Marco Cosentino
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L'uomo perfetto è senza io
L'uomo ispirato è senza opera
L’uomo santo non lascia nome
(Chuang-tzu, IV secolo a.c.)
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NOTTE PRIMA DEGLI ESAMI 🌺🌺🌺
Sempre più spesso le persone chiedono se convenga fare esami in vista della sottoposizione ai vaccini covid. Chiarito che nessun esame serve a prevedere e tanto meno a prevenire alcunché (a parte forse la controversa questione dei livelli anticorpali, ma questo è un altro discorso), mi sento tuttavia sempre di raccomandare a chiunque un checkup completo (emocromo, formula, coagulazione, parametri infiammatori, cuore, reni, fegato, metabolismo, funzionalità endocrina con particolare riguardo alla sfera riproduttiva, ecc.). Prevaccinale e postvaccinale. Senza alcun allarmismo e con la massima serenità. Essere in grado di documentare eventuali problemi (del tutto improbabili, intendiamoci) prima inesistenti può aiutare rispetto all'esigenza di una seconda dose, dei successivi richiami, ecc. E magari qualche medico potrebbe pure essere tentato di pubblicare casi clinici di rilievo (sempre rarissimi, ovvio), che non sarebbe poi male.
IL COVID NON E' CURABILE 🌺🌺🌺
Non è curabile da un sistema sanitario spolpato e ridotto all'osso in nome di un malinteso e strumentale efficientismo aziendalista. Non con medici di base cui è permesso seguire 1500-2000 persone. Assistiti, li chiamano. Ma che assistenza ricevono 2000 persone da una persona sola? E questo in regime ordinario. Perchè invece il covid è una malattia d'altri tempi, di quelli nei quali il medico stava al letto del paziente tenendogli il polso, ascoltato il respiro, osservando le mucose rosee o cianotiche. Col covid non te la cavi con una ricetta di statine o antiipertensivi. Dieci pazienti col covid ti riempiono una giornata di 48 ore. Ha ragione il mio amico fraterno primario ospedaliero: le cure ci sono ma non c'è chi le possa dispensare e applicare. Eppure sarebbe bastato volerlo, così come si è voluto militarizzre un apparato di vaccinazioni in serie, almeno due terzi delle quali, ai giovani e ai sani, non hanno alcun significato medico. Non servono a nulla. Immagina due terzi dei medici oggi vaccinatori formati invece con un corso di aggiornamento di qualche decina di ore tenuto dai colleghi che hanno curato fin da subito il covid, che oggi detengono una esperienza pratica di inestimabile valore. Immagina di metterli in cattedra, invece di sospenderli dagli albi. Immagina che su queste basi si formino le USCA, Unità di Soccorso e Cura Adomicilio (tutto attaccato, che ci sta bene e fa capire la vicinanza). Potresti dire che sono un sognatore, cantava il poeta, ma almeno i sogni ancora non si possono subordinare a un pass. Io non sono e non sarò mai un decisore politico, ma un giorno, per tre minuti, mi piacerebbe sedermi su una di quelle poltrone e capire che cosa impedisce a quella gente che sta nei governi e che si infila i calzoni una gamba alla volta come tutti di mettere in atto le scelte più ovvie, semplici e di buon senso. Giusto per capire e magari mettermi l'animo in pace.
STUPID IS AS STUPID DOES 🌺🌺🌺
Tsitsipas è un personaggio estroso ma intelligente e capisce perfettamente come stanno le cose quando dichiara: "Ci sono due punti di vista: da una parte quasi tutti i giocatori sono completamente coperti dal vaccino e hanno seguito le regole per giocare il torneo. Dall'altro c'è qualcuno che ha preferito seguire la sua strada e che fa passare gli altri per stupidi...". Il fatto è che anche chi si è vaccinato ha scelto di seguire una sua strada, con in più il limite di non essersi nemmeno per un attimo interrogato sulla sensatezza della regola. E, sinceramente, se io fossi un ventenne in straordinaria forma atletica tanto da giocare uno Slam, con una carriera brillante alle spalle e una potenzialmente strabiliante davanti, qualche domanda me la farei sull'opportunità di mettere quest'ultima a rischio in cambio di nulla solo perchè qualcuno "ha messo una regola".
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UMANITÀ E RAGIONE 🌺🌺🌺

Continua A OLTRANZA la raccolta delle adesioni all’esposto alla Corte Penale Internazionale.
L’ADESIONE È GRATUITA
È possibile aderire online (modulo da scaricare, firmare e inviare via mail con documento di identità):

https://umanitaeragione.eu/aderisci-on-line/

Oppure si può prendere appuntamento con gli studi legali volontari aderenti:

https://umanitaeragione.eu/dove-firmare/

Per aiutare le persone ad affrontare questo difficile momento abbiamo messo a disposizione della modulistica :

https://umanitaeragione.eu/documenti/

Sosteniamo lo sciopero dal Green Pass

https://umanitaeragione.eu/sciopero-dal-green-pass/

Per aiutarci a raggiungere gli obiettivi della associazione puoi iscriverti alla associazione o fare una donazione (non serve iscriversi alla associazione per aderire all’esposto).

https://umanitaeragione.eu/come-associarsi-come-donare/

Che l’Italia torni finalmente all’umanità e alla ragione.
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Universitari e Ricercatori contro il GreenPass
LETTERA APERTA AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO 🌺🌺🌺

"È poi inevitabile che, in queste circostanze, l’estensione dell’obbligo vaccinale al personale universitario venga percepito come strumento di repressione del dissenso: ... Piuttosto che essere visto come un intervento dettato da urgenze di tipo prettamente sanitario, l’imposizione dell’obbligo in questione all’esigua minoranza di docenti e altro personale che finora avevano preferito non avvalersi dell’opportunità di vaccinarsi rischia quindi di essere interpretato, anche all’esterno del mondo universitario, come una misura vessatoria nei confronti di quanti propongono dall’interno degli Atenei analisi scientifiche e politiche di intervento non in linea con la posizione governativa."

Per aderire alla lettera: https://universitaricontroilgreenpass.wordpress.com/2022/02/05/hello-world/
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TRA PALCO E REALTA' 🌺🌺🌺
E c'è chi non controlla mai / Dietro la foto / E c'è chi non ha avuto mai / Nemmeno un dubbio mai

Su FQ di oggi, interessantissima intervista di Peter D'Angelo e Maddalena Oliva a Peter Doshi, che da sempre denuncia limiti, contraddizioni, ambiguità e distorsioni delle sperimentazioni cliniche condotte sui vaccini covid. Doshi chiede l'immediato accesso ai dati grezzi degli studi per consentire analisi indipendenti da parte di ricercatori senza conflitti di interessi. Personalmente non pocco che concordare, anche se la mia posizione è più radicale e prossima a quella di Marcia Angell (https://en.wikipedia.org/wiki/Marcia_Angell) che già quasi due decenni fa auspicava che la valutazione dei nuovi farmaci fosse sottratta ai produttori e gestita direttamente da soggetti pubblici.
You may say I'm a dreamer, but I'm not the only one 🌺
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WARGASMS 🌺🌺🌺
Dalle bare di Bergamo e ai selfie durante la vaccinazione, dalla metafora bellica ai dispositivi disciplinatori camuffati da provvedimenti di salute pubblica, fin da subito la pandemia è diventata un’arena di lotta per il potere tra diversi attori sociali e gruppi politici. Attraverso l’analisi della comunicazione dei media e delle istituzioni, l’autrice mostra le dinamiche che hanno portato alla naturalizzazione dell’emergenza perenne e i rischi di una deriva verso uno Stato che, in nome di una presunta sicurezza, concede e sottrae – con un sistema di premi e punizioni – diritti protetti dalla Costituzione.
Dal 24 marzo in libreria e store:
https://www.amazon.it/Wargasms-comunicazione-pandemica-insegnato-lemergenza/dp/B09NRG4Z7N/
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L'UNICO GREEN PASS ILLIMITATO E' QUELLO ABOLITO 🌺🌺🌺

Così Alessandro Mangia, ordinario di diritto costituzionale nell’Università Cattolica di Milano, sintetizza brillantemente in questa intervista che delinea con grande chiarezza e lucidità le ragioni della disperata e rabbiosa determinazione con cui i decisori politici persistono nel perseguire strategie esiziali per i cittadini e per il paese tutto.

https://www.ilsussidiario.net/news/green-pass-pnrr-emergenza-cosi-sono-diventati-tre-strumenti-politici-di-governo/2289533/
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INDENNIZZO PER DANNI DA VACCINI COVID-19 🌺🌺🌺

La notizia dell'estensione dei benefici della legge 25 febbraio 1992, n. 210 ai vaccini covid:
https://www.studiocataldi.it/articoli/43755-indennizzi-vaccino-anti-covid-nel-sostegni-ter.asp

Il testo della legge:
https://www.normattiva.it/uri-res/N2Ls?urn:nir:stato:legge:1992-02-25;210

Gli importi degli indennizzi (anche nello screenshot allegato):
https://www.indennizzolegge210.it/fondamenti/fondamenti-giuridici-indennizzo/tabella-importi-indennizzo

La procedura secondo il ministero della salute:
https://www.salute.gov.it/portale/indennizzo/dettaglioContenutiIndennizzo.jsp?lingua=italiano&id=921&area=indennizzo&menu=vuoto&tab=3
FATE IL VOSTRO GIOCO 🌺🌺🌺

Com'è noto, i vaccini covid oggi in uso hanno ricevuto un'approvazione condizionata (https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/marketing-authorisation/conditional-marketing-authorisation) e come tali sono stati tra l'altro inseriti in una speciale lista che prevede un monitoraggio addizionale degli effetti avversi (https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/post-authorisation/pharmacovigilance/medicines-under-additional-monitoring) e EMA ha definito un piano di gestione del rischio (https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/comirnaty), consultabile in rete nella sua più recente versione del dicembre scorso (https://www.ema.europa.eu/en/documents/rmp-summary/comirnaty-epar-risk-management-plan_en.pdf).

Nella sezione VI del documento, che riassume il piano, e precisamente a pag. 149, si trova una tabella che enuncia con chiarezza i rischi identificati (anafilassi e miocarditi), quelli potenziali (potenziamento della malattia indotto dal vaccino) e le informazioni mancanti. Tra queste ultime:
- l'uso in gravidanza e allattamento;
- l'uso nei soggetti immunodepressi;
- l'uso nei soggetti fragili;
- l'uso nei soggetti con patologie infiammatorie e autoimmuni;
- le interazioni con alri vaccini;
- gli effetti di lungo termine.

Per dire che le raccomandazioni propagandate nel nostro paese da molteplici organizzazioni mediche e scientifiche non paiono precisamente in linea con le posizioni ufficiali EMA e allo stato delle conoscenze difficilmente possono evitare di apparire come un azzardo non adeguatamente supportato dalle evidenze. Come minimo.
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FATE IL VOSTRO GIOCO 🌺🌺🌺
LE TRASMISSIONI PROSEGUONO 🌺🌺🌺

L'autorevole BMJ revisiona le evidenze disponibili (non tutte, a ben vedere, ma le poche trascurate vanno nella medesima direzione di quelle citate) concludendo per l'incapacità dei vaccini covid di prevenire la trasmissione del contagio.

Tra le conclusioni, l'editorialista considera l'impatto che questa constatazione ha per le politiche di isolamento e quarantena, ma purtroppo trascura di menzionare le altrettanto ovvie conseguenze per l'obbligo vaccinale, le cui basi - già discutibili - in tal modo svaniscono.

L'auspicio finale che in futuro giungano vaccini efficaci sulla prevenzione della trasmissione - magari basati su tecnologie più convenzionali ad esempio tramite somministrazione locale nelle vie aeree - è indubbiamente condivisibile. Che un obiettivo del genere sia anche raggiungibile nel breve-medio termine non pare tuttavia verosimile. Poi, chissà.

L'editoriale del BMJ: https://www.bmj.com/content/376/bmj.o298
LA GERARCHIA DELLE FONTI 🌺🌺🌺

La gerarchia delle fonti esiste non solo nel diritto (https://it.wikipedia.org/wiki/Gerarchia_delle_fonti) bensì anche in medicina, dove è di cruciale importanza disporre di evidenze il più possibile solide sull'efficacia e la sicurezza dei farmaci e in generale delle terapie.

La diapositiva qui allegata fa parte del materiale che impiego nel corso di farmacologia per gli studenti del IV anno del CdL in medicina e chirurgia, ed è tratta da una ormai non recente ma sempre valida pubblicazione che tra l'altro esemplifica come non infrequentemente gli approcci metodologici più solidi (studi randomizzati e controllati) capovolgano le evidenze ottenute con approcci più deboli (studi osservazionali).

Riguardo ai vaccini covid, conviene avere sempre presente che le evidenze in base alle quali li stiamo impiegando sono in massima parte di natura osservazionale e dunque deboli e soggette a distorsioni incontrollabili e potenzialmente enormi. Cerco di riassumere sulla base dello schema della diapositiva:

EVIDENZE DI EFFICACIA DEI VACCINI COVID 🌺

- Revisione sistematica di numerosi ampi studi randomizzati controllati
NULLA a oggi

- Singolo grande studio randomizzato controllato
NULLA a oggi

- Revisione sistematica di diversi piccoli studi randomizzati controllati
NULLA a oggi

- Singolo piccolo studio randomizzato controllato
RIDUZIONE DEL COVID SINTOMATICO DI QUALSIASI GRAVITA' NEI PRIMI DUE MESI DALLA VACCINAZIONE
Note:
- un solo studio per ogni vaccino
- condotto in soggetti senza fattori di rischio (no anziani, comorbidità croniche, gravidanza, allattamento, immunocompromessi ecc.)
- realizzato dal produttore
- molteplici controversie sulla metodologia, la conduzione, l'analisi e la verifica dei dati
NESSUN EFFETTO A SEI MESI SU DECESSI DA COVID E DA QUALUNQUE CAUSA

- Revisione sistematica di diversi studi di coorte
NULLA a oggi

- Studio di coorte unico
RIDUZIONE DI COVID GRAVE, OSPEDALIZZAZIONE, DECESSI
EFFICACIA DEI RICHIAMI

- Revisione sistematica di numerosi studi caso-controllo
NULLA a oggi

- Studio caso-controllo singolo
RIDUZIONE DI COVID GRAVE, OSPEDALIZZAZIONE, DECESSI
EFFICACIA DEI RICHIAMI

In sintesi, le evidenze sugli aspetti più critici per il singolo e la salute pubblica (riduzione di covid grave, ospedalizzazione e decessi) derivano tutte da studi condotti con metodologie deboli e soggette a distorsioni incontrollabili e sono almeno in parte contraddette dai pur scarsi, limitati e controversi studi controllati e randomizzati (nessun effetto sulla mortalità).

E' evidente l'esigenza di più studi controllati e randomizzati, che comprendano le categorie a rischio, abbiano una durata adeguata e siano conditti da soggetti terzi e indipendenti. Al contrario, da un lato il decisore politico procede con campagne vaccinali a tappeto e dall'altro produttori, regolatori e ricercatori "mainstream" si sono trovati d'accordo nel considerare soddisfancente l'esile evidenza ottenuta nei limitati studi autorizzativi, così soddisfacente da escludere l'opportunità di condurre ulteriori studi controllati e randomizzati.

In pratica dunque i farmaci in assoluto più sommministrati di sempre stanno venendo utilizzati sulla base di evidenze tra le più limitate, deboli e controverse di sempre.
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LA GERARCHIA DELLE FONTI 🌺🌺🌺
Forwarded from Giubbe Rosse
GERMANIA. QUASI 25.000 CASI DI REAZIONI AVVERSE DA VACCINO TRA I GIOVANI
di Redazione
Dall’analisi dei dati contabili di ospedali e strutture sanitarie in Germania emerge una realtà inquietante: l’anno scorso sono stati trattati circa 25.400 casi di reazioni avverse da vaccino. Un aumento di 18 volte rispetto all’anno precedente. E il numero è quasi certamente sottostimato. A differenza dei casi di COVID-19, a essere colpiti sono stati soprattutto i giovani.… continua a leggere
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NUOVA PAGINA 🌺🌺🌺
Da molto tempo il mio profilo FB ha raggiunto il numero massimo di contatti consentito dalla piattaforma. Mi sono così risolto a creare in via sperimentale una pagina pubblica da dedicare ai contenuti di interesse generale, nel frattempo riportando pian piano il profilo all'uso personale per cui era originariamente nato. Vediamo come va.

https://www.facebook.com/marco.cosentino.paginapubblica/
SAN VALENTINO 🌺🌺🌺

Vigilia del giorno di entrata in vigore delle norme sull'obbligo vaccinale per categoria lavorativa e per fascia d'età, nonchè dell'estensione dell'obbligo di super certificazione verde, provvedimenti draconiani, è il caso di dirlo ma soprattutto assolutamente immotivati sul piano medico e scientifico.

Spacciati per misure utili a contenere i contagi, conviene non scordarsi mai che è ormai acclarato al di là di ogni ragionevole dubbio che i vaccini non ostacolano la diffusione del virus e che di conseguenza le super certificazioni verdi non solo non garantiscono, come invece a reti unificate qualcuno vorrebbe farci credere, che chi ne è in possesso non è contagioso. Al contrario, chi si vaccina forse (forse) per qualche mese rischia un po' meno il covid grave, ma da quasi subito può essere portatore e diffusore di contagio, specie se - da vaccinato - non ha alcun motivo per sottoporsi a tampone e anzi ha ragioni solide per evitare, dato che un'accidentale positività lo priverebbe dei privilegi conferiti dalla certificazione.

In altri termini, oggi le certificazioni verdi, in particolare quelle super associate alla vaccinazione, sono non solo strumenti inutili ai fini del contenimento dei comtagi bensì veicoli tra i più efficaci per garantire la circolazione virale. Poi, chi detiene il potere può ovviamente permettersi al momento di imporre quel che vuole, ma che almeno lo faccia senza nascondersi dietro insostenibli affermazioni pseudoscientifiche. Terrapiattismo di stato anche no, grazie.

Bibliografia selezionata 🌺
* Eyre DW, Taylor D, Purver M, Chapman D, Fowler T, Pouwels KN, Walker AS, Peto TEA. The impact of SARS-CoV-2 vaccination on Alpha & Delta variant transmission. medRxiv 2021.09.28.21264260; doi: https://doi.org/10.1101/2021.09.28.21264260
* Harris RJ, Hall JA, Zaidi A, Andrews NJ, Dunbar JK, Dabrera G. Effect of Vaccination on Household Transmission of SARS-CoV-2 in England. N Engl J Med. 2021 Aug 19;385(8):759-760.
* Shah ASV, Gribben C, Bishop J, Hanlon P, Caldwell D, Wood R, Reid M, McMenamin J, Goldberg D, Stockton D, Hutchinson S, Robertson C, McKeigue PM, Colhoun HM, McAllister DA. Effect of Vaccination on Transmission of SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2021 Oct 28;385(18):1718-1720.
* Singanayagam A, Hakki S, Dunning J, Madon KJ, Crone MA, Koycheva A, Derqui-Fernandez N, Barnett JL, Whitfield MG, Varro R, Charlett A, Kundu R, Fenn J, Cutajar J, Quinn V, Conibear E, Barclay W, Freemont PS, Taylor GP, Ahmad S, Zambon M, Ferguson NM, Lalvani A, on behalf of theATACCC Study Investigators. Community transmission and viral load kinetics of the SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) variant in vaccinated and unvaccinated individuals in the UK: a prospective, longitudinal, cohort study. Lancet Infect Dis. Published: October 29, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00648-4
* Shamier MC, Tostmann A, Boger S, de Wilde J, IJpelaar J, van der Kleij WA, de Jager H, Haagmans BL, Molenkamp R, Oude Munnink BB, van Rossum C, Rahamat-Langendoen J, van der Geest N, Bleeker-Rovers CP, Wertheim H, Koopmans MPG, GeurtsvanKessel CH. Virological characteristics of SARS-CoV-2 vaccine breakthrough infections in health care workers. medRxiv 2021.08.20.21262158; doi: https://doi.org/10.1101/2021.08.20.21262158
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SAN VALENTINO 🌺🌺🌺