Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
Экранирование паховой области (гонад) и плода  во время диагностической визуализации на основе рентгеновских лучей должно быть прекращено в качестве рутинной практики.

Использование фартуков при рентгеновском исследовании опасно — так утверждает American Association of Physicists in Medicine

Дозы облучения, используемые при диагностической визуализации, не связаны с измеримым вредом для гонад или плода. Основная проблема радиационного воздействия на репродуктивные органы — это повышенный риск наследственных эффектов. Однако, согласно Публикации 103 Международной комиссии по радиологической защите (МКРЗ) 2007 г., «никакие исследования на людях не предоставляют прямых доказательств связанного с излучением избытка наследственных заболеваний» . Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG)  заявляют, что «за некоторыми исключениями, радиационное облучение с помощью рентгенографии, компьютерной томографии находится на низком уровне. доза намного ниже, чем воздействие, связанное с повреждением плода ».

Защита пациента неэффективна для уменьшения внутреннего рассеяния. При медицинской рентгеновской визуализации основным источником дозы облучения внутренних органов, находящихся за пределами поля зрения визуализации, являются рентгеновские лучи, которые рассеиваются внутри тела. Однако поверхностная защита этих органов не влияет на этот разброс.

Экранирование может скрыть анатомию, что приведет к повторному исследованию или скомпрометированной диагностической информации. В таких случаях, если процедура не повторяется, врач может не иметь важной диагностической информации; если его повторить, доза значительно увеличится. Факты показывают, что это более распространенная проблема, чем обычно предполагается (7-9).

Экранирование может негативно повлиять на автоматический контроль экспозиции и качество изображения. Все современные системы рентгеновской визуализации используют автоматический контроль экспозиции, а наличие экранирования в поле зрения изображения может значительно увеличить выход рентгеновского излучения, увеличивая дозу облучения пациента и ухудшая качество изображения
Аномалии развития ребер многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития.

Аномалии формы ребер:
расширение ребра лопатообразное;
ребро расщепленное (син.: вилка Люшки) – расщепление переднего конца ребра;
ребро перфорированное – наличие щелей и отверстий в костной части ребра;
сращение ребер – костные мостики между соседними ребрами или замещение межреберного промежутка соединительной тканью.

Аномалии числа ребер:

Аплазия ребра – отсутствие какого-либо ребра, полное или частичное. Может быть одно- и двусторонней.

Добавочное ребро:
ребро шейное – чаще всего соединено с VII шейным позвонком, редко с VI. Различают 4 степени выраженности шейных ребер:
ребро грудное тринадцатое – увеличенный в длину поперечный отросток I поясничного позвонка.

Наряду с вариациями общего числа ребер нужно отметить непостоянство числа ребер, соединяющихся с грудиной.
Обычно истинных ребер насчитывается 7, но может быть 8 или 6; при последнем варианте VII ребро присоединяется к хрящу VI ребра. Особенно изменчивы колеблющиеся ребра. Интересно отметить, что. у плодов последних месяцев и новорожденных XI ребро иногда соединяется с вышележащими, но, с другой стороны, Х ребро может оставаться свободным.

Гипоплазия ребер – дефект развития ребер, при котором отмечается недоразвитие грудинных концов ребер. Недостающая часть ребра замещается соединительной тканью.
Первый снимок на дежурстве. Косой перелом средней трети диафиза большеберцовой кости. Обстоятельства - велосипедная травма. Вчера было две травмы при падении на электросамокатах. А ранее просто самокаты. В основном взрослые люди, которые гоняют с ужасной скоростью без защиты.
А какая доля "хрустиков" в вашей работе? Кто преобладает? Электро самокаты? Мотоциклисты? Велосипедисты? Напишите в комментариях.
Мужчина. 26 лет. Обстоятельства травмы: падение с велосипеда. Выявлены множественные инородные тела в мягких тканях лицевой области.
При хирургической обработке - мелкий гравий.
Что это мы все о работе и о работе? А давайте поговорим о наших хобби и увлечениях. На которых отдыхает душа после тяжелого трудового дня..

Вот например одно из моих увлечений это высокоточная стрельба. Полное сосредоточение, есть только ты и перекрестье прицела. Нужно поймать момент между ударами сердца и нажать на спусковой крючок. Выстрел.... И дальше ты внимательно смотришь результаты и делаешь поправки. Чтобы следующий выстрел был лучше.

А какое у вас хобби? Напишите в комментариях о ваших увлечениях. Как вы расслабляетесь и сколько денег уходит на ваше хобби?
Как списать рентгеновские фартуки? Что делать о средствами индивидуальной защиты после окончания срока годности?

По достижении предельных сроков хранения и утрате защитных и эксплуатационных свойств по результатам испытаний, средства индивидуальной защиты СИЗ подлежат списанию.

Решение о списании средств индивидуальной защиты принимается комиссионно. Порядок списания утвержден приказом МЗ и СР РФ от 1 июня 2009 г. № 290н «Об утверждении межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты»;.

Организация работы и документальное оформление процедуры списания СИЗ описаны в МУ «По бухгалтерскому учету специального инструмента, специальных приспособлений, специального оборудования и специальной одежды» утвержденными приказом Минфина России от 26.12.2002 N 135н. и рекомендациях «По организации работы Комиссии предприятия, учреждения, организации по контролю качества средств индивидуальной защиты работающих на производстве» утвержденными Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 13 мая 1985 года № 1445-МК.

Вывоз и утилизация на вторичную переработку проводятся по договору со специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

В случае невозможности их использования в качестве вторичного сырья, отработанные средства индивидуальной защиты подлежат сбору и вывозу в места хранения и (или) захоронения, в соответствии с действующими правилами, как отходы, приближенные по своему составу к промышленным.

Класс опасности отходов,  (фартуков) определяется в соответствии с классификацией медицинских отходов приведенной в п.2.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Непригодные к использованию фартуки рентгенлаборантов имеющие по результатам лабораторных испытаний значения ниже приведенных в СП 2.6.1.2612-10 к радиоактивным отходам не относятся.

Сбор, временное хранение и вывоз в места хранения и (или) захоронения осуществляются в соответствии с требованиями п.4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 как отходы класса Г (приближенные по своему составу к промышленным отходам)
Что это мы все о работе и о работе? А давайте поговорим о наших хобби и увлечениях. На которых отдыхает душа после тяжелого трудового дня..

Вот например одно из моих увлечений это высокоточная стрельба. Полное сосредоточение, есть только ты и перекрестье прицела. Нужно поймать момент между ударами сердца и нажать на спусковой крючок. Выстрел.... И дальше ты внимательно смотришь результаты и делаешь поправки. Чтобы следующий выстрел был лучше.

А какое у вас хобби? Напишите в комментариях о ваших увлечениях. Как вы расслабляетесь и сколько денег уходит на ваше хобби?
"Требования к вентиляции рентгеновских кабинетов"

Безопасность пациентов и персонала напрямую зависит от того, насколько грамотно установлена и правильно используется вентиляция рентгеновских кабинетов. При плохой вентиляции ионизированный воздух попадает в рентгеновский…
https://microsievert.ru/?p=5520