Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
✅Альвеолярный отек легких это  внутриальвеолярная транссудация жидкости

✅На рентгенограммах на фоне перераспределения легочного кровотока и интерстициального отека выявляются
♦️несегментарные уплотнения — от сливающихся очаговых до инфильтратов с нечеткими контурами (так называемых пушистых), расположенных чаще всего в прикорневых зонах и базальных отделах легких;
♦️на фоне зон отечного пропитывания сохраняются группы эмфизематозно вздутых долек; в тяжелых случаях наблюдается сплошное отечное пропитывание легочной паренхимы вплоть до плотных расплывчатых инфильтратов.

➡️ Как правило, зоны отечного пропитывания легочной паренхимы располагаются перигилярно симметрично в виде «крыльев бабочки»
Это объясняется тем, что лимфоотток, который уносит жидкость из интерстиция, наиболее значителен в зонах с наибольшей подвижностью. Легкое более подвижно в периферических отделах, центральные участки малоподвижны, и жидкость там удерживается дольше. Однако нередко можно видеть и несимметричный, односторонний отек
Скучали без меня? Тогда проверяйте почту. На ней рассылка по рентгенографии сердца. Ваш любимый старый почтальон...
✅Многие из вас видели перелом по типу "зеленой ветки" Но лично мне редко удается наблюдать консолидированный поднадкостничный перелом.

🔴На рентгенограмме перелом дистальной трети диафиза лучевой и локтевой кости  через 3 недели после перелома

А как часть вы видите такое переломы?
Заявление Европейского общества рентгенологов (ESR) https://insightsimaging.springeropen.com/articles/10.1186/s13244-022-01221-8 Обратите внимание на вопрос наставничества. Об этом я говорил год назад, что прервалось приемничество между поколениями рентгенологов.
✍Вспомнилась история, когда я еще заведовал отделением в одной из московских городских больниц.

😡Утро. В кабинет врывается пациентка со словами: "Доктор я все знаю! Я все прочла в интернете... Скажите честно сколько мне осталось жить?!"
И протягивает рентгенограмму, на которой в нижних отделах округлое образование со словами "Я точно знаю - это метастаз"😦

📕Пришлось объяснить ей, что заниматься самодиагностикой вредно. И показать рентгеновский атлас Ковача и Ждебека. По моему огромный фолиант 1958 года произвел не нее неизгладимое впечатление и пациента ушла абсолютно счастливая.

☝Мораль: изучайте нормальную рентгенанатомию и желательно по старым книгам.  "Там все написано" (с)

А как  часто у вас пациенты занимаются самодиагностикой? И как вы на это реагируете?
Полидактилия и ее классификация.
🔴Остеосаркома правой плечевой кости, с метастатическим поражением легких, метастазы в правый подмышечный лимфоузел. Правосторонний частичный пневмоторакс.

✅Вам интересны файлы DICOM и полное описание?