🔰سندرم کمپارتمان
(Compartment Syndrome)
تعریف:
افزایش غیرطبیعی فشار داخل یک کمپارتمان فاسیایی بسته (معمولاً در ساق یا ساعد) که باعث کاهش پرفیوژن بافتی و در نهایت ایسکمی و نکروز عضله و عصب میشود
↩️اورژانس جراحی واقعی است!
🟠علل شایع :
ترومای مستقیم یا شکستگیها (بهخصوص شکستگی تیبیا و ساعد)
گچ یا بانداژ تنگ
سوختگی و ادم شدید بافت نرم
خونریزی داخل کمپارتمان (در بیماران آنتیکواگوله)
ایسکمی-رپرفیوژن بعد از باز شدن تورنیکه یا بازگشت جریان خون
🟡تشخیص بالینی:
تشخیص کاملاً بالینی است و تأخیر در آن منجر به آسیب دائمی میشود.
🟢علائم کلاسیک (۶ P):
1. Pain — درد شدید و غیرمتناسب با یافتهها
2. Pain on passive stretch — تشدید درد با کشش غیرفعال عضله
3. Paresthesia — گزگز یا بیحسی
4. Pallor — رنگپریدگی اندام
5. Paralysis — ضعف حرکتی (علامت دیررس)
6. Pulselessness — از بین رفتن نبض (علامت خیلی دیررس و نباید منتظرش ماند)
نکته مهم:
درد شدید و مقاوم به مسکن + درد با passive stretch = مهمترین نشانههای اولیه.
🔵تشخیص قطعی (در صورت شک بالینی)
اندازهگیری فشار کمپارتمان:
فشار > 30 mmHg
یا فشار دیستولیک – فشار کمپارتمان < 30 mmHg
🔸 اندیکاسیون برای فاشیوتومی (Fasciotomy)
💊 درمان:
اقدامات اولیه:
- برداشتن بانداژ، گچ یا پانسمان تنگ
- بالا نبردن اندام (در سطح قلب نگهداشتن) برای حفظ پرفیوژن
- کنترل درد و هیدراتاسیون مناسب
درمان قطعی:
‼️ فاشیوتومی اورژانسی
- در صورت شک بالینی قوی، نباید منتظر فشارسنجی بمانیم.
-تمام کمپارتمانهای درگیر باید باز شوند.
درمان پس از عمل:
مراقبت از زخم باز تا کاهش ادم
دبریدمان در صورت نکروز
آنتیبیوتیک پروفیلاکتیک در موارد آلوده یا تروماتیک
💢 @MediPointS
(Compartment Syndrome)
تعریف:
افزایش غیرطبیعی فشار داخل یک کمپارتمان فاسیایی بسته (معمولاً در ساق یا ساعد) که باعث کاهش پرفیوژن بافتی و در نهایت ایسکمی و نکروز عضله و عصب میشود
↩️اورژانس جراحی واقعی است!
🟠علل شایع :
ترومای مستقیم یا شکستگیها (بهخصوص شکستگی تیبیا و ساعد)
گچ یا بانداژ تنگ
سوختگی و ادم شدید بافت نرم
خونریزی داخل کمپارتمان (در بیماران آنتیکواگوله)
ایسکمی-رپرفیوژن بعد از باز شدن تورنیکه یا بازگشت جریان خون
🟡تشخیص بالینی:
تشخیص کاملاً بالینی است و تأخیر در آن منجر به آسیب دائمی میشود.
🟢علائم کلاسیک (۶ P):
1. Pain — درد شدید و غیرمتناسب با یافتهها
2. Pain on passive stretch — تشدید درد با کشش غیرفعال عضله
3. Paresthesia — گزگز یا بیحسی
4. Pallor — رنگپریدگی اندام
5. Paralysis — ضعف حرکتی (علامت دیررس)
6. Pulselessness — از بین رفتن نبض (علامت خیلی دیررس و نباید منتظرش ماند)
نکته مهم:
درد شدید و مقاوم به مسکن + درد با passive stretch = مهمترین نشانههای اولیه.
🔵تشخیص قطعی (در صورت شک بالینی)
اندازهگیری فشار کمپارتمان:
فشار > 30 mmHg
یا فشار دیستولیک – فشار کمپارتمان < 30 mmHg
اقدامات اولیه:
- برداشتن بانداژ، گچ یا پانسمان تنگ
- بالا نبردن اندام (در سطح قلب نگهداشتن) برای حفظ پرفیوژن
- کنترل درد و هیدراتاسیون مناسب
درمان قطعی:
‼️ فاشیوتومی اورژانسی
- در صورت شک بالینی قوی، نباید منتظر فشارسنجی بمانیم.
-تمام کمپارتمانهای درگیر باید باز شوند.
درمان پس از عمل:
مراقبت از زخم باز تا کاهش ادم
دبریدمان در صورت نکروز
آنتیبیوتیک پروفیلاکتیک در موارد آلوده یا تروماتیک
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍2🔥2👏1👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
چند تا نوار قلب به صورت آزمون ✅
@medipoints
@medipoints
❤7👌3👍2🔥2
✅ #پاسخ:
اگر ارتروز هست مسکن ضد التهاب متناوب ، کلسیم وویتامین دی ، پیاسکلدین .اگرهم میتوانند جراحی بشوندو تخریب مفصل شدیدهست بایدارتروپلاستی شوند. ضمنا ورزش وکاهش وزن واصلاح حرکات هم باید مد نظر باشد.گابا پنتین و کایروپراکتیس مبتواندبه دردهای مزمن کمک کند و برای ضدالتهاب هم سلبرکس عوارضش کمترهست.
❓در مورد تجویز #کورتون (دگزامتازون، بتامتازون، بتا ال آ) برای بیماران مسن و میانسال که با درد های استئوآرتریت مراجعه می کنند جهت تاثیر تسکینی از نظر علمی چقدر درست هست. و آیا با توجه به عوارضی مثل تسریع استئوپروز و یا عوارضی مثل کوشینگ دارویی و... در مورد استفاده در این شرایط چه نظری دارید و آیا بخاطر تسکین درد(که جزو مهمترین وظایف ما در قبال بیمار هست) میشه از این عوارض چشم پوشی کرد؟به طور مثال در پیرزن و یا زن میانسال روستایی کشاورز و دامدار که با درد های استئوآرتروتیک به امید تسکین درد مراجعه میکنه ، میتونیم به صورت متناوب ماهانه (در کنار تجویز ویتامین دی و کلسیم)تجویز کنیم یا خیر؟
✅ ماهیت دردهای ارتروزی افرادمسن غیرالتهابی دژنراتیو هست وکورتون تاثیری درکاهش سیرآن نداردو زمینه ساز مشکلات استخوانی ومتابولیک نیز خواهد بود.
🔹answered by dr shojarazavi
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤3🕊2👏1👌1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👈گاهي اوقات بيماري چكاپ درخواست ميدهند و بصورت اتفاقي #esr بالا توي آزمايش ديده ميشود
اگه آزمايشات نرمال باشه وفقط esrبالا ديديم و بيمار شكايت از مشكل خاصي نداشته باشه چطور اپروچ كنيم ؟
✅برای افراد بزرگسال اگر اقا باشند نصف سنشون و اگر خانم باشند نصف سنشون بعلاوه پنج مقدار نرمال ESRهست
اگر ESRبالا بدون هیچ شکایت یا علامت بالینی یا یافته غیر طبیعی ازمایشگاهی دیدید نیاز به بررسی نداره
مگرESRبالای صد باشد
🔹Dr shojarazavi
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍8🙏3👌3
هر دارو یا اتفاقی سبب افزایش سرعت ضربان قلب شود به معنای تأثیر کورنوتورپ بر روی قلب هستند.
هر مکانسیم یا دارویی که بر روی قدرت انقباض قلب تأثیر بگذارد، با نام اثر اینوتروپ شناخته میشود.
این اثر مربوط به قابلیت هدایت امواج الکتریکی در قلب است.
اثراتی که در بالا نام برده شدند میتوانند مثبت یا منفی باشند.
مثلا اثر کورنوتورپ منفی به معنای کاهش سرعت ضربان قلب است.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👌2🤝1
تاثیر فیناستراید در الوپسی خانمها به قوت تاثیرش در اقایون نیست و دوزش یک میلیگرم روزانه هست
🔹Dr shojarazavi
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍3👌2
🚨 علوم پایه داره میرسه!👀
توی این وبینار، کنار رتبهبرترهای علوم پایه و تیم علوم پایه ایران مد کلاب، درباره:
📌 روش مطالعه
📌 منابع مهم
📌 اشتباهات رایج
و هر چیزی که برای نمره خفن تو آزمون لازمه، صحبت میکنیم.
🏆 با حضور:
👩⚕️ نگین زرگرانی
🔹 نمره ۱۷۰ علوم پایه (شهریور ۱۴۰۴)
🔹 دانشجوی پزشکی دانشگاه ایران
👨⚕️ امین رحیمی
🔹 رتبه ۳ علوم پایه دندانپزشکی
🔹 نمره ۱۷۳
🔹 مؤلف سیب سبز بیوشیمی
👨🏫 به همراه تیم علوم پایه ایران مد کلاب
🗓 پنجشنبه ۱۱ تیر
🕛 ساعت ۱۲:۰۰
🔗لینک ثبت نام
توی این وبینار، کنار رتبهبرترهای علوم پایه و تیم علوم پایه ایران مد کلاب، درباره:
📌 روش مطالعه
📌 منابع مهم
📌 اشتباهات رایج
و هر چیزی که برای نمره خفن تو آزمون لازمه، صحبت میکنیم.
🏆 با حضور:
👩⚕️ نگین زرگرانی
🔹 نمره ۱۷۰ علوم پایه (شهریور ۱۴۰۴)
🔹 دانشجوی پزشکی دانشگاه ایران
👨⚕️ امین رحیمی
🔹 رتبه ۳ علوم پایه دندانپزشکی
🔹 نمره ۱۷۳
🔹 مؤلف سیب سبز بیوشیمی
👨🏫 به همراه تیم علوم پایه ایران مد کلاب
🗓 پنجشنبه ۱۱ تیر
🕛 ساعت ۱۲:۰۰
🔗لینک ثبت نام
❤2
با پولِ یه ساندویچِ بوفه، ترید رو شروع کن 💵
سرت شلوغه؟ آموزش رو با عکس و تحلیل کامل میفرستم، با خودِ من ترید میکنی. بین دو تا کلاس هم میشه 👌
💡 یه مهارت که کنارِ درس و کارت برات درآمد دوم میسازه — هرجا باشی باهاته.
🎯 سود کردی؟ عکسشو بفرست، امتیاز و جایزه بگیر
✅ شروع فقط با ۱۰۰ تومن
از همین امروز یه قدم بردار 👇
🔗 @Tradeprambot
🔗 @tradepram
سرت شلوغه؟ آموزش رو با عکس و تحلیل کامل میفرستم، با خودِ من ترید میکنی. بین دو تا کلاس هم میشه 👌
💡 یه مهارت که کنارِ درس و کارت برات درآمد دوم میسازه — هرجا باشی باهاته.
🎯 سود کردی؟ عکسشو بفرست، امتیاز و جایزه بگیر
✅ شروع فقط با ۱۰۰ تومن
از همین امروز یه قدم بردار 👇
🔗 @Tradeprambot
🔗 @tradepram
❤1
📣 پرهانترنی نزدیکه و اگه هنوز نمیدونی از کجا شروع کنی، این وبینار رو از دست نده!
توی این وبینار رایگان، کنار رتبههای برتر آزمون پرهانترنی میشینیم و درباره:
✨ روش مطالعه
📚 بهترین منابع
📝 تجربه آزمون
❓ پاسخ به سؤالهاتون
با هم حرف میزنیم.
🗓 چهارشنبه ۱۰ تیر
🕓 ساعت ۱۶
🔗 لینک ثبت نام
اگر دوست داری با برنامهتر و کماسترستر برای آزمون آماده بشی، منتظرتیم. 💙
توی این وبینار رایگان، کنار رتبههای برتر آزمون پرهانترنی میشینیم و درباره:
✨ روش مطالعه
📚 بهترین منابع
📝 تجربه آزمون
❓ پاسخ به سؤالهاتون
با هم حرف میزنیم.
🗓 چهارشنبه ۱۰ تیر
🕓 ساعت ۱۶
🔗 لینک ثبت نام
اگر دوست داری با برنامهتر و کماسترستر برای آزمون آماده بشی، منتظرتیم. 💙
❤1
علائم اولیهی بسیاری از بیماریهای خودایمنی یکسان هستند، مانند:
خستگی
دردهای عضلانی
التهاب و قرمزی
تب پایین
دشواری در تمرکز
بیحسی و گزگز دست و پا
ریزش مو
ضایعات پوستی
هر بیماری، علائم منحصر به فردی دارد. برای مثال، دیابت نوع ۱ منجر به تشنگی شدید، کاهش وزن و خستگی میشود. بیماری التهابی روده باعث دل درد، نفخ و اسهال میشود.
علائم بیماریهای خودایمنی مانند پسوریازیس و روماتیسم مفصلی (RA)، برای مدتی بروز میکنند و سپس برطرف میشوند.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👌2👍1👎1
Forwarded from VIP via @InlineButtonsBot
🔻تو این شرایط بازار دلیلی نمیبینم که از اعضا برای ورود به VIP پول بگیرم
🙏دعای خیرتون برای ما کافی است
لینک ورود : 👇
🙏دعای خیرتون برای ما کافی است
لینک ورود : 👇