Сподіваюсь ви встигли подивитись це відео до того, як прочитали пост авторки блогу в її інстаграм. Бо тези, викладені в ньому - це лише її власне сприйняття завершення грудного вигодовування і ніякого відношення до того, що я донесла в відео, не мають. На жаль всі сприйняли ті вислови як мої цитати. Лєра пост вже видалила, тож запрошую ще раз до перегляду відео, щоб впевнитись, що ніякого оціночного погляду на матерів, що завершують грудне вигодовування, я не маю. Дивно, що інші консультантки це так сприйняли, навіть ті, що знають мене особисто.

Зустрінемось через годину в інстаграмі

Запис ефіру доступний до перегляду кілька днів

Реєстрації на курси знову працюють!

https://milkblogger.com/

Літня група курсу завершення грудного вигодовування стартує 2 липня. Долучайтесь! https://stop.milk.education/

▶️▶️▶️

#sme_подкаст з Наталією Мовчан

⬇️⬇️⬇️
У мене наступне питання: Коли я не дозволяю для прикладу крутити пальцями мої соски, чи забираю груди раніше, коли він ще їх смоктав ( просто цей процес у нього по 30-40 хвл триває) то він починає кусати мене, бити по обличчі. Дитині 1,10. Якою має бути моя поведінка? Тому що пробувала різні способи: я пояснювала, що мені боляче;я його кусала у відповідь🫣; І він усе робить дивлячись мені у очі, досить усвідомлено. Як правильно реагувати на це з моєї сторони?

ще про кусання
https://t.me/MilkBlogger/1270

Недільні вітання всім підписницям цього каналу! Сьогодні у мене є час і натхнення відповідати на ваші запитання. Тож, все, що стосується теми грудного вигодовування, прикорму, слінгів... ну ок, давайте і сну теж, запитуйте в коментарях до цього посту

Дякую, дівчата! Треба нам частіше спілкуватись. Бо ця війна зовсім вибила мене з колії.

Ніна, доброго вечора!
Користуючись нагодою хотіла б подякувати Вам за Ваш курс "Мало молока". Я була його учасницею в листопаді минулого року. Я не знаю чим би закінчилося моє грудне вигодовування якби не Ваш курс. Дякуючи підтримці та порадам всієї Вашої команди вдалося повністю відмовитися від суміші і перейти на грудне молоко з грудей! На початку курсу я взагалі не думала що то буде можливо. Наважилася на СС з дитиною, що дало змогу відпочивати, що так важливо особливо в перший час після пологів.
Зараз ввели прикорм але основна їжа залишається грудне вигодовування!
Уклінно Вам та всій Вашій команді дякую!!!
❤️🙏

ПЛЯШКОВИЙ СПОСІБ МИСЛЕННЯ
переклад статті Джека Ньюмена

1. Необхідність будити дитину кожні три години (або за будь-яким іншим графіком).

Діти на грудному вигодовуванні не страждають на зневоднення, тому що отримують грудне молоко на вимогу в будь-який час, що неприпустимо при годуванні сумішшю.

2. Догодовування дитини 30 мл (або 15 мл, або будь-який інший об’єм).

Дитина на грудному вигодовуванні може з'їдати менше молока, оскільки склад грудного молока відрізняється від складу замінника молока. До того ж дитина прикладається до грудей частіше.

3. Глюкоза у крові.

Грудне вигодовування підвищує кількість кетонових тіл і, ймовірно, молочної кислоти в крові дитини, і ці дві сполуки захищають мозок дитини у разі істинно низького рівня глюкози в крові. Цього не відбувається при годуванні сумішшю і фактично штучне вигодовування пригнічує реакцію кетонових тіл, не обов'язково підвищуючи рівень глюкози в крові, що ставить дитину під реальну загрозу ушкодження головного мозку.

4. Суміш вважається адекватним догодовуванням для немовляти в перші кілька днів.

Жодна хімічна бовтанка не буде навіть поруч лежати зі складом грудного молока і особливо молозива.

5. Жовтяниця.

Насправді у немовлят на грудному вигодовуванні нижчий рівень білірубіну на третій день, ніж у немовлят на суміші. Одне з досліджень можна переглянути тут http://pediatrics.aappublications.org/content/107/3/e41.full

6. Відсоток втрати ваги.

Лікарі назначають відразу ж догодовування хімічною сумішшю, якщо дитина втрачає в першу добу більше 10% ваги. Більшість жінок під час пологів отримують великі обсяги рідини внутрішньовенно. Це призводить до того, що дитина також отримує багато рідини. Тому дитина народжується «перенасиченою» рідиною і починає багато мочитися в перші години після народження, таким чином втрачаючи вагу. По-друге, не можна порівнювати дві різні ваги, які часто зважують по-різному. Крім того, помилки при зважуванні не рідкість.

7. Грудне вигодовування у цифрах.

Природне годування ніколи не стане хімічним та науковим – воно підлаштовується під потреби даної конкретної дитини як за складом, так і за кількістю.

8. Матір з якоюсь інфекцією не повинна бути в контакті з дитиною.

Грудне молоко виробляється з крові матері та антитіла до хвороби матері потрапляють у молоко. Так, годуючи дитину грудьми, мати забезпечує її імунітетом до власної хвороби.

👉🏻👉🏻 Не існує правил:
«Одне годування – одна грудь»
«Одне годування – дві груді»
«Одну грудь дитина має обов’язково з’їдати до кінця протягом кількох годин»
«Не можна допускати перерв між годуваннями довшими за 2 години»
Всі ці вирази можна приміняти для «налагодження» тієї чи іншої помилки в організації грудного вигодовування. Але якщо у вас помилок немає, то й лагодити немає що.

ЗМІНА ГРУДЕЙ - як часто?

Узагальнююча відповідь така: груди міняють за спустошенням. Адже самі груди у всіх різні, у когось більше за розміром, у когось менше, і що ще суттєвіше – у всіх різна ємність грудей, тобто та кількість молока, яку груди здатні накопичити в собі (Kent JC, Mitoulas L et al 1999). Це означає, що в однієї мами з великою ємністю грудей може накопичуватися до 200 мл молока між годуваннями, а в іншої, наприклад, близько 100 мл молока. Але при цьому у першої мами молоко в спустошені грудей може приходити повільніше, а у іншої – швидше. І в результаті добове виробництво молока буде однакове, хоча зовні груди цих мам мають зовсім різний розмір, але за однієї умови: якщо друга мама мінятиме груди частіше, щоб ті встигали наповнюватись. Тому цілком може так виходити, що перша мама з нашого прикладу змінюватиме груди раз на три години, а друга – раз на півтори години, але і у тієї, і у іншої малюк з'їдатиме однакову кількість молока за один і той самий час (Kent JC, Mitoulas LR et al 2006).

👉🏻 Якщо ви знаєте, що ваші груди дуже сильно наповнюються молоком і малюк часто не з'їдає все протягом годування, то груди можна змінювати за розкладом, раз на три-чотири години, навіть якщо малюк протягом цих годин прикладається кілька разів.

👉🏻 Якщо ви відчуваєте, що малюк зазвичай протягом одного годування з'їдає все або майже все, що є в грудях, і не відмовився б від добавки – цілком можна міняти груди кілька разів навіть за одне годування, щоб малюк не витрачав сили на смоктання майже порожніх грудей, а отримував максимум з обох.

👉🏻Більшості ж мам досить просто давати в одне годування одну груди, в інше – іншу, і не буде нічого поганого, якщо за бажанням або необхідністю ви прикладете дитину і до другої груді.

Якщо лікар призначає вашій дитині «від жовтяниці» глюкозу, воду, медикаменти – це не має нічого спільного з лікуванням жовтяниці. Непрямий білірубін виходить з фекаліями, а не з сечею, тож потрібно особливу увагу приділяти саме ефективному грудному вигодовуванню.

🟡 Жовтяниця новонароджених розвивається у 60% у доношених новонароджених та у 80% у передчасно народжених дітей.

🟡 Практично у всіх дітей після народження спостерігається тимчасове підвищення рівня білірубіну у сироватці крові, але лише половина з них реалізує видиму жовтяницю.

🟡 У більшості випадків жовтяниця проявляється у перші 3 доби життя дитини, протікає сприятливо та розцінюється як «фізіологічний стан», оскільки найчастіше вона обумовлена особливостями розвитку та метаболізму дитини в цей період життя.

Жовтяниця новонароджених класифікується за часом її появи:
🟨 неонатальна (перші 36 годин після народження і найчастіше це патологія),
🟨 фізіологічна (через 36 годин після народження, білірубін не вище 205 мкмоль/л і це нормальний стан дитини),
🟨 затяжна (не припиняється після 14 днів у доношених та після 21 дня у передчасно народжених) та
🟨 пізня (з'являється тільки після 7-го дня і потребує ретельного обстеження).

ЗА НЕОНАТАЛЬНОЇ ЖОВТЯНИЦІ
🟡 Забезпечення частоти годування груддю хоча б 8-12 разів на добу без нічної перерви дозволяє знизити ризик розвитку дефіциту калорій та/або дегідратації дитини, а також знизити посилення гіпербілірубінемії. Оральне призначення новонародженим з жовтяницею води або глюкози не попереджає розвиток гіпербілірубінемії і не зменшує рівень білірубіну сироватки.

🟡 За неможливості забезпечення адекватного грудного вигодовування, доцільно догодовувати дитину зцідженим грудним молоком.

🟡 Наразі немає науково-доказової бази для рутинного застосування медикаментозних препаратів у лікуванні неонатальної жовтяниці.

🟡 З варіантів лікування існує тільки фототерапія та замісне переливання крові в особливо складних випадках.

🟡 У всіх випадках жовтяниці необхідно забезпечити адекватне вигодовування груддю. Грудне вигодовування має відбуватись за вимоги дитини без нічної перерви не рідше 8 разів на добу.

І кілька слів про так звану "жовтяницю грудного молока".

Так, це не міф, така теж існує. Зазвичай вона виникає на 3-5 добу після народження (тобто це варіант фізіологичної жовтяниці, що не є патологією), зустрічається у 3-5% новонароджених на виключно грудному вигодовуванні і є діагнозом виключення. Можливо два піки підвищення білірубіну на 4-5-й день і на 14-15-й день. Жовтяниця зберігається до 12 тижнів (3 місяці). Лікування не потребує. Потрібно продовжувати грудне вигодовування.

Причина такої жовтяниці – післяпологові гормони матері, що потрапляють у грудне молоко (наприклад, естрогени) і виводять з організму дитини глюкуронову кислоту. Ніякого лікування цей стан не потребує, воно саме пройде.

🔴 ПОМИЛКОВЕ ПРИЗНАЧЕННЯ: перервати грудне вигодовування на 48 годин і перевірити чи стане рівень білірубіну меншим.

Так, він стане меншим. Але не через відміну грудного вигодовування, а через велику кількість суміші. Пам’ятайте, що головне за жовтяниці – добре годувати дитину і ліпше грудним молоком.

Але найчастіше причина жовтяниці все ж таки не в гормонах молока, а в голодній дитині:
🟡 пізнє прикладання до грудей після пологів;
🟡 догрудне годування;
🟡 помилки в організації грудного вигодовування;
🟡 неефективне прикладання.

Профілактика жовтяниці грудного молока:
🔵 раннє прикладання до грудей навіть у разі КР;
🔵 виключно грудне вигодовування;
🔵 робота з прикладанням, ефективне смоктання дитини;
🔵 навчання матері розпізнаванню потреб дитини.

🎬 На моєму YouTube є також відео про жовтяницю новонароджених. https://www.youtube.com/watch?v=cc2gPGYM-UU

Щоб отримати доступ до повної відеоенциклопедії грудного вигодовування, оформіть спонсорську підписку на мій канал і насолоджуйтесь корисним переглядом! https://www.youtube.com/channel/UCv5IbYrko4dqnd-xPKk3B4w/join

Чи можливо «перегодувати» дитину грудним молоком?

Найчастіше жінки роблять висновок про «перегодовування» через часті або рясні зригування дитини. Однак не рідше можна зустріти переконання консультанток з грудного вигодовування про неможливість перегодувати дитину на виключно грудному вигодовуванні.

Новонароджена дитина насправді ще не має достатнього неврологічного зрілості для повноцінної саморегуляції. Однак це не є такою великою проблемою.

🧬 Грудне молоко містить гормон лептин. Це пептидний гормон жирової тканини, що діє на рецептори у гіпоталамусі, зменшуючи апетит і збільшуючи термогенез. Разом із інсуліном, гормоном підшлункової залози, належить до молекул, що сигналізують про вміст жирової тканини в організмі. Нестача або зниження чутливості до лептину призводить до ожиріння. І це одна з причин, чому дослідження показують більший ризик ожиріння у дітей на штучного вигодовуванні, а також менший ІМТ у малюків на грудному вигодовуванні (Francesco S, Stefania A, 2009 https://ijpeonline.biomedcentral.com/articles/10.1155/2009/327505).

Авжеж, для того, щоб грудне молоко з його гормонами «навчило» дитину регуляції голоду потрібен деякий час. Однак, так и інакше, якщо вам здається, що дитина з’їдає занадто багато, ви можете використовувати техніку кластерних годувань – часто і потроху. Грудне молоко засвоюється дуже швидко через ферменти в його складі і це дає змогу такій дитині ретельно перетравлювати отримано молоко. Ні, це не «навантажує» шлунок дитини. Молоко там не «лежить», не «зброджує», не спричиняє ніяких захворювань і взагалі не робить нічого такого, що може робити суміш.

Що може спричиняти переїдання дитини грудного молока:

📝 ОГВ
Помилки в організації грудного вигодовування, на кшталт штучно створених перерв, коли дитина хоче їсти, а мама її не годує тому що хтось їй порадив, що потрібно витримувати паузи не менше 1,5-2-3… годин. В такому разі голодна дитина з’їсть набагато більше, аніж вона з’їла б, коли була не така голодна.

📝 ВЗВ
Годування дитини виключно зцідженим молоком «програмує» дитину їсти доти, доки не закінчиться в пляшці, а не зважати на власне відчуття ситості. Інколи працює «метод шкарпетки» ☺️: надягаєте на пляшку з молоком 🧦, щоб дитина не могла візуально орієнтуватись, скільки молока залишилось в пляшці.

📝 Годуйте дитину за її вимогою.
📝 Прислухайтесь до її поведінки.
📝 Частіше за все ви знаєте про свою дитину більше за порадників.

Відео на каналі на цю тему: https://www.youtube.com/watch?v=XJFJWn63FYY
🎬 Щоб отримати доступ до повної відеоенциклопедії грудного вигодовування, оформіть спонсорську підписку на мій канал https://bit.ly/3OYjVOw і насолоджуйтесь корисним переглядом!

Відкрито реєстрацію на осінній потік STOP MILK education. Запрошую всіх, хто планував завершення грудного вигодовування цієї осені.

https://stop.milk.education/

Для читачок цього каналу знижка 10% за промокодом

MILKCHANNEL

до кінця вересня.