نقلا عن د.علاء كيالي
المواضيع التي تم إعطاءها بالسنة الرابعة فقط مطلوبة امتحانيا بالإضافة الى المحاضرة الجديدة مهمة جدا

هامش : اذا حصل اي شيء مخالف لهذا امتحانيا نحنا غير مسؤولين ابدا

يعني تصنيفات الخامسة حذف نقلا عن الدكتور

🔵 تذكير بالتصنيفات 👇
https://t.me/NDoctorNotes/1195

وأورام د.شموط مطلووبين

بعد البحث تصنيف الأورام كان يعطى سابقا وعبيتكرر منو وجاي منو بال 54
لذلك هو مطلوب للدراسة
عدد اسئلتو كلهن 150 ومافي بنوك لألو وفي مكرر

تعديل
أورام د.شموط مطلووبين 😭🥲

https://t.me/NDoctorNotes/1195

---

✅ ملخص آلية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

1. تحضير المريض
يُوضَع المريض داخل جهاز الرنين، حيث يُطبّق حقل مغناطيسي ثابت باتجاه المحور الطولي للجسم (غالبًا من الرأس إلى القدمين).


2. استجابة البروتونات (ذرات الهيدروجين)
البروتونات في الماء والدهون والأنسجة تتجه مع اتجاه الحقل وتدخل في حالة توازن مغناطيسي طولي.


3. تطبيق نبضة RF (Radio Frequency)
يُسلّط الجهاز نبضة تردد راديوي (RF) بشكل عمودي على الحقل المغناطيسي، ما يُخرج البروتونات من حالة التوازن ويجعلها تدور بتناغم على المستوى العرضي (XY).


4. تكوّن إشارة FID (Free Induction Decay)
بعد توقف نبضة RF، تبدأ البروتونات بفقدان تناغمها العرضي، وتولد إشارة كهرومغناطيسية ضعيفة تُعرف بـ FID.
هذه الإشارة تمثل أول استجابة من الجسم، وهي التي يلتقطها الـ RF Coil (ملف الاستقبال)، وتُستخدم لتكوين الصورة.



---

🧭 ثانيًا: أزمنة الاسترخاء Relaxation Times

الاسم المصطلح التعريف

T1: استرخاء طولي (Longitudinal Relaxation) الزمن اللازم لعودة البروتونات إلى المحور الطولي  بعد نبضة RF.

T2: استرخاء عرضي (Transverse Relaxation) الزمن اللازم لفقدان البروتونات تناغمها العرضي (على XY) بعد النبضة.


> يتم التحكم بالتباين باستخدام زمنين إضافيين:



TR = Time of Repetition: الزمن بين نبضتين.

TE = Time of Echo: الزمن بين النبضة واستقبال الاشارة الراديوية
---

🧭 زمن T1 – "الاستقرار الطولي"

الهدف: قياس عودة البروتونات إلى التوازن على المحور الطولي (Z).

يتم استخدام:

TR (Time of Repetition): قصير

TE (Time of Echo): قصير


الأنسجة التي تعود بسرعة (مثل الدهون) تظهر بإشارة عالية = بيضاء فاتحة.

الأنسجة التي تتأخر في العودة (مثل الماء والسائل الدماغي الشوكي) تظهر غامقة = سوداء.

يستخدم لدراسة البنى التشريحية الطبيعية


---

🧭 زمن T2 – "الاستقرار العرضي"

الهدف: قياس مدة احتفاظ البروتونات بتناغمها العرضي قبل أن تتشتت.

يتم استخدام:

TR: طويل

TE: طويل


الأنسجة التي تحتفظ بالتناغم وقتًا أطول (مثل السوائل) تظهر بإشارة عالية = بيضاء فاتحة.

الأنسجة التي تفقد التناغم بسرعة (مثل العضلات والدهون) تظهر غامقة = رمادية أو سوداء.
يستخدم لرؤية الالتهابات و الاورام و السوائل



---

💡 ملاحظات مهمة:

RF Coil هو الهوائي المستخدم لإرسال نبضة RF واستقبال الإشارة المرتدة (FID).

الإشارة المرتدة (FID) تختلف عن النبضة المرسلة؛ هي ناتجة عن استجابة الجسم بعد توقف النبضة وتختلف بالشدة والزمن حسب النسيج.

الحقل المغناطيسي الثابت لا يُوقف أبدًا أثناء الفحص.



---

✅ الخلاصة:

> الرنين المغناطيسي يعتمد على تحفيز البروتونات بنبضة RF، ثم التقاط استجابتهم على شكل إشارة FID، وتحليل الفروقات بين الأنسجة حسب زمن عودتها (T1) أو زمن تشتتها (T2)، لإنتاج صور دقيقة تشريحية أو مرضية.




---

---

✅ أولًا: ترتيب الإشارات بالـ T1 و T2

🧭 في T1-weighted (الزمن الأول):

الدهون: أعلى إشارة → بيضاء

السوائل (CSF، ماء): إشارة منخفضة → سوداء

الهواء والعظم القشري: لا يعطيان إشارة تقريبًا → أسود جدًا


👉 الترتيب التقريبي للإشارة:

> دهون > عضلات > سوائل > هواء/عظم




---

🧭 في T2-weighted (الزمن الثاني):

السوائل (CSF، ماء): أعلى إشارة → بيضاء

الدهون: رمادية أو أغمق

الهواء/العظم: لا إشارة → سوداء


👉 الترتيب التقريبي للإشارة:

> سوائل > دهون > عضلات > هواء/عظم



🔺 إذًا بالعكس تمامًا بين الزمنين.


---

✅ ثانيًا: شو يعني "المخطط تنازلي" بالزمن الثاني؟

لما نقول إن مخطط T2 تنازلي، فالمقصود:


> البروتونات تفقد تناغمها العرضي تدريجيًا مع مرور الزمن → وبالتالي الإشارة تضعف.



المخطط بيكون منحني يبدأ بإشارة عالية (وقت النبضة) وبيتناقص مع الزمن = "decay curve".

هذا الانخفاض بالإشارة هو اللي بنسميه: Free Induction Decay (FID) في بدايته، وبعده T2 decay.



---

✅ ثالثًا: تعريف ومفهوم FLAIR و STIR

🔹 FLAIR = Fluid Attenuated Inversion Recovery

> ❗ المصطلح: "استرداد مع حذف إشارة السوائل"



هو تسلسل خاص من T2، يتم فيه حذف إشارة السائل الدماغي الشوكي (CSF).

الهدف: يخلّي الآفات القريبة من البطينات (مثل اللويحات أو الأورام) تظهر أوضح بدون أن يضيّعها بياض الـ CSF.

تُستخدم بشكل خاص في التصوير العصبي (مثلاً: التصلب اللويحي او احتشاء او ورم).



---

🔹 STIR = Short TI Inversion Recovery

> ❗ المصطلح: "استرداد مع حذف إشارة الدهون"



هو تسلسل T1 معدّل فيه إزالة إشارة الدهون.

مفيد جدًا لتحديد وذمات، أورام، أو التهابات وسط الأنسجة الدهنية.

يُستخدم كثيرًا في تصوير الأطراف والعمود الفقري و العضلات و العظام.



---

✅ هل إلهم علاقة مباشرة بزمن T1 أو T2؟

نعم، لكن:

هم تسلسلات مبنية على T1 أو T2، مع تعديل خاص عبر نبضة قلب (inversion pulse).

فيه زمن إضافي اسمه TI = زمن الانقلاب (Inversion Time)، يتم اختياره بدقة لحذف الإشارة المطلوبة (سوائل أو دهون).

يعني مو بس T1 وT2 وTR وTE… بل دخلنا بعالم أكثر تقدم اسمه "تسلسل النبضات" (pulse sequences).




---

✅ خلاصة منظمة:

التسلسل النوع شو بينحذف؟ الغرض

T1 طولي لا شيء تشريحي – الدهون فاتحة
T2 عرضي لا شيء مرضي – السوائل فاتحة
FLAIR T2 معدل CSF (سوائل) رؤية الآفات بجانب البطينات
STIR T1 معدل دهون تمييز وذمات/أورام بين الدهون



---

أهم الأفكار الأساسية للرنين المغناطيسي
بفيدوا بقسم النووي والطيفي وبالتوليد

مشاركة من زميلنا الله يجزيه الخير ✨🤍

🔵 إضافات وتصويبات نيمو لملف الدورات :

👶قسم التوليد

✍ قسم الهضمية

🫀 قسم الصدرية والقلبية

🪄 قسم الفيزياء والطب النووي

🔵 أشعة

▪︎ تجميعات وأتمتات الخرزة الجديدة 👇

https://t.me/c/2532266304/2144/2147


▪︎ تجميعات تانية من ميد هوب 👇
 
https://t.me/c/2532266304/2144/2183


▪︎ أتمتات تانية من ميد هوب 👇

https://t.me/c/2532266304/2144/2191

الانضمام للمجموعة قبل

تنبيهات هامة

🔴 لا تنسوا دورة 53  مو مصنفة ببيتا
      نفسا  دورة  ٢٢ -٢٣ فصل ثاني ببيتا


🔴 لا تنسوا دورة أسئلة الخرزة الجديدة 👇
https://t.me/radiologynewlecture/83


🔴لا تنسوا تصحيحات غاما 👇
https://t.me/gammaquestions/119


بالتوفيق ✨

🔴 تنويه هااام

دورة حملة الفصل الماضي اغلبها اجت من هي الدورة كتير هامة 👇

دورة فصل ثاني 2007 - 2008 - السؤال رقم 90
https://www.beta-sy.com/q/6ba03095-3066-47f6-dc11-08d6f1d4c72f