Сегодня появилось время перечитать две книги "Русский врач на войне" профессора И Д Страшуна и "Вопросы жизни" Николая Ивановича Пирогова.

Первая это прекрасное описание становления врачебной специальности в условиях боевых действий, которых в России было много. Описываются подвиги врачей. Очень впечатляющая книга. Думаю ее перевести в электронный вариант. И давать читать молодым студентам. Как вы думаете будет ли она им интересна?

Вторая книга это биографический дневник Пирогова. На мой взгляд немного занудная, но позволяющая понять образ мышления врачей того времени. Множество подробностей работы врачей. И сравниваешь, понимаешь как сейчас врачи сузили свое клиническое и диагностическое  мышление. Вместо того, чтобы подумать сразу назначают  "МРТ всего тела"

А что вы читаете по истории медицины?

Сегодня понял, что будущее уже наступило, когда в проекции спиномозгового канала увидел цепочку электродов. Пришлось лезть в иностранные источники и выяснять что же это такое.

Эпидуральная электростимуляция спинного мозга — технология, позволяющая путем имплантации электродов в пространство между позвоночником и спинным мозгом избирательно активировать в нем нервные волокна. Таким образом, технология позволяет имитировать электрические сигналы, поступающие из головного мозга в конечности.

Эпидуральная стимуляция в том или ином виде применяется уже более тридцати лет и используется в том числе для реабилитации пациентов с повреждениями спинного мозга.

Алгоритм проведения операции следующий: пациенту в позвоночник вводится через кожу специальный тонкий электрод, который затем присоединяется к генератору, который имплантируется пациенту под кожу. Ток низкой частоты 5-10 Гц от генератора идет по электроду прямо в спинной мозг (эпидуральное пространство). По завершении операции врач у себя на компьютере задает необходимые параметры стимуляции, которые пациент поддерживает с помощью небольшого пульта.

В результате, согласно статистике, у 50% пациентов достигается снижение болевых ощущений на 50-60%. Помимо высокой вероятности положительного эффекта, нейростимуляция имеет ряд дополнительных преимуществ – например, сохраняется неповрежденной нервная ткань.

Утро понедельника начинается с правосторонней пневмонии у ребенка. Давно не видел такой классической картины. При этом температура 38.0С
Ребенок сдал тест на ковид - отрицательный. И родители успокоились. Привезли в больницу спустя некоторое время, когда состояние уходилось.

Уважаемые родители. Помните, что кроме COVID-19 есть еще и другие заболевания которые поражают легкие.

Дорогие коллеги приглашаю вас на свой семинар "Рентгеновская диагностика аномалий развития позвоночника" который состоится   23.10.2021 Начало в 10:00 по МСК
Ссылка в профиле


В этот формат входят:
Онлайн участие
Учебные материалы
36 баллов НМО
Удостоверение о повышении квалификации
ертификат участника
Доступ к записи - 2 недели

Цели:
Получение специалистами медицинского профиля знаний по эмбриональному развитию позвоночника в различные эмбриональные периоды, особенности формирования позвоночника с 4 по 10 неделю. Формирование отдельных тел позвонков, согласно теории пересегментации.
Изучить классификации аномалий развития позвоночника по В. А. Дьяченко и Э.В Ульриху.
Изучить основные виды аномалии тел позвонков, дужек и отростков позвонков.

Задачи семинара:
Изучение особенности формирования позвоночника с 4 по 10 неделю. Изучение формирования отдельных тел позвонков, согласно теории пересегментации.
Изучение особенностей развития позвоночника в разные возрастные периоды. Особенности развития в различные постнатальные периоды.
Изучение нормальной рентген анатомии шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника с учетом возрастных изменений. Изучение анатомической и рентгеноанатомической характеристика этапов постнатального формирования отделов позвоночника (по В.И Садофьевой).
Изучение основных видов аномалии тел позвонков: анатомическое блокирование тел позвонков, бабочковидный позвонок, клиновидные позвонки.
Изучение «малых» аномалии формы тел позвонков.
Изучение аномалий дужки позвонка: аномалии Киммерле, незарощение дужки позвонка (spina bifida).
Изучение аномалии развития суставных отростков: аномалии величины, ассиметричного положения суставных отростков, аномалии тропизма.
Изучение аномалии развития остистых отростков.
Изучение аномалии развития позвоночного канала: врожденный стеноз позвоночного канала, диастематомиелия.
Изучение других аномалий: аномалии краниовертебральной зоны: ассимиляция атланта, манифестация проатланта, аномалии шейно-грудного и грудо-поясничного перехода позвоночника. Аномалия пояснично-крестцового и крестцово-копчикового перехода: сакрализация и люмбализация.

На рентгенограммах пример консолидации перелома дистального метаэпифиза локтевой кости. Время прошедшее с момента получения травмы около 3х месяцев.
Как мы видим все хорошо срослось и только уплотнение костной структуры напоминает нам о травме.

На третьей картинке схема консолидации перелома. Думаю она будет нелишней для молодых специалистов.

Кстати как вы думаете стоит ли сделать еще одну рассылку по заживлению переломов?

#bone #перелом #поднадкостничныйперелом #зеленаяветка #переломудетей #травма #microsievert.ru