انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران
622 subscribers
156 photos
12 videos
3 files
131 links
🔰 رسانه انجمن علمی دانشجویان پرستاری

با رویکرد تخصصی به پیشرفت دانشجویان پرستاری کشور

📲اینستاگرام انجمن: NSA_IUMS



🔶ارتباط با پشتیبانی انجمن:
@Reyhanesje
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
تراکئوستومی

#پروسيجر


📌تراکستومی به‌طور عمده برای ایجاد راه تنفسی به غیر از مجرای عادی آن (بینی و دهان) ایجاد می‌شود.
این برش می‌تواند در حالت فوریت پزشکی به‌عنوان یک راه ورود هوا و تنفس مورد استفاده قرار گرفته یا در بیماران نیازمند به اینتوباسیون با زمان بیش از یک هفته یا بیماران کما برای نصب لوله تنفسی خواهد بود.



📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
👍2
🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸

پانکراتیت (Pancreatitis)

بیماری پانکراتیت (Pancreatitis) به التهاب لوزالمعده (پانکراس) اشاره دارد. التهاب، فعالیت سیستم ایمنی است که می‌تواند باعث ورم، درد و تغییراتی در نحوه عملکرد یک ارگان یا بافت‌ شود.

پانکراس آنزیم‌هایی تولید می‌کند که به هضم غذا کمک می‌کنند. این آنزیم‌ها در پانکراس خاموش هستند و پس از ارسال به روده فعال می‌شوند.

اگر آنزیم‌ها خیلی زود فعال شوند، می‌توانند مانند مایعات گوارشی درون لوزالمعده عمل کنند. این عمل می‌تواند باعث تحریک، آسیب یا تخریب سلول‌ها شود. این مشکل به نوبه خود منجر به واکنش‌های سیستم ایمنی شده که باعث ورم و التهاب پانکراس می‌شود.

پانکراتیت می‌تواند یک وضعیت حاد باشد. این به این معنی است که به طور ناگهانی ظاهر می‌شود و معمولاً مدت زمان کوتاهی طول می‌کشد، درحالی که پانکراتیت مزمن یک وضعیت بلندمدت است.

علائم پانکراتیت حاد:
• درد در ناحیه بالایی شکم
• حساسیت هنگام لمس شکم
• تب
• نبض سریع
• ناراحتی معده
• استفراغ

علائم پانکراتیت مزمن:
• درد در ناحیه بالایی شکم (مشابه پانکراتیت حاد)
• درد شکم که بعد از خوردن غذا بدتر می‌شود.
• کاهش وزن بدون تلاش
• مدفوع چرب و بدبو

عواملی که خطر ابتلا به پانکراتیت را افزایش می‌دهند:
• مصرف بیش از حد الکل
• سیگار کشیدن
• چاقی
• دیابت
• سابقه خانوادگی پانکراتیت
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
لینک منبع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227?p=1

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ایران

https://t.me/NSA_IUMS

ارتباط با پشتیبانی

@mymzk23
پیج اینستاگرام

https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
👏21
📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑
مراقبت‌های پرستاری در بیماری پانکراتیت

مراقبت‌های پرستاری بیماران مبتلا به پانکراتیت شامل تسکین درد و ناراحتی ناشی از پانکراتیت، بهبود وضعیت تغذیه، بهبود عملکرد تنفسی و بهبود وضعیت مایعات و الکترولیت‌هاست.

موارد زیر، اولویت‌های پرستاری برای بیماران مبتلا به پانکراتیت است:
1.درد و ناراحتی مرتبط با پانکراتیت را مدیریت کنید.
2.علائم حیاتی را کنترل و تثبیت کنید.
3.مایعات را بصورت داخل وریدی تزریق کنید و هیدراتاسیون را حفظ کنید.
4.دارو‌های مناسب برای کنترل درد و التهاب به بیمار داده شود (طبق تجویز) .
5.عوارضی مانند عفونت را پیگیری کنید.
6.به بیماران درمورد اصلاحات رژیم غذایی آموزش دهید.

مداخلات درمانی و اقدامات پرستاری برای بیماران مبتلا به pancreatitis :
1.کنترل درد
پانکراتیت به دلیل عوامل متعددی با درد همراه است. برای تسکین این درد :
_در طول یک حمله حاد، بیمار به تخت خواب خود رفته و محیطی آرام برای بیمارفراهم شود.
_بیمار با زانو‌‌‌های خمیده نشسته و به جلو خم شود. وضعیت راحتی را ایجاد کنید.
_مراقبت دقیق از پوست، به ویژه در صورت وجود فیستول‌های در حال تخلیه دیواره شکم.
_پاسخ بیمار به بی‌دردی را ارزیابی کنید.
_به تغییر رژیم دارویی بر اساس نیازهای فردی کمک کنید.

2.بازگرداندن حجم مایعات از دست رفته ناشی از استفراغ و اسهال
کاهش حجم مایع در بیماران مبتلا به پانکراتیت را می توان به عوامل مختلفی نسبت داد. تلفات بیش از حد ممکن است از طریق استفراغ و اسهال رخ دهد، در حالی که تغییر در فرآیند انعقاد نیز می‌تواند منجر به خونریزی و از دست دادن مایعات شود. برای حل این مسئله :
_ فشار خون را اندازه گیری کنید.
_در طی ۲۴ ساعت، IO (جذب و دفع مایعات) را ارزیابی کنید.
_به تورگور ضعیف پوست، خشکی پوست، غشاهای مخاطی و تشنگی بیمار توجه کنید.
_مایعات از دست رفته را با سرم‌ها جاگزین کنید.
_الکترولیت‌ها (سدیم، پتاسیم، کلرید، کلسیم) را مطابق با سرم جایگزین کنید.

3.ارتقای تعادل تغذیه ای کافی
وضعیت تغذیه بیماران مبتلا به پانکراتیت می‌تواند تحت تأثیر عوامل متعددی قرار گیرد. درد شدید شکمی، تهوع و استفراغ می‌تواند منجر به کاهش مصرف خوراکی شود و در نتیجه تغذیه ناکافی را به همراه داشته باشد. برای حل این مسئله:
_شکم را ارزیابی کنید و به وجود صداهای روده و ویژگی آن، اتساع شکم و گزارش‌های حالت تهوع توجه کنید.
_ تغییرات وزنی را بصورت روزانه محاسبه کنید.
_به بیمار در انتخاب غذا و مایعاتی که نیازها و محدودیت‌های تغذیه ای را برآورده می کند، در هنگام از سرگیری رژیم کمک کنید.
_مایعات IV را طبق تجویز، با استفاده از پمپ‌های انفوزیون تجویز کنید.

4.ارائه کنترل عفونت و به حداقل رساندن خطر عفونت
بیماران مبتلا به پانکراتیت به دلیل عوامل متعددی در معرض افزایش خطر ابتلا به عفونت هستند. التهاب و آسیب بافتی ناشی از پانکراتیت می تواند دفاع ایمنی بدن را تضعیف کند و منجر به حساسیت بالاتر به عفونت شود. برای حل این مسئله :
_علائم عفونت را کنترل کنید.
_هنگام تعویض پانسمان های جراحی یا کار با خطوط IV، کاتترهای ساکن، لوله ها و درن‌ها، از روش آسپتیک به صورت دقیق استفاده کنید. _پانسمان‌های کثیف را به سرعت تعویض کنید.
_درمان آنتی بیوتیکی (طبق تجویز) برای بیمار درنظر گرفته شود.

📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑
منبع :
https://nurseslabs.com/pancreatitis-nursing-care-plans/

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ایران
https://t.me/NSA_IUMS

ارتباط با پشتیبانی
@mymzk23

پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
2
#داروشناسی
#فروزماید


فوروزماید که با نام تجاری Lasix یا لازیکس نیز شناخته می‌شود، در درجه اول برای درمان بیماری‌هایی مانند ادم (جمع‌شدن مایعات) و فشار خون بالا کاربرد دارد. فوروزماید با افزایش دفع مایعات و نمک اضافی بدن از طریق کلیه‌ها، تجمع مایع و سدیم اضافی در بدن را کاهش می‌دهد.



💥انجمن علمی دانشجویی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران💥

📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
1👍1
📌انواع روش های تزریق

📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
👏1
📌روز جهاني سرطان پانكراس



📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
📌استتوسکوپ



📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
👍1
📌سلام و درود فراوان خدمت همراهان همیشگی کانال انجمن علمی پرستاری علوم پزشکی ایران
بیاید خودمونو محک بزنیم و توی این چالش پاسخ به سوالات باهم شرکت کنیم🤝
خب بریم سراغ سوالات كنكور ارشد این هفته
11-از نقطه نظر پرستاری، حداکثر زمان نگه داشتن کاتتر ساکشن در لوله تراشه در هر مرحله از ساکشن چقدر است؟
Anonymous Quiz
77%
10-15ثانیه
19%
30-45ثانیه
0%
45-60ثانیه
4%
20-30ثانیه
12-کدام پوزیشن برای بیماری که دچار ادم حاد ریه میباشد، مناسب تر است؟
Anonymous Quiz
66%
Sitting
19%
Lateral
4%
Flat
12%
Prone
14-پس از تعویض مفصل ران پوزیشن مناسب پاها کدام است؟
Anonymous Quiz
21%
Adduction
51%
Abduction
24%
External rotation
4%
Internal rotation
📕📗📘📙📕📗📘📙📕📗📘📙
تحقیقات پرستاری: تعاریف و دستورالعمل‌ها

تحقیقات پرستاری در دهه ۱۹۸۰ رویکردی نوین را در نظام سلامت معرفی کرد که هدف اصلی آن، توسعه دانش برای ارتقای کیفیت مراقبت‌های بهداشتی بود. این حرکت علمی در واکنش به محدودیت منابع و گسترش نقش پرستاران در مدیریت سلامت شکل گرفت.

تحقیقات پرستاری با محورهای زیر در اولویت هستند:
۱.ارتقای سلامت، رفاه و شایستگی برای مراقبت شخصی در بین تمام گروه های سنی
۲. جلوگیری  از مشکلات سلامتی در طول زندگی که پتانسیل کاهش بهره وری و رضایت را دارند.
۳. کاهش تأثیر منفی مشکلات سلامت بر توانایی های مقابله ای، بهره وری و رضایت از زندگی افراد و خانواده ها.
۴. حصول اطمینان از اینکه نیازهای مراقبتی گروه های آسیب پذیر خاص از طریق راهبردهای مناسب برآورده می شود.
۵. طراحی و توسعه سیستم‌های مراقبت سلامتی که در برآورده کردن نیازهای پرستاری جمعیت، مقرون به صرفه باشند.

محققان پرستاری تلاش کردند با شناخت دقیق عوامل مؤثر بر سلامت و طراحی راهبردهای نوین، کیفیت زندگی افراد را ارتقا بخشند. این تحقیقات رویکردی جامع داشت که از پیشگیری تا درمان و مدیریت بیماری‌ها را پوشش می‌داد و نیازهای متنوع گروه‌های مختلف اجتماعی را مدنظر قرار می‌داد. نمونه‌های عملی این رویکرد شامل توسعه استراتژی‌های مراقبتی برای تسهیل رفتارهای سلامت‌محور، کاهش استرس بیماران در طول درمان و ارائه خدمات تخصصی به گروه‌های آسیب‌پذیر مانند مادران، کودکان و سالمندان می‌شد.
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK218540/
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ایران:
http://t.me/NSA_IUMS

ارتباط با پشتیبانی:
@mymzk23

پیج اینستاگرام:
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
📕📗📘📙📕📗📘📙📕📗📘📙
🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹

بیماری آلزایمر (Alzheimer's disease)

بیماری آلزایمر شایع‌ترین علت زوال عقل است. بیماری آلزایمر یک فرآیند بیولوژیکی است که با تجمع پروتئین‌ها به شکل پلاک‌های آمیلوئید و توده‌های نوروفیبریلی (neurofibrillary tangles) در مغز آغاز می‌شود. این امر باعث می‌شود که سلول‌های مغزی به مرور زمان از بین بروند و مغز کوچک‌تر شود.

با گذشت زمان، بیماری آلزایمر منجر به از دست دادن جدی حافظه و تأثیر نامطلوب بر توانایی فرد برای انجام کارهای روزمره می‌شود.
در مراحل پیشرفته، از دست دادن عملکرد مغز می‌تواند منجر به کم‌آبی، سوءتغذیه یا عفونت شود. این عوارض می‌توانند منجر به مرگ شوند.

● علائم:
تغییرات مغزی ناشی از بیماری آلزایمر منجر به بروز علائم زیر می‌شود که با گذشت زمان بدتر می‌شوند:

• حافظه
-افراد مبتلا به آلزایمر جملات و سوالات را بارها و بارها تکرار می‌کنند.
- مکالمات، قرارها یا رویدادها را فراموش می‌کنند.
- اشیاء را گم می‌کنند و اغلب آن‌ها را در مکان‌هایی می‌گذارند که منطقی نیست.
- در مکان‌هایی که قبلاً به خوبی می‌شناختند، گم می‌شوند.
- نام اعضای خانواده و اشیاء روزمره را فراموش می‌کنند.
- در پیدا کردن کلمات مناسب، بیان افکار یا داشتن مکالمات دچار مشکل می‌شوند.

• تفکر و استدلال
بیماری آلزایمر باعث ایجاد مشکل در تمرکز و تفکر، به ویژه در مورد مفاهیم انتزاعی مانند اعداد می‌شود.

• تصمیم‌گیری و قضاوت
بیماری آلزایمر باعث می‌شود که قضاوت و تصمیم‌گیری منطقی دشوار شود.

• برنامه‌ریزی و انجام کارهای آشنا
فعالیت‌های روزمره که شامل انجام مراحل در یک ترتیب خاص هستند برای این افراد دشوار است.

• تغییرات در شخصیت و رفتار
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- افسردگی
- از دست دادن علاقه به فعالیت
- عدم اعتماد به دیگران
- خشم یا پرخاشگری
- تغییرات در عادات خواب
- سرگردانی
- از دست دادن ملاحظات اجتماعی
- توهمات، مانند باور به اینکه چیزی دزدیده شده در حالی که این‌طور نیست.

● عوامل خطر (Risk factors):
- سن بالا
- سابقه خانوادگی و ژنتیک
- سندرم داون (بسیاری از افراد مبتلا به سندرم داون به بیماری آلزایمر مبتلا می‌شوند).
- جنسیت (ابتلا به آلزایمر در زنان بیشتر از مردان است).
- آسیب سر
- آلودگی هوا
- مصرف الکل سنگین
- الگوهای خواب نامناسب


ایجاد تغییرات در سبک زندگی می‌تواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد. این تغییرات شامل موارد زیر می‌باشند:
- به طور روزانه ورزش کنید.
- از رژیم غذایی شامل میوه‌ها و سبزیجات تازه، روغن‌های سالم و غذاهای کم‌چرب اشباع، مانند رژیم مدیترانه‌ای استفاده کنید.
- میزان فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنید.
- سیگار نکشید.
- در رویدادهای اجتماعی شرکت کنید. این امور خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش می‌دهند.
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
منبع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-20350447?p=1
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ایران:

https://t.me/NSA_IUMS

🤝ارتباط با پشتیبانی:
@mymzk23

پیج اینستاگرام:
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
🔥1
📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑

مراقبت‌های پرستاری در بیماری آلزایمر

پرستاران نقش کلیدی در تشخیص آلزایمر در میان سالمندان بستری در بیمارستان ایفا می‌کنند.
مداخلات پرستاری برای بیماری آلزایمر با هدف ارتقاء عملکرد و استقلال بیمار، ارتقاء ایمنی بیمار، استقلال در فعالیت های خودمراقبتی، کاهش اضطراب و بیقراری، بهبود ارتباطات، تغذیه کافی و آموزش به خانواده برای مراقبت از بیمار، انجام می‌شود.

موارد زیر، اولویت‌های پرستاری برای بیماران مبتلا به آلزایمر است:

۱.ارزیابی و حمایت از افراد مبتلا به بیماری آلزایمر.
۲. ارتقاء عملکرد شناختی و ایمنی.
۳. کمک کردن در انجام فعالیت‌های روزانه و فراهم کردن محیطی امن.
۴. ارائه آموزش حمایت عاطفی به خانواده بیمار.
۵.ارائه آموزش مدیریت ارتباطات و رفتار به خانواد‌ه‌ بیمار.
۶. کنترل و مدیریت تغییرات و رفتارهای شناختی .
۷. احترام گذاشتن به کرامت و استقلال فردی.

مداخلات درمانی و اقدامات پرستاری برای بیماران مبتلا به آلزایمر:

۱. بهبود عملکرد شناختی
بهبود عملکرد شناختی در بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر (AD) یک چالش مهم است زیرا این اختلال عصبی پیشرونده منجر به زوال حافظه، مهارت‌های تفکر و توانایی‌های شناختی کلی می‌شود. برای حل این معضل :
_توانایی بیمار برای پردازش فکر در هر شیفت را ارزیابی کنید.
_عملکرد کلی شناختی و حافظه بیمار را ارزیابی کنید.
_بیمار را از نظر محرومیت حسی، استفاده همزمان از داروهای CNS، تغذیه نامناسب، کم آبی بدن، عفونت یا سایر فرآیندهای بیماری همزمان ارزیابی کنید.
_تغییرات در الگوی حافظه را ارزیابی کنید.

۲. ارتقای ایمنی و پیشگیری از آسیب
ارتقای ایمنی و پیشگیری از آسیب در بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر (AD) به دلیل اختلالات شناختی و عملکردی مرتبط با این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. برای حل این مشکل :
_میزان رفتار تکانشی و کاهش ادراک بصری را ارزیابی کنید.
_محیط اطراف بیمار را از نظر خطرات ارزیابی کنید و آن‌ها را حذف کنید.
_به خانواده دستور دهید که محافظی برای پریزهای برق، ترموستات‌ها و دستگیره‌های اجاق گاز اعمال کنند.
_به خانواده آموزش دهید که درها و پنجره‌ها و استخر را قفل کنند و زنگ‌های حساس به فشار را روی درها نصب کنند.

۳. مدیریت سردرگمی
مدیریت سردرگمی در بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر یکی از جنبه های مهم مراقبت از آنها است، زیرا سردرگمی یک علامت رایج مرتبط با پیشرفت بیماری است. برای حل این مشکل :
_از تست عملکرد شناختی استفاده کنید.
_از موقعیت‌ها یا مکالمات دارای بار احساسی خودداری کنید یا آن را خاتمه دهید.
_بیشتر از توانایی بیمار، از بیمار انتظار نداشته باشید.
_در صورت تمایل بیمار، زمانی را برای یادآوری خاطرات اختصاص دهید.

۴. کاهش اضطراب
آلزایمر می‌تواند منجر به افزایش احساس سردرگمی، سرگردانی، و از دست دادن کنترل شده و درنتیجه می‌تواند باعث افزایش سطح اضطراب شود. برای حل این معضل :
_علائم و نشانه‌های اولیه خستگی و بیقراری را تحت نظر داشته باشید.
_بیمار را از موقعیت‌هایی که باعث اضطراب می شود دور کنید.
_برنامه روزانه را تا حد امکان ثابت نگه دارید.
_یک محیط آرام ایجاد کنید.

📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑
منبع :

https://nurseslabs.com/alzheimers-disease-nursing-care-plans/
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ایران
https://t.me/NSA_IUMS

ارتباط با پشتیبانی
@mymzk23

پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
📌اشکال دارویی



📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
📌سلام و وقت بخیر خدمت همراهان همیشگی کانال انجمن علمی دانشجویی پرستاری علوم پزشکی ایران
پیشاپیش روز دانشجو را به همه ی عزیزان تبریک عرض می نماییم .
انجمن علمی دانشجویی پرستاری ، اکران فیلم را به مناسبت این روز برنامه ریزی کرده است.
خواهشمند است در نظر سنجی زیر برای تعیین تاریخ اکران فیلم و حضور در برنامه شرکت بفرمایید🙏

باتشکر

💥لازم به ذکر است که اکران فیلم ساعت (۱۴٫۵_ ۱۲٫۵) می باشد.
شرکت در اکران فیلم در کدام تاریخ؟
Anonymous Poll
44%
11اذرماه
56%
19اذرماه
#داروشناسی
📌متوپرولول



📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5