Рентгенологическая динамика септических легочных эмболов.
41-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с спутанностью сознания, одышкой и болью в груди.
В анамнезе у нее было расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и она ежедневно употребляла инъекционные наркотики. Температура 39,4°С, частота сердечных сокращений 146 ударов в минуту, сатурация кислорода 80% при дыхании атмосферным воздухом.
При медицинском осмотре она выглядела больной, у нее было затрудненное дыхание, хрипы в обоих легких и множественные абсцессы на руках и ногах. Сердечные шумы или периферические стигмы эндокардита не обнаружены.
Переднезадняя рентгенограмма грудной клетки показала преимущественно периферические узелковые затемнения воздушного пространства (изображение А). При посеве крови Золотистый стафилококк
Пациент покинул больницу до завершения дальнейшего диагностического тестирования.
Через 1 неделю ухудшение первоначальных симптомов. Повторная рентгенограмма грудной клетки показала прогрессирование консолидации с интервальным развитием множественных полостных поражений (изображение B).
Эти данные свидетельствуют о септической легочной эмболии у пациента с вероятным эндокардитом правой половины сердца. К сожалению, пациент снова покинул больницу до завершения дальнейшего обследования и лечения.
Случай nejm.org
41-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с спутанностью сознания, одышкой и болью в груди.
В анамнезе у нее было расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и она ежедневно употребляла инъекционные наркотики. Температура 39,4°С, частота сердечных сокращений 146 ударов в минуту, сатурация кислорода 80% при дыхании атмосферным воздухом.
При медицинском осмотре она выглядела больной, у нее было затрудненное дыхание, хрипы в обоих легких и множественные абсцессы на руках и ногах. Сердечные шумы или периферические стигмы эндокардита не обнаружены.
Переднезадняя рентгенограмма грудной клетки показала преимущественно периферические узелковые затемнения воздушного пространства (изображение А). При посеве крови Золотистый стафилококк
Пациент покинул больницу до завершения дальнейшего диагностического тестирования.
Через 1 неделю ухудшение первоначальных симптомов. Повторная рентгенограмма грудной клетки показала прогрессирование консолидации с интервальным развитием множественных полостных поражений (изображение B).
Эти данные свидетельствуют о септической легочной эмболии у пациента с вероятным эндокардитом правой половины сердца. К сожалению, пациент снова покинул больницу до завершения дальнейшего обследования и лечения.
Случай nejm.org
"Классификация Bosniak 2019"
Классификация Bosniak 2019: иллюстрированное руководство по клиническому использованию Абстрактный Кистозные образования почек часто встречаются в клинической практике. В 2019 г. боснийская классификация кистозных образований почек, первоначально…
https://microsievert.ru/?p=5729
Классификация Bosniak 2019: иллюстрированное руководство по клиническому использованию Абстрактный Кистозные образования почек часто встречаются в клинической практике. В 2019 г. боснийская классификация кистозных образований почек, первоначально…
https://microsievert.ru/?p=5729
Воскресенье. Дежурство спокойное. Плановые исследования и рутина. Вот привезли на КТ пациента с непроходимостью. Думаю его выставить в виде отдельного закрытого кейса и обсудить этот случай со слушателями.
До Пасхи я стараюсь ограничивать интернет, а после буду вновь читать лекции, постить интересные случаи (а их накопилось много) и периодически делать рассылки.
Напишите мне где кто сейчас находится? В какой соц сети вам удобно общаться? И вообще что у вас происходит в жизни.
До Пасхи я стараюсь ограничивать интернет, а после буду вновь читать лекции, постить интересные случаи (а их накопилось много) и периодически делать рассылки.
Напишите мне где кто сейчас находится? В какой соц сети вам удобно общаться? И вообще что у вас происходит в жизни.
Синдром Хилайдити (Chilaiditi) – гепатодиафрагмальная интерпозиция ободочной кишки или желудка – редкое состояние, в котором часть ободочной кишки или желудка аномально расположены между печенью и куполом диафрагмы.
Обзорная рентгенограмма брюшной полости и грудной клетки в прямой проекции: отмечается наличие газа, ограниченного контуром полого
органа под правым куполом диафрагмы.
Обычно синдром Хилайдити протекает бессимптомно, что и предопределяет сложности диагностики. Иногда синдром может вызвать
различные жалобы пациентов не только со стороны желудочно-кишечного тракта (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка воздухом), но и грудной клетки. В ряде случаев синдром Хилайдити может способствовать развитию заворота ободочной кишки и развитию симптомокомплекса, характерного как для острой высокой, так и низкой кишечной непроходимости или перфорации кишки что
требует применения хирургического способа лечения
Обзорная рентгенограмма брюшной полости и грудной клетки в прямой проекции: отмечается наличие газа, ограниченного контуром полого
органа под правым куполом диафрагмы.
Обычно синдром Хилайдити протекает бессимптомно, что и предопределяет сложности диагностики. Иногда синдром может вызвать
различные жалобы пациентов не только со стороны желудочно-кишечного тракта (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка воздухом), но и грудной клетки. В ряде случаев синдром Хилайдити может способствовать развитию заворота ободочной кишки и развитию симптомокомплекса, характерного как для острой высокой, так и низкой кишечной непроходимости или перфорации кишки что
требует применения хирургического способа лечения
Добрый день коллеги. Возник вопрос: Существует ли. нормативный документ, где приведены нормативы количества КТ в районе (в регионе) на душу населения или в зависимости от посещаемости? Я понимаю что ответ лежит в сфере организации здравоохранения, но вдруг кто то держал в руках?
После Паски опять начинаю читать лекции Какие лекции вы хотите услышать на моем канале?
Anonymous Poll
20%
Организация работы отделения
39%
Дыхательная система
54%
Кости и суставы
35%
Желудочно-кишечный тракт
1%
Другое (в коментариях пишите вариант)
1%
Ничего я не хочу
На всякий случай если кто не знает мы есть и в контакте регистрируйтесь, так как DICOM файлы буду скидывать туда. Ну и прошу репоста телеграмм канала https://vk.com/microsievertru
Описываем снимок. Что заметили необычного? https://vk.com/microsievertru?z=photo-205788322_457239388%2Falbum-205788322_00%2Frev
Тут узнал что не все коллеги знают откуда взялась фраза "Стойте! Позовите рентгенолога!" Поэтому вот вам прекрасный мульт "Clinic" 1993 года https://youtu.be/opVGs1NNips
Мужчина 56 лет. Поступил на обследование головного мозга (упал) . При исследовании обнаружены металлические тела в мягких тканях лобной области и области левого уха. Костные пластинки не повреждены.
На вопрос об обстоятельствах травмы пациент ответил "Память о 90-х"
На вопрос об обстоятельствах травмы пациент ответил "Память о 90-х"
Уважаемые коллеги. Есть очень хорошая вакансия врача рентгенолога в центре Москвы. Если грубо говорить я ищу себе замену. Должность просто сказка. Коллектив прекрасный. Руководить ими одно удовольствие. Зарплата очень достойная. Сразу отвечаю на вопрос "если все так хорошо, то почему уходите" Отвечаю - по состоянию здоровья. Вообщем молодым и перспективным присылать свои резюме на info@microsievert.ru
Юрий Александрович Васильев
стал новым главным внештатным специалистом по лучевой диагностике Москвы и одновременно новым директором в ГБУЗ "Научно-Практический Клинический Центр Диагностики и Телемедицинских технологий Департамента Здравоохранения Москвы" (он же общеупотребим как "Радиология Москвы").
Юрий Александрович - к.м.н., имеет обширный опыт руководства отделениями лучевой диагностики, является экспертом в КТ и МРТ, разработчиком новых протоколов сканирования, включая методику МРТ при COVID-19. Автор и соавтором многочисленных научных публикаций публикаций в отечественных и зарубежных журналах, патентов на изобретения. Юрий Александрович принимал непосредственное участие во многих проектах НПКЦ ДиТ ДЗМ, включая ТОПЛД. Кроме этого, он регулярно выступает на научно-практических мероприятиях, а также является соорганизатором ежегодной Олимпиады для молодых специалистов в рамках конгресса РОРР.
Пожелаем сил, мудрых решений, больших достижений и удачи нашему коллеге на этом интересном пути в новой важно
стал новым главным внештатным специалистом по лучевой диагностике Москвы и одновременно новым директором в ГБУЗ "Научно-Практический Клинический Центр Диагностики и Телемедицинских технологий Департамента Здравоохранения Москвы" (он же общеупотребим как "Радиология Москвы").
Юрий Александрович - к.м.н., имеет обширный опыт руководства отделениями лучевой диагностики, является экспертом в КТ и МРТ, разработчиком новых протоколов сканирования, включая методику МРТ при COVID-19. Автор и соавтором многочисленных научных публикаций публикаций в отечественных и зарубежных журналах, патентов на изобретения. Юрий Александрович принимал непосредственное участие во многих проектах НПКЦ ДиТ ДЗМ, включая ТОПЛД. Кроме этого, он регулярно выступает на научно-практических мероприятиях, а также является соорганизатором ежегодной Олимпиады для молодых специалистов в рамках конгресса РОРР.
Пожелаем сил, мудрых решений, больших достижений и удачи нашему коллеге на этом интересном пути в новой важно