Q3/
الدكتور هيچ شرحها:
Hepatorenal syndrome criteria:
1- liver dissease
2- portal hypertension
3- Acute kidney injury
4- normal kidney biopsy
5- normal general urine
6- there is no other explanation

Q1/

إما هذا الجواب:
https://t.me/Midsolutions/250

أو هذا:
الدكتور هيچ شرحها:

قبل لانسوي العملية لازم نأخر ال Jaundice
فلو نستعمل ERCP علمود يسوي extraction لل stone لو اذا ماگدر يسويها راح نخلي Stent علمود نمنع ال Obstruction ووراها نحضر المريض للعملية ونرجعه hemostasis.

ابو ال Jaundice لازم نرجعه hemostasis قبل لانسويله surgery يعني ننطي:
1- Fluids
2- Broad spectrum antibiotics
3- Mannitol ( protect from cerbral edema, protect the kidney)
4- Vitamin K
5- Antihistamines
6- Bladder cathetarization

Q2

Q3

Q4/
علمود نطلع ال Total calories
راح نضرب ال weight مال الشخص ب 25 أو 30 مال Basic Needs يعني:
70kg × 25 = 1750 kcal

يعني ال
Total calories requirements in 24h = 1750 kcal

وال Carbohydrate تشكل نسبة 60% من ال Total يعني
1750 kcal × 0.6 = 1050 kcal

يعني ال
Carbohydrate Calories in 24h = 1050 kcal


واذا راد بالسؤال نحسبهن بال gram
فال
1g of Carbohydrate = 4 kcal
يعني
1050 kcal ÷ 4 = 262.5 g

واذا طلب ال protein وال fat نفس الطريقة بس الأرقام مال نسب تختلف

Q5/
ذني هيچ شرحهن د. رعد
Medical (Non surgical) causes of acute abdomen:
1- Acute basal pneumonia
2- Diabetic ketoacidosis (DKA)
3- Irritation of dorsal horn nerves (either post viral or autoimmune presented as acute sensory neuritis)
4- Acute porphyrias
5- Acute pyelonephritis

Q6

Q7

إذا شفتو جواب بي خطأ او أكو جواب أصح ياريت ترسلوهن النا حتى نعدلهن

هذا السؤال الدكتور گال العام جاي
Intra-abdominal abscess بمحاضرة

GIT

هذا السؤال الدكتور گال جاي العام
وهاي السنة هم اجة بالمد
Prevention of opportunistic postsplenectomy infection 
( Prevention of OPSI) 

الدكتور ذكر انه الجواب يبدي من سطر ال Malarial endemic الموجود فوگ يعني هذا السطر داخل ضمن الجواب


واكو ملاحظة أنه بالنسبة لل adults ال
long term antibiotics is usually not necessary
بس نگله للمريض انه كلما يصير عنده fever
لازم ياخذ Antibiotic مو يعيفها


يعني الصورة هاي كلها هي جواب السؤال

وأكو شرح عن ال Vaccines حچاه الدكتور بالأخير للي يحب يرجعله

النسخة الثانية Endocrine
Case1

Q1

Q2
مكرر مرة ثانية 🔴

وال
most common type is calcium oxalate stones

Q3

اذا كلن السؤال مقصود بيه
Indications of open surgery
فهذني الجواب
واذا كان مقصود بيه
Indications of interventional treatment
فموجودات بالمحاضرة

Q4

Q1:

مكرر مرة ثانية 🔴

احنا هم اجانة هذا السؤال بس سألونا على واحد من ال ACEI أعتقد چان ال Lisinopril

الجواب بهاي الكيس هو
We should Stop losartan for this patient because the reduction in GFR is greater than 25% after 7 days

التوضيح:

ال ARBs وال ACEI
علمود نشوف نوقفهن للمريض او لا
نقيس ال GFR من يجي المريض يعني اول ماننطيه هذا الدوة
ونقيس ال GFR برة 7 ايام أو 10 ايام برة ماياخذ الدوة

ونحسب ال GFR شگد نقص بهاي الفترة
فهذا المريض اللي بالسؤال چان ال GFR مالته 75 وصار 40 يعني نقص 35 فهاي القيمة اللي طلعت نشوفها اذا اقل من 25% من ال GFR اللي بالبداية فنستمر على الدوة هذا اما اذا هاي القيمة مال نقصان اكبر من 25% من ال GFR اللي بالبداية فنوقف هذا الدوة

فهنا هذا المريض قيمة النقصان هي 35 وال GFR اللي بالبداية هو 75 يعني اكبر من 25% فنوقف هذا الدوة


هذا الحل حسب اللي گدرت افهمه من السؤال