Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
Итак, с чего начать организацию рентгеновского кабинета? Первым делом необходимо выбрать конкретный рентгеновский аппарат для Ваших целей диагностики и фирму, которая реализует данную технику в регионе, а также обладать помещениями, потенциально подходящими для размещения рентгеновского аппарата.

Возможность размещения предварительно нужно согласовать с территориальным управлением Роспотребнадзора или обратиться в проектную организацию, имеющую опыт размещения рентгеновской техники и соответствующую лицензию.

После покупки рентгеновского аппарата в течении 10 дней администрация учреждения должна написать информационное письмо о покупке рентгеновского аппарата

«Организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10-дневный срок.» пункт 2.13. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Но прежде чем перевести деньги за рентген на счет поставщика, важно попросить предъявить компанию продавца следующие документы на интересующий Вас аппарат (п.9.7 СанПиН 2.6.1.1192-03):
сертификат соответствия на источник ионизирующего излучения,
регистрационное удостоверение Минздрава РФ.

Указанные документы должны быть действующими и иметь запас по срокам не менее 6-8 месяцев, чтобы Вы могли комфортно завершить процесс подготовки кабинета к лицензированию.

Обратите внимание, что в СанПиН 2.6.1.1192-03  присутствуют  фразы, запрещающие размещение аппарата в тех или иных условиях, что впоследствии может не позволить использовать данный вид техники в Ваших целях, например в жилом здании
Травма шейного отдела позвоночника после игры в виртуальной реальности

Это первый зарегистрированный случай получения травмы при использования шлема виртуальной реальности.

Пациент получил стрессовый перелом седьмого шейного позвонка во время игры в виртуальной реальности (VR).  Вес гарнитуры (шлема), что использовал пациент колеблется от 470 до 610 г.
Пациент мужчина обратился в клинику с жалобами на боль и отек в нижней части шейного отдела позвоночника после видеоигры, включающую комбинацию движений плеча, руки и головы в гарнитуре VR

После клинического осмотра и лучевой диагностики обнаружен переломо-вывих м остистого отростка седьмого шейного позвонка.

Выводы: быстрые движения во время VR-игр могут привести к травмам шейного отдела позвоночника. В дополнение к быстрым движениям следует учитывать дополнительный вес гарнитуры VR, а также отделение аудиовизуальных стимулов от воспринимаемой проприоцептивной информации.

Источник информации https://www.medscape.com/viewarticle/952919_1
Мальчик 4 года. Обстоятельства травмы: падение с велосипеда.
Перелом дистального метаэпифиза плечевой кости со смещением отломков.
Оперативная коррекция перелома.

Покажите этот снимок своим детям, чтобы помнили о защите когда садятся на своего двуколесного друга.
Энхондрома – это доброкачественное новообразование, состоящее из хрящевой ткани. Локализуется внутрикостно, обычно в зоне диафизов и метадиафизов трубчатых костей. Чаще поражает мелкие трубчатые кости кистей и стоп, может быть как одиночной, так и множественной. Как правило, протекает бессимптомно, крупные энхондромы могут вызывать деформацию сегмента конечности.
Иногда энхондрома осложняется патологическим переломом. Перерождение в злокачественную опухоль наблюдается редко.
Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии, КТ и биопсии.
Лечение оперативное – удаление неоплазии.

Диагностика энхондром, как правило, несложна. На рентгенограммах длинных трубчатых костей выявляется центрально расположенное облаковидное просветление. В зоне просветления могут обнаруживаться более темные участки – очаги кальцификации. Опухоли в области коротких трубчатых костей обычно выглядят однородными и занимают большую часть поперечника или весь поперечник кости. Кортикальный слой не нарушен.

На КТ кости определяется аналогичная картина, преимуществом компьютерной томографии является возможность более подробно рассмотреть структуру энхондромы.
Первым российским анатомом, использовавшим метод В.К. Рентгена, был В.Н. Тонков . Уже 11 марта 1896 года он выступает с блестящим докладом на антропологическом обществе в 1896 г. «О применении Х-лучей Рентгена к изучению роста скелета» с демонстрацией рентгеновских снимков детей в различные возрастные периоды, и делает вывод о большом значении нового метода исследования при изучении костной системы. Этот доклад был полностью напечатан в  журнале «Врач» № 15 за 1896 год

В 1896 году в Императорском Клиническом институте для усовершенствования врачей имени Великой княгини Елены Павловны,
по инициативе профессора М.А. Афанасьева и при содействии директора института Н.В. Склифосовского, был оборудован рентгеновский кабинет, которым стал заведовать доц. А.М. Королько; сверхштатным ассистентом был Яновский, Антон Кириллович – будущий заведующий первой кафедрой рентгенологии в России (слайд).

В 1896 году было выполнено 46 снимков, началось систематическое использование рентгеновских лучей для диагностики переломов костей.
Чуть позже в своей квартире (ул. Рылеева, дом 17, кв. 4) А.К. Яновский организовал частный рентгеновский кабинет.

Рентгенология в Санкт-Петербурге стала стремительно развиваться в разных направлениях: проводились первые научные исследования и публиковались первые статьи, ученые  определяли круг возможностей Х-лучей для различных отраслей медицины, вводилось преподавание основ рентгенодиагностики. Вклад в исследование рентгеновских лучей в первые  годы после открытия В.К. Рентгена внесли Санкт-Петербургские исследователи: А.Ф. Иоффе (слайд) , П.Н. Лебедев, Б.Б. Голицын, О.Д. Хвольсон,
Ю.В. Вульф.

В начале 1897 года при клиническом госпитале Военно-медицинской академии по инициативе Н.Г. Егорова был организован первый
рентгеновский кабинет, а осенью этого же года еще один, в Виллиевской больнице. Наряду с  рентгенологическими исследованиями с диагностическими целями в этих кабинетах проводились и научные исследования, в частности, П.А. Введенским опубликована работа «Лучи
Рентгена в применении для клинической диагностики».