МРТ КОУЧ Александр Титов
176 subscribers
98 photos
38 videos
2 files
16 links
Здесь про исследования МРТ, карьеру в медицине, спорт, семью и саморазвитие.
Личный опыт, лайфхаки, мотивация.
Рад каждому!

По всем вопросам : https://t.me//+79054585802
Download Telegram
МРТ НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫЙ КОНФЛИКТ (НВК)
Тонкая работа. Ошибок не прощает 👇

Для лаборантов (самое важное)
🎯 Цель
Компрессия ЧН (V, VII, VIII чаще всего) сосудом → тригеминальная невралгия, гемифациальный спазм, тиннитус.

⚙️ Must-have протокол
3D CISS / FIESTA / DRIVE — база
Изотроп 0,5–0,6 мм (чем тоньше — тем лучше)
Малый FOV, центр — мостомозжечковый угол
Дополнительно: 3D TOF MRA для корреляции с сосудом

🧠 Лайфхаки
Всегда смотри source, не только MPR
Контакт ≠ конфликт: ищи деформацию/оттеснение нерва
Подозрение на артерию → сверяй с TOF, вена часто маскируется
Делай обе стороны — сравнение решает

⚠️ Типичные ошибки
Толстый срез → «конфликтов нет»
Большой FOV → потеря детализации
Только одна серия без MRA → гадание

👤 Для пациентов

Что это за исследование?
МРТ для поиска контакта сосуда с нервом — причина сильных лицевых болей или спазмов.

Когда назначают?
При подозрении на тригеминальную невралгию, подёргивание лица, шум в ухе.

Как проходит?
Лежать неподвижно 15–20 минут. Контраст обычно не нужен.

Нужно ли готовиться?
Нет. Главное — спокойно лежать и не двигаться.

Безопасно?
Да. Это стандартное МРТ без облучения.

📌 Итог
НВК — это не «увидел сосуд рядом».
Это точная анатомия + клиническая логика.
Чёткий протокол = правильное решение нейрохирурга.

#MRI_couch_RnD #МРТ #нейроваскулярныйконфликт #НВК #черепныенервы #CISS #FIESTA #MRA #рентгенолаборант #лаборантМРТ #практикаМРТ #лайфхакиМРТ #дляпациентов #АлександрТитов
🔥62
Сегодня — особенный день ❤️

Ровно год назад в моей жизни появилось второе счастье —
родилась наша дочка Злата 👶
Маленькая, тёплая, с характером —
и уже за этот год она перевернула мир вверх ногами… и сделала его лучше 💫

Один год —
это первый смех, первые шаги, первые «мои руки заняты»
и бесконечное чувство, что ради этого момента стоило пройти всё 🙏

Отдельно и от всего сердца хочу сказать спасибо моей супруге Вере ❤️
За силу.
За терпение.
За любовь.
За то, что подарила мне двух прекрасных принцесс 👑👑
Мир стал добрее, потому что в нём есть вы.

Семья — это мой фундамент.
Моя опора.
Моя главная мотивация — и в медицине, и в спорте, и в жизни 💪

И да, скажу это вслух и с гордостью:

я женат, у меня двое детей ❤️

#семья #дочка #Злата #1годик #пападевочек #двепринцессы #моягордость #любовь #Вера #семейноесчастье #семьяэтосила #жизньвкайф #мотивация #благодарен #япапа #ямуж #ятато #семьявприоритете #MRI_couch_RnD
15🔥5👏3🎉2👍1
🧠 МРТ ЭПИФИЗА (шишковидной железы)
Маленькая структура — большие ошибки, если делать «на отвали» 👇

Для лаборантов (ключевое)
🎯 Цель
Кисты эпифиза, опухоли, компрессия водопровода мозга, дифференциация нормы и патологии.

⚙️ Обязательный протокол
T1 sag — ориентация и анатомия
T2 ax + sag
T2 FLAIR
T1 с контрастом — почти всегда
Срез 2–3 мм, без gap
Малый FOV, центр — эпифиз

🧠 Лайфхаки
Киста эпифиза ≠ опухоль → смотри контуры и накопление
Нормальная киста не накапливает контраст (макс — тонкий ободок)
Всегда оцени Сильвиев водопровод → риск окклюзионной гидроцефалии
Делай sag + ax, один срез — ловушка

⚠️ Частые ошибки
Толстые срезы → «пропала» киста
Нет контраста → нельзя дифференцировать
Большой FOV → потеря детализации

👤 Для пациентов

Что это за исследование?
МРТ эпифиза — прицельное исследование небольшой железы в центре мозга.

Когда назначают?
Головные боли, головокружения, нарушения сна, случайная находка кисты на МРТ.

Как проходит?
Обычное МРТ 15–20 минут, часто с контрастом.

Опасна ли киста эпифиза?
В большинстве случаев — нет, это доброкачественная находка.

Нужно ли готовиться?
Нет. Если планируется контраст — по правилам центра.

📌 Итог
Эпифиз — не «мелочь».
Чёткий FOV + тонкий срез + контраст = спокойствие врача и пациента.

#MRI_couch_RnD #МРТ #эпифиз #шишковиднаяжелеза #кистаэпифиза #МРТголовногомозга #контрастМРТ #рентгенолаборант #лаборантМРТ #практикаМРТ #лайфхакиМРТ #дляпациентов #АлександрТитов
🔥52👏2
🧠 Возвращаемся к делу.

Последние дни в канале было тише —
не потому что нечего сказать,
а потому что я за осознанные паузы, а не контент ради контента.

Сегодня — снова практика.
Без мотивационных лозунгов.
Без «красивых картинок».


📌 МРТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ
Пост для лаборантов. Максимум практики. Минимум слов 👇
Для лаборантов — база

🎯 Цель исследования
Очаги печени, поджелудочной, селезёнки, надпочечников.
Дифференциация доброкачественных и злокачественных образований.

⚙️ Базовый протокол

T2 HASTE / SSFSE
T1 in/out phase
DWI + ADC
T1 3D GRE с динамическим контрастированием
-артериальная
-портальная
-отсроченная

⚠️ Дыхание — под контролем. Укладка — строго по оси печени.

Контрастирование ключевой момент
🔹 Гепатоспецифический контраст — Примовист
(Gadoxetate disodium)

Когда использовать

Очаги печени неясного генеза
FNH vs аденома
Метастазы ≤10 мм
Предоперационное планирование

Как вводить

🔹Доза: 0,025 ммоль/кг (меньше стандартных ГБК)
🔹Скорость: 1 мл/с
🔹Обязателен болюс-трекер или тест-болюс

Фишка

🔹епатобилиарная фаза через 15–20 минут
🔹Нормальные гепатоциты → накапливают
🔹Метастазы → гипоинтенсивны

Лайфхаки

Артериальную фазу ловить сложно → не проспи
При жировом гепатозе сигнал в ГБФ может быть слабее
Всегда сохраняй одинаковую геометрию серий

🔹 Контраст с частичной гепатоспецифичностью — Мультихэнс
(Gadobenate dimeglumine)

Когда использовать

Если нужен универсальный контраст
Очаги печени + другие органы
Нет задачи чёткой гепатобилиарной фазы

Как вводить

Доза: 0,1 ммоль/кг
Скорость: 2–3 мл/с
Особенности
Основной путь — внеклеточный
Частичное накопление гепатоцитами (≈5%)
Отсроченная фаза — через 1–2 часа (редко используется)

Лайфхаки

Отличная динамика (артерия/порталка)
Не путать с полноценным гепатоспецифическим контрастом
Для мелких очагов проигрывает Примовисту

⚠️ Частые ошибки лаборантов

🚫Один протокол «для всего»
🚫Потеря артериальной фазы
🚫Нет DWI → минус диагностическая ценность
🚫Использование Мультихэнса там, где нужен Примовист

👤 Для пациентов (коротко)

Что это?
МРТ органов живота с контрастом — уточняющее исследование печени и других органов.

Зачем контраст?
Чтобы точно понять природу очагов.

Опасно ли?
Нет. Контраст выводится почками, используется по показаниям.

Подготовка
Натощак 4–6 часов. Остальное — по правилам центра.

📌 Итог
Примовист — когда нужна точная печень
Мультихэнс — когда нужна универсальность
Решает не «красота», а правильный выбор контраста

#MRI_couch_RnD #МРТ #МРТбрюшнойполости #МРТпечени #контрастМРТ #Примовист #Мультихэнс #гепатоспецифическийконтраст #рентгенолаборант #лаборантМРТ #практикаМРТ #лайфхакиМРТ #АлександрТитов
🔥5👍32👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥 30 января. Конец рабочей недели. Зал. Работа.

Пока для кого-то пятница — это клубы 🍸💃
для нас пятница — это штанга, контроль и дисциплина 💪
Хотя… потанцевать можно и в зале 😄
Если ты умеешь работать — тебе ничего не мешает получать удовольствие 🔥

📍 Работа с наставником идёт полным ходом 🧠⚙️
Без шоу.
Без объяснений.
Только система, техника и движение вперёд.
Форма не появляется по настроению.
Форма — это привычка приходить и делать,
когда другие выбирают «попроще».

🛑 Диван форму не делает.
Клубы результат не строят.
Решает только действие.

🚗 А сразу после зала — без пауз и раскачки —
я поехал проводить 2-дневный тренинг в МРТ Плюс Зерноград (https://zernograd.mrtplus.ru) 🧠
Режим не выключается — он просто переключается.

💣 Обычная пятница.
Но именно из таких дней
и складывается форма, характер и результат.
#MRI_couch_RnD #MRIcouch
#спортвкайф #александртитов
#пятница #дисциплина #работанарезультат
#форма #наставник #безоправданий
#встаньсдивана #движениежизнь
🔥112
🧠 МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
(эписиндром / прицельное исследование гиппокампов, височные доли)

Это не обычное МРТ ГМ. Тут решают миллиметры 👇

Для лаборантов (самое важное)
🎯 Цель

Мезиальный темпоральный склероз, кортикальные дисплазии, структурные причины эпилепсии.

⚙️ Must-have протокол
T1 3D (MPRAGE/BRAVO) — изотроп 1 мм
T2 cor oblique ⟂ длинной оси гиппокампа
FLAIR cor oblique — ключевая серия
DWI + ADC
Срез 2–3 мм, без gap
Малый FOV, центр — медиальные височные отделы

🧠 Лайфхаки
Ориентируй корональные срезы строго перпендикулярно гиппокампу — иначе всё мимо
Сравни право/лево: асимметрия объёма и сигнала — главный маркер
FLAIR «шумит»? → проверь TI и движение, лучше повторить
Подозрение на дисплазию → тоньше срез + меньше FOV

⚠️ Частые ошибки
Стандартная корональ «как обычно»
Толстые срезы → пропуск МТС
Нет 3D T1 → нельзя оценить атрофию
Экономия времени — минус диагноз

👤 Для пациентов
Что это за исследование?

Прицельное МРТ для поиска причины эпилептических приступов.

Зачем так долго и подробно?
Потому что изменения могут быть очень маленькими, но клинически важными.

Как проходит?
Лежать неподвижно 20–30 минут. Контраст обычно не нужен.

Нужно ли готовиться?
Нет. Главное — спокойно лежать и выполнять инструкции.
Это безопасно?
Да. Без облучения.

📌 Итог
Эписиндром = анатомия + симметрия + правильная плоскость.
Если гиппокампы сделаны «криво» — исследование теряет смысл.

#MRI_couch_RnD #МРТ #эписиндром #эпилепсия #гиппокамп #височныедоли #MTS #FLAIR #рентгенолаборант #лаборантМРТ #практикаМРТ #лайфхакиМРТ #дляпациентов #АлександрТитов
🔥5👏3👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥 Сегодняшняя тренировка — вопреки условиям.

На улице — просто сумасшедшая погода ❄️🌪
Метель, снег стеной, дороги заметает —
и не все дошли до зала.
Но это не про меня.
Когда включён режим —
погода остаётся за окном,
а ты заходишь в зал и делаешь свою работу.
Движения отточены.
Контроль полный.
Тело работает, потому что голова не ищет оправданий.

🥊 И да — розовые боксёрские перчатки 💗
Многих это улыбает.
А мне нравится.
Потому что они нравятся моей старшей дочери 👨‍👧

Знаете, как Розовая пантера 🐾
Спокойная, стильная, с улыбкой…
Но если нужно — с кулаками.

💡 Добро должно уметь постоять за себя.
Мягкость — это не слабость.
Это контроль над силой.

🔥 Я могу быть спокойным.
Могу быть добрым.
Но под этим — дисциплина, характер и сталь.

🛑 Так что если ты сейчас на диване —
снег не виноват.
Встань. Двигайся. Работай.

📍 Обычный день.
Необычный настрой.
Результат — вопрос времени.

#MRI_couch_RnD #MRIcouch
#спортвкайф #александртитов
#дисциплина #работанарезультат
#бокс #розовыеперчатки #РозоваяПантера
#добростьскуласьками #характер
#семья #дочь
#встаньсдивана #движениежизнь
🔥8👍2😁1
🧠 МРТ ГЛАЗНЫХ ОРБИТ
Мелкая анатомия, высокая цена ошибки 👇

Для лаборантов (ключевое)
🎯 Цель
Зрительные нервы, мышцы, ретробульбарное пространство, опухоли, воспаление, демиелинизация.

⚙️ Must-have протокол
T1 ax + cor
T2 FS / STIR ax + cor — база
T1 FS с контрастом — почти всегда
Срез 2–3 мм, без gap
Малый FOV, центр — орбиты

🧠 Лайфхаки
Жир гаси всегда → без FS орбиты «слепые»
Подозрение на неврит зрительного нерва → T2 FS + T1 FS post
Контраст вводи после базовых серий, иначе всё «зальёшь»
Делай ax + cor — одна плоскость = ошибка

⚠️ Частые ошибки
Нет жироподавления
Толстые срезы → «пропал» нерв
Большой FOV → потеря детализации
Экономия времени на укладке

👤 Для пациентов
Что это за исследование?
МРТ глазных орбит — прицельное исследование глаз и зрительных нервов.

Когда назначают?
Снижение зрения, боли за глазом, двоение, подозрение на воспаление или опухоль.

Как проходит?
Лежать неподвижно 15–20 минут. Часто используется контраст.

Нужно ли готовиться?
Нет. Косметику с глаз лучше смыть.

Безопасно ли?
Да. Без рентгена.

Почему важно не двигать глазами?
Движение глаз = смазанные нервы и повтор исследования.

📌 Итог
Орбиты — это FS + тонкий срез + терпение.
Без этого исследование теряет смысл.

#MRI_couch_RnD #МРТ #МРТорбит #зрительныйнерв #неврит #контрастМРТ #рентгенолаборант #лаборантМРТ #практикаМРТ #лайфхакиМРТ #дляпациентов #АлександрТитов
🔥4👍21
🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️
#Вопрос_эксперту

🕵️‍♂️ Есть вопросы по МРТ? Или ко мне? Спрашивайте!

👋Готов поделиться своим опытом и ответить на любые вопросы (например, по МРТ-диагностике, уходу за оборудованием и взаимодействию с пациентами и тп)

Спрашивайте смело в комментариях или анонимно через бота!
#MRI_couch_RnD
#АлександрТитов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥62
🧠МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
(нейродегенерация / исключение болезни Альцгеймера, прицельное исследование гиппокампа)
Здесь решает методика, а не «красивые картинки» 👇

Для лаборантов (самое важное)
🎯 Цель
Ранняя диагностика нейродегенерации:
атрофия гиппокампов, медиальных височных долей, коры.

⚙️ Must-have протокол
T1 3D (MPRAGE / BRAVO / SPGR) — изотроп 1 мм
T2 cor oblique ⟂ длинной оси гиппокампа
FLAIR ax + cor
DWI + ADC (исключить другую патологию)
Малый FOV, симметричная укладка

🧠 Лайфхаки
Корональные срезы строго перпендикулярно гиппокампу — иначе оценка бессмысленна
Всегда сравнивай право/лево: асимметрия — ранний признак
Сохраняй одинаковую геометрию для динамики
Если есть постпроцессинг → volumetry решает, но база должна быть идеальной

⚠️ Частые ошибки
🚫Стандартное МРТ ГМ без прицела
🚫Толстые срезы → «атрофии нет»
🚫Криво уложен пациент → ложная асимметрия
🚫Надежда только на FLAIR

👤 Для пациентов:

Что это за исследование?
МРТ для оценки структур мозга, отвечающих за память и мышление.

Когда назначают?
Снижение памяти, внимания, подозрение на болезнь Альцгеймера.

Как проходит?
Лежать неподвижно 20–25 минут. Контраст не требуется.

Это диагноз?
Нет. МРТ — часть комплексной оценки вместе с неврологом.

Безопасно?
Да. Без облучения.

📌 Итог
Альцгеймер начинается не с жалоб, а с гиппокампа.
Если он сделан плохо — исследование теряет ценность.

#MRI_couch_RnD #МРТ #нейродегенерация #болезньАльцгеймера #гиппокамп #память #MRIbrain #рентгенолаборант #лаборантМРТ #практикаМРТ #лайфхакиМРТ #дляпациентов #АлександрТитов
🔥41👍1👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🧙‍♂️ В нашей команде пополнение. И не просто пополнение — богатырь.

⚔️В строй встал ещё один герой — @Stasvlas 💪
Теперь нас стало больше, а значит — и силы, и ответственности тоже.

Я — работаю в МРТ-отделении 🧠⚙️
Сканируем, ищем, разбираемся в деталях,
чтобы диагноз был точным, а решения — выверенными.

Стас — в радиотерапии 🎯🔥
Там, где важны миллиметры, расчёт и холодная голова,
потому что цена ошибки слишком высока.

А после смены…
Мы встречаемся не в трактире, а в зале 🏋️‍♂️😄

⚔️ И теперь мы будем не только лечить пациентов,
но и разносить зал правильными привычками💣:
— дисциплина
— движение
— работа над собой
— никакого «потом»

💡 Сказка сказкой,
но правда простая:
сильные врачи нужны не только в кабинете,
но и в жизни.

🔥 Очень рад быть для кого-то мотиватором.
Если кто-то сегодня встал с дивана,
потому что увидел этот пост —
значит, мы всё делаем правильно.

📍 Команда растёт.
Режим включён.
🛡️Сказка продолжается — но с реальными результатами.

#MRI_couch_RnD #MRIcouch
#спортвкайф #александртитов #Stasvlas
#богатыри #команда
#МРТ #радиотерапия
#лечимделом #мотивируемпримером
#правильныепривычки #встаньсдивана
🔥8👍32
🛡️ ЛЕГЕНДА КОМАНДЫ | КТО ЕСТЬ КТО
Мы — не «мотивационные картинки».
Мы — практика, дисциплина и система.

🧠 Александр Титов
Работаю в МРТ-отделении.
Точность, контроль, ответственность.
В медицине — за диагноз.
В жизни — за форму и характер.

🎯 Стас (@Stasvlas)
Работает в радиотерапии.
Там, где каждый миллиметр решает.
Холодная голова, расчёт и полная концентрация.
В зале — без суеты, только работа.

💪 Александр Казимиров
Мой наставник по силовой работе.
Техника. Система. Прогресс без травм.
Не «качать», а строить тело и ресурс.

🥊 Крошнев (@Kroshnev)
Бокс, координация, реакция, характер.
Учимся держать удар —
и в ринге, и в жизни.
💡 Зачем мы это делаем?
— Чтобы быть сильными врачами, а не выгоревшими
— Чтобы показывать пример, а не читать нотации
— Чтобы лечить пациентов делом,
а себя — движением и дисциплиной

🔥 Мы не идеальные.
Мы просто не договариваемся с собой.
Если после наших постов
ты встал с дивана —
значит, команда работает правильно.
📍 Легенда написана.
Режим включён.
Работаем дальше.
#MRI_couch_RnD #MRIcouch
#александртитов #Stasvlas
#АлександрКазимиров #Kroshnev
#команда #наставники
#МРТ #радиотерапия
#дисциплина #правильныепривычки
#встаньсдивана
🔥83👍1
🧠 МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
(нейродегенерация / дифференциация болезни Паркинсона и синдромов паркинсонизма)

Тут МРТ — не «да/нет», а правильная дифференциация 👇

Для лаборантов (самое важное)
🎯 Цель
Отличить истинную болезнь Паркинсона от атипичного паркинсонизма
(MSA, PSP, сосудистый паркинсонизм) и исключить структурные причины.

⚙️ Must-have протокол
SWI / T2* — ключевая серия
T1 3D — изотроп 1 мм (оценка атрофии)
T2 ax
FLAIR ax (сосудистый компонент)
DWI + ADC — исключить другое
Симметричная укладка, стабильная геометрия

🧠 Лайфхаки
Ищи nigrosome-1 в области substantia nigra на SWI:
-сохранён → чаще идиопатический Паркинсон
-отсутствует → подумай об атипии
Всегда оцени ствол и мозжечок → PSP/MSA
Много очагов на FLAIR? → сосудистый паркинсонизм
Сравнение сторон обязательно — асимметрия клинически значима

⚠️ Частые ошибки
🚫Нет SWI → исследование «пустое»
🚫Толстые срезы → nigrosome не видно
🚫Оценка только базальных ядер
🚫Ожидание «прямого диагноза» от МРТ

👤 Для пациентов

Что это за исследование?
МРТ помогает врачу понять причину симптомов, а не просто подтвердить диагноз.

Можно ли по МРТ точно поставить Паркинсона?
Нет. Но МРТ помогает исключить другие причины и уточнить тип заболевания.

Как проходит?
Обычное МРТ 20–25 минут, контраст не нужен.

Безопасно?
Да. Без рентгена.

📌 Итог
Паркинсон — диагноз клинический.
Но плохое МРТ = неправильный путь лечения.

#MRI_couch_RnD #МРТ #паркинсон #паркинсонизм #нейродегенерация #SWI #substantianigra #nigrosome #рентгенолаборант #лаборантМРТ #практикаМРТ #лайфхакиМРТ #дляпациентов #АлександрТитов
👍32🔥2