Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
Дорогие ординаторы и врачи первых лет работы. Давайте посмотрим как вы знаете аномалии позвоночника.

Поэтому объявляю конкурс по описаниям данной патологии. Жду ваши ответы в личку, а в комментариях пишите слово "ответил"

1. Определите тип аномалии
2. Классифицируйте его по классификации Ульриха В Э. и Дьяченко
3. Какое обследование для уточнения диагноза вы посоветуете

Правильно ответившим будут высланы на почту  очень интересные  материалы по заболеваниям позвоночника.

#аномалияпозвоночника #x-raycase #spine #spineanomaly # anomaly #radiologya #x-ray #рентген
В мягких тканях левой шейной области, от угла нижней челюсти до уровня пертневидного хряща, в зоне лимфатических узлов Ib и IVa,  кнаружи от сонной артерии и внутренней яремной, определяются конгломераты измененных лимфатических узлов с признаками инфильтрации подкожной жировой клетчатки.Структура максимальными размерами: 58х62х72 мм, плотностью в нативную фазу 38 ед.Н., с увеличением плотности в артериальную и венозную фазы исследования +30 ед.Н, сверху интимно прилежит и неотделима от левой околоушной слюнной железы, сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Кпереди от вышеуказанного образования определяются два аналогичных узла сечением 27х22 мм и 26х20 мм. Лимфатический узел группы IIb12х14 мм
Также визуализируются множественные измененные лимфатические узлы медиальной надключичной группы (IVb) размером 19х15 мм.
Давайте поговорим сегодня о рутине. И как пример самое банальное исследование это органы грудной клетки для исключения пневмонии.
Но и тут есть свои особенности. Например считать ли усиление легочного рисунка за пневмонию? Делать ли вторую проекцию если на прямой четко видна инфильтрация?

В комментариях опишите как часто врачи назначают а вы делаете легкие в двух проекциях? Как часто встречается вам обычная, не ковидная,  бактериальная пневмония за последний год? И что вы читаете (монографии, книги) по теме бактериальных пневмоний?

#пневмония #рентген #x-ray #radiologist #pulmo
В  основе  затемнения  легочного  поля  лежит  снижение  воздушности
легких, то есть увеличение их плотности.
Причины: ателектаз легкого, воспалительная инфильтрация (пневмония),
фиброторакс с циррозом  легкого, наличие жидкости  в плевральной  полости,  отсутствие  легкого  (состояние  после  пульмонэктомии).

Ателектаз легкого
Характер патологического процесса Закупорка главного бронха опухолью, инородным телом, повреждение бронха. Воздух не проникает в альвеолы, легкое становится безвоздушным
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
Дополнительные исследования Диагностику облегчает проведение бронхоскопии

Отсутствие легкого
Характер патологического процесса Врожденное отсутствие легкого или его отсутствие вследствие пульмонэктомии
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
В анамнезе указание на оперативное вмешательство

Жидкость в плевральной полости
Характер патологического процесса В плевральной полости избыточное количество воспалительной жидкости (экссудат) или невоспалительного содержимого (транссудат).
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в противоположную сторону Жидкость в плевральной полости смещается при изменении положения тела.
Помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование плевральных полостей, а также плевральная пункция

Воспалительная инфильтрация
Характер патологического процесса Альвеолы заполнены воспалительной жидкостью.
Характер затемнения Неоднородное (видны просветы бронхов, заполненные воздухом)
Состояние средостения Нормальное
Имеется клиническая картина воспалительного процесса.

Фиброторакс с циррозом легкого
Характер патологического процесса Избыточное образование в легком соединительной ткани.
Характер затемнения Неоднородное (видны участки сохраненной легочной ткани, вздутые дольки, иногда полости, грубые фиброзные тяжи и т.д.)
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
Анамнестические указания на перенесенный в прошлом туберкулез или хронический неспецифический процесс в легком.

#radioligy #xray #pulmo
"Как отправить КТ-исследование через интернет"

У каждого пациента, прошедшего КТ-диагностику, может возникнуть необходимость отправить сканы исследования лечащему врачу, чтобы тот смог оценить ситуацию и назначить прием или напротив, убедиться, что…
https://microsievert.ru/?p=5647
"Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы"

Сегодняшняя рассылка посвящена грыже пищеводного отверстия диафрагмы И поскольку на следующей неделе я буду читать вторую часть лекции по заболеваниям пищевода, то самое время обновить…
https://microsievert.ru/?p=5651
Сегодня появилось время перечитать две книги "Русский врач на войне" профессора И Д Страшуна и "Вопросы жизни" Николая Ивановича Пирогова.

Первая это прекрасное описание становления врачебной специальности в условиях боевых действий, которых в России было много. Описываются подвиги врачей. Очень впечатляющая книга. Думаю ее перевести в электронный вариант. И давать читать молодым студентам. Как вы думаете будет ли она им интересна?

Вторая книга это биографический дневник Пирогова. На мой взгляд немного занудная, но позволяющая понять образ мышления врачей того времени. Множество подробностей работы врачей. И сравниваешь, понимаешь как сейчас врачи сузили свое клиническое и диагностическое  мышление. Вместо того, чтобы подумать сразу назначают  "МРТ всего тела"

А что вы читаете по истории медицины?