💛 تجميعة الظهارات بقسم د.مجد 💛

🧱 القرينات: أسطوانية مهدبة (دورة)

🧱 مخاطية الأنف: أسطوانية مهدبة

🧱 بطانة الجيوب الأنفية: أسطوانية مهدبة

🧱 النصف العلوي للبلعوم الأنفي: مكعبة مهدبة (دورة)

🧱 بين البلعوم الأنفي والفموي: ظهارة انتقالية

🧱 مخاطية الفم واللسان: رصفية مطبقة

💛تجميعة بسيطة من قسم د.مجد💛

⭐سيلان أنفي أمامي في:
1- التهاب الأنف الشيخي (أنف قطرة الندى).
2- البوليبات الأنفية.


⭐تحدث الخنخنة (الغنّة) المغلقة في:
1-)الناميات (الغدّانيات).
2-) الليفوم الوعائي الشبابي.


⭐العلاج بإغلاق المنخر في:
1-) التهاب الأنف الضموري.
2-) الرعاف.

💛الاحياء الممرضة :

⭐ الجيوب :

المكورات العقدية _ العنقودية _ الموراكسيلا _ المستدميات النزلية

⭐ التهاب الجيوب الفطري عند مضعفي المناعة :

الفطور العفنة

⭐ التهاب الجيوب الفطري عند مفرطي الحساسية : الرشاشيات

⭐ التهاب البلعوم الانفي الحاد :

▪︎فيروسات : الانفلونزا _ نظيرة الانفلونزا _ الغدية
▪︎جراثيم : العقديات والرئويات والهيموفيليس انفلونزا

⭐ التهاب البلعوم الفموي والحنجري الحاد :

فيروسات : الغدي والانفس
الجراثيم : نفس الحالة السابقة

⭐ خناق فنسان :

عصيات سلبية الغرام _ عصيات فنسان _ العقديات اللاهوائية

⭐ التهاب البلعوم الدفتيريائي :

الدفتيريا

⭐ التهاب اللوزات الحاد :

العقديات الحالة للدم + فيروسات

⭐ خراج خلف البلعوم :

العقديات الرئوية

💛 حالات احادية للجانب بشكل اشيع :

▪︎الجسم الاجنبي
▪︎رتق المنعر
▪︎البوليب القمعي الغاري
▪︎الحليموم المنقلب
▪︎البوليبات الخبيثة واورام الجيوب الخبيثة
▪︎خراج حول اللوزة
▪︎الورم الليفي النازف
▪︎الورم الحليمي في الفم
▪︎اختلاطات سرطان البلعوم الانفي ( التهاب اذن وسطى افرازي )

💛 حالات تترافق مع الخنخنة المغلقة :

الناميات
الليفوم الوعائي النازف

🌹❤️🔥
@elitemedhs
#Elite_53_Alep + #Elite_54_Alep

مقارنة بين الليفوم الوعائي الشبابي والسرطان البلعومي الأنفي :

▪︎ الليفوم الوعائي الشبابي :
يرتشح للحجاج عبر : الشق الحجاجي السفلي
الاستقصاءات : لا نجري خزعة
علاجه : جراحي

▪︎ سرطان البلعوم الانفي :

يرتشح للحجاج عبر : الشق الحجاجي العلوي
الاستقصاءات : الخزعة اساسية
العلاج : الجراحة غير واردة بل شعاعي كيماوي

مقارنة بين أمراض الغدد اللعابية والألم :

▪︎ امراض تترافق مع الم في الغدد اللعابية :
•التهاب الغدة النكفية الحاد التقيحي
•التهاب الغدة تحت الفك الحاد
•التهاب الغدد اللعابية المزمنة
•الحصاة اللعابية
•الاورام الخبيثة

▪︎ امراض لا تترافق مع الم في الغدد اللعابية :
•داء ميكوليتش
•ورم وارتن
•الورم المختلط

مقارنة بين Scc وسرطان غدي بالأنف :

▪︎ تترافق مع التعرض للنيكل : ال SCC

▪︎ تترافق مع التعرض لغبار الخشب : الكارسينوما الغدية

" آفات وجيوب "

⭐ الجيب المسبب لالتهاب النسيج الخلوي حول الحجاج وخراج الحجاج :

الجبهي والغربالي

⭐ الجيب المسبب لخراج فوق وتحت الجافية _ ذات العظم والنقي :

الجيب الجبهي

⭐ الجيب المصاب بالقيلة المخاطية :

الجبهي _ الغربالي _ الفكي

⭐ اكثر الجيوب المصابة بالتهاب الجيوب الفطري  :

الفكي

⭐ ينشأ البوليب القمعي الغاري من الجيب :

الفكي

⭐ اشيع البوليبات البسيطة تنشأ من :

الجيوب الغربالية

⭐ الاورام العظمية في الجيوب اشيع ما تصيب :

الجيب الفكي والجبهي

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

🥴أسباب إصابة العصب الوجهي🥴

1- الورم الكوليسترولي/كوليستروما
2- التهاب أذن خارجية نخري خبيث
3- التهاب أذن وسطى حاد (إذا كان العصب مكشوفاً)
4- التهاب أذن وسطى قيحي مزمن
5- حج الخشاء
6- شلل بيل
7- ورم العصب السمعي ( مع ازدياد حجمه)
8- أورام الغدة النكفية تحديداً الخبيثة (كونه يتفرع ضمنها)
9- متلازمة هيرفورد (ساركوئيد الغدة النكفية)
10- داء رامسي هانت (فيه حلأ نطاقي)
11- متلازمة ملكرسون روزنتال

🌀مدة الدوار🌀

🌀تصلّب الركاب ⬅️ الدوار غير شائع


🌀دوار الوضعة السليم ⬅️ ثوانٍ إلى دقائق


🌀داء منيير ⬅️ دقائق إلى ساعات


🌀التهاب العصب الدهليزي ⬅️ عدة أسابيع

@elitemed54
#Elite_54_Alep

✅ تم تعديل رسالة مادة الأذنية وإضافة :
ملخصات ومقارنات من ايليت + فقرات دورات + تسجيلات مراجعة مفيدة للمادة

✅ محاضرات تُدرس حصرا 55 :
🔵 هضمية :
✔قسم د.بشير الأمعاء والبريتوان
✔قسم د.معن موسى كامل
✔قسم د.بسام كعدة  كامل

🔴 قلبية :
✔تخطيط القلب الكهربائي
✔اضطرابات النظم
✔ارتفاع التوتر الشرياني
✔التهاب شغاف القلب .
•باقي المحاضرات يمكن دراستها 54 مع ضرورة الانتباه للتعديلات بالمثبتة

🟤غدية :
✔كامل المقرر 🥲


✅ باقي المواد (جراحة/ تمخ /أذنية /أورام ) :
✔لا يوجد تغيير

✔وتعديلات خرزات ال 54 موجودين بمثبتتات كل مادة

✔أما تعديلات ال 53 موجودة في البوت :
@alphabet54Bot

و مع بداية السنة الجديدة نقدم لكم
اسئلة دورات عملي التمخ ل٥٤و٥٣
تنويه: الملف يحوي كل الاسئلة يلي انجمعت و إن شاء الله المرافقات ما رح يطلع منو،
الملف ٥٧ صفحة بدو وقت للدراسة🖤🖤
@elitemed55
#Elite_55_Alep

✅ طريقة دراسة عملي التمخ 👆

✅توضيح بالنسبة للتمخ 🔬 :

المحضرات المحذوفة ✖ :
▪︎سرطانة قاعدية الخلايا بالجلد
▪︎وحمة داخل الأدمة

⬅️ جلسات الفا جميعها مطلوبة لا يوجد أي حذف فيها
⬅️ انكي بالجلسة الثامنة محذوفين هالمحضرين
(سرطانة قاعدية الخلايا - وحمة داخل الأدمة)
اما الجلسة التاسعة انكي مطلوبة لا يوجد حذف

❌كل الجلسات

🔷دورات العملي على شكل بطاقات أنكي

🔹حاولنا قدر الإمكان نحط كل صور السلايدات منشان يكون الملف شامل بإذن الله
🔹فعلنا التعليقات في حال كان في أي مشكلة بالملفات

بالتوفيق جميعا 🥳😊🫡

نظرا لنمط اسئلة التمخ اليوم ملف ( المختصر المفيد ) مساعد ان شاء الله :
_يصنف الآفات بحسب العضو
_يحوي اغلب الصفات المجهرية والعلامات المميزة
_ مقارنات للتميز بين المحضرات المتشابهة

من فريق ايليت منتمنالكن كل التوفيق 💚🖤
@elitemed55
#Elite_55_Alep

الصفات المجهرية الجلسة الاولى:

1- الكيسة الغلصمية :
١. جدار مبطن بظهارة : رصفية مطبقة او اسطوانية مطبقة كاذبة
٢. نسيج لمفاوي غزير
٣. جريبات لمفاوية تشكل مراكز نتوجة

2- ورم وارثن :
١. فراغات كيسية تضيق باندفاعات حليمية مبطنة ب طبقة مضاعفة من الخلايا الظهارية
٢. الطبقة السطحية اسطوانية سيتوبلاسماها وافرة
٣. تستند على طبقة قاعدية مكعبة
٤. اللحمة غنية بالنسيج اللمفاوي

3- الورم المختلط :
١. خلايا ظهارية ( قنوية ، عضلية ) تترتب بشكل اقنية
٢. تتبعثر ضمن لحمة من نسيج مخاطيني رخو
٣. قد يحوي جزر غضروفية او شبه غضروفية

4. السرطانة الغدانية الكيسية :
١. خلايا خبيثة بشكل جزر تتخللها فراغات مدورة
٢. نلاحظ الشكل الغربالي
٣. مادة هيالينية تملأ الفراغات حول الخلايا

5- سرطانة البلعوم الانفي : غالبا يجي صفات الخلايا الخبيثة
١. خلايا ظهارية كبيرة ذات انوية حويصيلية مدورة ونويات بارزة
٢. حدود خلوية سديمية الشكل
٣. كمية وافرة من اللمفاويات

تصنيفات الجلسة الاولى:

1- الكيسة الغلصمية : آفة سليمة
2- ورم وارثن : ورم سليم
3- الورم المختلط: ورم سليم
4- السرطانة الغدانية الكيسية: ورم خبيث
5- سرطان البلعوم الانفي: ورم خبيث

الصفات المجهرية الجلسة الثانية :

1- القرحة المعدية المزمنة :
١. القرحة الفعالة مغطاة بطبقة رقيقة من أنقاض فبرينية مع رشاحة التهابية غنية بالعدلات
٢. نسيج حبيبي
٣. بعمق القرحة ندبة ليفية كولاجينية

2- المرجل الطفلي في المستقيم :
١.صفيحة مخصوصة متوذمة ومرتشحة بخلايا التهابية
٢. تحتوي غدد كولونية مبطنة بنوعين من الخلايا : كاسية ومخاطية طبيعية
٣. سطح المرجل املس

3- المرجل الغدومي في الكولون :
١. سويقة تحتوي نسيج ليفي عضلي على طرفيه غدد كولونية
٢. راس المرجل غدد ورمية
٣. تناقص اعداد الخلايا الكاسية

ملاحظة : صفات الغدد الورمية في حال طلب ذكرها : مبطنة بطبقة او اكثر من خلايا عمودية سيتوبلاسماها حامضية ، انوية متطاولة مفرطة الصباغ ، نويات بارزة

4- السرطانة الغدية المخاطية في الكولون :
١. خلايا ورمية تفرز كميات كبيرة من المخاط
٢. تجمع الخلايا الورمية بشكل حبال
٣. تاخذ الخلايا شكل الخاتم نتيجة المخاط المفرز بكميات كبيرة ضمن الخلايا

5- الورم القنبيطي المؤنف :
١. نسيج ضام مغطى ببشرة رصفية شائكة سميكة
٢. فجوات حول النواة -> ظاهرة تفجي الخلايا
٣. الغشاء القاعدي سليم

تصنيفات الجلسة الثانية :

1- القرحة المعدية المزمنة: آفة التهابية مزمنة
2- المرجل الطفلي في المستقيم: تشوه عابي بؤري سليم
3- المرجل الغدومي في الكولون: مرحلة قبل سرطانية
4- السرطانة الغدية المخاطية في الكولون: نوع خاص من سرطانات الكولون
5- الورم القنبيطي المؤنف: ورم سليم بشكل ثؤلول

الصفات المجهرية الجلسة الثالثة :

1- تشمع الكبد :
١. تشوه البنية الفصيصية السداسية للكبد
٢. تشكل العقيدات التجددية
٣. حجب ليفية غنية باللمفاويات تتوضع فيها اقنية صفراوية

2- سرطانة الخلية الكبدية:
١. عدة صفوف مضلعة ذات سيتوبلاسما وافرة
٢. اللحمة قليلة او غائبة
٣. الحبال الكبدية مضغوطة ولا يوجد اقنية صفراوية

3- سرطانة غدية حليمية في المرارة :
١. الورم عبارة عن تفرعات اصبعية بارزة
٢. لب من نسيج ضام مغطى بعدة طبقات من الخلايا
٣. انوية كبيرة مفرطة الصباغ

4- سرطانة شائكة الخلايا في عنق الرحم :
١. خلايا خبيثة كبيرة مضلعة
٢. تاخذ شكل اعشاش
٣. الانواع جيدة التمايز تبدي صفة التقرن وتكوين اللآلئ الكيراتينية

5- سرطانة غشاء باطن الرحم
١. غدد بطانية متكاثرة
٢. تبطن الغدد بعدة طبقات من خلايا ظهارية عمودية
٣. الانواع جيدة التمايز تشكل غدد صريحة بينما سيئة التمايز تشكل حبال مع غدد يصعب تمييزها

تصنيفات الجلسة الثالثة :

1- تشمع الكبد : آفة التهابية مزمنة على ارضية التهاب كبد C,B
2- سرطانة خلية كبدية : ورم خبيث
3- سرطانة حليمية غدية في المرارة : ورم خبيث
4- سرطانة شائكة الخلايا في عنق الرحم : ورم خبيث
5- سرطانة غشاء باطن الرحم : سرطانة خبيثة جيدة التمايز