити номер телефону, проте, для цього треба відвідати свого лікаря. Процес скидання може тривати кілька днів, але пацієнт має можливість перевірити статус розгляду своєї заяви (https://bit.ly/3girY5P).

Щороку в Україні народжується понад 300 тисяч немовлят, понад 15 тисяч з них з’являються на світ передчасно. Неонатальна допомога новонародженим є пріоритетною послугою в Програмі медичних гарантій цього року. 

НСЗУ законтрактувала 121 медзаклад на надання неонатальної допомоги новонародженим. 5 331 немовля отримало медичну допомогу в цих закладах в квітні-травні. З них 417 малюків, які народились з вагою менше ніж 1 500 гр.

До безоплатного пакету допомоги в складних неонатальних випадках включено:

- інтенсивна терапія новонароджених та подальше їх виходжування 

- цілодобовий лікарський та медсестринський догляд 

- респіраторна підтримка

- парентеральне харчування

- лабораторні та інструментальні дослідження

- офтальмологічний та аудіологічний скринінг для вкрай недоношених немовлят

- вакцинація згідно з Календарем профілактичних щеплень

Більше у брифінгу очільниці НСЗУ Оксани Мовчан https://bit.ly/2VQSxa8

Діабет – це хвороба, при якій організму не вистачає власного інсуліну (І тип) чи він не може його ефективно використовувати (ІІ тип) та регулювати рівень цукру в крові. У світі найчастіше трапляється діабет ІІ типу. В Україні на діабет ІІ типу хворіють близько 1 млн людей.

Пацієнти мають право на безоплатні послуги з профілактики, ранньої діагностики та лікування діабету ІІ типу. Для цього слід звернутися до сімейного лікаря.

Пакет безоплатних послуг на первинці включає:
✔️ вимірювання рівня цукру в крові;
✔️ регулярне вимірювання артеріального тиску – постійний підвищений тиск може свідчити про початок хвороби;
✔️ оцінку загального серцево-судинного ризику за шкалою SCORE;
✔️ вимірювання індексу маси тіла та окружності талії;
✔️ аналіз на холестерин;
✔️ направлення на аналізи та дослідження у вузьких спеціалістів;
✔️ призначення «Доступних ліків».

“Доступні ліки” включають 43 лікарських засоби для лікування діабету ІІ типу. Повний перелік https://bit.ly/2YduPXl.

Академія НСЗУ розробляє різні навчальні матеріали для керівників закладів і медичних працівників. 

 📌 7 липня стартував унікальний навчальний курс «Кращі практики управління медичним закладом», розроблений  проєктом USAID «Підтримка реформи охорони здоров’я» у партнерстві із Національною службою здоров’я та МОЗ. Кількість бажаючих взяти участь в цьому навчальному курсі стала рекордною – понад 2 600    учасників з 898 медичних закладів.

 📌 Академія НСЗУ минулого року також розробила інструмент «КРОКИ 2020»https://bit.ly/2VX1Oxu, який містить опис основних етапів для укладення договору з НСЗУ в поточному році. 

 📌 Окрім того, Академія НСЗУ розробила унікальну навчальну програму «Клінічне кодування хвороб та інтервенцій за українською системою ДСГ». Загальна кількість слухачів цієї програми склала 68 840 осіб. 

Всі навчальні матеріали можна знайти в розділі «Академія НСЗУ» https://nszu.gov.ua/academy. 

Більше у брифінгу очільниці НСЗУ Оксани Мовчан  https://bit.ly/2DceSsj. 

8 липня - Український день родини. Коли почалася медична реформа і більшість українців уклали декларації зі своїми лікарями, почався новий етап у розвитку сімейної медицини.

Переваги, які отримує пацієнт, коли знаходить свого лікаря:

✓ Послуги сімейного лікаря, терапевта і педіатра безоплатні. Можна звернутися в медичний заклад будь-якої форми власності, який має договір з НСЗУ, – комунальний, приватний чи ФОП. Гарантований пакет послуг на первинці уже оплачений із ваших податків. Обрати лікаря допоможе електронна карта (https://bit.ly/3dTuVYJ).

✓ Сімейний лікар знає всі особливості організму пацієнта – алергії, реакції на ліки, історію хвороб пацієнта та його близьких.

✓ На первинці можна безоплатно пройти найпоширеніші аналізи та дослідження 👉 https://bit.ly/31QBfhg.

✓ Лікарі первинки ведуть неускладнену вагітність.

✓ Діти і дорослі отримують щеплення у своїх лікарів.

✓ Лікар первинки виписує електронний рецепт на «Доступні ліки».

За квітень-червень до лікарень госпіталізовано 18 724 пацієнти з коронавірусною інфекцією, з них 3 472 пацієнти отримали медичну допомогу в умовах інтенсивної терапії. За червень кількість госпіталізованих пацієнтів збільшилась на 28%. При цьому на рівні жодної з областей не спостерігалось перевантаження ковідних ліжок. 

В середньому менше половини пацієнтів, у яких підтвердили діагноз COVID-19, потребували госпіталізації. Частка пацієнтів, з підтвердженим діагнозом серед госпіталізованих, які потребували меддопомоги в умовах інтенсивної терапії, в середньому складає 18-19%. 

Загалом за надання допомоги пацієнтам з COVID-19 чи з підозрою на нього НСЗУ вже виплатила медзакладам майже 1,7 млрд
грн.

В безоплатний пакет послуг з лікування пацієнтів з  COVID-19 у включено: тестування на COVID-19, лабораторні, інструментальні дослідження, інтенсивна терапія та підключення до ШВЛ або ЕКМО за необхідністю та ін. 

Більше у брифінгу директорки департаменту комунікацій НСЗУ Тетяни Бойко https://bit.ly/3gFqLp7.

❓ Як працюють мобільні бригади. 

Станом на кінець червня в Україні діє 1571 мобільна бригада із тестування на COVID-19. Впродовж квітня-червня вони здійснили майже 325 тис. тестувань на COVID методом ПЛР, із них близько 144 тис. - в червні.

Мобільні бригади виїжджають до пацієнта з підозрою на СOVID-19 і здійснюють забір матеріалу для тестування методом ПЛР. Потім доставляють матеріал  в лабораторію. Бригади направляються до пацієнта сімейним лікарем або диспетчером обласної «гарячої лінії» допомоги пацієнтам з підозрою на коронавірус після звернення до них пацієнта. 

Послуги мобільних бригад з забору матеріалу для тестування методом ПЛР та саме тестування є безоплатними для пацієнта. 

Якщо ви маєте симптоми COVID-19:

📌 телефонуйте до свого лікаря, або на гарячу обласну лінію допомоги пацієнтам з підозрою на COVID-19. За необхідності до вас буде направлено мобільну бригаду для забору аналізів.

📌 якщо у вас критичний стан -  телефонуйте до «швидкої». 

Більше у брифінгу НСЗУ https://bit.ly/3gFqLp . 

Стандартна порада пацієнтам, які відчувають симптоми COVID-19 – телефонувати сімейному лікарю, з яким укладена декларація. Він підкаже, що робити, і за необхідності викличе до вас мобільну бригаду для тестування.

📌 За відсутності сімейного лікаря - звертатися до регіональної чи національної гарячої лінії COVID-19 https://bit.ly/2B7FQRv.

Якщо з’явилися кашель, утруднене дихання, підвищена температура:

1️⃣ Телефонуйте 103. Диспетчер опитає вас і визначить, чи повинна їхати бригада швидкої. Екстрена медична допомога виїжджає на виклик лише у тих випадках, коли є пряма загроза життю.

2️⃣ Якщо є покази до виїзду бригади (температура вище 38 градусів, яка не збивається, утруднене дихання), вона прибуває, проводить обстеження та визначає необхідність госпіталізації.
Екстрена медична допомога в Україні безоплатна для всіх, незалежно від наявності декларації з лікарем.

3️⃣ Якщо показів до госпіталізації немає, пацієнтам дають поради щодо самоізоляції.

З симптомами COVID-19 не треба самостійно йти в лікарню!

Виписати направлення в електронній системі охорони здоров'я може як лікар первинки,з яким укладена декларація, так і інший лікуючий лікар пацієнта.

Лікар первинки оцінює стан здоров’я пацієнта і приймає рішення про направлення до спеціаліста, на обстеження тощо.

Якщо пацієнт лікується у лікаря спеціалізованої допомоги, то він теж може направити на консультації, процедури, діагностичні процедури, госпіталізацію тощо.

📌 31 260 лікарів створили для 1,3 млн пацієнтів майже 3 млн е-направлень. З яких 2,3 млн створено лікарями первинки

843  медзаклади законтрактувала НСЗУ на здійснення хірургічних операцій у стаціонарних умовах, 4 з яких – приватні. Пацієнт може звернутись за хірургічною допомогою до будь-якого з них, незалежно від свого місця проживання чи реєстрації.  

В безоплатний пакет хірургічної допомоги в стаціонарі медзакладу включено: 
📌 проведення хірургічної операції з забезпеченням анестезії
📌 інструментальні та лабораторні обстеження, включаючи патоморфологічні
📌 післяопераційний моніторинг пацієнта, знеболення та подальша медикаментозна терапія 
📌 цілодобовий лікарський та медсестринський догляд
📌медична реабілітація в гострому періоді 
📌 лікарські засоби з Нацпереліку основних ЛЗ та витратні матеріали
📌харчування в стаціонарних умовах. 

Окрім того, пацієнту надаються безоплатно ліки, які заклад отримує через централізовані держзакупівлі. 

Більше у брифінгу очільниці НСЗУ Оксани Мовчан https://bit.ly/2W2BYIu. 

📌1 квітня більшість безоплатних медичних послуг в Україні надаються через електронні направлення. Їх можуть видавати як сімейні лікарі, терапевти і педіатри, так і вузькі спеціалісти.

📌В електронній системі охорони здоров’я зареєстровано вже понад 2,3 млн е-направлень, майже 80% із них видали лікарі первинки, ще 20% – спеціалізовані лікарі.

📌Електронне направлення необхідне, якщо пацієнт хоче отримати безоплатну послугу за Програмою медичних гарантій. Наприклад, сімейний лікар визначає, що пацієнту необхідна діагностика в гастроентеролога. Він створює е-направлення і пацієнт може звернутися до фахівця в тому закладі, який обере сам, якщо він має договір з НСЗУ. Гастроентеролог також може виписати е-направлення, якщо пацієнт потребує допомоги інших фахівців.

📌Е-направлення не лише дають доступ до безоплатних послуг, а й формують коректну медичну статистику, що дозволить у майбутньому ефективно використовувати бюджет охорони здоров’я на потреби пацієнтів

📌19 червня Кабмін ухвалив зміни до Програми медичних гарантій, якими запроваджується новий пакет для закладів охорони здоров’я, які отримають в 2020 році фінансування за Програмою медичних гарантій менше, ніж було в 2019 році за субвенцією.

📌Для укладення таких договорів лікарні мають подати до НСЗУ плани розвитку своїх закладів, затверджений власниками ЗОЗ або госпітальними радами. Але наразі заклади не можуть скласти такий план через то, що його форма знаходиться у розробці у Міністерстві охорони здоров’я.

📌НСЗУ готова до укладення додаткових угод про перехідне фінансування і розробила специфікації і умови закупівлі та надала їх в МОЗ на погодження. Наразі специфікації та умови закупівлі профільним міністерством не погоджені.

📌НСЗУ зробила все можливе, щоб заклади були законтрактовані. Після затвердження відповідних документів з боку МОЗ, на сайті НСЗУ буде опубліковано оголошення про укладення договорів.

У структурі смертності в Україні саме через серцево-судинні захворювання помирає понад 68% осіб. 30% випадків смерті від серцевих хвороб є передчасними. 2/3 таких випадків можна уникнути завдяки первинній профілактиці.

До пакету медичної допомоги на первинній ланці входить низка послуг для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань:

📌 Вимірювання артеріального тиску.
📌 Оцінка загального серцево-судинного ризику за шкалою SCORE (систематична оцінка коронарного ризику або ризику смерті протягом 10 років);
📌 Електрокардіограма;
📌 Аналіз крові холестерин;
📌 Швидкий тест на тропонін;
📌Направлення на консультації та дослідження.

Наприклад, майже 95 тис. пацієнтів отримали електронне направлення до кардіолога, майже 8 тис. пацієнтів - до дитячого кардіоревматолога. 7,5 тис. пацієнтів отримали направлення на "Ультразвукове дослідження серця та понад 1 400 пацієнтів - на консультацію кардіохірурга.

Більше у роз’ясненні очільниці НСЗУ Оксани Мовчан https://cutt.ly/1phw3vV

Застуду – респіраторну вірусну інфекцію – може викликати виключно вірус, який передається від людини до людини. Переохолодження не є причиною хвороби.

Поради сімейного лікаря Юрія Насирова:
📌Не знижуйте кондиціонером температуру в приміщенні надто стрімко, коли прийшли зі спекотної вулиці – 23-25 градусів організм сприйме краще, ніж 18.

📌Кондиціонери треба регулярно чистити, у фільтрах накопичується пил із різними грибками, алергенами або й бактеріями.

📌Кондиціонер не очищує повітря, а лише охолоджує те, що є в приміщенні, переганяючи його по колу і пересушуючи. Тому не забувайте вимикати його і відчиняти вікна.

📌Морозиво не викликає ні застуду, ні ангіну, як і крижані напої. Коли болить горло, рекомендується їсти щось холодне, це допоможе зменшити біль та набряк.

📌Мийте руки та обробляйте їх антисептиком!

За відсутності сімейного лікаря слід звернутися до регіональної чи національної гарячої лінії COVID-19. За номером гарячої лінії пацієнтові підкажуть, як діяти далі. За необхідності викличуть мобільну бригаду для проведення тестування на коронавірусну хворобу. Номер вашої гарячої лінії ви можете знайти на сайті Міністерства охорони здоров’я або на сайті covid19.gov.ua.

Пацієнтам, які не мають декларації, але мають симптоми коронавірусної хвороби, радимо телефонувати 103.

📌Диспетчер ЕМД опитає вас і визначить, чи повинна їхати до вас бригада ЕМД.

📌Якщо є покази до виїзду бригади (температура вище 38 градусів, яка не збивається, утруднене дихання), бригада прибуває, проводить обстеження та визначає необхідність госпіталізації.

📌Якщо у пацієнта присутні ознаки вірусного захворювання, але життєві показники в межах норми та відсутні загрозливі ознаки, то причин для госпіталізації немає. Пацієнтам дають поради щодо самоізоляції.

Більше у роз’ясненні очільниці НСЗУ Оксани Мовчан https://cutt.ly/BpvCrjn

30 млн українців вже обрали своїх лікарів.

Первинну допомогу нашим громадянам надають понад 23 000 лікарів. 35% цих лікарів працюють в сільській місцевості та смт. Понад 1300 лікарів «первинки» працюють в приватних закладах або мають власну практику.

НСЗУ виплатила медзакладам «первинки» понад 10 млрд грн. за надання допомоги пацієнтам в січні-липні.

Безоплатні послуги на первинці:
📌консультації лікаря,
📌базові дослідження та аналізи,
📌вакцинація дітей та дорослих згідно календаря щеплень
📌виписка електронних рецептів на ліки за програмою «Доступні ліки»
📌виписка електронних направлень до лікарів-спеціалістів, на проведення досліджень чи лікування
📌виписка довідок та лікарняних.

Для укладання декларації з лікарем необхідно прийти з паспортом, ідентифікаційним номером та мобільним.

Декларацію за дитину віком до 14 років укладають її батьки або опікуни.

Більше у брифінгу очільниці НСЗУ Оксани Мовчан https://cutt.ly/kpI4dSR

📌За три з половиною місяці 32 тисячі лікарів створили для понад 1,4 млн пацієнтів більше 3 млн е-направлень.

📌З понад 3 млн направлень, які були створені в електронній системі з квітня поточного року, переважають направлення на консультації лікарів-спеціалістів – їх 69%. Пацієнти за е-направленням отримали найбільше консультацій у таких лікарів: неврологи, офтальмологи, лори, хірурги та ендокринологи.

📌Станом на 13 липня 935 тисяч виписаних е-направлень за Програмою медичних гарантій вже виконані. Це означає, що пацієнти отримали медичну послугу чи лікування, на яке їх скеровував лікар.

У 2018 році почалася реформа первинної медичної допомоги. Заклади, які її надають, уже два роки працюють за новою системою фінансування: гроші йдуть за пацієнтом.

✓ У середньому лікар приймає 20 пацієнтів протягом 4,5 годин на день, середня тривалість візиту – 13 хвилин.

✓ Найчастіше до лікарів первинки звертаються жінки 40-64 років. Загалом жінки – це 68% усіх пацієнтів первинки, у сільській місцевості їх навіть 70%.

✓ Головні причини візитів до лікаря: гострі симптоми хвороби (34%) та хронічні захворювання (20%).

✓ 69% пацієнтів під час прийому отримували до 10 послуг первинної допомоги (звернення, вакцинація, аналізи, рецепти, довідки тощо).

✓ Пацієнти з хронічними хворобами відвідують лікаря 14 разів на рік, з гострими симптомами – 10,1 разів, ті, хто потребують рецептів – 12,2 разів.

✓ У середньому лікар первинки укладає 1700 декларацій із пацієнтами.

✓ Стало більше телефонних консультацій і менше візитів лікарів додому до пацієнтів.

✓ 78,5% лікарів задоволені роботою.