Состояние после расширенной билобэктомии справа.
Правое легочное поле уменьшено в объеме, ширина полоски свободного газа на уровне купола диафрагмы и реберно-диафрагмального синуса— до 51 мм, на уровне кардио-диафрагмального синуса — до 19 мм, В правой плевральной полости визуализируется небольшое количество жидкости
Определяется наличие подкожной и межмышечной эмфиземы в мягких тканях по боковой и передней поверхностям грудной клетки, в под-, надключичных областях, в мягких тканях шеи , минимальное количество свободного газа в мягких тканях шеи слева,
Структура правого корня не дифференцируется, плевральная полость дренирована - дистальный конец дренажной трубки на уровне заднего отрезка второго ребра;
Левое легочное поле — в проекции верхней доли определяется единичный линзообразный участок уплотнения легочной ткани — субсегментарный ателектаз.
Левый корень не расширен, структура прослеживается. Аорта расширена, уплотнена. Тень органов средостения с четкими контурами, расположена срединно, не расширена. Синусы слева свободны. Высокое расположение правого купола диафрагмы.
Дистальный конец центрального венозного катетера визуализируется в проекции верхней полой вены на уровне тела ThVI позвонка.
Заключение :
Состояние после билобэктомии справа. Правостороннеий гидропневмоторакса, подкожная и межмышечная эмфизема Дренирование правой плевральной полости. Состояние после установки ЦВК с дистальным концом в проекции верхней полой вены.
Правое легочное поле уменьшено в объеме, ширина полоски свободного газа на уровне купола диафрагмы и реберно-диафрагмального синуса— до 51 мм, на уровне кардио-диафрагмального синуса — до 19 мм, В правой плевральной полости визуализируется небольшое количество жидкости
Определяется наличие подкожной и межмышечной эмфиземы в мягких тканях по боковой и передней поверхностям грудной клетки, в под-, надключичных областях, в мягких тканях шеи , минимальное количество свободного газа в мягких тканях шеи слева,
Структура правого корня не дифференцируется, плевральная полость дренирована - дистальный конец дренажной трубки на уровне заднего отрезка второго ребра;
Левое легочное поле — в проекции верхней доли определяется единичный линзообразный участок уплотнения легочной ткани — субсегментарный ателектаз.
Левый корень не расширен, структура прослеживается. Аорта расширена, уплотнена. Тень органов средостения с четкими контурами, расположена срединно, не расширена. Синусы слева свободны. Высокое расположение правого купола диафрагмы.
Дистальный конец центрального венозного катетера визуализируется в проекции верхней полой вены на уровне тела ThVI позвонка.
Заключение :
Состояние после билобэктомии справа. Правостороннеий гидропневмоторакса, подкожная и межмышечная эмфизема Дренирование правой плевральной полости. Состояние после установки ЦВК с дистальным концом в проекции верхней полой вены.
Метастазы в легких.
В комментариях пишите что вы видите на снимках и на что обратили бы внимание хирургов?
В комментариях пишите что вы видите на снимках и на что обратили бы внимание хирургов?
Двусторонняя фундопликация по TOUPET 270 — операция, назначаемая при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Суть фундопликации заключается в создании «манжеты», с помощью которой прекращается заброс содержимого желудка в пищевод. Созданная из стенки фундального отдела желудка (передней и задней), симметричная манжета охватывает пищевод на 270°, однако поверхность в месте прохождения ветви блуждающего нерва остается свободной. Также в ходе лапароскопии проводится крурорафия, целью которой является сужение диафрагмального отверстия пищевода до нормальных размеров, вследствие чего вероятность рецидива в дальнейшем сведена к минимуму.
При проведении хирургического вмешательства методом лапароскопии увеличенное изображение оперируемой зоны выводится на монитор, поэтому все анатомические особенности этой области отлично просматриваются, что позволяет хирургу с максимальной точностью выполнять манипуляции в зоне расположения сосудов, фасциальных пространств, блуждающего нерва. Благодаря восстановлению анатомических особенностей верхней части брюшной полости и воссозданию функционального пищеводно-желудочного клапана пациент в дальнейшем сможет вести привычный образ жизни без необходимости приема медикаментов.
На снимках видны следы от манжеты и прямые контуры дна желудка.
Суть фундопликации заключается в создании «манжеты», с помощью которой прекращается заброс содержимого желудка в пищевод. Созданная из стенки фундального отдела желудка (передней и задней), симметричная манжета охватывает пищевод на 270°, однако поверхность в месте прохождения ветви блуждающего нерва остается свободной. Также в ходе лапароскопии проводится крурорафия, целью которой является сужение диафрагмального отверстия пищевода до нормальных размеров, вследствие чего вероятность рецидива в дальнейшем сведена к минимуму.
При проведении хирургического вмешательства методом лапароскопии увеличенное изображение оперируемой зоны выводится на монитор, поэтому все анатомические особенности этой области отлично просматриваются, что позволяет хирургу с максимальной точностью выполнять манипуляции в зоне расположения сосудов, фасциальных пространств, блуждающего нерва. Благодаря восстановлению анатомических особенностей верхней части брюшной полости и воссозданию функционального пищеводно-желудочного клапана пациент в дальнейшем сможет вести привычный образ жизни без необходимости приема медикаментов.
На снимках видны следы от манжеты и прямые контуры дна желудка.
Как вычислить нагрузку на сотрудников? Кто больше всех работает и меньше всех получает? Как определить ценность сотрудника в цифрах? Как спланровать загрузку отделения на год? Когда отпускать сотрудников в отпуск? Какое причины повышения или понижения нагрузки на отделение? Как доказать травматологам/хирургам/терапевтам что они направляют неправильных пациентов? И многие другие вопросы мы разберем на завтрашнем zoom-курсе
"Анализ работы отделения лучевой диагностики. Кто больше всех работает и меньше всех получает"
16 сентября в 20.00 Лекция. и 21.00 Практическое занятие по zoom
План занятия
Блок №1 Этапы анализа работы отделения лучевой диагностики
1. Постановка задачи
Рассмотрение основных вопросов, которые возникают перед зав отделением: нагрузка на сотрудников, загрузка отделения, планирование загрузки и распределение ее между сотрудниками
2. Сбор данных
Откуда и какие данные брать? Работа с основными медицинскими программами. Алгоритм "добывания данных". На какие поля БД основных медицинских программ стоит обратить внимание.
3. Подготовка данных
Сортировка данных. Работа с таблицами Excel "Грязные и чистые данные".
4. Выбор модели (алгоритма анализа данных)
Сводные таблицы Excel. Практическое применение в зависимости от поставленной задачи
5. Анализ выявленных закономерностей
Проведение анализа полученных результатов Выведение результатов в доступном для практического использования виде. Сводная таблица как аргумент беседы с сотрудниками.
6.Визуализация и выводы по модели
Показываем не цифры а графики. Наглядность результатов как залог успешного продвижения своего мнения.
7. Внедрение модели в практику
Что делать после получения закономерностей работы отделения лучевой диагностики? Вопросы внедрения в практику теоретических материалов.
8. Анализ качества внедрения модели.
Проверяем работу отделения через запланированне интервалы.
Блок 2 Практические занятия.
На практическом занятии будем разбирать работу отделения исходя из результатов годового отчета: основная нагрузка на сотрудников, прогноз работы на год, кто работал, а кто отдыхал
Соответственно по ходу лекции даю множество практических советом и интересных материалов..
"Анализ работы отделения лучевой диагностики. Кто больше всех работает и меньше всех получает"
16 сентября в 20.00 Лекция. и 21.00 Практическое занятие по zoom
План занятия
Блок №1 Этапы анализа работы отделения лучевой диагностики
1. Постановка задачи
Рассмотрение основных вопросов, которые возникают перед зав отделением: нагрузка на сотрудников, загрузка отделения, планирование загрузки и распределение ее между сотрудниками
2. Сбор данных
Откуда и какие данные брать? Работа с основными медицинскими программами. Алгоритм "добывания данных". На какие поля БД основных медицинских программ стоит обратить внимание.
3. Подготовка данных
Сортировка данных. Работа с таблицами Excel "Грязные и чистые данные".
4. Выбор модели (алгоритма анализа данных)
Сводные таблицы Excel. Практическое применение в зависимости от поставленной задачи
5. Анализ выявленных закономерностей
Проведение анализа полученных результатов Выведение результатов в доступном для практического использования виде. Сводная таблица как аргумент беседы с сотрудниками.
6.Визуализация и выводы по модели
Показываем не цифры а графики. Наглядность результатов как залог успешного продвижения своего мнения.
7. Внедрение модели в практику
Что делать после получения закономерностей работы отделения лучевой диагностики? Вопросы внедрения в практику теоретических материалов.
8. Анализ качества внедрения модели.
Проверяем работу отделения через запланированне интервалы.
Блок 2 Практические занятия.
На практическом занятии будем разбирать работу отделения исходя из результатов годового отчета: основная нагрузка на сотрудников, прогноз работы на год, кто работал, а кто отдыхал
Соответственно по ходу лекции даю множество практических советом и интересных материалов..