Планы проведения лекций и занятий на начало сентября:

"Рентгеновская диагностика заболеваний пищевода". Вторая часть лекции цикла "Рентгеновская диагностика заболеваний органов пищеварения".

Дата и время проведения: 18 сентября в 19.00. Прямой эфир Instagram и прямой  эфир YouTube с демонстрацией слайдов.

Лекция бесплатная. Дополнительные материалы (включая лекцию в формате pdf) можно будет приобрести на сайте microsievert.ru  в разделе "Обучение" (ссылка на сайт в профиле).
Если у вас нет денег на покупку материалов, то пишите мне на почту info@microsievert.ru с просьбой выслать материалы бесплатно.

Онлайн-курс "Анализ работы отделения лучевой диагностики. Кто больше всех работает и меньше всех получает."
Формат: лекция ( youtube и практические занятия zoom-платформа). Количество участников 25 чел.
Предварительная регистрация:  напишите на почту info@microsievert.ru  Фамилию, имя и отчество, а также должность и место работы.

Для кого эта лекция: зав отделениями, врачи разных специальностей,

Вопросы рассматриваемые на занятии:
Правильное распределение нагрузки на врачей отделения. Как спланировать и распределить нагрузку во время отсутствия сотрудника?
Эффективность врача: кто больше всех работает и меньше всех получает.
Анализ работы отделения: откуда и какие данные брать и что с ними дальше делать. Работа с основными программами Меддиалог, ИнфоКлиник
Статистический анализ работы отделения с помощью сводных таблиц Excel (практическое занятие) + домашнее задание

Лекция - 1 час Практическое занятие - 1 час. Домашнее задание - около 1 часа. По успешному выполнению будет выдаваться сертификат
Дата и время проведения:16 сентября (четверг) в 20.00.

Стоимость участия 1000 рублей. Дополнительные материалы (включая лекцию в формате pdf и таблицы) будут предварительно высланы на почту

Прямой эфир "Когда вымрут рентгенологи?"
Обсуждаем: Сколько осталось классическим врачам рентгенологам? Какую специальность лучевой диагностики выбрать? Что делать ординаторам и интернам лучевой диагностики?
Дата и время проведения: 181 сентября в 20.00. Прямой эфир Instagram

"О! Насчёт врачеванья мы с Христианом Ивановичем взяли свои меры: чем ближе к натуре, тем лучше, — лекарств дорогих мы не употребляем. Человек простой: если умрёт, то он и так умрёт, если выздоровеет, то он и так выздоровеет. Да и Христиану Ивановичу затруднительно было б с ними изъясняться: он по-русски ни слова не знает."!

Цита́та из коме́дии Никола́я Васи́льевича Го́голя «Ревизо́р»

На днях мы с коллегой обсуждали образ докторов в литературе. И пришли к выводу что очень мало персонажей в литературе, которые занимаются медициной.
Поэтому в комментах прошу вас написать мне примеры по следующей схеме
1. Фамилия имя отчество (отчество очень желательно) доктора
2. Автор и произведение.
3. Чем был знаменит в произведении его характер и отношение автора к персонажу.
4. Знаменитая цитата врача
5. Дальнейшая судьба персонажа

В настоящее время вспомнили следующих персонажей- врачей
Дымов Осип Иванович - Попрыгунья - смерть
Старцев Дмитрий Ионович - Ионыч- депрессия
Гибнер Христиан Иванович - Ревизор
Живаго Юрий Андреевич - Доктор Живаго- смерть
Преображенский Филипп Филиппович - Собачье сердце
Борменталь Иван Арнольдович - Собачье сердце
Бомгард Владимир Михайлович  - Морфий
Гирин Иван Родионович - Лезвие бритвы

Кто еще?

Исследование с контрастом. Печень обычно расположена, в размерах  увеличена, с не ровными, четкими контурами. Структура паренхимы печени не гомогенная за счет наличия во всех сегментах множественных образований округлой формы с неровными нечеткими контурами, негомогенно пониженной плотности наибольшее в S7,8 сливного характера.
Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь не увеличен, контуры его четкие, ровные, стенки не утолщены, содержимое гомогенно.

Поджелудочная железа обычно расположена, нормальных размеров, дольчатой структуры. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Положение, форма надпочечников не изменены. Их контуры не ровные, четкие, правый неравномерно утолщен до 12 мм, левый до 15мм,  структура не однородна.

Почки обычного положения и размеров, с четкими, ровными  контурами. Чашечно-лоханочная система обычной конфигурации, не расширена, в ее просвете конкрементов не выявлено.

Мочеточники на исследованном уровне не расширены. Паранефральная клетчатка не уплотнена.  Выделительная функция почек достаточная, симметричная, своевременная.

Отмечается неравномерное утолщение утолщение париетальной брюшины, максимально до 6 мм в полости малого таза, с признаками негомогенного контрастного усиления. В проекции брюшины визуализируются множественные мягкотканные гиперваскулярные образования. Большой сальник инфильтрирован. В брюшной полости и полости малого таза, во всех отделах определяется большое количество свободной жидкости.
В вошедших в зону сканирования нижних отделах легких определяются множественные мягкотканные гиперваскулярные образования округлой формы размером в S10 справа. В левой плевральной полости определяется выпот толщиной до 11 мм.

Заключение : КТ-картина множественных образований печени вторичного характера, , множественных образований в паренхиме легких (mts). Признаки перитонеального карциноматоза, вторичного поражения ретрокруральных л/узлов, л/узлов забрюшинного пространства.  Асцит. Гиперплазия надпочечников.

Состояние после расширенной билобэктомии справа.

Правое легочное поле уменьшено в объеме, ширина полоски свободного газа на уровне купола диафрагмы и реберно-диафрагмального синуса— до 51 мм, на уровне кардио-диафрагмального синуса — до 19 мм, В правой плевральной полости визуализируется небольшое количество жидкости

Определяется наличие подкожной и межмышечной эмфиземы в мягких тканях по боковой и передней поверхностям грудной клетки, в под-, надключичных областях, в мягких тканях шеи , минимальное количество свободного газа в мягких тканях шеи слева,

Структура правого корня не дифференцируется,  плевральная полость дренирована - дистальный конец дренажной трубки на уровне заднего отрезка второго ребра;

Левое легочное поле — в проекции верхней доли определяется единичный линзообразный участок уплотнения легочной ткани — субсегментарный ателектаз.

Левый корень не расширен, структура прослеживается. Аорта расширена, уплотнена. Тень органов средостения с четкими контурами, расположена срединно, не расширена. Синусы слева свободны. Высокое расположение правого купола диафрагмы.

Дистальный конец центрального венозного катетера визуализируется в проекции верхней полой вены на уровне тела ThVI позвонка.

Заключение :
Состояние после билобэктомии справа. Правостороннеий гидропневмоторакса, подкожная и межмышечная эмфизема Дренирование правой плевральной полости. Состояние после установки ЦВК с дистальным концом в проекции верхней полой вены.

Метастазы в легких.
В комментариях пишите что вы видите на снимках и на что обратили бы внимание хирургов?