Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
"О оценки условий труда в отделении лучевой диагностики"

Конспект лекции прочитанной на канале 11.06.2021
https://microsievert.ru/?p=5494
"Приказ Министерства здравоохранения РФ N 560н от 9 июня 2020 г"

Сегодняшняя рассылка посвящена обсуждению приказ Министерства здравоохранения РФ N 560н  и вопросам медицинских осмотров
https://microsievert.ru/?p=5490
"Контрольные уровни доз для персонала группы А"

Что такое контрольные уровни доз для персонала А и как установить числовые значения контрольных уровней доз в рентгенодиагностических кабинетах организаций, осуществляющих медицинскую деятельность?
https://microsievert.ru/?p=5500
"Лист учета дозовых нагрузок"

Лист учета дозовых нагрузок – это документ, обязательный для ведения в медицинских учреждениях, применяющих рентгеновское излучение в диагностических или лечебных целях. Его оформляют в соответствии…
https://microsievert.ru/?p=5506
Пациент 3 года. Инородное тело желудка - батарейка. Удаление инородного тела эндоскопически.

Вопрос: а в вашей практике какие наиболее "глотаемые" предметы?
Итак, с чего начать организацию рентгеновского кабинета? Первым делом необходимо выбрать конкретный рентгеновский аппарат для Ваших целей диагностики и фирму, которая реализует данную технику в регионе, а также обладать помещениями, потенциально подходящими для размещения рентгеновского аппарата.

Возможность размещения предварительно нужно согласовать с территориальным управлением Роспотребнадзора или обратиться в проектную организацию, имеющую опыт размещения рентгеновской техники и соответствующую лицензию.

После покупки рентгеновского аппарата в течении 10 дней администрация учреждения должна написать информационное письмо о покупке рентгеновского аппарата

«Организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10-дневный срок.» пункт 2.13. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Но прежде чем перевести деньги за рентген на счет поставщика, важно попросить предъявить компанию продавца следующие документы на интересующий Вас аппарат (п.9.7 СанПиН 2.6.1.1192-03):
сертификат соответствия на источник ионизирующего излучения,
регистрационное удостоверение Минздрава РФ.

Указанные документы должны быть действующими и иметь запас по срокам не менее 6-8 месяцев, чтобы Вы могли комфортно завершить процесс подготовки кабинета к лицензированию.

Обратите внимание, что в СанПиН 2.6.1.1192-03  присутствуют  фразы, запрещающие размещение аппарата в тех или иных условиях, что впоследствии может не позволить использовать данный вид техники в Ваших целях, например в жилом здании
Травма шейного отдела позвоночника после игры в виртуальной реальности

Это первый зарегистрированный случай получения травмы при использования шлема виртуальной реальности.

Пациент получил стрессовый перелом седьмого шейного позвонка во время игры в виртуальной реальности (VR).  Вес гарнитуры (шлема), что использовал пациент колеблется от 470 до 610 г.
Пациент мужчина обратился в клинику с жалобами на боль и отек в нижней части шейного отдела позвоночника после видеоигры, включающую комбинацию движений плеча, руки и головы в гарнитуре VR

После клинического осмотра и лучевой диагностики обнаружен переломо-вывих м остистого отростка седьмого шейного позвонка.

Выводы: быстрые движения во время VR-игр могут привести к травмам шейного отдела позвоночника. В дополнение к быстрым движениям следует учитывать дополнительный вес гарнитуры VR, а также отделение аудиовизуальных стимулов от воспринимаемой проприоцептивной информации.

Источник информации https://www.medscape.com/viewarticle/952919_1
Мальчик 4 года. Обстоятельства травмы: падение с велосипеда.
Перелом дистального метаэпифиза плечевой кости со смещением отломков.
Оперативная коррекция перелома.

Покажите этот снимок своим детям, чтобы помнили о защите когда садятся на своего двуколесного друга.
Энхондрома – это доброкачественное новообразование, состоящее из хрящевой ткани. Локализуется внутрикостно, обычно в зоне диафизов и метадиафизов трубчатых костей. Чаще поражает мелкие трубчатые кости кистей и стоп, может быть как одиночной, так и множественной. Как правило, протекает бессимптомно, крупные энхондромы могут вызывать деформацию сегмента конечности.
Иногда энхондрома осложняется патологическим переломом. Перерождение в злокачественную опухоль наблюдается редко.
Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии, КТ и биопсии.
Лечение оперативное – удаление неоплазии.

Диагностика энхондром, как правило, несложна. На рентгенограммах длинных трубчатых костей выявляется центрально расположенное облаковидное просветление. В зоне просветления могут обнаруживаться более темные участки – очаги кальцификации. Опухоли в области коротких трубчатых костей обычно выглядят однородными и занимают большую часть поперечника или весь поперечник кости. Кортикальный слой не нарушен.

На КТ кости определяется аналогичная картина, преимуществом компьютерной томографии является возможность более подробно рассмотреть структуру энхондромы.