Mains Lab: ДМС Гид
625 subscribers
197 photos
140 links
Канал для клиник и страховых компаний: актуальные новости, полезные советы и лайфхаки для успешной работы с ДМС. Всё для того, чтобы сделать вашу работу проще и успешнее❤️

По всем вопросам: @Tatissha
Download Telegram
🗞🗞🗞🗞 Делимся самыми важными событиями недели из сферы страхования, медицины и цифрового здравоохранения


Страхование


📉 Сборы по ДМС по итогам 9 месяцев 2025 г. снизились на 1,6% — до 241 млрд р.
Повышение средней стоимости страховой защиты обусловлено в том числе удорожанием медицинских товаров и услуг. При этом совокупное число застрахованных работодателями сотрудников по ДМС увеличилось за год на 2,9 млн человек (до 20 млн человек на конец сентября 2025 г.), что во многом объясняется растущей конкуренцией за сотрудников в условиях жесткого рынка труда.
Подробнее: ASN-NEWS

🤔 Пересмотр условий медстраховок для сотрудников
Полисы ДМС для корпоративных клиентов в следующем году могут подорожать минимум на 10%. Среди причин — инфляция и повышение цен в московских клиниках. Работодатели не готовы увеличивать бюджет на страхование и все чаще предлагают сотрудникам разделить расходы на лечение. Как меняется рынок ДМС?
Подробнее: Коммерсант


Цифровая медицина

🏦 Искусственный интеллект способен в десять раз увеличить капитализацию медицинских компаний
Через пять лет ИИ позволит оптимизировать производство, персонализировать взаимодействие и существенно повысить эффективность всей медтехиндустрии. Это поможет увеличить эффективность работы компаний на 20—50%.
Подробнее: Медвестник

📇 Снижение динамики цифровой трансформации здравоохранения
Компания «Первый Бит» представила аналитический отчет по итогам исследования цифровой зрелости медучреждений в России за 2025 год. Согласно документу, цифровизация здравоохранения вышла на устойчивый уровень развития, однако темпы ее дальнейшего роста замедляются, а фокус автоматизации смещается в сторону выполнения обязательных регуляторных требований.
Подробнее: Vademecum


Законодательные инициативы

✍️ Система ОМС в 2026 году
В системе обязательного медицинского страхования вступает в силу ряд нововведений. Обновления затрагивают порядок прохождения диспансеризации, перечень бесплатных исследований, правила предоставления высокотехнологичной помощи (ВМП), а также механизмы маршрутизации пациентов.
Подробнее: Известия

👨‍⚕️ Минздрав утвердил Порядок применения клинических рекомендаций
Согласно определению, представленному в приказе, клинические рекомендации – это документы, в основе которых лежат научные данные по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациента с учетом осложнений и сопутствующих заболеваний. Алгоритм имеет практическую направленность и является ориентиром для врача при оказании медпомощи в конкретных ситуациях.
Подробнее: Vademecum


Исследования и открытия

📈 За 9 мес. 2025 г. мединфляция в корпоративном ДМС достигла 12,6%
По данным ЦБ РФ, сегмент корпоративного ДМС за 9 мес. 2025 г. вырос на 22% г/г и составил 191,3 млрд р., при этом число застрахованных работодателями сотрудников снизилось год к году.
Подробнее: ASN-NEWS

💻 53% россиян предпочитают офлайн-формат медуслуг
Аналитики отмечают, что дистанционное получение медуслуг чаще всего выбирали россияне с высоким доходом (20%). В качестве положительных факторов опрошенные указали удобство и экономию средств – в основном, онлайн-консультация врача стоит дешевле, чем личный прием в клинике.
Подробнее: Vademecum


Какие темы новостей наиболее актуальны для вас? Обсуждаем в комментариях!

#Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6👍5🔥4👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥98👍6
🗞🗞🗞🗞 Делимся самыми важными событиями недели из сферы страхования, медицины и цифрового здравоохранения


Страхование


🛡 Рынок страхования 2025
Структура страхового рынка меняется: доля страхования жизни в общем объеме страхового рынка увеличилась на 6 п. п., составив 54%, соответственно, доля страхования иного, чем страхование жизни, снизилась до 46% за девять месяцев 2025-го по сравнению с девятью месяцами 2024 года.
Подробнее: Коммерсант

🏥 Система ОМС заработает в новых регионах с 1 января 2026
Переход на общероссийские стандарты ОМС — это не только изменение финансовых потоков, но и гарантия равных прав на медицинскую помощь для всех граждан, независимо от места проживания.
Подробнее: ASN-NEWS


Цифровая медицина

🤖 Искусственный интеллект может сделать медицину более человечной
По оценкам аналитиков, рынок нейросетевых технологий, который по итогам 2024 года перешагнул планку в 15 млрд руб., к 2030 году может вырасти до 700 млрд руб. При этом именно «невидимые» для пациента решения — цифровые двойники, проверка соответствия протоколам лечения, автоматизация работы с документами — оказываются ключевыми для снижения нагрузки на медперсонал и роста качества помощи.
Подробнее: Медвестник

📇 Итоги международного научно-практического форума «Российская неделя здравоохранения-2025»
С 8 по 11 декабря 2025 г. состоялся Международный научно-практический форум «Российская неделя здравоохранения-2025», крупнейший конгрессно-выставочный комплексный проект в области медицины и охраны здоровья, объединяющий экспозиционную площадку и масштабную профессиональную повестку: от научных разработок и подготовки кадров до производства медицинских изделий и клинической практики.
Подробнее: Официальный сайт форума


Законодательные инициативы

✍️ Условия допуска к медицинской деятельности без аккредитации в 2026 году
Допуск к работе без прохождения аккредитации на ближайший год, во-первых, будет гарантирован некоторым категориям медицинских работников с высшим и средним образованием, как и в предыдущем аналогичном приказе Минздрава, в случае чрезвычайной ситуации. Для этого вновь придется пройти обучение по краткосрочным дополнительным профессиональным программам образования продолжительностью не менее 72 часов, в том числе минимум 36 часов практической подготовки.
Подробнее: Медвестник

🏡 Госдума РФ начала работу над законопроектом о жилищных гарантиях для врачей
Главный запрос от молодых врачей — на гарантированное временное или постоянное жилье, либо помощь с первым взносом на ипотеку. Также продолжится работа над единой отраслевой системой оплаты труда.
Подробнее: Медвестник


Исследования и открытия

📈 Итоги программы развития генетических технологий за 2025 год
В 2025 году стартовал второй этап реализации госпрограммы развития генетических технологий. По итогам апрельского конкурса были отобраны пять новых геномных центров. По словам Голиковой, ключевой задачей является не только развитие фундаментальных исследований, но и получение прикладных результатов для медицины, промышленной микробиологии и других сфер.
Подробнее: Vademecum

Cистема для ускорения инноваций в здравоохранении
Какие технологии изменят медицину через пять—десять лет и как России не просто догнать, а возглавить эти изменения? Ответ ищут с помощью «сканирования горизонтов» — стратегического инструмента прогнозирования технологических трендов и продвижения инноваций, наиболее востребованных системой здравоохранения.
Подробнее: Коммерсант


Какие темы новостей наиболее актуальны для вас? Обсуждаем в комментариях!

#Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥64👍3👏1
Энцефалопатия — диагностика по ДМС

Пациентка - 57 лет, аудитор

Жалобы:
• снижение внимания и памяти;
• шум в ушах;
• нестабильность АД;
• шаткость при ходьбе.

Анамнез заболевания
Ухудшение состояния отмечает в течение месяца. Нерегулярно получает антигипертензивную терапию- отмечает подъемы АД до 160 мм.рт.ст. Шум в ушах носит непостоянный характер.
Объективно: сознание ясное. ШКГ – 15 баллов. Менингеальных симптомов нет. Интеллектуально-мнестические функции снижены. Ориентировка в пространстве, времени, собственной личности верная. Черепно-мозговая иннервация : не нарушена. Сух. Рефлексы D=S. Парезов и параличей нет. С-м Маринеску Радовичи + с 2 сторон. В позе Ромберга- не устойчива. Функции тазовых органов контролирует. Походка с легкой атаксией.

Диагноз
Энцефалопатия смешанного генеза (гипертонического, атеросклеротического) с легким когнитивным снижением, вестибуло-атактическим синдромом (G93.4).

✔️ Назначено:
• внутривенные вливания ноотропных препаратов №10;
• УЗИ БЦА;
• консультация кардиолога.

Какие ошибки были допущены?
1. Инъекции и вливания лекарственных средств, предусмотренные договором, являются нестраховой услугой или требующей ГП.
2. Ноотропные препараты при наличии базового полиса ДМС при диагнозе G93.4 не покрываются СК.

⚠️ Что важно знать?
В клинической практике часто наблюдается как гипердиагностика, так и недостаточная диагностика различных видов энцефалопатии. Для постановки правильного диагноза необходимо наряду с получением подробных данных анамнеза, тщательным исследованием неврологического статуса и состояния внутренних органов (прежде всего состояния сердечнососудистой системы) проведение ряда методов исследования, среди которых ведущими являются нейровизуализационные, нейропсихологические и методы исследования сосудов, кровоснабжающих мозг. Однако объем возможного исследования в рамках ДМС регламентирован страховой программой пациента, которую желательно изучить перед визитом пациента, чтобы избежать несогласованных назначений.

💡Вывод
Энцефалопатия смешанного генеза - является страховым случаем , при условии что она впервые выявлена в период действия полиса. Однако дальнейшее наблюдение не покрывается СК в виду хронического прогрессирующего течения заболевания.

#Кейс #ДМС #Неврология #Диагностика #КлиническиеРекомендации #Энцефалопатия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7👍631👏1
🎆 Поздравляем вас с наступающим Новым годом 🎆

Пусть этот волшебный миг между «до» и «после» наполнит ваши сердца самыми тёплыми надеждами и смелыми планами. Пусть тихий перезвон гирлянд и аромат мандаринов напомнят о самом важном — семье, уюте и вере в хорошее 🎄

🤩 Желаем, чтобы новый год принёс вам не только впечатляющие результаты и стабильность, но и внутреннее удовлетворение от проделанного пути. Чтобы находилось время и на стратегический взгляд с высоты, и на внимание к важным деталям!

🎁 Пусть будут достигнуты все профессиональные цели, а в личной жизни царят гармония, здоровье и взаимопонимание. Пусть вас окружают надёжные партнёры, сплочённая команда коллег и вдохновляющие проекты, которые приносят радость!

Спасибо, что вы с нами!


Команда Mains Lab 🎄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🔥8🎄7👏2
🗞🗞🗞🗞 Делимся самыми важными событиями недели из сферы страхования, медицины и цифрового здравоохранения


Страхование


👨‍⚕️ Страховые медорганизации системы ОМС усилят поддержку граждан в праздники
в праздничные дни страховые медицинские организации должны организовать: дежурство специалистов для оперативного сопровождения застрахованных лиц; запустить дополнительные каналы связи с пациентами через кол-центры; обеспечить оперативное рассмотрение всех поступающих обращений и жалоб; разместить информацию о работе служб поддержки в праздничные дни (на своих официальных сайтах).
Подробнее: RG.RU

🏥 Что изменилось в Программе госгарантий бесплатной медпомощи на 2026 год
Как следует из документа, доля оклада в зарплате медработников федеральных госучреждений должна составлять не менее 50% без учета компенсационных выплат, инвалиды и маломобильные пациенты имеют право на доставку в медорганизации для проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения и обратно, либо на выезд медработников до места жительства, также до 1 апреля 2026 года в номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников включат должность «врач по медицине здорового долголетия».
Подробнее: Медвестник


Цифровая медицина

🤖 Экономический эффект от ИИ в здравоохранении России в 2025 году остается ниже среднего
Наиболее активно в здравоохранении генеративный ИИ внедряется вне клинического направления. Такие модели используют все опрошенные компании во внутренних коммуникациях, а также в маркетинге и продажах, в клиентском сервисе – 90% организаций, при этом лишь около половины респондентов применяют подобную систему в операционных и «производственных» процессах. В целом медицинские компании используют генеративный ИИ сразу в нескольких направлениях деятельности, прежде всего в коммуникациях, маркетинге и работе с клиентами, что по масштабу применения сопоставимо с банковским сектором.
Подробнее: Коммерсант


Законодательные инициативы

✍️ Особые правила работы медиков в новых регионах продлили до начала 2027 года
До 1 января 2028 года медицинская помощь в учреждениях здравоохранения новых регионов может оказываться без учета клинических рекомендаций. До указанной даты допускается также обращение лекарственных средств и медизделий, произведенных на территориях субъектов, для этого принято решение продлить действие разрешительных документов для создания такой продукции.
Подробнее: Vademecum

📝 В обновленной Программе фундаментальных исследований уточнили задачи для здравоохранения
Cреди приоритетов прямо обозначены задачи, ориентированные на медицину, клиническую практику и профилактику заболеваний с фокусом на формирование научной базы для лекарственной терапии, диагностики и систем мониторинга здоровья населения.
Подробнее: Vademecum


Исследования и открытия

💬 Опрос: 48% несетевых клиник в России внедрили ИИ для административных задач
Согласно результатам опроса, основная сфера применения нейросетей сейчас – административные и сервисные процессы, а не клиническая диагностика. Наиболее распространенным ИИ-инструментом остаются чат-боты для записи пациентов, напоминаний о визитах и первичного сбора информации – их используют 17,4% клиник, еще 19,3% рассматривают внедрение таких решений. Автоматическая расшифровка ЭКГ применяется в 11,6% случаев.
Подробнее: Vademecum


Какие темы новостей наиболее актуальны для вас? Обсуждаем в комментариях!

#Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤‍🔥33🔥1👏1
🇨🇳 ДМС в Китае: интересные факты и ключевые отличия от российской модели

За последние 15 лет Китай прошёл путь стремительного экономического роста и активной урбанизации. Эти процессы существенно изменили ожидания населения от системы здравоохранения и стали драйвером развития добровольного медицинского страхования (ДМС). На этом фоне ДМС в Китае сформировалось как самостоятельный элемент системы здравоохранения, заметно отличающийся от российской модели.

🖥 Цифровизация вместо бумаги

Китайская медицина практически отказалась от бумажного документооборота. Медицинские карты, назначения врачей, результаты анализов и обследований хранятся в цифровом виде — в приложениях клиник или в экосистеме WeChat. Пациент имеет постоянный доступ к своей медицинской истории в режиме реального времени.

Скорость и качество

Китайская система ориентирована на скорость. Очереди в клиниках, как правило, короче, однако это достигается за счёт высокой нагрузки на врача: специалист может принимать 20–30 пациентов в час. Консультации ёмкие, структурированные и направлены на быстрое принятие решений.

В российской системе традиционно сохраняется больший акцент на коммуникацию между врачом и пациентом.

🐲 Здоровье и энергия Ци

Одной из уникальных особенностей китайского ДМС является включение методов традиционной китайской медицины. Акупунктура, фитотерапия, массаж горячими камнями и другие практики могут покрываться страховкой наравне с методами «западной» медицины.

Любопытный факт: Китай является мировым лидером по количеству внутривенных инфузий, особенно при ОРВИ.

Российские программы ДМС, как правило, базируются преимущественно на принципах доказательной медицины и редко включают в покрытие альтернативные подходы к лечению.

🛡 Профилактика как стандарт, а не бонус

Базовые корпоративные программы ДМС в Китае часто включают обязательные ежегодные чек-апы и профилактические обследования.

В России программы профилактики чаще предлагаются как дополнительная опция, а не как обязательная часть страхового пакета.

🌐 Уровень медицины и локация

Медицина в крупнейших городах — Пекине, Шанхае и Шэньчжэне — сопоставима по уровню с ведущими клиниками США и Европы. При этом разрыв в качестве медицинской помощи между мегаполисами и небольшими городами в Китае ощущается особенно остро.

В России региональные различия также существуют, но, как правило, выражены менее резко.

🤖 ИИ в рутинной практике врача

В Китае уже активно используются ИИ-системы для первичного сбора симптомов, анализа медицинских изображений и сортировки пациентов.

В России одни технологии с применением ИИ находятся в процессе внедрения, другие — на стадии разработки.

💡 Выводы

ДМС в Китае — это система, построенная вокруг колоссального потока пациентов, высокого темпа оказания медицинской помощи и цифровых технологий. Её сильные стороны — доступность, технологичность и масштаб, а слабые — высокая нагрузка на врачей и короткие приёмы.

Российская модель ДМС опирается на принципы доказательной медицины и ориентирована на построение эффективной коммуникации между врачом и пациентом, однако пока уступает китайской по уровню цифровизации и скорости процессов.


А какая система ближе вам? Хотели бы вы побывать в Китае? Обсуждаем в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍75👏2
🔖 Дайджест клинических рекомендаций | Декабрь 2025 (часть 1)

Каждый месяц мы публикуем обновления в Рубрикаторе клинических рекомендаций, чтобы Вы всегда оставались в курсе актуальных стандартов диагностики и лечения.

✏️ Что обновили?

В декабре 2025 года Министерством здравоохранения Российской Федерации были опубликованы актуализированные клинические рекомендации, содержащие детализированные алгоритмы диагностики и тактики ведения ряда заболеваний.

Подробно описан пошаговый амбулаторный алгоритм ведения пациентов с носовым кровотечением, включающий методы местного гемостаза, показания к тампонаде и ситуации, при которых дополнительные инструментальные исследования не требуются. Отдельно регламентированы подходы к ведению пациентов детского возраста и лиц с повышенным риском кровотечений на фоне приема антитромботической терапии.
В КР «Миастения» подробно описана стратификация тяжести миастении с выделением лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форм, что позволяет более точно выбирать тактику лечения. Чётко сформулированы критерии миастенического криза, показания к переводу пациента на искусственную вентиляцию лёгких и основания для экстренной госпитализации. Подробно уточнён перечень противопоказанных лекарственных средств, а также препаратов, требующих осторожного применения у пациентов с миастенией. Кроме того, более детально регламентированы вопросы поддерживающей терапии и динамического наблюдения, что повышает безопасность лечения и снижает риск тяжёлых осложнений.


01.12. - Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии (дети)
Коды МКБ: I45.6, I47.1, I47.9, I48

01.12. - Гипертрофические изменения кожи (взрослые, дети)
Код МКБ: L91

02.12. - Гидроцеле, сперматоцеле (дети)
Коды МКБ: N43.0, N43.1, N43.2, N43.3, N43.4, P83.5

02.12. - Гемолитико-уремический синдром (дети)
Коды МКБ: D59.3, N08.2

02.12. - Себорейный кератоз (взрослые, дети)
Код МКБ: L82

05.12. - Кистозный фиброз (муковисцидоз) (взрослые, дети)
Код МКБ: E84

08.12. - Инфекция, специфичная для перинатального периода (дети)
Коды МКБ: P37.9, P39.8, P39.9

08.12. - Острый гепатит С (ОГС) у детей (дети)
Код МКБ: B17.1

08.12. - Носовое кровотечение (взрослые, дети)
Код МКБ: R04.0

09.12. - Лекарственные поражения печени (ЛПП) (взрослые)
Код МКБ: K71

09.12. - Бешенство (гидрофобия) у взрослых (взрослые)
Код МКБ: A82

10.12. - Переломы проксимального отдела бедренной кости (взрослые, дети)
Коды МКБ: S72.0, S72.1, S72.2, T93.1

11.12. - Полиартроз (генерализованный остеоартрит) (взрослые)
Коды МКБ: M15.0, M15.1, M15.2, M15.4, M15.8

15.12. - Миастения (взрослые, дети)
Коды МКБ: G70.0, G70.2, G70.8, G70.9

15.12. - Патологические переломы, осложняющие остеопороз (взрослые)
Коды МКБ: M80, M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M80.9

16.12. - Несрастание перелома (псевдоартроз). Замедленное сращение перелома (взрослые, дети)
Коды МКБ: M84.0, M84.1, M84.2

16.12. - Закрытая травма груди (дети)
Коды МКБ: S20, S22.2, S22.3, S22.4, S22.5, S23.4, S25, S26, S27, S28.0, S29

17.12. - Аортальная недостаточность (взрослые)
Коды МКБ: I06.1, I35.1, Q23.1, Q23.8, Q23.9

17.12. - Доброкачественные новообразования яичников (взрослые, дети)
Коды МКБ: D27, N83, Q50.1, Q50.5

18.12. - Врожденная патология слёзоотводящей системы у детей (дети)
Коды МКБ: P39.1, Q10.4, Q10.5, Q10.6

18.12. - Закрытая травма груди (взрослые)
Коды МКБ: S20.0, S20.1, S20.2, S20.3, S20.4, S20.7, S20.8, S22.2, S22.3, S22.4, S22.5, S23.4, S25.0, S25.1, S25.2, S25.3, S25.4, S25.5, S25.7, S25.8, S25.9, S26.0, S26.8, S26.9, S27.0, S27.1, S27.2, S27.3, S27.4, S27.5, S27.6, S27.7, S27.8, S27.9, S28.0, S29.0, S29.7, S29.8, S29.9

18.12. - Внутриматочные синехии (взрослые, дети)
Коды МКБ: N85.6, N85.8

18.12. - Полип шейки матки (взрослые, дети)
Код МКБ: N84.1

19.12. - Болезнь Лайма у взрослых (взрослые)
Код МКБ: A69.2

22.12. - Ректовагинальный свищ (взрослые)
Код МКБ: N82.3

22.12. - Сперматоцеле (взрослые)
Коды МКБ: D29.3, N43.4


Продолжение в канале Mains Lab: ДМС Гид

#ДайджестКР #МедицинскиеПротоколы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥33👍2🔥1
🔖 Дайджест клинических рекомендаций | Декабрь 2025 (часть 2)

22.12. - Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы (взрослые, дети)
Коды МКБ: N72, N76, N77.1, T19.2

22.12. - Аортальный стеноз (взрослые)
Коды МКБ: I06.0, I06.2, I06.8, I06.9, I08.2, I08.8, I08.9, I35.0, I35.2, I35.8, I35.9, Q23.0

22.12. - Мононевропатии (взрослые, дети)
Коды МКБ: G54.0, G54.1, G54.2, G54.3, G54.4, G54.5, G54.8, G54.9, G56.0, G56.1, G56.2, G56.3, G56.8, G56.9, G57.0, G57.2, G57.3, G57.4, G57.6, G58.8, G58.9, G59.8

23.12. - Болезнь Гиршпрунга (взрослые)
Коды МКБ: Q43.1, Q43.8

23.12. - Пищевая аллергия (взрослые, дети)
Коды МКБ: K52.2, L27.2, T78.1

23.12. - Приобретённая патология слёзоотводящих путей (взрослые, дети)
Коды МКБ: H04.3, H04.4, H04.5, H04.8

23.12. - Гидроцеле (взрослые)
Коды МКБ: N43.0, N43.1, N43.2, N43.3

23.12. - Рак паренхимы почки (взрослые)
Коды МКБ: C64, D41.0

24.12. - Воспалительные заболевания челюстей. Одонтогенный остеомиелит челюсти (дети)
Коды МКБ: K10.2, M86

24.12. - Вирусные менингиты у детей (дети)
Коды МКБ: A87.0, A87.1, A87.2, A87.8, A87.9, B00.3, B01.0, B02.1, B05.1, B26.1, G02.0, G03.9

24.12. - Розовый лишай Жибера (взрослые)
Код МКБ: L42

25.12. - Пиодермия гангренозная (взрослые, дети)
Код МКБ: L88

25.12. - Комбинированные врожденные и приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой локализации (дети)
Коды МКБ: M19.0, M19.1, M19.2, M19.8

25.12. - Приобретенные деформации стопы (взрослые)
Коды МКБ: M20.1, M20.2, M20.3, M20.4, M20.5, M20.6, M21.3, M21.4, M21.5, M21.6, M21.9

25.12. - Эозинофильный эзофагит (взрослые, дети)
Код МКБ: K20

26.12. - Талассемия (взрослые, дети)
Коды МКБ: D56.0, D56.1, D56.2, D56.3, D56.4, D56.8, D56.9

26.12. - Аскаридоз (взрослые, дети)
Код МКБ: B77

26.12. - Саркоидоз (взрослые, дети)
Коды МКБ: D86.0, D86.1, D86.2, D86.3, D86.8, D86.9

26.12. - Токсические и метаболические поражения нервной системы (взрослые)
Коды МКБ: E51.2, G31.2, G62.0, G62.1, G62.2, G63.2, G63.3, G63.8, G92

26.12. - Геморрагический инсульт (взрослые)
Коды МКБ: I60, I61, I62, Q28.2

29.12. - Острая ишемия конечностей (взрослые, дети)
Коды МКБ: I74.0, I74.1, I74.2, I74.3, I74.5, I74.8, I74.9, I77.0, I77.8, S55.1

29.12. - Воспалительные болезни органов мошонки (взрослые)
Коды МКБ: N45.0, N45.9, N49.2

30.12. - Остеопороз (взрослые)
Коды МКБ: M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.8, M81.9

30.12. - Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз (взрослые)
Код МКБ: N47

30.12. - Ретинальные артериальные окклюзии (взрослые)
Коды МКБ: H34.0, H34.1, H34.2

30.12. - Системный склероз (дети)
Коды МКБ: M34.0, M34.8, M34.9

30.12. - Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у взрослых (взрослые)
Код МКБ: B25

30.12. - Дилатационная кардиомиопатия (взрослые)
Коды МКБ: I42.0, I42.6, I42.7, I42.8, I42.9, I43.0, I43.1, I43.2, I43.8, O90.3


Первая часть дайджеста в канале Mains Lab: ДМС Гид

#ДайджестКР #МедицинскиеПротоколы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6👏52❤‍🔥1
🗞🗞🗞🗞 Делимся самыми важными событиями недели из сферы страхования, медицины и цифрового здравоохранения


Страхование


👩‍⚕️ Назван список медицинские услуг, которые больше не компенсирует полис ОМС
Эксперты страховых компаний сообщили, что помощь по лечению ВИЧ, туберкулеза, ЗППП и психических расстройств не входят в полис. В федеральном фонде ОМС подчеркнули, что некоторые исключенные из программы услуги могут финансироваться региональными бюджетами. Гражданам рекомендуется уточнять список доступных услуг на сайтах территориальных фондов страхования, так как он различается по регионам.
Подробнее: Комсомольская правда

💸 Как регуляторы в 2025 году пытались оптимизировать расходы ОМС
В 2025 году отраслевые регуляторы уже традиционно пытались сократить объем расходов обязательного медицинского страхования. Одной из нашумевших тем ушедшего года стала попытка передать полномочия страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам ОМС. По мнению авторов инициативы, это помогло бы сохранить бюджетные деньги в государственном секторе – ежегодно на осуществление деятельности СМО из бюджета ФФОМС выделяется примерно 30 млрд рублей.
Подробнее: Vademecum


Международное здравоохранение

📝 Глава ВОЗ подвел итоги 2025 года и назвал вызовы для глобального здравоохранения
В 2025 году Всемирной организацией здравоохранения был принят ряд решений, оказавших влияние на систему оказания медицинской помощи во многих странах. О важности принятого Соглашения о пандемиях, прогрессе в ликвидации заболеваний и терапии ожирения и многом другом рассказал генеральный директор ВОЗ доктор Тедрос Адханом Гебрейесус.
Подробнее: Медвестник


Законодательные инициативы

✍️ Как в 2025 году регуляторика повлияла на работу частных клиник
В ушедшем году регуляторы провели реформы, которые затронули не только государственный сектор здравоохранения, но и коммерческий. Например, частные медцентры также столкнулись с обязательным использованием клинических рекомендаций, новыми критериями отбора в терпрограмму ОМС и условиями доступности инфраструктуры клиник для инвалидов, предложением обложить игроков рынка налогом на прибыль в размере 5% и другими новациями.
Подробнее: Vademecum

💉 Утверждены правила допфинансирования регионов на закупку лекарств для редких заболеваний
Как следует из документа, регионы с низкой бюджетной обеспеченностью смогут получать федеральные средства на закупку дорогостоящих препаратов с 2026 года. При наличии финансовой потребности руководители субъектов должны будут направлять заявки в Минздрав РФ.
Подробнее: Медвестник


Исследования и открытия

💊 Обзор: Как в 2025 году менялась регуляторика в сфере обращения БАД
Ужесточение отраслевых правил в последние несколько лет хоть и приводит к значительному обелению рынка, но пока не может решить все существующие проблемы, о чем свидетельствуют аналитические отчеты и мониторинги. Так, в июле Роспотребнадзор сообщил, что за первые шесть месяцев года было пресечено более 12 млн попыток продажи биодобавок с различными нарушениями – 5% от общего оборота продукции. По признакам контрафакта заблокировано 4,87 млн упаковок, еще по 2,8 млн упаковок производители не подали сведения об их вводе в оборот, либо регуляторы обнаружили нарушения корректности кодов и сроков годности.
Подробнее: Vademecum

👨🏻‍🔬 Обзор: Фармацевтические инновации в России за 2025 год
Значительные объемы ресурсов отечественных фармкомпаний в 2025 году традиционно направлялись на развитие дженерикового сегмента и повышение доступности важнейших для общества препаратов. Тренд, вероятно, сохранится и в 2026 году, так как локализация многих позиций из перечня ЖНВЛП все еще остается на уровне производства готовой лекарственной формы.
Подробнее: Vademecum


Какие темы новостей наиболее актуальны для вас? Обсуждаем в комментариях!

#Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🔥4👍3👎2👏1
Обострение хронического панкреатита - диагностика и лечение по ДМС

Первичный приём гастроэнтеролога

Пациентка - 48 лет, руководитель юридического отдела

Жалобы
Периодические боли в животе опоясывающего характера, субфебрильная температура тела до 37,2 °C.

Анамнез заболевания
Ухудшение самочувствия отмечает около суток, связывает с приёмом жирной пищи. Обострения хронического панкреатита возникают каждые 2–3 месяца. Состоит на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога по месту жительства по поводу хронического панкреатита и дивертикулярной болезни кишечника.

Объективный статус
Температура тела: 37,2 °C
Общее состояние: удовлетворительное, кожные покровы чистые, умеренной влажности
Органы дыхания: дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 17 в мин.

Сердечно-сосудистая система: тоны сердца ритмичные, ЧСС 75 уд/мин, АД 125/80 мм рт. ст.

Живот: мягкий, увеличен за счёт подкожно-жировой клетчатки, умеренно вздут, болезненность при пальпации в левой половине живота.

Стул: нерегулярный, 1 раз в 2 дня, 3–4 тип по Бристольской шкале.

Со стороны других органов и систем: клинически значимой патологии не выявлено.

Предварительный диагноз
Хронический панкреатит, обострение (K86.1)

Сопутствующий диагноз
Дивертикулярная болезнь кишечника вне обострения (K57.1)

✔️ Назначено:
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• колоноскопия.

Какие ошибки были допущены?
1. Дивертикулярная болезнь кишечника вне фазы обострения не относится к страховым случаям, поскольку в рамках программ ДМС оплачиваются медицинские услуги, оказываемые при острых состояниях либо при обострении хронических заболеваний.

2. В данном клиническом случае имеет место плановое динамическое наблюдение, не требующее проведения колоноскопии, следовательно, данное исследование не подлежит покрытию по полису ДМС. Оптимальной тактикой является предоставление пациентке рекомендаций по диетотерапии и образу жизни.

3. Назначение ЭКГ также является избыточным, так как при отсутствии кардиальных жалоб и объективных отклонений данное исследование не входит в обязательный объём диагностики при обострении хронического панкреатита.

⚠️ Что важно учитывать врачу?

Летальность после установления диагноза хронического панкреатита достигает:
• до 20 % в течение первых 10 лет,
• более 50 % — через 20 лет, при среднем показателе около 11,9 %.

Согласно клиническим рекомендациям (№ 273_5), диагноз хронического панкреатита устанавливается на основании совокупности данных:
• анамнеза (типичные приступы абдоминальной боли, признаки экзокринной и/или эндокринной недостаточности поджелудочной железы, указание на ранее выявленный ХП);
• физикального обследования (болезненность в проекции поджелудочной железы);
• лабораторных исследований (признаки экзокринной и эндокринной недостаточности по данным функциональных тестов);
• инструментальных методов (кальцификаты, расширение протока поджелудочной железы по данным УЗИ, КТ, МРХПГ, ЭСПБЗ).

Объём медицинской помощи в рамках ДМС напрямую зависит от возможностей страховой программы и корректности врачебных назначений.

💡 Вывод
При работе в системе ДМС важно избегать избыточной диагностики при типичной клинической картине обострения хронического панкреатита. Рациональный и обоснованный минимальный набор обследований соответствует условиям большинства страховых программ, снижает риск отказов в согласовании и позволяет обеспечить пациенту своевременную и адекватную медицинскую помощь.


#Кейс #ДМС #Гастроэнтерология #Диагностика #КлиническиеРекомендации #ХроническийПанкреатит
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍4🔥21👏1
Уважаемые коллеги!

Мы готовим для вас эксклюзивный вебинар с экспертами компании «Росгосстрах», посвященный вопросам ДМС.

Содержание вебинара будет основано на ваших реальных запросах и кейсах. Поэтому предлагаем вам написать самые актуальные и острые вопросы, которые возникают в вашей ежедневной практике нам на почту: hello@mainsgroup.ru или в комментарии к этому посту, чтобы в прямом эфире получить на них ответы от эксперта страховой компании.
🔥97👍7👏2
😉 ИИ в системе ДМС в 2026 году: ожидания и прогнозы

К  2026 году искусственный интеллект в системе добровольного медицинского страхования (ДМС) окончательно перейдет из категории «инноваций» в разряд рабочих инструментов. Его внедряют не для демонстрации технологического превосходства, а там, где он даёт конкретный экономический и операционный эффект: сокращает сроки, снижает нагрузку на персонал, оптимизирует процессы.

📌 Ключевые направления

Наиболее проработанным и экономически оправданным применения ИИ в ДМС остаётся согласование медицинских услуг. Именно эта зона традиционно является одной из самых трудоёмких и конфликтных: она требует анализа медицинских назначений, сопоставления их с условиями конкретной программы ДМС и оценки соответствия клиническим рекомендациям. К 2026 году ИИ будет использоваться в первую очередь для анализа текстов медицинских кейсов, выделения ключевых параметров, выявления типовых отклонений и формирования предварительных выводов для страховых экспертов и медицинских координаторов. Это позволит ускорить обработку стандартных случаев, снизить долю ручной проверки и сократить время ожидания решений для пациентов. При этом принципиально важно, что окончательное решение по согласованию по-прежнему остаётся за человеком: ИИ не несёт юридической ответственности и не заменяет экспертную оценку в сложных или пограничных ситуациях.

Персонализация программ ДМС к 2026 году также будет развиваться, но в гораздо более ограниченном формате, чем это часто утверждается в публичных дискуссиях. Глубокая индивидуализация лечения и профилактики сдерживается качеством и фрагментарностью медицинских данных, различиями в ИТ-системах клиник и страховых компаний.

Наиболее заметной для самих пациентов областью применения ИИ в ДМС остаётся клиентский сервис. К 2026 году чат-боты с ИИ и виртуальные ассистенты становятся стандартным элементом взаимодействия между застрахованным лицом, страховой компанией и клиникой. Они обрабатывают типовые запросы: разъясняют условия полиса, помогают записаться на приём и информируют о статусе согласований. При этом сложные случаи, нестандартные ситуации и клинически значимые вопросы по-прежнему решаются людьми — операторами и медицинскими координаторами.


А в каких сферах Вашей работы Вы хотели бы видеть большее участие искусственного интеллекта?

#ИИвДМС #РынокДМС
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8🔥53👏1
🗞🗞🗞🗞 Делимся самыми важными событиями недели из сферы страхования, медицины и цифрового здравоохранения


Страхование


💰 В 2026 г. страховой рынок вырастет до 3,86 трлн р.
На динамику рынка будут влиять снижение ключевой ставки, оживление кредитования, возобновление деловой активности и увеличение тарифов в автостраховании. Дополнительное влияние на рынок окажут рост стоимости медицинских услуг и авторемонта, из-за чего страховые компании могут действовать более осторожно, и темпы роста будут сдержанными. Добровольное медицинское страхование прибавит 10-12%, основной вклад внесет медицинская инфляция.
Подробнее: ASN-NEWS

📈 Как регуляторы в 2025 году пытались оптимизировать расходы ОМС
В 2025 году отраслевые регуляторы уже традиционно пытались сократить объем расходов обязательного медицинского страхования. Одной из нашумевших тем ушедшего года стала попытка передать полномочия страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам ОМС. По мнению авторов инициативы, это помогло бы сохранить бюджетные деньги в государственном секторе – ежегодно на осуществление деятельности СМО из бюджета ФФОМС выделяется примерно 30 млрд рублей.
Подробнее: Vademecum


Законодательные инициативы

✍️ Какие нормативные изменения в здравоохранении приняты в конце года
В самом конце 2025 года правительство утвердило изменения сразу в несколько нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения. Они затронули вопросы лекарственного обеспечения пациентов с редкими генетическими заболеваниями, иммунопрофилактики, оплаты медпомощи и другие.
Подробнее: Коммерсант

🖥 Порядок автоматической передачи данных о медизделиях с ИИ в АИС Росздравнадзора предложили продлить
Согласно порядку, производители и пользователи медицинских изделий с технологиями искусственного интеллекта, допущенных к обращению на территории РФ, обязаны автоматически передавать в АИС сведения о работе таких решений. В перечень передаваемой информации входят наименование и регистрационный номер изделия, сфера его применения, количество проведенных исследований и результаты работы искусственного интеллекта. Нововведением проекта стало обязательное указание типа решения медизделий с технологией ИИ, ранее этот параметр в порядке отсутствовал.
Подробнее: Vademecum


Цифровая медицина

🤖 Разработчик ChatGPT представил ИИ-продукты для снятия нагрузки с врачей
Компания OpenAI представила продукты для здравоохранения и индивидуальных пациентов: ChatGPT Healthcare и ChatGPT Health соответственно. Врачи и пациенты использовали искусственный интеллект (ИИ) для работы и консультаций по здоровью и упрощения своей работы и ранее. Более систематизированный подход к этим функциям будет предложен в новых разделах, для доступа к которым можно записаться в лист ожидания.
Подробнее: Медвестник


Исследования и открытия

🔬 Какими были главные научные достижения 2025 года?
В 2025 году исследования в области медицины и биотехнологий продолжили активно менять представления о лечении и профилактике заболеваний. Ученые публиковали данные о новых терапевтических возможностях уже существующих препаратов, уточняли их побочные эффекты и оценивали долгосрочные риски применения. В центре внимания оказались препараты для коррекции обмена веществ, развитие вакцинных технологий, новые подходы к лечению онкологических заболеваний, а также использование искусственного интеллекта (ИИ) и данных космических исследований в научной практике.
Подробнее: Lenta.ru


Какие темы новостей наиболее актуальны для вас? Обсуждаем в комментариях!

#Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6👍5🔥4
💻💻💻💻 Страховая компания снова запросила дополнительные документы? А вы уверены, что их достаточно?

Каждый запрос - это
• задержки в оплате;
• время вашего персонала на разбор претензий;
• риск отказа в оплате за оказанные услуги.

📣 28 января в 13:00 (МСК) приглашаем Вас на экспертный вебинар со страховой компаний Росгосстрах:
«Просто о сложном: разбираем вопросы клиник о работе с ДМС»

На вебинаре мы разберем:
• "серую зону" в ДМС, когда отсутствуют актуальные клинические рекомендации для конкретного диагноза;
• "топ" проблемных диагнозов и частые удержания по ним;
• вопросы, которые Вы можете задать в чате во время вебинара.

Регистрация обязательна: https://pruffme.com/landing/u4428515/tmp1768823180


Кейсы для разбора на вебинаре Вы также можете направить на почту: hello@mainsgroup.ru


Давайте сократим административную нагрузку и повысим финансовую уверенность вместе!

#ВебинарMainsLab #ДМСБезКонфликтов #РОСГОССТРАХ #ЭкспертизаДМС
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14👍4👏411
💻💻💻💻 Страховая компания снова запросила дополнительные документы? А вы уверены, что их достаточно?

📣 28 января в 13:00 (МСК) мы проведем вебинар совместно с экспертами Росгосстрах:
«Просто о сложном: разбираем вопросы клиник о работе с ДМС»

В рамках встречи мы разберем:
• "серую зону" в ДМС, когда отсутствуют актуальные клинические рекомендации для конкретного диагноза;
• "топ" проблемных диагнозов и частые удержания по ним;
• вопросы, которые Вы можете задать в чате во время вебинара.

❗️ До вебинара осталось 7 дней

Регистрируйтесь прямо сейчас: https://pruffme.com/landing/u4428515/tmp1768823180


#ВебинарMainsLab #ДМСБезКонфликтов #РОСГОССТРАХ #ЭкспертизаДМС
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6🔥3👏2
🗞🗞🗞🗞 Делимся самыми важными событиями недели из сферы страхования, медицины и цифрового здравоохранения


Страхование


🏥 Бесплатная высокотехнологичная помощь для всех граждан России
Минздрав России включил 15 новых сложных медицинских операций в перечень высокотехнологичной помощи, которая предоставляется бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Подробнее: РБК


Законодательные инициативы

🩺 Как в России модернизируют первичное звено здравоохранения
Реализацию региональных программ продлили до 2030 года. Особое внимание будет уделяться сельским территориям и опорным населенным пунктам, ведь для их жителей доступность первичного звена — это вопрос не комфорта, а базовой медицинской безопасности, отмечают эксперты.
Подробнее: Известия


Цифровая медицина

🤖 В России зарегистрировали ИИ-систему для массового скрининга сердечной недостаточности
Запатентованные алгоритмы позволяют выявлять систолическую дисфункцию, когда сердце начинает сокращаться слабее и выбрасывает недостаточный объем крови, и диастолическую дисфункцию, при которой нарушается способность сердца наполняться кровью между сокращениями, что служит ранним признаком сердечной недостаточности.
Подробнее: Медвестник


Исследования и открытия

💬 Минздрав РФ отчитался о перевыполнении плана по удовлетворенности населения медпомощью
По итогам ноября 2025 года значение показателя «Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью» составило 56,2%, то есть 106,4% от планового значения в 52,8%, следует из статистических данных, опубликованных на сайте Минздрава РФ.
Подробнее: Медвестник

👩‍⚕️ В России за год резко снизилось число терапевтов, хирургов, акушеров и офтальмологов
Общее число врачей в России уменьшилось по итогам 2024 года на 8,9 тыс., сообщил Росстат. Сокращение затронуло большинство наиболее востребованных специальностей, в том числе терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, хирургов, оториноларингологов и неврологов — по некоторым позициям показатели вернулись к уровню 2020 года.
Подробнее: Медвестник


Какие темы новостей наиболее актуальны для вас? Обсуждаем в комментариях!

#Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥32👏1
🗞🗞🗞🗞 Делимся самыми важными событиями недели из сферы страхования, медицины и цифрового здравоохранения


Страхование


🏥 В Москве утверждены первые в России тарифы ОМС на лечение хронической боли
Согласно приказу, клиники боли с 1 июня 2026 года должны открыться в восьми многопрофильных стационарах Москвы. Команда клиники включает неврологов, анестезиологов, нейрохирургов, травматологов-ортопедов, психиатра/психотерапевта, специалистов по физической реабилитации.
Подробнее: Медвестник


Законодательные инициативы

📈 Росстат обновил данные по росту стоимости медицинских услуг
Согласно исследованию компании Mains Lab, в среднем цены в медклиниках выросли на 15% за первое полугодие 2025 года. У клиник практически не осталось возможностей поддерживать низкие цены для своих клиентов
Подробнее: Медвестник

👨‍⚕️ Вышел приказ Минздрава РФ с условиями допуска к работе без аккредитации в 2026 году
Документ вступил в силу с 27 января и действует до 1 января 2027 года. Документом определены следующие случаи и условия допуска к медицинской или фармацевтической деятельности без прохождения аккредитации: в случае чрезвычайной ситуации, в случае осуществления медицинской или фармацевтической деятельности в 2025 году на должностях медицинских или фармацевтических работников, имеющие медицинское и иное образование.
Подробнее: Медвестник


Цифровая медицина

🤖 В России разработали первую классификацию цифровых медицинских продуктов и сервисов
Классификация учитывает международный опыт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Альянса цифровой терапии, а также российское законодательство. Ее особенность — многомерный подход для описания любого цифрового продукта в медицине по шести разделам: пользователь, объект воздействия, назначение/функционал, платформа, принцип действия, ИИ.
Подробнее: Медвестник

🤰 Ученые предложили ИИ-модель для раннего выявления рисков при беременности
Модель, использующая только клинические данные, показала точность 86,3%, а качество классификации риска достигло 93,1%. При добавлении социальных факторов чувствительность прогноза выросла с 71,3% до 81,3%, при этом специфичность практически не изменилась и составила 94,3%. Так, алгоритм стал заметно лучше выявлять будущие осложнения без роста числа ложных тревог.
Подробнее: Vademecum


Исследования и открытия

⌨️ Хакеры атаковали российские клиники от лица известных страховых компаний и больниц
Десятки медицинских учреждений в России получили в конце 2025 года целевые вредоносные рассылки от имени известных страховых компаний и больниц. Во вложениях электронных писем скрывался бэкдор (уязвимость), позволяющий злоумышленникам управлять зараженным компьютером
Подробнее: Медвестник


Какие темы новостей наиболее актуальны для вас? Обсуждаем в комментариях!

#Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥83👍3👏1
Обострение хронического пансинусита — диагностика по ДМС

Первичный прием врача-оториноларинголога

Пациентка - 41 год, ведущий специалист отдела охраны труда

Жалобы
Выделения из носа, снижение обоняния, давящая головная боль в проекции лобных пазух и верхней челюсти.

Анамнез
Хронический пансинусит более 1,5 лет, ухудшение состояния 2–3 раза в год. Последнее обострение началось 2 дня назад, на фоне перенесенного ОРВИ. Самостоятельно применяла сосудосуживающие капли без выраженного эффекта.

Объективный статус
Общее состояние удовлетворительное, температура 36,9°C.

При отоскопии:
• AS=AD: сосцевидный отросток без изменений.
• Пальпация ушной раковины и козелка безболезненна.
• Наружный слуховой проход без патологии
• Барабанная перепонка целая, перламутрового цвета, расположена правильно, опознавательные знаки чётко дифференцируются.

Носовое дыхание умеренно затруднено. Носовой оттенок голоса. Носоглотка не обозрима из-за отека слизистой оболочки и наличия гнойного отделяемого в полости носа. Болезненность при пальпации проекции лобных и верхнечелюстных пазух.

Предварительный диагноз
Хронический пансинусит, обострение, легкая форма (J32.4).

Выполнена эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа и носоглотки.

✔️ Назначено:
• медикаментозное лечение;
• тональная пороговая аудиометрия;
• МРТ головного мозга;
• КТ околоносовых пазух.

Какие ошибки были допущены?
1. Согласно КР «Хронический синусит» (2025г.), проведение тональной пороговой аудиометрии не рекомендовано при данном заболевании, в клиническом кейсе указаний на наличие патологии среднего уха также нет.

2. Назначение МРТ головного мозга, даже при наличии жалоб пациента на головную боль является избыточным и также не будет согласовано СК.

⚠️ Что важно учитывать врачу?
На КТ как правило выявляются изменения одновременно в: верхнечелюстных пазухах, лобных пазухах, клиновидной пазухе клетках решётчатого лабиринта, что позволяет точно установить диагноз. Однако стоит помнить что КТ придаточных пазух носа, согласно КР, рекомендовано пациентам с предварительным или установленным диагнозом «хронический синусит» в случае признаков развития осложнений при обострении заболевания, при планировании хирургического этапа лечения, а также при необходимости дифференциальной диагностики. Поэтому данный метод не может считаться рутинным.

💡 Вывод
Консервативное лечение хронического синусита и терапия обострений в легкой форме проводится амбулаторно. Полнота и обоснованность проведённой диагностики оцениваются в соответствии с критериями качества медицинской помощи, изложенными в клинических рекомендациях «Хронический синусит» (2025 г.). Соблюдение указанных рекомендаций позволяет снизить риск удержаний и возникновения дополнительных вопросов со стороны экспертов страховой компании.

#Кейс #ДМС #Отоларингология #Диагностика #КлиническиеРекомендации #ХроническийПансинусит
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5👍5🔥3👏1
🔖 Дайджест клинических рекомендаций | Январь 2026

Каждый месяц мы публикуем обновления в Рубрикаторе клинических рекомендаций, чтобы Вы всегда оставались в курсе актуальных стандартов диагностики и лечения.

✏️ Что обновили?

В январе текущего года Минздрав РФ утвердил новые клинические рекомендации (КР) по лечению COVID-19 у взрослых, впервые с начала пандемии. В документе уточнено, что медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме, амбулаторно или стационарно. Изначально правила лечения были установлены в марте 2020 года через приказ № 198н и периодически обновлялись. За это время было выпущено 19 версий временных методических рекомендаций. В новом документе даны рекомендации по терапии соответствующей разной степени тяжести заболевания и с учётом различных осложнений. В качестве профилактики рекомендуется вакцинация. Также в КР подробно рассмотрены методики реабилитационных мероприятий.


12.01. - Острые заболевания и травмы органов мошонки и полового члена у детей (дети)
Коды МКБ: N44, N45.0, N45.9, N47, N48.1, N48.3, N48.6, N49.2, N49.8, N49.9, N51.1, N51.2, S30.2, S31.2, S31.3, S31.5

12.01. - Кариес зубов у детей (дети)
Коды МКБ: K02.0, K02.1, K02.3

12.01. - Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный (взрослые, дети)
Коды МКБ: L85.1, L85.2, L85.9

12.01. - Черепно-мозговая травма у детей (дети)
Код МКБ: S06

12.01. - Кератит (взрослые, дети)
Коды МКБ: H16.1, H16.2, H16.3, H16.8, H16.9, H17.1, H17.8, H18.2, H18.3, H18.8, H19.1

13.01. - Закрытые повреждения мягких тканей конечностей (взрослые, дети)
Кодs МКБ: S40.0, S46.1, S46.2, S46.7, S46.8, S46.9, S50.0, S56.7, S56.8, S60.0, S60.1, S60.2, S66.6, S66.7, S66.8, S66.9, S70.0, S70.1, S73.1, S76.1, S76.3, S76.4, S76.7, S79.7, S79.8, S80.0, S80.1, S80.7, S80.8, S80.9, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S86.8, S86.9, S90.0, S90.1, S90.2, S90.3, S93.2, S93.4, S93.6, S96.1, S96.7, S96.9, T06.4, T11.5, T13.5, T14.6, T93.3, T93.5

14.01. - Критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) (взрослые)
Коды МКБ: E13.5, E14.5, I70.0, I70.8, I73.8, I79.2, I79.8

14.01. - Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств (взрослые)
Коды МКБ: I33, I38, I39, T85.7

15.01. - Чесотка (взрослые, дети)
Код МКБ: B86

15.01. - Сотрясение головного мозга (взрослые)
Код МКБ: S06.0

16.01. - Плоскостопие у детей (дети)
Коды МКБ: M21.0, M21.4, Q66.5, Q66.6, Q66.8, Q74.8

16.01. - Туберкулез у взрослых (взрослые)
Коды МКБ: A15, A16, A17, A18, A19

16.01. - Пиодермии (взрослые, дети)
Коды МКБ: L00, L01, L02, L08.0, L08.8, L08.9, L73.8, L73.9, L74.0, L74.1, L74.3, L74.8, P39.4

19.01. - Хронический вирусный гепатит С (взрослые)
Код МКБ: B18.2

19.01. - Ретинопатия недоношенных (дети)
Коды МКБ: H35.1, H35.2

19.01. - Другие гепатиты (взрослые, дети)
Коды МКБ: K73.1, K73.2, K73.8, K73.9, K75.2, K75.9, K76.8, K76.9, K77.8

20.01 - Менингококковая инфекция (взрослые)
Код МКБ: A39

22.01. - Очаговая травма головного мозга (взрослые)
Коды МКБ: S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7

22.01. - Кариес зубов (взрослые)
Код МКБ: K02

22.01. - Злокачественное новообразование бронхов и легкого (взрослые)
Код МКБ: C34

23.01. Синдром прорезывания зубов (временных) (дети)
Коды МКБ: K00.7, K09.0

26.01. - Коклюш у детей (дети)
Код МКБ: A37

26.01. - Варикоцеле у детей (дети)
Код МКБ: I86.1

28.01. - Красная волчанка (взрослые, дети)
Код МКБ: L93

28.01. - Коронавирусная инфекция COVID-19 (взрослые)
Коды МКБ: U07.1, U07.2

29.01. - Острые отравления опиоидными наркотическими веществами (взрослые, дети)
Коды МКБ: T40.0, T40.1, T40.2, T40.3

30.01. - Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия (взрослые, дети)
Код МКБ: T46.0


Читайте больше о медицине и страховании в нашем Telegram-канале:
Mains Lab: ДМС Гид

#ДайджестКР #МедицинскиеПротоколы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍62🔥2👏1