⚠️ Самая ранняя компенсаторная реакция при геморрагическом шоке: ⬆️ Активация симпатической нервной системы (барорецепторный рефлекс)
⚠️ Самая поздняя компенсаторная реакция при геморрагическом шоке: ⬆️ Эритропоэз (повышенная продукция эритроцитов) опосредован эритропоэтином (ЭПО), вырабатываемым почками )
⚠️ Самая поздняя компенсаторная реакция при геморрагическом шоке: ⬆️ Эритропоэз (повышенная продукция эритроцитов) опосредован эритропоэтином (ЭПО), вырабатываемым почками )
🔥3❤1
Послеоперационные осложнения в течение 24 часов после операции на щитовидной железе включают:
Anonymous Quiz
25%
Гипокальциемия
4%
Одышка
3%
Дистония
69%
Все вышеперечисленное
Факторы риска развития рака молочной железы включают все перечисленное, КРОМЕ
Anonymous Quiz
5%
Раннее менархе
16%
нуллипарность ( бездетность)никогда не рожала
14%
Поздняя менопауза
65%
Более длительный период лактации
Что из перечисленного может быть связано с первичным гиперпаратиреозом?
Anonymous Quiz
13%
Олигурия
56%
запор
25%
Диарея
7%
Повышенный аппетит
🩺 Кровоснабжение поджелудочной железы
Удобно запомнить по частям: головка и тело + хвост.
🔵 Головка поджелудочной железы
Кровоснабжается панкреатодуоденальными артериями:
Верхняя панкреатодуоденальная артерия
Чревный ствол → общая печёночная артерия → гастродуоденальная артерия → верхняя панкреатодуоденальная артерия.
Нижняя панкреатодуоденальная артерия
Верхняя брыжеечная артерия → нижняя панкреатодуоденальная артерия.
Они образуют артериальные дуги вокруг головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
📌 Важно: здесь находится анастомоз между чревным стволом и верхней брыжеечной артерией.
🔵 Тело и хвост
Основное кровоснабжение идёт от селезёночной артерии, которая отходит от чревного ствола.
Её основные ветви:
• дорсальная панкреатическая артерия
• большая панкреатическая артерия
• хвостовая панкреатическая артерия.
🩸 Венозный отток
Панкреатические вены → селезёночная вена / верхняя брыжеечная вена → воротная вена печени.
🧠 Для экзамена:
Головка → Gastroduodenal artery + SMA
Тело и хвост → Splenic artery
Венозный отток → Portal vein
📚 MEDTOP — Хирургия
Удобно запомнить по частям: головка и тело + хвост.
🔵 Головка поджелудочной железы
Кровоснабжается панкреатодуоденальными артериями:
Верхняя панкреатодуоденальная артерия
Чревный ствол → общая печёночная артерия → гастродуоденальная артерия → верхняя панкреатодуоденальная артерия.
Нижняя панкреатодуоденальная артерия
Верхняя брыжеечная артерия → нижняя панкреатодуоденальная артерия.
Они образуют артериальные дуги вокруг головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
📌 Важно: здесь находится анастомоз между чревным стволом и верхней брыжеечной артерией.
🔵 Тело и хвост
Основное кровоснабжение идёт от селезёночной артерии, которая отходит от чревного ствола.
Её основные ветви:
• дорсальная панкреатическая артерия
• большая панкреатическая артерия
• хвостовая панкреатическая артерия.
🩸 Венозный отток
Панкреатические вены → селезёночная вена / верхняя брыжеечная вена → воротная вена печени.
🧠 Для экзамена:
Головка → Gastroduodenal artery + SMA
Тело и хвост → Splenic artery
Венозный отток → Portal vein
📚 MEDTOP — Хирургия
❤3
-Что из перечисленного не является клиническим признаком феохромоцитомы?
Anonymous Quiz
11%
Головная боль
37%
Гипогликемия
8%
Беспокойство
24%
Бледность
20%
Лицевое полнокровие
❤1
"Каждая болезнь Кушинга — это синдром Кушинга, но не каждый синдром Кушинга — это болезнь Кушинга"
👍2❤1
Люди, профессионально работающие с красками
(покраска автомобилей, зданий и других поверхностей)
имеют повышенный риск развития каких злокачественных новообразований?
Пишите свои ответы в комментариях 👇
(покраска автомобилей, зданий и других поверхностей)
имеют повышенный риск развития каких злокачественных новообразований?
Пишите свои ответы в комментариях 👇
Какая комбинация препаратов наиболее подходит 70-летнему пациенту с хронической болезнью почек 4-й стадии, гиперурикемией и повторными приступами подагры для профилактики дальнейших приступов?
Anonymous Quiz
43%
А. Аллопуринол + фебуксостат
31%
Б. Канакинумаб + аллопуринол
10%
С. Напроксен + фебуксостат
16%
Д. Канакинумаб + колхицин
Мужчина 45 лет с дилатационной кардиомиопатией и фракцией выброса 30% получает лечение согласно рекомендациям.
Кроме того, ему имплантирован кардиовертер-дефибриллятор для вторичной профилактики в связи с желудочковой тахикардией, выявленной при Холтеровском мониторировании.
При обследовании на ишемическую болезнь сердца поражения коронарных артерий не выявлено.
Через год после имплантации при анализе данных дефибриллятора обнаружено, что у пациента также имеется полная атриовентрикулярная блокада (CAVB).
Недавно у пациента появилась сыпь на ногах .
Кроме того, ему имплантирован кардиовертер-дефибриллятор для вторичной профилактики в связи с желудочковой тахикардией, выявленной при Холтеровском мониторировании.
При обследовании на ишемическую болезнь сердца поражения коронарных артерий не выявлено.
Через год после имплантации при анализе данных дефибриллятора обнаружено, что у пациента также имеется полная атриовентрикулярная блокада (CAVB).
Недавно у пациента появилась сыпь на ногах .
Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно является причиной данной кардиальной клинической картины?
Anonymous Quiz
40%
А. ATTR-амилоидоз
42%
Б. Саркоидоз
6%
С. Гемохроматоз
12%
Д. Болезнь Фабри–Андерсона
Какое из следующих исследований является наиболее чувствительным для выявления литических поражений костей у пациента с множественной миеломой?
Anonymous Quiz
24%
МРТ
59%
Сцинтиграфия костей (Bone scan)
5%
Рентген
13%
Уровень щелочной фосфатазы в крови
🚨Какова ведущая причина смерти у пациентов после трансплантации почки?
Anonymous Quiz
5%
Хобл
34%
Отторжение трансплантата
9%
Злокачественные опухоли головы и шеи
52%
Сердечно-сосудистые заболевания
🚨Какое из следующих состояний является наиболее вероятной причиной острого повреждения почек (AKI), сопровождающегося эозинофилией периферической крови?
Anonymous Quiz
31%
Гемолитико-уремический синдром
23%
Синдром лизиса опухоли
7%
Пиелонефрит
39%
Атреоэмболическая болезнь
Какой из следующих препаратов может повысить риск кровотечения у пациента с пептической язвой, принимающего аспирин?
Anonymous Quiz
29%
Эсциталопрам
11%
Бисопролол
49%
Парацетамол (Acetaminophen)
11%
Аторвастатин
🚨Мужчина 55 лет, страдает болезнью Крона, при которой несколько линий терапии оказались неэффективными. В настоящее время получает ведолизумаб. Госпитализирован из-за обострения заболевания с кровавой диареей и болью в животе.
Лабораторные показатели:
• гемоглобин — 7,1 г/дл
• тромбоциты — 600 000/мкл
• лейкоциты — 15 000/мкл
• С-реактивный белок — 8 (норма до 0,5)
• железо — 30
• трансферрин — 300
• ферритин — 90
Какова наиболее вероятная причина анемии у этого пациента?
Лабораторные показатели:
• гемоглобин — 7,1 г/дл
• тромбоциты — 600 000/мкл
• лейкоциты — 15 000/мкл
• С-реактивный белок — 8 (норма до 0,5)
• железо — 30
• трансферрин — 300
• ферритин — 90
Какова наиболее вероятная причина анемии у этого пациента?
(Выберите наиболее точный ответ.)
Anonymous Quiz
8%
А. Дефицит железа
25%
Б. Анемия хронического заболевания
58%
В. Сочетание дефицита железа и анемии хронического заболевания
8%
Г. Лечение ведолизумабом
🚨Женщина 60 лет направлена на обследование по поводу анемии. В анамнезе — гипотиреоз и курение.
В общем анализе крови:
• гемоглобин — 10 г/дл
• MCV — 105 фл
В мазке периферической крови выявлены макроциты и гиперсегментированные нейтрофилы.
Уровень витамина B12 — 280 нг/л,
уровень фолиевой кислоты — 2 мкг/л.
Какой следующий диагностический шаг является наиболее правильным?
В общем анализе крови:
• гемоглобин — 10 г/дл
• MCV — 105 фл
В мазке периферической крови выявлены макроциты и гиперсегментированные нейтрофилы.
Уровень витамина B12 — 280 нг/л,
уровень фолиевой кислоты — 2 мкг/л.
Какой следующий диагностический шаг является наиболее правильным?