✅ رتج ميكل 👇:

رتج ميكل

من ص 6 ⬅️ 10

✔رتج ميكل هو انتفاخ خارجي في اللفائفي،

✔رتج حقيقي لأنه يحتوي على جميع الطبقات جدار الأمعاء (الطبقة المخاطية والعضلية والمصلية)

✔اصابة الذكور أعلى ب ۳ اضعاف من اصابة الاناث

✔رتج ميكل يشكل 67% من جميع بقايا القناة الشرية المعويّة (القناة المحيّة).

✔يتواجد غشاء مخاطي غير طبيعي للجهاز الهضمي في حوالي 50% من رتج ميكل :
عفجي
معدي : الأكثر شيوعا 80-85%
صفراوي
قولوني أو بنكرياسي

🔵العرض الأكثر شيوعاً ل ميكل :
✔النزف غير المؤلم من المستقيم

✔سبب النزف هو التقرح الهضمي الثانوي لإنتاج الحمض بواسطة المخاطية المعدية غير الطبيعية داخل رتج ميكل.

✔غالبا ما يتطور قرحة هامشية" عند ملتقى الغشاء المخاطي المعدي واللفائفي.

✔من غير المحتمل وجود علاقة بين النزف من رتج ميكل ووجود بكتيريا الملتوية البوابية

✔ رغماً من النزف الحاد، فإن الوفاة نادراً ما تحدث عند الأطفال لأن نقص حجم الدم يؤدي إلى تقلص الأوعية الدموية الحشوية مما يتسبب في انخفاض أو توقف النزف .

أيضًا، نادرا ما يعاني الأطفال من أمراض مصاحبة تؤثر على قدرتهم على التعويض.

🔵 العرض الثاني الأكثر شيوعًا لرتج ميكل :
✔ الانسداد المعوي
يحدث الانسداد إما عن طريق
الانغلاف المعوي مع رتج ميكل كنقطة رئيسية
أو عن طريق الفتق
أو عبر الالتواء حول بقايا الحبل الليفي المستمر للقناة المحية.

✔العلامات الأولية للانسداد ⬅️ عادة ما يكون القيء الصفراوي والانتفاخ البطني
و قد يؤدي ذلك إلى نقص تروية الأمعاء والوفاة.

✔يحدث التهاب رتج ميكل نتيجة التهاب حاد.

✔ التشخيص التفريقي : التهاب الزائدة الدودية الحاد ويتم تشخيص التهاب رتج ميكل أثناء جراحة البطن الاستكشافية.

✔يحدث الثقب في حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من التهاب رتج ميكل وقد ينتج عن ⬅️ قرحة هضمية.

✔الشكل المزمن من التهاب رتج ميكل (التهاب اللفائفي المرتبط برتج ميكل) ⬅️ قد يقلّد مرض كرون في اللفائفي.

✔نادراً ما يكون رتج ميكل عامل مسبب للإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة.

رتج ميكل من ص 6 ⬅️ 10

✅ رتج وتضيق الأمعاء 👇:
ص 10 + 11

✅ داء هيرشسبروينغ HD👇
من ص 11 ⬅️ 19

✅ متلازمة الأمعاء الهيوجة (IBS) 👇:
من ص 19 لآخر الخرزة

متلازمة الأمعاء الهيوجة (IBS).pdf

✅ خرزة الأمعاء 3 👇 :

✅ سرطان الكولون والمستقيم 👇 :

✔ انتهاء الخرزة الثالثة أمعاء

ملخصات الأمعاء:

خرزة 1 :

✔متفرقات
✔رتج ميكل
✔ رتج وتضيق الأمعاء
✔داء هيرشسبروينغ
✔ متلازمة الأمعاء الهيوجة (IBS)

خرزة 3 :

✔ سرطان الكولون والمستقيم

خرزة 6 :

https://t.me/c/1506804625/478291

🔵 تسجيلات د حجار 55 للأقسام اللي شرحن :
✔مري اول ٣

✔ مري ٤

✔اول نص معدة

✔ تكملة معدة

✔ أمعاء لغاية ص ٣٤ ملخص ايليت

✔ كمالة أمعاء

✔ الكبد ٤ خرزات

بدأ الدكتور بشرح الكبد من ملف ايليت 👇:

https://t.me/Importantfiles55/273