Ответ на вчерашнюю загадку. Тень справа, которая стимулирует жидкость в плевральной полости - желудок.
🔴Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с пролабированием в правый гемиторакс практически всего желудка с частичным коллабированием нижней доли правого легкого.
✅Определяется большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аксиальным размером 200х166 мм, вертикальным - 155 мм.
В желудке большое количество пищевых масс, поперечный его размер - 145 мм, практически весь желудок смещен в правый гемиторакс. Пищевод зияет, с уровнем жидкостного содержимого, поперечный его размер 19 мм.
✅Правое легкое значительно коллабировано желудком, в нижней доле и наддиафрагмальных отделах S4,5 - субсегментарные ателектазы. Во всех пневматизированных сегментах правого легкого определяются явления гиповентиляции, на этом фоне очаговых и инфильтративных изменений в правом легком не определяется.
В левом легком - также без очаговых и инфильтративных изменений, объем его не изменен.
✅Средостение срединно расположено, структуры его дифференцированы. Трахея и главные бронхи не деформированы, не сужены. Бронхи прослежены до субсегментарных уровней, стенки бронхов не утолщены.
🔴Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с пролабированием в правый гемиторакс практически всего желудка с частичным коллабированием нижней доли правого легкого.
✅Определяется большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аксиальным размером 200х166 мм, вертикальным - 155 мм.
В желудке большое количество пищевых масс, поперечный его размер - 145 мм, практически весь желудок смещен в правый гемиторакс. Пищевод зияет, с уровнем жидкостного содержимого, поперечный его размер 19 мм.
✅Правое легкое значительно коллабировано желудком, в нижней доле и наддиафрагмальных отделах S4,5 - субсегментарные ателектазы. Во всех пневматизированных сегментах правого легкого определяются явления гиповентиляции, на этом фоне очаговых и инфильтративных изменений в правом легком не определяется.
В левом легком - также без очаговых и инфильтративных изменений, объем его не изменен.
✅Средостение срединно расположено, структуры его дифференцированы. Трахея и главные бронхи не деформированы, не сужены. Бронхи прослежены до субсегментарных уровней, стенки бронхов не утолщены.
Современные_классификации_переломов_костей_Учебное_пособие.pdf
5.8 MB
Классификация переломов по АО/ASIF
Суббота. Раннее утро. Не успел приехать на работу и принять смену как уже поступают пациенты. Чашка с утренним кофе одиноко стынет на обеденном столе, а я углубляюсь в классификацию артроза.
Накидайте мне материалов по артрозам коленного сустава, которыми вы пользуетесь: статьи и ссылки на материалы. Я буду вам благодарен
Накидайте мне материалов по артрозам коленного сустава, которыми вы пользуетесь: статьи и ссылки на материалы. Я буду вам благодарен
За сегодняшний день уже четвертый пациент с травмами полученными при управлении квадрациклом. Причем травмы тяжелые, которые будут лечиться не один месяц. И все молодежь. Тенденция, однако, намечается (с).
🆘 Не люблю я "длинные выходные". Потому, что русский народ не знает меру в "веселии" и разухабистых поступках. Но особенно "радуют" товарищи с квадрациклами.
🏍 Падение с квадриков, езда без защитной экипировки приводит вот к таким последствиям.
💯 Буду вам благодарен, если в в комментариях вы поделитесь рентгенограммами и опишите запоминающиеся случаи транспортных травм.
🙏 Боже храни мотоциклистов!
🏍 Падение с квадриков, езда без защитной экипировки приводит вот к таким последствиям.
💯 Буду вам благодарен, если в в комментариях вы поделитесь рентгенограммами и опишите запоминающиеся случаи транспортных травм.
🙏 Боже храни мотоциклистов!
🏍 Опять квадроцикл. На этот раз перелом плечевой кости и переломы лучевой кости в типичном месте. Ну и шиловидный отросток. Но это уже мелочи.
🙏 Боже храни мотоциклистов
🙏 Боже храни мотоциклистов
✅ Выделяются 4 рентгенологические стадии ревматоидного артрита
1️⃣ К 1-й стадии РА относятся периартикулярное утолщение и уплотнение мягких тканей,
🔺околосуставной остеопороз (повышение рентгенпрозрачности костной ткани),
🔺единичные кистовидные просветления костной ткани и
🔺сужение отдельных суставных щелей в типичных для начального РА суставах.
❗Рентгенологические симптомы 1-й стадии неспецифичны для РА и могут быть обнаружены при других ревматических заболеваниях.
2️⃣ Стадия 2 характеризуется нарастанием околосуставного остеопороза,
🔺появлением множественных кистовидных просветлений костной ткани в эпифизах коротких трубчатых костей и костях запястий в сочетании с множественными сужениями суставных щелей,
🔺эрозивными изменениями в суставах и
🔺небольшими краевыми деформациями костей.
🅰️ Эта стадия подразделяется на неэрозивную и эрозивную формы в зависимости от отсутствия или наличия деструктивных изменений в суставах.
🔍 Как правило, первые эрозии появляются во 2–3-х пястно-фаланговых, 5-х плюсне-фаланговых суставах, костях запястий, в области шиловидного отростка локтевой кости. Отличительная особенность 2-й стадии РА – отсутствие умеренных или выраженных деформационных изменений, подвывихов, вывихов и костных анкилозов суставов.
3️⃣ Стадия 3 характеризуется нарастанием рентгенологических симптомов, выявляемых при 2-й стадии. Деструктивные изменения выраженные, определяются во многих суставах кистей и дистальных отделов стоп. Преобладают в типичных для РА суставах.
❗Отличительная особенность 3-й стадии – умеренные и выраженные деформации эпифизов костей, подвывихи и вывихи в отдельных или многих суставах.
4️⃣ 4-я стадия характеризуется симптомами 3-й стадии и появлением костных анкилозов суставов. Для РА типичны анкилозы в суставах запястий (межзапястных, 2–5-х запястно-пястных суставах).
🔺Выраженные деструктивные изменения в костях запястий могут приводить к коллапсу запястий, который характеризуется снижением высоты запястий, выраженными деформациями, уменьшением размеров или остеолизом костей запястий.
🔺Остеолитические изменения могут выявляться в пястно-фаланговых и, реже, плюсне-фаланговых суставах.
1️⃣ К 1-й стадии РА относятся периартикулярное утолщение и уплотнение мягких тканей,
🔺околосуставной остеопороз (повышение рентгенпрозрачности костной ткани),
🔺единичные кистовидные просветления костной ткани и
🔺сужение отдельных суставных щелей в типичных для начального РА суставах.
❗Рентгенологические симптомы 1-й стадии неспецифичны для РА и могут быть обнаружены при других ревматических заболеваниях.
2️⃣ Стадия 2 характеризуется нарастанием околосуставного остеопороза,
🔺появлением множественных кистовидных просветлений костной ткани в эпифизах коротких трубчатых костей и костях запястий в сочетании с множественными сужениями суставных щелей,
🔺эрозивными изменениями в суставах и
🔺небольшими краевыми деформациями костей.
🅰️ Эта стадия подразделяется на неэрозивную и эрозивную формы в зависимости от отсутствия или наличия деструктивных изменений в суставах.
🔍 Как правило, первые эрозии появляются во 2–3-х пястно-фаланговых, 5-х плюсне-фаланговых суставах, костях запястий, в области шиловидного отростка локтевой кости. Отличительная особенность 2-й стадии РА – отсутствие умеренных или выраженных деформационных изменений, подвывихов, вывихов и костных анкилозов суставов.
3️⃣ Стадия 3 характеризуется нарастанием рентгенологических симптомов, выявляемых при 2-й стадии. Деструктивные изменения выраженные, определяются во многих суставах кистей и дистальных отделов стоп. Преобладают в типичных для РА суставах.
❗Отличительная особенность 3-й стадии – умеренные и выраженные деформации эпифизов костей, подвывихи и вывихи в отдельных или многих суставах.
4️⃣ 4-я стадия характеризуется симптомами 3-й стадии и появлением костных анкилозов суставов. Для РА типичны анкилозы в суставах запястий (межзапястных, 2–5-х запястно-пястных суставах).
🔺Выраженные деструктивные изменения в костях запястий могут приводить к коллапсу запястий, который характеризуется снижением высоты запястий, выраженными деформациями, уменьшением размеров или остеолизом костей запястий.
🔺Остеолитические изменения могут выявляться в пястно-фаланговых и, реже, плюсне-фаланговых суставах.