📌سلام و درود فراوان خدمت همراهان همیشگی کانال انجمن علمی پرستاری علوم پزشکی ایران.

تفسیرچند نمونه نوار قلب را در زیر مشاهده میکنید✅

#پروسیجر

#پروسیجر
آقای 74 ساله که با تنگی نفس ، ضعف و بیحالی و درد سینه مراجعه کرده  است و  مدتی است تحت درمان دارویی با تشخیص نارسایی قلبی می باشد، PLAN تشخیصی ، درمانی و مراقبتی شما چیست؟

همانطور که مشاهده کردید بیماری امروز ما با سابقه نارسایی قلبی  و با تنگی نفس ، ضعف و بیحالی و درد سینه مراجعه کرده  است و  مدتی است تحت درمان دارویی نارسایی قلبی می باشد،
که با توجه به حضور موارد زیر تشخیص این نوار هیپرکالمی می باشد :

•  حضور موج Tall T در لیدهای سینه ای

•  محو و دیده نشدن امواج P

•  حضور برادیکاردی ۳۵ تا در دقیقه

• حضور QT طولانی  476ms

•  و علایم بالینی ضعف و بیحالی
و  همچنین گزارش آزمایشگاهی افزایش پتاسیم

که در ادامه باید اشاره کرد با توجه به میزان پتاسیم گزارش شده 7.1  بلافاصله پروتکل کلسیم ، گلوکز و انسولین برای بیمار شروع شد و سپس در ادمه درمان با کی اگزالات و لاکتولوز پس از رسیدن پتاسیم به 5.2 بیمار با پای خودش مرخص شد.

درمان هیپرکالمی:
براى درمان هيپرکالمي، سه راهکار اساسی داریم :
۱- انفوزيون وريدى ۱۰۰ميلى‌ليتر محلول دکستروز ۵۰%، که حاوى ۲۰ واحد انسولين رگولار است، با افزايش انتقال K+ خارج سلولى به‌همراه گلوکز به‌ داخل سلول، ميزان آن را کاهش مى‌دهد.
۲-بیکربنات سدیم وريدي، با تصحيح اسيدوز، پتاسیم سرم را پائين مى‌آورند. کلسيم از نظر آثار بافتي، آنتاگونيست پتاسيم است؛ انفوزيون گلوکونات کلسيم موقتاً کاهش عملکرد قلب را که در اثر هيپرکالمى ايجاد شده، بدون ايجاد هيچ‌گونه تغييرى در غلظت سرمى پتاسيم، اصلاح مى‌کند. 
۳-اگر هيپرکالمى در اثر نارسائى کليه ايجاد شده باشد، معمولاً دياليز صفاقى يا همودياليز ضرورت مى‌يابد.

@NSA_IUMS

#پروسیجر
با سلام بیمار مرد میانسالی است که بیهوش پیدا شده است و به بیمارستان منتقل شده است، تشخيص و اقدامات درمانی و مراقبتی شما چيست؟

همانطور که مشاهده کردید این بیمار در نوار قلبش بدلیل موارد زیر دچار هیپوترمی است:

1- حضور Osborn  wave در لیدهای سینه ای

2- حضور برادیکاردی

3- حضور Long QT

که در مرکز مربوطه با گرم کردن بیمار و انفوزیون سرم گرم ، تمام تغییرات فوق در نوار از بین رفت و با همودینامیک خوب مرخص گردید

@NSA_IUMS

🔵پرستاری فقط علم نیست؛ هنر عشق ورزیدن است
پرستاری یعنی گذشتن از جسم و روان خود برای احساس نوع‌دوستی.🤝🫀
مراقبت و حمایت های شما از هر دارویی قوی تر است چراکه سرشار از دلسوزی و مهربانی است .
🌸روز پرستار مبارک🌸



💥از طرف انجمن علمی دانشجویی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران💥

📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5

#داروشناسی

📌✅لابتالول



💥 انجمن علمی دانشجویی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران💥

📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5

🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔹🔸🔹🔸🔹

بیماری Multiple sclerosis (MS)

اسکلروز چندگانه (multiple sclerosis) یک بیماری است که باعث تخریب پوشش محافظ اعصاب می‌شود. Multiple sclerosis می‌تواند باعث بی‌حسی، ضعف، مشکل در راه رفتن، تغییرات بینایی و سایر علائم شود.

در MS، سیستم ایمنی به میلین که غلاف محافظی است که اعصاب را پوشش می‌دهد، حمله می‌کند. این حمله ارتباط بین مغز و سایر قسمت‌های بدن را مختل می‌کند. در نهایت، این بیماری می‌تواند منجر به آسیب دائمی به الیاف عصبی شود.

علائمی که در MS بروز پیدا می‌کند به خود فرد، محل آسیب در سیستم عصبی و شدت آسیب به الیاف عصبی بستگی دارد. برخی از افراد توانایی راه رفتن به تنهایی یا حتی حرکت کردن را از دست می‌دهند. بعضی دیگر ممکن است دوره‌های طولانی بین حملات بدون هیچ علائم جدیدی داشته باشند که به آن "بهبودی" گفته می‌شود. روند بیماری بسته به نوع MS متفاوت است.

علائم شایع شامل:

- بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن.
- عدم هماهنگی.
- مشکل در راه رفتن یا عدم توانایی در راه رفتن.
- ضعف.
- از دست دادن جزئی یا کامل بینایی، معمولاً در یک چشم در یک زمان. از دست دادن بینایی معمولاً با درد در حین حرکت چشم همراه است.
- دوبینی.
- بینایی تار.
- احساس شوک الکتریکی که با حرکات خاص گردن، به ویژه خم کردن گردن به جلو، اتفاق می‌افتد.

عوارض MS ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات خلقی، مانند افسردگی، اضطراب یا نوسانات خلقی.
- سفتی یا اسپاسم عضلانی.
- تشنج، هرچند که بسیار نادر است.
- ضعف شدید یا فلج اندام، معمولاً در بازوها یا پاها.
- مشکلات در عملکرد مثانه، روده یا جنسی.
- مشکلات در تفکر و حافظه.

تاکنون هیچ درمانی برای بیماری MS پیدا نشده‌است. با این حال، روش‌هایی وجود دارند که می‌توانند به تسریع بهبودی از حملات، تغییر روند بیماری و مدیریت علائم کمک کنند.
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
منابع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269?p=1
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ایران

https://t.me/NSA_IUMS

ارتباط با پشتیبانی
@mymzk23

پیج اینستاگرام انجمن

https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑
مراقبت‌های پرستاری در بیماری MS

هدف اصلی مراقبت‌های پرستاری در بیماری multiple sclerosis، بهبود کیفیت زندگی بیمار و تا حد امکان، حفظ توانایی‌های عملکردی است.
مدیریت علائمی مانند خستگی، درد و اسپاسم، ارتقای تحرک و استقلال جسمانی، پیشگیری از عوارضی مانند زمین‌خوردن و عفونت و ارائه حمایت عاطفی و آموزش در مورد خودمراقبتی و مدیریت بیماری از اهداف دیگر مراقبت‌های پرستاری در این بیماری است.

اولویت‌های پرستاری برای بیماران مبتلا به بیماری MS:
🔶 علائم و پیشرفت بیماری multiple sclerosis ارزیابی کنید.
●علائم و نشانه‌ها را تشخیص داده و پیشرفت بیماری را زیر نظر بگیرید.
● علائم را مدیریت کنید و داروهای حمایتی برای کنترل علائم یا فیزیوتراپی را مدنظر قرار دهید.
🔶به بیمار و خانواده درمورد ماهیت MS، گزینه‌های درمانی و اصلاح سبک زندگی برای مدیریت علائم، آموزش داده و آن‌ها را به متخصصان مغزو اعصاب و درمانگران توانبخشی ارجاع دهید.
🔶عوارضی مانند اختلال عملکرد روده یا مثانه و همچنین تغییرات شناختی را کنترل و مدیریت کنید.
🔶از بیمار و خانواده حمایت عاطفی کرده و برای مقابله با بیماری MS، به آن‌ها مشاوره دهید.
🔶جهت حمایت از بیماران مبتلا به MS برای انجام کارهای روزمره، به آن‌ها از لحاظ دسترسی‌ها و تسهیلات آگاهی دهید.
🔶برای نظارت بر پیشرفت بیماری، تنظیم برنامه‌های درمانی و رسیدگی به هرگونه نگرانی یا تغییر علائم، زمان‌های مشخصی را برای پیگیری بیماری درنظر بگیرید.

مداخلات درمانی و اقدامات پرستاری برای
بیماران مبتلا به Multiple sclerosis شامل موارد زیر می‌باشد:
1. مدیریت خستگی و ترویج تکنیک‌های صرفه‌جویی در انرژی:
خستگی یک علامت شایع در بیماری Multiple sclerosis محسوب می‌شود. بیماری MS با تاثیر بر سیستم عصبی مرکزی، می‌تواند باعث ایجاد اختلال در سیگنال‌های عصبی شده و منجر به صرف انرژی بیشتر برای انجام کارهای ساده شود. بیماران مبتلا به MS با صرف حداقل انرژی، دچار خستگی می‌شوند و این خستگی مکرر و شدیدتر از حالت طبیعی است و تاثیر نامناسبی بر ADL دارد.

2. نیاز به وسایل کمکی برای راه رفتن  را مشخص کنید. بریس، واکر یا ویلچر تهیه کنید و ملاحظات ایمنی را بررسی کنید‌:
وسایل کمک حرکتی می‌توانند خستگی را کاهش داده و استقلال و راحتی و همچنین ایمنی را افزایش دهند.

3. کمک در فعالیت‌های خودمراقبتی:
بیماران مبتلا به Multiple sclerosis ممکن است به دلیل تأثیر این بیماری بر توانایی‌های جسمی و شناختی و همچنین بهزیستی عاطفی، کمبود خودمراقبتی را تجربه کنند. علائم Multiple sclerosis، مانند خستگی، ضعف عضلانی، و اختلال شناختی، ممکن است انجام فعالیت‌های روزمره زندگی را برای بیماران چالش برانگیز کند و باعث شود برای حفظ استقلال خود به کمک اعضای خانواده نیاز داشته باشند.

4. بیمار را تشویق کنید مراقبت از خود را در حدتوان به تنهایی انجام دهد. این کار باعث حفظ حس استقلال بیمار می‌شود و احساس درماندگی را در او کاهش می‌دهد.
📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑
منبع :
https://nurseslabs.com/multiple-sclerosis-nursing-care-plans/
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ایران
https://t.me/NSA_IUMS

ارتباط با پشتیبانی
@mymzk23

پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5

✅تراکئوستومی

#پروسيجر


📌تراکستومی به‌طور عمده برای ایجاد راه تنفسی به غیر از مجرای عادی آن (بینی و دهان) ایجاد می‌شود.
این برش می‌تواند در حالت فوریت پزشکی به‌عنوان یک راه ورود هوا و تنفس مورد استفاده قرار گرفته یا در بیماران نیازمند به اینتوباسیون با زمان بیش از یک هفته یا بیماران کما برای نصب لوله تنفسی خواهد بود.



📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5

🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸

پانکراتیت (Pancreatitis)

بیماری پانکراتیت (Pancreatitis) به التهاب لوزالمعده (پانکراس) اشاره دارد. التهاب، فعالیت سیستم ایمنی است که می‌تواند باعث ورم، درد و تغییراتی در نحوه عملکرد یک ارگان یا بافت‌ شود.

پانکراس آنزیم‌هایی تولید می‌کند که به هضم غذا کمک می‌کنند. این آنزیم‌ها در پانکراس خاموش هستند و پس از ارسال به روده فعال می‌شوند.

اگر آنزیم‌ها خیلی زود فعال شوند، می‌توانند مانند مایعات گوارشی درون لوزالمعده عمل کنند. این عمل می‌تواند باعث تحریک، آسیب یا تخریب سلول‌ها شود. این مشکل به نوبه خود منجر به واکنش‌های سیستم ایمنی شده که باعث ورم و التهاب پانکراس می‌شود.

پانکراتیت می‌تواند یک وضعیت حاد باشد. این به این معنی است که به طور ناگهانی ظاهر می‌شود و معمولاً مدت زمان کوتاهی طول می‌کشد، درحالی که پانکراتیت مزمن یک وضعیت بلندمدت است.

علائم پانکراتیت حاد:
• درد در ناحیه بالایی شکم
• حساسیت هنگام لمس شکم
• تب
• نبض سریع
• ناراحتی معده
• استفراغ

علائم پانکراتیت مزمن:
• درد در ناحیه بالایی شکم (مشابه پانکراتیت حاد)
• درد شکم که بعد از خوردن غذا بدتر می‌شود.
• کاهش وزن بدون تلاش
• مدفوع چرب و بدبو

عواملی که خطر ابتلا به پانکراتیت را افزایش می‌دهند:
• مصرف بیش از حد الکل
• سیگار کشیدن
• چاقی
• دیابت
• سابقه خانوادگی پانکراتیت
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
لینک منبع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227?p=1

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️

لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ایران

https://t.me/NSA_IUMS

ارتباط با پشتیبانی

@mymzk23
پیج اینستاگرام

https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5

📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑
مراقبت‌های پرستاری در بیماری پانکراتیت

مراقبت‌های پرستاری بیماران مبتلا به پانکراتیت شامل تسکین درد و ناراحتی ناشی از پانکراتیت، بهبود وضعیت تغذیه، بهبود عملکرد تنفسی و بهبود وضعیت مایعات و الکترولیت‌هاست.

موارد زیر، اولویت‌های پرستاری برای بیماران مبتلا به پانکراتیت است:
1.درد و ناراحتی مرتبط با پانکراتیت را مدیریت کنید.
2.علائم حیاتی را کنترل و تثبیت کنید.
3.مایعات را بصورت داخل وریدی تزریق کنید و هیدراتاسیون را حفظ کنید.
4.دارو‌های مناسب برای کنترل درد و التهاب به بیمار داده شود (طبق تجویز) .
5.عوارضی مانند عفونت را پیگیری کنید.
6.به بیماران درمورد اصلاحات رژیم غذایی آموزش دهید.

مداخلات درمانی و اقدامات پرستاری برای بیماران مبتلا به pancreatitis :
1.کنترل درد
پانکراتیت به دلیل عوامل متعددی با درد همراه است. برای تسکین این درد :
_در طول یک حمله حاد، بیمار به تخت خواب خود رفته و محیطی آرام برای بیمارفراهم شود.
_بیمار با زانو‌‌‌های خمیده نشسته و به جلو خم شود. وضعیت راحتی را ایجاد کنید.
_مراقبت دقیق از پوست، به ویژه در صورت وجود فیستول‌های در حال تخلیه دیواره شکم.
_پاسخ بیمار به بی‌دردی را ارزیابی کنید.
_به تغییر رژیم دارویی بر اساس نیازهای فردی کمک کنید.

2.بازگرداندن حجم مایعات از دست رفته ناشی از استفراغ و اسهال
کاهش حجم مایع در بیماران مبتلا به پانکراتیت را می توان به عوامل مختلفی نسبت داد. تلفات بیش از حد ممکن است از طریق استفراغ و اسهال رخ دهد، در حالی که تغییر در فرآیند انعقاد نیز می‌تواند منجر به خونریزی و از دست دادن مایعات شود. برای حل این مسئله :
_ فشار خون را اندازه گیری کنید.
_در طی ۲۴ ساعت، IO (جذب و دفع مایعات) را ارزیابی کنید.
_به تورگور ضعیف پوست، خشکی پوست، غشاهای مخاطی و تشنگی بیمار توجه کنید.
_مایعات از دست رفته را با سرم‌ها جاگزین کنید.
_الکترولیت‌ها (سدیم، پتاسیم، کلرید، کلسیم) را مطابق با سرم جایگزین کنید.

3.ارتقای تعادل تغذیه ای کافی
وضعیت تغذیه بیماران مبتلا به پانکراتیت می‌تواند تحت تأثیر عوامل متعددی قرار گیرد. درد شدید شکمی، تهوع و استفراغ می‌تواند منجر به کاهش مصرف خوراکی شود و در نتیجه تغذیه ناکافی را به همراه داشته باشد. برای حل این مسئله:
_شکم را ارزیابی کنید و به وجود صداهای روده و ویژگی آن، اتساع شکم و گزارش‌های حالت تهوع توجه کنید.
_ تغییرات وزنی را بصورت روزانه محاسبه کنید.
_به بیمار در انتخاب غذا و مایعاتی که نیازها و محدودیت‌های تغذیه ای را برآورده می کند، در هنگام از سرگیری رژیم کمک کنید.
_مایعات IV را طبق تجویز، با استفاده از پمپ‌های انفوزیون تجویز کنید.

4.ارائه کنترل عفونت و به حداقل رساندن خطر عفونت
بیماران مبتلا به پانکراتیت به دلیل عوامل متعددی در معرض افزایش خطر ابتلا به عفونت هستند. التهاب و آسیب بافتی ناشی از پانکراتیت می تواند دفاع ایمنی بدن را تضعیف کند و منجر به حساسیت بالاتر به عفونت شود. برای حل این مسئله :
_علائم عفونت را کنترل کنید.
_هنگام تعویض پانسمان های جراحی یا کار با خطوط IV، کاتترهای ساکن، لوله ها و درن‌ها، از روش آسپتیک به صورت دقیق استفاده کنید. _پانسمان‌های کثیف را به سرعت تعویض کنید.
_درمان آنتی بیوتیکی (طبق تجویز) برای بیمار درنظر گرفته شود.

📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑📚📑
منبع :
https://nurseslabs.com/pancreatitis-nursing-care-plans/

▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ایران
https://t.me/NSA_IUMS

ارتباط با پشتیبانی
@mymzk23

پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5

#داروشناسی
#فروزماید


فوروزماید که با نام تجاری Lasix یا لازیکس نیز شناخته می‌شود، در درجه اول برای درمان بیماری‌هایی مانند ادم (جمع‌شدن مایعات) و فشار خون بالا کاربرد دارد. فوروزماید با افزایش دفع مایعات و نمک اضافی بدن از طریق کلیه‌ها، تجمع مایع و سدیم اضافی در بدن را کاهش می‌دهد.



💥انجمن علمی دانشجویی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران💥

📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5

📌انواع روش های تزریق

📎لینک کانال انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران:
https://t.me/NSA_IUMS

📱پیج اینستاگرام انجمن
https://www.instagram.com/nsa_iums?igsh=YWc0bXBsdGp2bzQ5