Стадии сращения перелома.
I стадия «Катаболическая» (некробиоз, дифференцировка тканей):
• образуется гематома, которая содержит в себе множество мезенхимальных клеток, продуктов распада кости, костного мозга и мягких тканей, набор ферментов, воздействующих на костную ткань;
• в гематоме беспорядочным образом («клубок») происходит выпадение нитей фибрина;
• в условиях гипоксии ввиду повреждения мелких локальных сосудов и нервов (кровяной стаз) в гематоме могут размножаться только фибробласты, вырабатывающие коллагеновые нити;
• на 3—4-е сутки под воздействием гистамина и ацетилхолина в гематоме начинают образовываться мелкие сосуды, а на 7—10-е — формируется капиллярная сеть.
II стадия «Анаболическая» (длительность до 3—4 недель):
• количество выработанного коллагена становится настолько значительным, что они формируют крупные нити, а затем — пучки и трубки с ориентацией при нагрузке по оси конечности;
• к пучкам и коллагеновым трубкам подтягиваются жидкие соли кальция и фосфора, но в кристаллы не выпадают;
• фибробласты дифференцируются в хондробласты;
• формируется соединительнотканная матрица (матрикс) кости, которая постоянно насыщается солями.
III стадия «Образования остеоидной ткани» (оссификации):
• происходит только при нормализации регионального кровотока.
• хондробласты дифференцируются в остеобласты, которые начинают выработку щелочной фосфатазы. Последняя катализирует образование нерастворимых кристаллов солей кальция и фосфора (гидроксиапатита кальция);
• соли кальция и фосфора из жидкого состояния переходят в кристаллическое и выпадают вдоль коллагеновых трубок. Образуются костные балки;
IV стадия «Перестройка кости»:
• количество активных остеобластов уменьшается. Они дифференцируются в остеоциты и остеокласты. Остеокласты активизируются и преобладают в количественном отношении;
• кристаллы костных балок рассасываются и заменяются на новые, более прочные;
• формируется костномозговой канал, восстанавливается оптимальная архитектоника кости;
• кость приобретает анатомически правильную структуру и форму. Уровень обмена и кровоснабжения в зоне сращения нормализуется.
I стадия «Катаболическая» (некробиоз, дифференцировка тканей):
• образуется гематома, которая содержит в себе множество мезенхимальных клеток, продуктов распада кости, костного мозга и мягких тканей, набор ферментов, воздействующих на костную ткань;
• в гематоме беспорядочным образом («клубок») происходит выпадение нитей фибрина;
• в условиях гипоксии ввиду повреждения мелких локальных сосудов и нервов (кровяной стаз) в гематоме могут размножаться только фибробласты, вырабатывающие коллагеновые нити;
• на 3—4-е сутки под воздействием гистамина и ацетилхолина в гематоме начинают образовываться мелкие сосуды, а на 7—10-е — формируется капиллярная сеть.
II стадия «Анаболическая» (длительность до 3—4 недель):
• количество выработанного коллагена становится настолько значительным, что они формируют крупные нити, а затем — пучки и трубки с ориентацией при нагрузке по оси конечности;
• к пучкам и коллагеновым трубкам подтягиваются жидкие соли кальция и фосфора, но в кристаллы не выпадают;
• фибробласты дифференцируются в хондробласты;
• формируется соединительнотканная матрица (матрикс) кости, которая постоянно насыщается солями.
III стадия «Образования остеоидной ткани» (оссификации):
• происходит только при нормализации регионального кровотока.
• хондробласты дифференцируются в остеобласты, которые начинают выработку щелочной фосфатазы. Последняя катализирует образование нерастворимых кристаллов солей кальция и фосфора (гидроксиапатита кальция);
• соли кальция и фосфора из жидкого состояния переходят в кристаллическое и выпадают вдоль коллагеновых трубок. Образуются костные балки;
IV стадия «Перестройка кости»:
• количество активных остеобластов уменьшается. Они дифференцируются в остеоциты и остеокласты. Остеокласты активизируются и преобладают в количественном отношении;
• кристаллы костных балок рассасываются и заменяются на новые, более прочные;
• формируется костномозговой канал, восстанавливается оптимальная архитектоника кости;
• кость приобретает анатомически правильную структуру и форму. Уровень обмена и кровоснабжения в зоне сращения нормализуется.
"История российской рентгенологии"
Сегодняшняя рассылка посвящена история российской рентгенологии.
https://microsievert.ru/?p=5657
Сегодняшняя рассылка посвящена история российской рентгенологии.
https://microsievert.ru/?p=5657
Сегодня поговорим о истории рентгенологии, тем более до дня рентгенолога, который празднуется 8 ноября осталось совсем немного времени.
На первом снимке редкая фотография Рентгена в минуту раздумья. Эта фотография есть у меня в хорошем качестве, так что кому нужно может скачать на сайте, распечатать и повесить в кабинете.
Вторая картинка это шарж на Рентгена на обложке еженедельного сатирического журнала "Der Floh" 26 января 1896
Третья картинка исследование пациента с помощью рентгеноскопии 1903 (?) год
Ну и на последней картинке книга Рентгена выпущенная в Санкт-Петербурге в 1896 году. Кстати эта брошюрка стоила довольно дорого целых 30 копеек
На первом снимке редкая фотография Рентгена в минуту раздумья. Эта фотография есть у меня в хорошем качестве, так что кому нужно может скачать на сайте, распечатать и повесить в кабинете.
Вторая картинка это шарж на Рентгена на обложке еженедельного сатирического журнала "Der Floh" 26 января 1896
Третья картинка исследование пациента с помощью рентгеноскопии 1903 (?) год
Ну и на последней картинке книга Рентгена выпущенная в Санкт-Петербурге в 1896 году. Кстати эта брошюрка стоила довольно дорого целых 30 копеек
Классификация переломов головки бедренной кости
Для систематизации переломов головки бедренной кости наиболее часто используют классификацию Pipkin согласно которой выделяют 4 типа переломов (Слайд 3):
I тип – переломы головки БК, дистальнее ямки головки бедренной кости
II тип – переломы головки БК, проксимальнее ямки головки бедренной кости
III тип – переломы головки БК, сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости
IV тип – переломы головки БК, сочетающиеся с переломом вертлужной впадины
Классификация переломов шейки бедренной кости
Для систематизации переломов ШБК в литературе наиболее широко используют классификации Garden и Pauwels , позволяющие, в зависимости от типа перелома, определить тактику лечения и прогнозировать его результаты.
Классификация переломов шейки бедренной кости Garden
В основе классификации переломов ШБК Garden лежит степень и характер смещения от-ломков (Слайд 4 и 5).
I тип – неполные, вколоченные, вальгусные переломы
II тип – вальгусные, завершенные, стабильные
III тип – варусные переломы с небольшим смещением
IV тип – варусные переломы со значительным смещением
Классификация переломов шейки бедренной кости Pauwels
В основе еще одной популярной классификации переломов ШБК, классификации Pauwels, лежит направление или угол линии перелома по отношению к горизонтальной плоскости (Слайд 6):
I тип – угол линии перелома с горизонталью до 30°
II тип – угол линии перелома с горизонталью до 50°
III тип – угол линии перелома с горизонталью до 70°
Для систематизации переломов головки бедренной кости наиболее часто используют классификацию Pipkin согласно которой выделяют 4 типа переломов (Слайд 3):
I тип – переломы головки БК, дистальнее ямки головки бедренной кости
II тип – переломы головки БК, проксимальнее ямки головки бедренной кости
III тип – переломы головки БК, сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости
IV тип – переломы головки БК, сочетающиеся с переломом вертлужной впадины
Классификация переломов шейки бедренной кости
Для систематизации переломов ШБК в литературе наиболее широко используют классификации Garden и Pauwels , позволяющие, в зависимости от типа перелома, определить тактику лечения и прогнозировать его результаты.
Классификация переломов шейки бедренной кости Garden
В основе классификации переломов ШБК Garden лежит степень и характер смещения от-ломков (Слайд 4 и 5).
I тип – неполные, вколоченные, вальгусные переломы
II тип – вальгусные, завершенные, стабильные
III тип – варусные переломы с небольшим смещением
IV тип – варусные переломы со значительным смещением
Классификация переломов шейки бедренной кости Pauwels
В основе еще одной популярной классификации переломов ШБК, классификации Pauwels, лежит направление или угол линии перелома по отношению к горизонтальной плоскости (Слайд 6):
I тип – угол линии перелома с горизонталью до 30°
II тип – угол линии перелома с горизонталью до 50°
III тип – угол линии перелома с горизонталью до 70°
Дорогие коллеги. Приглашаю вас на очный семинар "Рентгенодиагностика аномалий развития позвоночника" который пройдет в Москве 23.10.2021
Вся информация о семинаре по ссылке в профиле.
Это последний семинар который я буду читать по данной теме (два предыдущих собрало огромное количество слушателей) .
Главное что отличает этот семинаре от предыдущих это удобный формат участия: очный формат "Лайт" (2691 р.) и заочный формат "Вебинар" с начислением 36 баллов НМО.
Для моих подписчиков уже предложены 10% скидки
Как всегда все будет разложено четко по полочкам: начиная с анатомии и эмбриогенеза и заканчивая диагностическими признаками.
Что мы будем рассматривать на лекции?
Изучение особенности формирования позвоночника с 4 по 10 неделю. Изучение формирования отдельных тел позвонков, согласно теории пересегментации.
Изучение особенностей развития позвоночника в разные возрастные периоды. Особенности развития в различные постнатальные периоды.
Изучение нормальной рентген анатомии шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника с учетом возрастных изменений. Изучение анатомической и рентгеноанатомической характеристика этапов постнатального формирования отделов позвоночника (по В.И Садофьевой).
Изучение основных видов аномалии тел позвонков: анатомическое блокирование тел позвонков, бабочковидный позвонок, клиновидные позвонки (боковые и задние).
Изучение «малых» аномалии формы тел позвонков. гипоплазий атланта и аксиса.
Изучение аномалий дужки позвонка: аномалии Киммерле, незарощение дужки позвонка (spina bifida).
Изучение аномалии развития суставных отростков: аномалии величины, ассиметричного положения суставных отростков, аномалии тропизма.
Изучение аномалии развития остистых отростков.
Изучение аномалии развития позвоночного канала: врожденный стеноз позвоночного канала, диастематомиелия.
Изучение других аномалий: аномалии краниовертебральной зоны: ассимиляция атланта, манифестация проатланта, аномалии шейно-грудного и грудо-поясничного перехода позвоночника. Аномалия пояснично-крестцового и крестцово-копчикового перехода: сакрализация и люмбализация.
Вся информация о семинаре по ссылке в профиле.
Это последний семинар который я буду читать по данной теме (два предыдущих собрало огромное количество слушателей) .
Главное что отличает этот семинаре от предыдущих это удобный формат участия: очный формат "Лайт" (2691 р.) и заочный формат "Вебинар" с начислением 36 баллов НМО.
Для моих подписчиков уже предложены 10% скидки
Как всегда все будет разложено четко по полочкам: начиная с анатомии и эмбриогенеза и заканчивая диагностическими признаками.
Что мы будем рассматривать на лекции?
Изучение особенности формирования позвоночника с 4 по 10 неделю. Изучение формирования отдельных тел позвонков, согласно теории пересегментации.
Изучение особенностей развития позвоночника в разные возрастные периоды. Особенности развития в различные постнатальные периоды.
Изучение нормальной рентген анатомии шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника с учетом возрастных изменений. Изучение анатомической и рентгеноанатомической характеристика этапов постнатального формирования отделов позвоночника (по В.И Садофьевой).
Изучение основных видов аномалии тел позвонков: анатомическое блокирование тел позвонков, бабочковидный позвонок, клиновидные позвонки (боковые и задние).
Изучение «малых» аномалии формы тел позвонков. гипоплазий атланта и аксиса.
Изучение аномалий дужки позвонка: аномалии Киммерле, незарощение дужки позвонка (spina bifida).
Изучение аномалии развития суставных отростков: аномалии величины, ассиметричного положения суставных отростков, аномалии тропизма.
Изучение аномалии развития остистых отростков.
Изучение аномалии развития позвоночного канала: врожденный стеноз позвоночного канала, диастематомиелия.
Изучение других аномалий: аномалии краниовертебральной зоны: ассимиляция атланта, манифестация проатланта, аномалии шейно-грудного и грудо-поясничного перехода позвоночника. Аномалия пояснично-крестцового и крестцово-копчикового перехода: сакрализация и люмбализация.