Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
С 6 августа начинается традиционный отпуск. И как обычно я отправляюсь в путешествие по нашей необъятной стране. В планах проехать более 5000 километров, снимать красоты Кольского полуострова и вдыхать соленый морской воздух, отдыхать без связи и социальных сетей.

7 августа Великий Новгород.
8-11 августа  Санкт-Петербург
11-15 августа юг Кольского полуострова: Кандалакша, Умба, Тоня Тетрина, Кузомень, Варзуга.

Если кто то хочет встретиться со мной в этих городах и получить от меня консультацию по вопросам организации рентгеновского кабинета и проверок Роспотребнадзора  пишите в личку.

Всем остальным предлагаю громко завидовать, смотреть фоточки и вздыхать о том что лето окончательно потеряно.
Очень приятно, что с развитием моего блога коллеги начали делиться интересным и необычными случаями. Вот например, Павел Геннадьевич Ефимов @dr_efimov_ прислал интересный случай полидактилии .

Полидактилия врожденная патология, связанная наличием дополнительных пальцев на руках или ногах в результате  нарушения формирования конечностей под действием генетических или внешних факторов.
Наибольшее значение имеют воздействия на ранних сроках беременности, поскольку пальцы видны на УЗИ уже с 41-43-го дня беременности, а на 53-й день они уже полностью сформированы.

В зависимости от расположения дополнительного пальца выделяют три типа полидактилии:
Преаксиальная полидактилия (или удвоение большого пальца). Постаксиальная полидактилия (или удвоение мизинца).
Центральная полидактилия (удвоение средних пальцев, встречается крайне редко).

Преаксиальная полидактилия является наиболее распространенным видом патологии и диагностируется у 1 из 1000-10000 детей.  Обычно это единичные случаи, не связанные с наследственностью.

Для дифференцирования различных видов преаксиальной полидактилии врачи используют классификацию Вессел:
Тип I – расщепление дистальной фаланги большого пальца.
Тип II – удвоение дистальной фаланги большого пальца.
Тип III – расщепление проксимальной фаланги большого пальца.
Тип IV – удвоение проксимальной фаланги большого пальца.
Тип V – расщепление пястной кости.
Тип VI – удвоение пястной кости.
Тип VII – трифалангия.

Присылайте мне на почту info@microsievert.ru интересные случаи, и ваши коллеги будут вам благодарны.
Дорогие коллеги. Я вернулся из экспедиции за Полярный круг безумно уставшим, счастливым, и с новыми лекциями и идеями.Вообщем, цитируя Чижа "Hy а y меня пока, пока все OK"
Все эти идеи и анонс лекций я расскажу сегодня в прямом эфире в 20.00 (продолжительность около 15 минут, запись будет в instagram)

А пока вам случай перелома вывиха 3 пальца правой кисти. Что вас еще напрягает в этом снимке? На что еще обратить внимание? Ответы пишите в комментарии.
Модель Джиллиан Даксбери в рентгеновском сканере E. M. I. с командой из L/R  в составе
Годфри Хаунсфилда (Изобретатель сканера),
Тони Уильямса (Дизайнер-механик),
Питера Лэнгстоуна (Эксперт по электронике),
Стива Бейтса (Программист),
Криса Лемея (Математик, разработавший технику для компьютера). Апрель 1975

Годфри Хаунсфилд (1919-2004), лауреат Нобелевской премии по медицине, получает свою премию от короля Карла Густава на церемонии награждения в Стокгольме 11 декабря 1979 года. Премия была присуждена за его работу в области разработки компьютерной томографии.

Британский ученый сэр Годфри Хаунсфилд (1919-2004, второй слева) со своим работодателем, председателем EMI сэром Джозефом Локвудом (в центре), и принцем Филиппом в отеле "Савой", Лондон, 25 ноября 1972 года.
Принц только что вручил Хаунсфилду премию Макроберта в размере 25 000 фунтов стерлингов за заслуги перед британской промышленностью за его работу по разработке компьютерной томографии
Стеллочка-девочка приглашает вас на лекцию по плоскостопию которая состоиться завтра 19 августа в 19.00 в прямом эфире инстограмма и YouTube
Ночью привезли ребенка. Смотрю в глаза, вижу что ему больно. Но молчит, стиснув зубы. Спрашиваю об обстоятельствах травмы - опять самокат. Сделали  рентген, наложили гипс. Сказал что месяц без самоката. Уходя он посмотрел мне в глаза и так тихо говорит: "Все равно буду гонщиком". Я аж улыбнулся.
Хорошо когда у человека есть мечта. А какая мечта в детстве была у вас?
Переломы шейки бедренной кости наиболее целесообразно раз­личать по следующей классификации: 1. медиальный варусный тип, 2. медиальный вальгусный тип, 3. латеральные переломы, 4. отслоение эпифиза.

1. Медиальный варусный перелом.
Чаще происходит перелом шейки бедренной кости по медиальному варусному типу (80-85%).
Для этого типа перелома характерно отсутствие вклинивания отломков и открытый в ме­диальную сторону угол между осью головки и осью шейки. Линия перелома проходит поперечно или косо у места перехода шейки в головку бедра. Проекция шейки укорочена, значительная часть ее покрыта большим вертелом, обе поверхности перелома повернуты кпереди и проецируются друг на друга. Головка бедренной кости в суставной впадине ротирована книзу, ее окружность кажется большей, чем обычно; наклон книзу является одним из признаков варусного положения.

2. Медиальный вальгусный перелом.
Медиальные вальгусные переломы («вклиненные переломы»), составляют 2—20%  переломов шейки бедренной кости. Характеризуется вклиниванием отломков. Линия перелома проходит непосредственно на границе шейки и головки бедренной кости перпендикулярно к оси шейки. Оси головки и шейки образуют вальгусный угол.

При вколоченных переломах нужно определить отклонение оси в сагиттальной плоскости. Этот перелом характеризуется открытым кзади углом между головкой и шейкой. Если этот угол будет больше 20°, то после вправления необходимо введение гвоздя. Стабильные переломы оперативного вмешательства не требуют.

3. Латеральный перелом шейки бедренной кости
Это самая редкая форма из всех перело­мов шейки бедренной кости. Линия перелома проходит точно вдоль латеральной границы, пере­секая так называемое основание шейки бедренной кости, не достигая области вертелов. Сущест­венного смещения обычно нет

4. Эпифизеолиз
Следует дифференцировать травматическое отделение эпифиза от так называемого coxa vara adolestentium, изменения, возникающего при гормональных рас­стройствах в период полового созревания. Шейка немного расширена и дугообразно изогнута. Эпифизарная щель непра­вильна и может быть шире, чем на здоровой стороне, ход не горизонтальный, как в норме, а почти вертикальный.