Нужно ли заменять кормления грудью прикормом?
Клинический протокол - приказ МОЗ Украины 149
Выдержки из протокола
3̲.̲3̲.̲2̲.̲ ̲П̲р̲а̲в̲и̲л̲а̲ ̲п̲р̲и̲к̲о̲р̲м̲а̲
1) Введение прикорма должно быть в каждом отдельном случае процессом введения рекомендованных в соответствии с возрастом ребёнка продуктов питания с постепенной сменой в динамке их консистенции, вкуса, запаха и внешнего вида, при одновременном продолжении грудного вскармливания.
4) Прикорм даётся посля непродолжительного кормления грудью (в случае искусственного вскармливания - небольшого количества молочной смеси).
9) Каждый раз, после того, как ребёнок получил прикорм, целесообразно приложить его к груди. Это поможет сохранить лактацию, а ребёнок будет чувствовать себя удовлетворённым.
12) Для облегчения привыкания ребёнка к новым продуктам рекомендуется добавлять в продукты прикорма грудное молоко.
О̲с̲о̲б̲е̲н̲н̲о̲с̲т̲и̲ ̲в̲с̲к̲а̲р̲м̲л̲и̲в̲а̲н̲и̲я̲ ̲р̲е̲б̲ё̲н̲к̲а̲ ̲в̲о̲з̲р̲а̲с̲т̲о̲м̲ ̲9̲-̲1̲2̲ ̲м̲е̲с̲я̲ц̲е̲в̲
1) Грудное молоко остаётся важнейшим продуктом питания лоя ребёнка. Даже после введения прикорма целесообразно кормить ребенка грудным молоко после еды.
2) Если ребёнок проголодался, необходимо дать ему грудное молоко (молочную смесь в случае искусственного вскармливания) по желанию ребёнка, а не по графику.
3̲.̲3̲.̲6̲.̲ ̲К̲о̲н̲с̲у̲л̲ь̲т̲и̲р̲о̲в̲а̲н̲и̲е̲ ̲м̲а̲т̲е̲р̲и̲ ̲п̲о̲ ̲в̲с̲к̲а̲р̲м̲л̲и̲в̲а̲н̲и̲ю̲ ̲и̲ ̲п̲и̲т̲а̲н̲и̲ю̲ ̲р̲е̲б̲ё̲н̲к̲а̲ ̲с̲ ̲6̲ ̲д̲о̲ ̲1̲2̲ ̲м̲е̲с̲я̲ц̲е̲в̲
2) Порекомендовать матери продолжить кормление грудью по требованию ребёнка. Блюда прикорма не должны полностью вытеснять грудное вскармливание.
Подробности и больше информации о прикорме малышам на нашем занятии в Зелёнке 16 февраля. Ждём ваших регистраций! http://www.zelenka.kiev.ua/zel_events/vvedenye-prykorma-nyna-zajchenko/1518778800/
#молочныйблогер #milkblogger
Клинический протокол - приказ МОЗ Украины 149
Выдержки из протокола
3̲.̲3̲.̲2̲.̲ ̲П̲р̲а̲в̲и̲л̲а̲ ̲п̲р̲и̲к̲о̲р̲м̲а̲
1) Введение прикорма должно быть в каждом отдельном случае процессом введения рекомендованных в соответствии с возрастом ребёнка продуктов питания с постепенной сменой в динамке их консистенции, вкуса, запаха и внешнего вида, при одновременном продолжении грудного вскармливания.
4) Прикорм даётся посля непродолжительного кормления грудью (в случае искусственного вскармливания - небольшого количества молочной смеси).
9) Каждый раз, после того, как ребёнок получил прикорм, целесообразно приложить его к груди. Это поможет сохранить лактацию, а ребёнок будет чувствовать себя удовлетворённым.
12) Для облегчения привыкания ребёнка к новым продуктам рекомендуется добавлять в продукты прикорма грудное молоко.
О̲с̲о̲б̲е̲н̲н̲о̲с̲т̲и̲ ̲в̲с̲к̲а̲р̲м̲л̲и̲в̲а̲н̲и̲я̲ ̲р̲е̲б̲ё̲н̲к̲а̲ ̲в̲о̲з̲р̲а̲с̲т̲о̲м̲ ̲9̲-̲1̲2̲ ̲м̲е̲с̲я̲ц̲е̲в̲
1) Грудное молоко остаётся важнейшим продуктом питания лоя ребёнка. Даже после введения прикорма целесообразно кормить ребенка грудным молоко после еды.
2) Если ребёнок проголодался, необходимо дать ему грудное молоко (молочную смесь в случае искусственного вскармливания) по желанию ребёнка, а не по графику.
3̲.̲3̲.̲6̲.̲ ̲К̲о̲н̲с̲у̲л̲ь̲т̲и̲р̲о̲в̲а̲н̲и̲е̲ ̲м̲а̲т̲е̲р̲и̲ ̲п̲о̲ ̲в̲с̲к̲а̲р̲м̲л̲и̲в̲а̲н̲и̲ю̲ ̲и̲ ̲п̲и̲т̲а̲н̲и̲ю̲ ̲р̲е̲б̲ё̲н̲к̲а̲ ̲с̲ ̲6̲ ̲д̲о̲ ̲1̲2̲ ̲м̲е̲с̲я̲ц̲е̲в̲
2) Порекомендовать матери продолжить кормление грудью по требованию ребёнка. Блюда прикорма не должны полностью вытеснять грудное вскармливание.
Подробности и больше информации о прикорме малышам на нашем занятии в Зелёнке 16 февраля. Ждём ваших регистраций! http://www.zelenka.kiev.ua/zel_events/vvedenye-prykorma-nyna-zajchenko/1518778800/
#молочныйблогер #milkblogger
Ответ доктора Комаровского на вопрос о курении в период кормления грудью:
"Мы, разумеется, не будем обсуждать темы типа "что такое хорошо и что такое плохо". Что плохо, все знают. Итак, что мы имеем. Наш мальчик понемножку покуривает - очень понемножку, но покуривает все-таки. Как можно уменьшить вредность для мальчика? В принципе так же, как и для любого взрослого: сделать так, чтобы количество поступающего никотина было минимальным, ведь совсем бросить курить наш мальчик сейчас не может. Разумеется, хорошо бы, чтоб мальчик покуривал облегченные сигареты и делал это как можно реже. Каких-либо витаминов, лекарств, способных нейтрализовать вредные эффекты никотина, не существует - иначе бы все курильщики эти спасительные пилюли глотали. Другие действия состоят в том, чтобы ребенок нормально питался, много гулял, не перегревался, имел физические нагрузки (плавание, гимнастика). При таком образе жизни вредность никотина будет минимальна, тем более, что после года мальчик курить, скорее всего, бросит. О гулянии, физических нагрузках, температурном режиме - в книге, ну а касательно кормления - лучше маминого молока все равно ничего нет. Разумеется, курение и кормление лучше, чем курение и некормление."
#молочныйблогер #milkblogger
"Мы, разумеется, не будем обсуждать темы типа "что такое хорошо и что такое плохо". Что плохо, все знают. Итак, что мы имеем. Наш мальчик понемножку покуривает - очень понемножку, но покуривает все-таки. Как можно уменьшить вредность для мальчика? В принципе так же, как и для любого взрослого: сделать так, чтобы количество поступающего никотина было минимальным, ведь совсем бросить курить наш мальчик сейчас не может. Разумеется, хорошо бы, чтоб мальчик покуривал облегченные сигареты и делал это как можно реже. Каких-либо витаминов, лекарств, способных нейтрализовать вредные эффекты никотина, не существует - иначе бы все курильщики эти спасительные пилюли глотали. Другие действия состоят в том, чтобы ребенок нормально питался, много гулял, не перегревался, имел физические нагрузки (плавание, гимнастика). При таком образе жизни вредность никотина будет минимальна, тем более, что после года мальчик курить, скорее всего, бросит. О гулянии, физических нагрузках, температурном режиме - в книге, ну а касательно кормления - лучше маминого молока все равно ничего нет. Разумеется, курение и кормление лучше, чем курение и некормление."
#молочныйблогер #milkblogger
ЕСЛИ ВАШ МАЛЫШ РОДИЛСЯ НЕДОНОШЕННЫМ ИЛИ БОЛЬНЫМ…
Недоступность материнского молока для больного, недоношенного, маловесного ребенка значительно повышает риски развития состояний, угрожающих жизни и здоровью малыша:
В случае кормления смесью вместо материнского молока вероятность развития сепсиса возрастает
- на 33%, менингита на 20% (Hylander, Strobino, Dhannireddy 1998)
- В 2,5 раза возрастает риск развития некротизирующего энтероколита (Qigley, Henderson, Anthony, McGuire 2009)
- В 3,9 раза чаще развиваются тяжелые гипернатриемия и обезвоживание (Davanzo 2007)
- Вероятность развития септицемии тем выше, чем больше дней прошло от рождения до первого кормления материнским молоком (Ronnestad 2005)
- Кормление глубоко недоношенных детей смесью, даже специализированной, вместо грудного молока, значительно увеличивает необходимость ребенка оставаться на парентеральном питании (Cristofalo EA et al 2013)
Если у матери нет молока
Во многих странах мира созданы банки донорского молока. Основными получателями молока являются клиники по выхаживанию больных и недоношенных новорожденных. В некоторых странах, таких как Норвегия и Бразилия, донорское молоко доступно каждому недоношенному или больному новорожденному. В других - США, Великобритания, Германия - идет упорная борьба за каждую каплю донорского молока, чтобы спасать больше детских жизней.
Нигде в современном мире непредставима ситуация, когда при наличии молока у родной матери отдавалось бы предпочтение смеси при выхаживании ребенка Из бутылочки сосать легче? Прикладывание к груди - лучший способ начать оральное кормление. Кормление недоношенных из бутылочки может вызывать сбои сердечного и дыхательного ритмов, снижение уровня кислорода в крови (Blaymore Bier 1997, Chen et al 2000, Mier & Anderson 1987, Poets, Langner& Bohnhorst 1997)
Предпочтительным методом является переход от зондового кормления непосредственно к грудному (с использованием альтернативных способов докорма, если необходимо) (Bell, Geyer, Jones 1995)
Способность ребенка эффективно высасывать молоко из груди гораздо сильнее зависит от регулярности тренировки практических навыков, чем от гестационного возраста (Mier 2001 ).
Тренироваться сосать грудь тяжело и вредно?
Чтобы научиться, надо начать. Даже в случае с очень слабым ребенком первые попытки кормления это просто контакт «кожа к коже» в области материнской груди.
Контакт «кожа к коже»
Метод, который сохраняет жизни тысячам больных и недоношенных детей во всем мире. Ранний регулярный контакт «кожа к коже» стабилизирует дыхание и сердцебиение ребенка, помогает поддерживать оптимальную температуру тела, снимает стресс, способствует быстрому росту и набору веса (Moore, Anderson, Bergman 2007; Быстрова 2008)
http://new-degree.ru/images/articles/46/1448368725_leaflet-preterm.pdf
Недоступность материнского молока для больного, недоношенного, маловесного ребенка значительно повышает риски развития состояний, угрожающих жизни и здоровью малыша:
В случае кормления смесью вместо материнского молока вероятность развития сепсиса возрастает
- на 33%, менингита на 20% (Hylander, Strobino, Dhannireddy 1998)
- В 2,5 раза возрастает риск развития некротизирующего энтероколита (Qigley, Henderson, Anthony, McGuire 2009)
- В 3,9 раза чаще развиваются тяжелые гипернатриемия и обезвоживание (Davanzo 2007)
- Вероятность развития септицемии тем выше, чем больше дней прошло от рождения до первого кормления материнским молоком (Ronnestad 2005)
- Кормление глубоко недоношенных детей смесью, даже специализированной, вместо грудного молока, значительно увеличивает необходимость ребенка оставаться на парентеральном питании (Cristofalo EA et al 2013)
Если у матери нет молока
Во многих странах мира созданы банки донорского молока. Основными получателями молока являются клиники по выхаживанию больных и недоношенных новорожденных. В некоторых странах, таких как Норвегия и Бразилия, донорское молоко доступно каждому недоношенному или больному новорожденному. В других - США, Великобритания, Германия - идет упорная борьба за каждую каплю донорского молока, чтобы спасать больше детских жизней.
Нигде в современном мире непредставима ситуация, когда при наличии молока у родной матери отдавалось бы предпочтение смеси при выхаживании ребенка Из бутылочки сосать легче? Прикладывание к груди - лучший способ начать оральное кормление. Кормление недоношенных из бутылочки может вызывать сбои сердечного и дыхательного ритмов, снижение уровня кислорода в крови (Blaymore Bier 1997, Chen et al 2000, Mier & Anderson 1987, Poets, Langner& Bohnhorst 1997)
Предпочтительным методом является переход от зондового кормления непосредственно к грудному (с использованием альтернативных способов докорма, если необходимо) (Bell, Geyer, Jones 1995)
Способность ребенка эффективно высасывать молоко из груди гораздо сильнее зависит от регулярности тренировки практических навыков, чем от гестационного возраста (Mier 2001 ).
Тренироваться сосать грудь тяжело и вредно?
Чтобы научиться, надо начать. Даже в случае с очень слабым ребенком первые попытки кормления это просто контакт «кожа к коже» в области материнской груди.
Контакт «кожа к коже»
Метод, который сохраняет жизни тысячам больных и недоношенных детей во всем мире. Ранний регулярный контакт «кожа к коже» стабилизирует дыхание и сердцебиение ребенка, помогает поддерживать оптимальную температуру тела, снимает стресс, способствует быстрому росту и набору веса (Moore, Anderson, Bergman 2007; Быстрова 2008)
http://new-degree.ru/images/articles/46/1448368725_leaflet-preterm.pdf
Ох уж эти баталии вокруг раннего прикорма... Так и хочется очередному представителю "Шмербера" заработать на родителях.
Мета-анализ 23 независимых исследований, сравнивающих исключительно грудное вскармливание до 6 мес. и исключительно грудное вскармливание до 3-4 месяцев с последующим подолжением грудного вскармливания на фоне введения прикорма, проводимые в 11 развивающихся и 12 развитых стран (!) показал https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11869667, что:
👉🏻 При исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев значительно уменьшается риск желудочно-кишечных инфекций, а в развивающихся странах также распираторных инфекций.
👉🏻 При исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев НЕТ РАЗНИЦЫ в риске развития аллергии (это о преславутом "окне толерантности"), кариеса и когнитивных способностей в более позднем возрасте в отличии от введения прикорма до 6 месяцев.
👉🏻 Никаких дефицитов в росте при исключительно грудном вскармливании до 6 мес. не было продемонстрировано среди детей как из развивающихся, так и из развитых стран. Есть вероятность риска дефицита железа у детей развивающихся стран при низком статусе запасов железа У НОВОРОЖДЁННОГО (это о преждевременном пережатии пуповины - кровь из плаценты сожериж запасы железа для ребёнка до 9 мес.)
👉🏻 Матери детей на исключительно грудном вскармливании до 6 мес. имеют более длительную лактационную аменорею.
Делитесь этой публикацией на своих страничках, чтобы как можно больше родителей знали правду и не велись на очередное промывание мозгов рекламных кампаний производителей прикорма.
#молочныйблогер #milkblogger
Мета-анализ 23 независимых исследований, сравнивающих исключительно грудное вскармливание до 6 мес. и исключительно грудное вскармливание до 3-4 месяцев с последующим подолжением грудного вскармливания на фоне введения прикорма, проводимые в 11 развивающихся и 12 развитых стран (!) показал https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11869667, что:
👉🏻 При исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев значительно уменьшается риск желудочно-кишечных инфекций, а в развивающихся странах также распираторных инфекций.
👉🏻 При исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев НЕТ РАЗНИЦЫ в риске развития аллергии (это о преславутом "окне толерантности"), кариеса и когнитивных способностей в более позднем возрасте в отличии от введения прикорма до 6 месяцев.
👉🏻 Никаких дефицитов в росте при исключительно грудном вскармливании до 6 мес. не было продемонстрировано среди детей как из развивающихся, так и из развитых стран. Есть вероятность риска дефицита железа у детей развивающихся стран при низком статусе запасов железа У НОВОРОЖДЁННОГО (это о преждевременном пережатии пуповины - кровь из плаценты сожериж запасы железа для ребёнка до 9 мес.)
👉🏻 Матери детей на исключительно грудном вскармливании до 6 мес. имеют более длительную лактационную аменорею.
Делитесь этой публикацией на своих страничках, чтобы как можно больше родителей знали правду и не велись на очередное промывание мозгов рекламных кампаний производителей прикорма.
#молочныйблогер #milkblogger
www.ncbi.nlm.nih.gov
Optimal duration of exclusive breastfeeding. - PubMed - NCBI
Cochrane Database Syst Rev. 2002;(1):CD003517. Review
Второй мета-анализ 2016-го года рандомизированных и квази-рандомизированных контролируемых исследований детей возрастом до 6 месяцев. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27574798 В исследованиях сравнивается исключительно грудное вскарлмивание и грудное вскармливание с какой-либо дополнительной пищей или жидкостью:
❗️ Раннее введение потенциально аллергенных продуктов (до 6 мес.) в сравнении с исключительно грудным вскармлвианеим до 6 мес. НЕ СНИЖАЕТ РИСК "ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ" к одному или нескольким этим продуктам от одного до трёх лет, в отличии отутверждений мошенников, перекручивающих данные исследований на свой лад.
❗️ Детям от 4 до 6 мес. не было обнаружено никаких доказательств пользы дополнительных продуктов питания.
❗️ Многие результаты исследований не были взяты в рассчёт, так как были основаны на низкокачественных доказательствах, на основании которых было невозможно оценить в полной мере преимущества или вред от пищевых добавок или определить влияние от времени и типа добавок.
❗️ Не было обнаружено НИКАКИХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ неправомерности нынешних международных рекомендаций относительно того, что МЛАДЕНЦЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 6 МЕСЯЦЕВ.
Делитесь этой публикацией на своих страничках, чтобы как можно больше родителей знали правду и не велись на очередное промывание мозгов рекламных кампаний производителей прикорма.
#молочныйблогер #milkblogger
❗️ Раннее введение потенциально аллергенных продуктов (до 6 мес.) в сравнении с исключительно грудным вскармлвианеим до 6 мес. НЕ СНИЖАЕТ РИСК "ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ" к одному или нескольким этим продуктам от одного до трёх лет, в отличии отутверждений мошенников, перекручивающих данные исследований на свой лад.
❗️ Детям от 4 до 6 мес. не было обнаружено никаких доказательств пользы дополнительных продуктов питания.
❗️ Многие результаты исследований не были взяты в рассчёт, так как были основаны на низкокачественных доказательствах, на основании которых было невозможно оценить в полной мере преимущества или вред от пищевых добавок или определить влияние от времени и типа добавок.
❗️ Не было обнаружено НИКАКИХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ неправомерности нынешних международных рекомендаций относительно того, что МЛАДЕНЦЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 6 МЕСЯЦЕВ.
Делитесь этой публикацией на своих страничках, чтобы как можно больше родителей знали правду и не велись на очередное промывание мозгов рекламных кампаний производителей прикорма.
#молочныйблогер #milkblogger
www.ncbi.nlm.nih.gov
Early additional food and fluids for healthy breastfed full-term infants. - PubMed - NCBI
Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 30;(8):CD006462. doi: 10.1002/14651858.CD006462.pub4. Meta-Analysis; Research Support, Non-U.S. Gov't; Review; Systematic Review
Кишечные инфекции и грудное вскармливание
1️⃣ Грудное молоко играет важную роль в борьбе с кишечными инфекциями. Оно богато защитными веществами и, благодаря оптимальному солевому и углеводному составу, является наилучшим средством для выпаивания детей.
2️⃣ Дети на грудном вскармливании легче болеют и быстрее выздоравливают, чем дети без грудного молока.
3️⃣ Рвота и понос на фоне острой кишечной инфекции – ПОКАЗАНИЕ к грудному вскармливанию, а не противопоказание.
4️⃣ Ограничивать ребенка в количестве грудного молока не надо. Но, поскольку, на фоне кишечной инфекции рвота может провоцироваться, в том числе, быстрым поступлением большого объема пищи, иногда лучше сцедить грудное молоко и давать его из ложечки – выпаивать ребенка. Через 1-2 часа рвота, как правило, прекращается – и ребенка можно снова прикладывать к груди. Еще раз:
✅ Если у ребенка рвота-температура-понос, его надо кормить грудью. При этом все продукты прикорма даются только по желанию и аппетиту ребенка, а грудное молоко становится основным продуктом питания и питья, которое поступает малышу. Кормим по требованию, многие дети просто «повисают» на груди – это нормально и хорошо. Никаких искусственных ограничений – 5 минут раз в 2 часа и т.д. – не надо! Наоборот, жидкость должна поступать постоянно, для борьбы с обезвоживанием
✅ Если малыш прикладывается, жадно сосет, его тошнит, он снова прикладывается и его опять тут же начинает тошнить – и так по кругу – можно сцедить 100-200 мл грудного молока и давать их из ложечки, по 1 ложечке в 3-4 минуты (время засекать по часам!). После того, как рвота прекратилась (как правило, через 1-2 часа) – ребенка можно снова прикладывать к груди
✅ Если рвота у ребенка возникает независимо от активного сосания – никакого специального выпаивания грудным молоком не надо, можно просто прикладывать и прикладывать к груди. Да, это инфекция, ребенка будет тошнить, увы.
5️⃣ Одним из основных углеводов грудного молока является лактоза. На фоне острых кишечных инфекций организм часто теряет способность переваривать этот углевод. Это называется вторичная лактазная недостаточность. Для лечения вторичной лактазной недостаточности достаточно давать ребенку препараты фермента лактазы. Дозировку, начало и длительность приема определяется врач, обычно хватает 7-14 дневного курса лечения, после чего можно возвращаться к обычной практике грудного вскармливания
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр. https://zulfia.livejournal.com/192162.html
1️⃣ Грудное молоко играет важную роль в борьбе с кишечными инфекциями. Оно богато защитными веществами и, благодаря оптимальному солевому и углеводному составу, является наилучшим средством для выпаивания детей.
2️⃣ Дети на грудном вскармливании легче болеют и быстрее выздоравливают, чем дети без грудного молока.
3️⃣ Рвота и понос на фоне острой кишечной инфекции – ПОКАЗАНИЕ к грудному вскармливанию, а не противопоказание.
4️⃣ Ограничивать ребенка в количестве грудного молока не надо. Но, поскольку, на фоне кишечной инфекции рвота может провоцироваться, в том числе, быстрым поступлением большого объема пищи, иногда лучше сцедить грудное молоко и давать его из ложечки – выпаивать ребенка. Через 1-2 часа рвота, как правило, прекращается – и ребенка можно снова прикладывать к груди. Еще раз:
✅ Если у ребенка рвота-температура-понос, его надо кормить грудью. При этом все продукты прикорма даются только по желанию и аппетиту ребенка, а грудное молоко становится основным продуктом питания и питья, которое поступает малышу. Кормим по требованию, многие дети просто «повисают» на груди – это нормально и хорошо. Никаких искусственных ограничений – 5 минут раз в 2 часа и т.д. – не надо! Наоборот, жидкость должна поступать постоянно, для борьбы с обезвоживанием
✅ Если малыш прикладывается, жадно сосет, его тошнит, он снова прикладывается и его опять тут же начинает тошнить – и так по кругу – можно сцедить 100-200 мл грудного молока и давать их из ложечки, по 1 ложечке в 3-4 минуты (время засекать по часам!). После того, как рвота прекратилась (как правило, через 1-2 часа) – ребенка можно снова прикладывать к груди
✅ Если рвота у ребенка возникает независимо от активного сосания – никакого специального выпаивания грудным молоком не надо, можно просто прикладывать и прикладывать к груди. Да, это инфекция, ребенка будет тошнить, увы.
5️⃣ Одним из основных углеводов грудного молока является лактоза. На фоне острых кишечных инфекций организм часто теряет способность переваривать этот углевод. Это называется вторичная лактазная недостаточность. Для лечения вторичной лактазной недостаточности достаточно давать ребенку препараты фермента лактазы. Дозировку, начало и длительность приема определяется врач, обычно хватает 7-14 дневного курса лечения, после чего можно возвращаться к обычной практике грудного вскармливания
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр. https://zulfia.livejournal.com/192162.html
Livejournal
Два слова о кишечных инфекциях
Зима-зима-зима К нам пришел ротавирус! Напоминаю, что все кишечные инфекции делятся на бактериальные (сальмонеллез, дизентерия и т.д.) и вирусные (энтеровирус, ротавирус, норовирус и т.д.). Энтеровирусные кишечные инфекции это лето и начало осени; ротавирус…
❤2
К̲о̲н̲е̲ц̲ ̲к̲о̲р̲м̲л̲е̲н̲и̲я̲ ̲и̲л̲и̲ ̲з̲а̲б̲а̲с̲т̲о̲в̲к̲а̲?̲
Ваш малыш хорошо сосал грудь несколько месяцев, а потом вдруг совсем отказался от груди. Что это значит? Что-то с молоком? Ребенок нездоров? Ребенок готов к отлучению?
Отказывающийся от груди ребенок не обязательно готов закончить грудное кормление. Если ребенку нет еще года, если он ест мало твердой пищи и не пьет из чашки, - маловероятно, что он готов расстаться с грудью навсегда. Скорее всего, это забастовка.
Забастовка – один из способов сообщить, что что-то не в порядке, и большинство «бастующих» детей не выглядят довольными происходящим. Некоторые забастовки начинаются внезапно, некоторые - постепенно. Но забастовка совсем не обязательно означает конец кормлениям. Если мама готова вернуть ребенка к груди, забастовка обычно длится от двух до четырех дней, хотя бывает и дольше. При известном терпении и упорстве почти всегда удается убедить ребенка вернуться к груди, и мама и ребенок продолжают наслаждаться всеми преимуществами грудного вскармливания.
В̲о̲з̲м̲о̲ж̲н̲ы̲е̲ ̲п̲р̲и̲ч̲и̲н̲ы̲ ̲з̲а̲б̲а̲с̲т̲о̲в̲о̲к̲
Иногда причина забастовки, бывает, очевидна, а иногда мама так ее и не обнаруживает. Вот некоторые из обычных причин, по которым ребенок может отказываться брать грудь:
👉 боль во рту от режущихся зубов, ранка, “простуда”, или грибковая инфекция, типа молочницы,
👉 воспаление уха, от которого ребенок может испытывать давление или боль при кормлении,
👉 ребенку больно, когда его держат в позе для кормления, возможно из-за прививки или травмы,
👉 простуда или забитый нос мешают дышать при кормлении,
👉 слишком частое использование бутылочек, злоупотребление пустышкой или частое сосание пальца, что может привести к снижению количества молока,
👉 ребенок регулярно отвлекался от кормлений или прерывал их,
необычно долгая разлука с матерью.
Есть несколько ситуаций, где действия матери могут спровоцировать отказ ребенка брать грудь:
✍🏻 сильная (эмоциональная) реакция мамы на укус ребенка,
✍🏻 значительное изменение в режиме, например переезд или путешествие,
✍🏻 ограничение и/или строгое расписание кормлений,
✍🏻 во время кормления мама громко говорит или спорит с другими членами семьи,
✍🏻 перевозбуждение, стресс, напряжение от насыщенного дня или нарушения привычной обстановки в доме,
✍🏻 повторяющийся отказ мамы кормить ребенка, когда он хочет, или попытки дать прокричаться.
Бекки Хеллоуэлл из Гуама на третий день забастовки своего шестимесячного сына Тодда обнаружила, что «у нас были все обычные причины и в придачу еще немножко. Мы все были простужены (Тодд больше всех). Все нервничали и были уставшими. К нам на месяц приехали в гости бабушка и дедушка Тодда, которых мы не видели целый год. Пока они гостили у нас, дедушка попал в больницу. У Тодда резались зубы, он начал меня покусывать, и я сильно реагировала».
Есть и другие, менее распространенные причины забастовки – чувствительность ребенка к материнской пище или лекарствам (включая комплексы витаминов и минералов, препараты фтора, молочные продукты, кофеин), к кремам и мазям для сосков, изменение вкуса молока из-за воспаления в груди или изменения материнского рациона, реакция на новое моющее средство (мыло, шампунь, стиральный порошок), через материнскую кожу или одежду.
Естественно, не все дети реагируют на эти ситуации отказом от груди. Некоторые малыши более чувствительны, чем другие. Разные дети на одно и то же могут реагировать совершенно по-разному. Например, при воспалении уха один ребенок может продолжать хорошо сосать, другой станет капризничать у груди, а третий может вообще отказаться брать грудь.
Т̲я̲ж̲е̲л̲о̲е̲ ̲в̲р̲е̲м̲я̲ ̲д̲л̲я̲ ̲в̲с̲е̲х̲ ̲
Какой бы ни была причина, забастовка – это событие, неприятное для всех. Ребенок может плакать, и его трудно успокоить. Мама может чувствовать досаду, беспомощность и переживать, что ребенок ее отвергает. Может возникать чувство вины, - кажется, что ребенок отказывается из-за того, что она что-то не так сделала.
Ваш малыш хорошо сосал грудь несколько месяцев, а потом вдруг совсем отказался от груди. Что это значит? Что-то с молоком? Ребенок нездоров? Ребенок готов к отлучению?
Отказывающийся от груди ребенок не обязательно готов закончить грудное кормление. Если ребенку нет еще года, если он ест мало твердой пищи и не пьет из чашки, - маловероятно, что он готов расстаться с грудью навсегда. Скорее всего, это забастовка.
Забастовка – один из способов сообщить, что что-то не в порядке, и большинство «бастующих» детей не выглядят довольными происходящим. Некоторые забастовки начинаются внезапно, некоторые - постепенно. Но забастовка совсем не обязательно означает конец кормлениям. Если мама готова вернуть ребенка к груди, забастовка обычно длится от двух до четырех дней, хотя бывает и дольше. При известном терпении и упорстве почти всегда удается убедить ребенка вернуться к груди, и мама и ребенок продолжают наслаждаться всеми преимуществами грудного вскармливания.
В̲о̲з̲м̲о̲ж̲н̲ы̲е̲ ̲п̲р̲и̲ч̲и̲н̲ы̲ ̲з̲а̲б̲а̲с̲т̲о̲в̲о̲к̲
Иногда причина забастовки, бывает, очевидна, а иногда мама так ее и не обнаруживает. Вот некоторые из обычных причин, по которым ребенок может отказываться брать грудь:
👉 боль во рту от режущихся зубов, ранка, “простуда”, или грибковая инфекция, типа молочницы,
👉 воспаление уха, от которого ребенок может испытывать давление или боль при кормлении,
👉 ребенку больно, когда его держат в позе для кормления, возможно из-за прививки или травмы,
👉 простуда или забитый нос мешают дышать при кормлении,
👉 слишком частое использование бутылочек, злоупотребление пустышкой или частое сосание пальца, что может привести к снижению количества молока,
👉 ребенок регулярно отвлекался от кормлений или прерывал их,
необычно долгая разлука с матерью.
Есть несколько ситуаций, где действия матери могут спровоцировать отказ ребенка брать грудь:
✍🏻 сильная (эмоциональная) реакция мамы на укус ребенка,
✍🏻 значительное изменение в режиме, например переезд или путешествие,
✍🏻 ограничение и/или строгое расписание кормлений,
✍🏻 во время кормления мама громко говорит или спорит с другими членами семьи,
✍🏻 перевозбуждение, стресс, напряжение от насыщенного дня или нарушения привычной обстановки в доме,
✍🏻 повторяющийся отказ мамы кормить ребенка, когда он хочет, или попытки дать прокричаться.
Бекки Хеллоуэлл из Гуама на третий день забастовки своего шестимесячного сына Тодда обнаружила, что «у нас были все обычные причины и в придачу еще немножко. Мы все были простужены (Тодд больше всех). Все нервничали и были уставшими. К нам на месяц приехали в гости бабушка и дедушка Тодда, которых мы не видели целый год. Пока они гостили у нас, дедушка попал в больницу. У Тодда резались зубы, он начал меня покусывать, и я сильно реагировала».
Есть и другие, менее распространенные причины забастовки – чувствительность ребенка к материнской пище или лекарствам (включая комплексы витаминов и минералов, препараты фтора, молочные продукты, кофеин), к кремам и мазям для сосков, изменение вкуса молока из-за воспаления в груди или изменения материнского рациона, реакция на новое моющее средство (мыло, шампунь, стиральный порошок), через материнскую кожу или одежду.
Естественно, не все дети реагируют на эти ситуации отказом от груди. Некоторые малыши более чувствительны, чем другие. Разные дети на одно и то же могут реагировать совершенно по-разному. Например, при воспалении уха один ребенок может продолжать хорошо сосать, другой станет капризничать у груди, а третий может вообще отказаться брать грудь.
Т̲я̲ж̲е̲л̲о̲е̲ ̲в̲р̲е̲м̲я̲ ̲д̲л̲я̲ ̲в̲с̲е̲х̲ ̲
Какой бы ни была причина, забастовка – это событие, неприятное для всех. Ребенок может плакать, и его трудно успокоить. Мама может чувствовать досаду, беспомощность и переживать, что ребенок ее отвергает. Может возникать чувство вины, - кажется, что ребенок отказывается из-за того, что она что-то не так сделала.
Энн Монро из Северной Каролины, когда ее дочь Меган в 8 месяцев начала пятидневную забастовку, пишет, что «все это время чувствовала огромное горе и отвержение». Виктория Шнауфер из Пенсильвании, пережившая десятидневную забастовку с сыном Джонатаном, вспоминает: «Пока Джонатан не устроил забастовку в одиннадцать месяцев, я понятия не имела, насколько эта ситуация может эмоционально напрягать и физически выматывать. К третьему или четвертому дню я была в полном отчаянии и начинала злиться».
Кэрол Стрейт чего только не передумала, когда Кристи в два с половиной месяца отказалась брать грудь. «В моей голове проносились тысячи мыслей – может, я что-то не то ем, или это зубы режутся, а может, это из-за того, что я слишком нервничаю (а какая кормящая мать не будет нервничать, если маленький ребенок внезапно отказывается от груди?), возможно, она больше не хочет сосать грудь вообще – была даже дикая мысль, что она меня не любит!»
В ситуации присутствуют две проблемы. Поскольку ребенок пропускает кормления, маме становится некомфортно от переполненной груди. Появляется риск закупорки протоков или воспаления. А ребенок все же нуждается в питании. Заботы о том, как его накормить, добавляют маме беспокойства.
З̲а̲б̲о̲т̲и̲м̲с̲я̲ ̲о̲ ̲м̲а̲м̲е̲ ̲и̲ ̲р̲е̲б̲е̲н̲к̲е̲ ̲
Пока мама предпринимает попытки убедить ребенка взять грудь, возможно, ей придется сцеживаться с той же частотой, с какой бы ребенок обычно сосал грудь. Это поможет избежать болезненного наполнения, предотвратит закупорку протоков и обеспечит ребенка необходимым молоком.
Сцеживание вручную или маленьким молокоотсосом – искусство, приходящее с практикой. Если маме бастующего ребенка трудно сцеживаться, неплохой альтернативой может стать взятый напрокат большой электрический молокоотсос (ваш местный лидер ЛЛЛ подскажет ближайший пункт проката). Большие электрические молокоотсосы не требуют опыта и умения, поскольку механизм сцеживания полностью имитирует сосание грудного ребенка. У таких молокоотсосов бывают приспособления, позволяющие сцеживать обе груди одновременно, что вдвое уменьшает затраты времени.
Маме надо решить, как давать ребенку сцеженное молоко. Большинство думает в первую очередь о бутылочках, но при забастовке лучше избегать бутылочек и пустышек. Так проще будет убедить ребенка вернуться к груди. Резиновые соски удовлетворяют потребность ребенка в сосании, уменьшая желание сосать грудь. В некоторых больницах в Африке бутылочками вообще не пользуются. Даже недоношенных и больных детей кормят из маленьких чашечек. Попробуйте предложить сцеженное молоко из чашки, маленькой гибкой пиалы, с ложки, пипетки или из пищевого шприца. Поначалу непривычный способ кормления может вызывать некоторые трудности, но с опытом и терпением, ребенок быстро научится получать молоко новым способом.
Мама также может волноваться, достаточно ли ребенок получает молока. Чтобы успокоиться, можно посчитать мокрые подгузники. Шесть-восемь мокрых тканевых подгузников в сутки – пять-шесть одноразовых – означают, что жидкости ребенку хватает.
В̲о̲з̲в̲р̲а̲щ̲а̲е̲м̲ ̲р̲е̲б̲е̲н̲к̲а̲ ̲к̲ ̲г̲р̲у̲д̲и̲ ̲
Терпение и настойчивость - самое главное в процессе возврата ребенка к груди. Если при попытке предложить грудь либо мама, либо ребенок раздражаются, надо на время прерваться и снова попробовать через некоторое время. Попытки кормления должны быть как можно более приятными, чтобы у ребенка кормление ассоциировалось с положительными эмоциями.
Следующие проверенные временем предложения помогли многим матерям преодолеть забастовки:
Кэрол Стрейт чего только не передумала, когда Кристи в два с половиной месяца отказалась брать грудь. «В моей голове проносились тысячи мыслей – может, я что-то не то ем, или это зубы режутся, а может, это из-за того, что я слишком нервничаю (а какая кормящая мать не будет нервничать, если маленький ребенок внезапно отказывается от груди?), возможно, она больше не хочет сосать грудь вообще – была даже дикая мысль, что она меня не любит!»
В ситуации присутствуют две проблемы. Поскольку ребенок пропускает кормления, маме становится некомфортно от переполненной груди. Появляется риск закупорки протоков или воспаления. А ребенок все же нуждается в питании. Заботы о том, как его накормить, добавляют маме беспокойства.
З̲а̲б̲о̲т̲и̲м̲с̲я̲ ̲о̲ ̲м̲а̲м̲е̲ ̲и̲ ̲р̲е̲б̲е̲н̲к̲е̲ ̲
Пока мама предпринимает попытки убедить ребенка взять грудь, возможно, ей придется сцеживаться с той же частотой, с какой бы ребенок обычно сосал грудь. Это поможет избежать болезненного наполнения, предотвратит закупорку протоков и обеспечит ребенка необходимым молоком.
Сцеживание вручную или маленьким молокоотсосом – искусство, приходящее с практикой. Если маме бастующего ребенка трудно сцеживаться, неплохой альтернативой может стать взятый напрокат большой электрический молокоотсос (ваш местный лидер ЛЛЛ подскажет ближайший пункт проката). Большие электрические молокоотсосы не требуют опыта и умения, поскольку механизм сцеживания полностью имитирует сосание грудного ребенка. У таких молокоотсосов бывают приспособления, позволяющие сцеживать обе груди одновременно, что вдвое уменьшает затраты времени.
Маме надо решить, как давать ребенку сцеженное молоко. Большинство думает в первую очередь о бутылочках, но при забастовке лучше избегать бутылочек и пустышек. Так проще будет убедить ребенка вернуться к груди. Резиновые соски удовлетворяют потребность ребенка в сосании, уменьшая желание сосать грудь. В некоторых больницах в Африке бутылочками вообще не пользуются. Даже недоношенных и больных детей кормят из маленьких чашечек. Попробуйте предложить сцеженное молоко из чашки, маленькой гибкой пиалы, с ложки, пипетки или из пищевого шприца. Поначалу непривычный способ кормления может вызывать некоторые трудности, но с опытом и терпением, ребенок быстро научится получать молоко новым способом.
Мама также может волноваться, достаточно ли ребенок получает молока. Чтобы успокоиться, можно посчитать мокрые подгузники. Шесть-восемь мокрых тканевых подгузников в сутки – пять-шесть одноразовых – означают, что жидкости ребенку хватает.
В̲о̲з̲в̲р̲а̲щ̲а̲е̲м̲ ̲р̲е̲б̲е̲н̲к̲а̲ ̲к̲ ̲г̲р̲у̲д̲и̲ ̲
Терпение и настойчивость - самое главное в процессе возврата ребенка к груди. Если при попытке предложить грудь либо мама, либо ребенок раздражаются, надо на время прерваться и снова попробовать через некоторое время. Попытки кормления должны быть как можно более приятными, чтобы у ребенка кормление ассоциировалось с положительными эмоциями.
Следующие проверенные временем предложения помогли многим матерям преодолеть забастовки:
👍2
💞 пробуйте кормить, когда ребенок спит или в полусне, например, ночью или во время дневного сна. Многие дети, отказывающиеся о груди в бодром состоянии, берут грудь, когда сонные.
💞 экспериментируйте с позами для кормления. Некоторые дети отказываются в одном положении, но берут грудь в другом.
💞 кормите в движении. Некоторые дети более сговорчивы, если их качают или носят, а не сидят или стоят с ними неподвижно.
💞 кормите в обстановке, когда ничто не отвлекает. Некоторые дети, особенно старше трех месяцев, легко отвлекаются. Выключите радио и телевизор, попробуйте покормить ребенка в тихой, полутемной комнате.
💞 уделяйте особое внимание контакту кожа к коже. Сосредоточение и дополнительный тактильный контакт успокаивающе действуют и на маму и на ребенка. Предлагая грудь, когда только возможно, разденьтесь до пояса и разденьте ребенка до подгузника. Если в комнате прохладно, завернитесь вместе в одеяло.
💞 слинг или кенгурушка помогут держать ребенка в непосредственной близости между попытками кормления. Совместные теплые ванны тоже успокаивают. Совместный сон обеспечивает еще больше близости и возможностей кормить спящего ребенка.
Ли Роверси из Коннектикута, всегда поражавшейся «казалось, постоянной необходимости сына Ская быть у груди», пришлось изменить взгляд на жизнь, когда, из-за режущихся клыков и связанной с ними боли при кормлении, он забастовал. «Следующие два дня мы провели в постоянном контакте – обнимаясь, читая, сидя на ручках, качаясь, вместе купаясь. К счастью, он кормился по ночам во сне, и я немного сцеживалась днем вручную, это спасло мою грудь от переполнения. Когда забастовка кончилась, и он снова запросил «титю», я поняла, что все встает на свои места. Все остальное могло подождать - сколь угодно долго - пока я наслаждалась моментом»
Нэнси Морбахер
Маунт Проспект, Иллинойс, США
Опубликовано в: NEW BEGINNINGS, Vol. 9 No. 6, November-December 1992, pp. 173-4, 176
Перевод Александры Казачок http://www.llli.org/russian/nb/strike.html
💞 экспериментируйте с позами для кормления. Некоторые дети отказываются в одном положении, но берут грудь в другом.
💞 кормите в движении. Некоторые дети более сговорчивы, если их качают или носят, а не сидят или стоят с ними неподвижно.
💞 кормите в обстановке, когда ничто не отвлекает. Некоторые дети, особенно старше трех месяцев, легко отвлекаются. Выключите радио и телевизор, попробуйте покормить ребенка в тихой, полутемной комнате.
💞 уделяйте особое внимание контакту кожа к коже. Сосредоточение и дополнительный тактильный контакт успокаивающе действуют и на маму и на ребенка. Предлагая грудь, когда только возможно, разденьтесь до пояса и разденьте ребенка до подгузника. Если в комнате прохладно, завернитесь вместе в одеяло.
💞 слинг или кенгурушка помогут держать ребенка в непосредственной близости между попытками кормления. Совместные теплые ванны тоже успокаивают. Совместный сон обеспечивает еще больше близости и возможностей кормить спящего ребенка.
Ли Роверси из Коннектикута, всегда поражавшейся «казалось, постоянной необходимости сына Ская быть у груди», пришлось изменить взгляд на жизнь, когда, из-за режущихся клыков и связанной с ними боли при кормлении, он забастовал. «Следующие два дня мы провели в постоянном контакте – обнимаясь, читая, сидя на ручках, качаясь, вместе купаясь. К счастью, он кормился по ночам во сне, и я немного сцеживалась днем вручную, это спасло мою грудь от переполнения. Когда забастовка кончилась, и он снова запросил «титю», я поняла, что все встает на свои места. Все остальное могло подождать - сколь угодно долго - пока я наслаждалась моментом»
Нэнси Морбахер
Маунт Проспект, Иллинойс, США
Опубликовано в: NEW BEGINNINGS, Vol. 9 No. 6, November-December 1992, pp. 173-4, 176
Перевод Александры Казачок http://www.llli.org/russian/nb/strike.html
❤1
О фертильности мамы на грудном вскармливании из книги Ирины Рюховой "Ваш грудничок старше года".
"Чтобы у кормящей матери НЕ наступила новая беременность, должны обязательно работать следующие факторы, обеспечивающие постоянно высокий уровень пролактина в организме:
☝️ ребёнок сосёт часто и интервалы между кормлениями короткие (кормление по режиму шесть раз в сутки);
☝️ сами кормления достаточно продолжительные по времени (если уже подросший ребёнок прикладывается пусть даже раз в два часа, но всего на минуту-другую - контрацептивного эффекта от такого сосания ждать не приходится);
☝️ присутствуют ночные кормления (ребёнок, которого упорно приучали не просить грудь ночью, при отсутствии других способов предохранения может в скором времени стать старшим :) );
☝️ отсутствие прикорма, а в идеале вообще других объектов сосания, помимо груди (дети, которые получают прикорм или соску-пустышку, начинают прикладываться реже, пролактин стимулируется меньше, и шансов для наступления беременности становится больше);
Вероятность наступления беременности на фоне кормления грудью будет менее 1% при обязательном соблюдении трёх условий: ребёнок кормится по первому требованию без прикормов, докормов смесью или допаивания водой и использования сосок; менструации не вернулись; ребёнок младше трёх месяцев (Labbok et al., 1997; Kennedy et al., 1998).
Обратите внимание, что после исполнения ребёнку полугода, даже если все остальные принципы соблюдаются в точности, беременность фактически может наступить в любой момент!
ВОЗ рекомендует подождать по меньшей мере два года после родов до наступления следующей беременности (Report of a WHO technical consultation on birth spacing, 2007, подтверждён в 2012), потому что:
🚫 это серьёзный риск для собственного здоровья матери. Страдает организм, ещё после не восстановившийся окончательно после предыдущих родов, и очень серьёзно возрастает риск всевозможных осложнений беременности. (от себя добавлю - организм матери часто и показывает не готовность к зачатию тем, что овуляции и менструации пока не возобновились);
🚫 это также риск для здоровья плода. Если до момента возникновения новой беременности прошло менее полутора лет, значительно повышается вероятность невынашивания, приближалась к 30%. А если беременность наступила до того,как предыдущему ребёнку исполнилось два года, у следующего малыша будет высокий риск родиться недоношенным (ранее 37 недель) и маловесным (менее 2500 г)."
#молочныйблогер #milkblogger
"Чтобы у кормящей матери НЕ наступила новая беременность, должны обязательно работать следующие факторы, обеспечивающие постоянно высокий уровень пролактина в организме:
☝️ ребёнок сосёт часто и интервалы между кормлениями короткие (кормление по режиму шесть раз в сутки);
☝️ сами кормления достаточно продолжительные по времени (если уже подросший ребёнок прикладывается пусть даже раз в два часа, но всего на минуту-другую - контрацептивного эффекта от такого сосания ждать не приходится);
☝️ присутствуют ночные кормления (ребёнок, которого упорно приучали не просить грудь ночью, при отсутствии других способов предохранения может в скором времени стать старшим :) );
☝️ отсутствие прикорма, а в идеале вообще других объектов сосания, помимо груди (дети, которые получают прикорм или соску-пустышку, начинают прикладываться реже, пролактин стимулируется меньше, и шансов для наступления беременности становится больше);
Вероятность наступления беременности на фоне кормления грудью будет менее 1% при обязательном соблюдении трёх условий: ребёнок кормится по первому требованию без прикормов, докормов смесью или допаивания водой и использования сосок; менструации не вернулись; ребёнок младше трёх месяцев (Labbok et al., 1997; Kennedy et al., 1998).
Обратите внимание, что после исполнения ребёнку полугода, даже если все остальные принципы соблюдаются в точности, беременность фактически может наступить в любой момент!
ВОЗ рекомендует подождать по меньшей мере два года после родов до наступления следующей беременности (Report of a WHO technical consultation on birth spacing, 2007, подтверждён в 2012), потому что:
🚫 это серьёзный риск для собственного здоровья матери. Страдает организм, ещё после не восстановившийся окончательно после предыдущих родов, и очень серьёзно возрастает риск всевозможных осложнений беременности. (от себя добавлю - организм матери часто и показывает не готовность к зачатию тем, что овуляции и менструации пока не возобновились);
🚫 это также риск для здоровья плода. Если до момента возникновения новой беременности прошло менее полутора лет, значительно повышается вероятность невынашивания, приближалась к 30%. А если беременность наступила до того,как предыдущему ребёнку исполнилось два года, у следующего малыша будет высокий риск родиться недоношенным (ранее 37 недель) и маловесным (менее 2500 г)."
#молочныйблогер #milkblogger