#ADRENALINE_PLATFORM
تقدم:-

محاضرة مجانية 🎁
microbiology
يوم الاحد الساعةالتاسعة مساءا
عبر برنامج زووم
مع الدكتور عبدالله مازن💐


اشترك بالقناة حتى من تبدا يجيك الرابط
https://t.me/MLT_M/693

#ADRENALINE_PLATFORM
تقدم:-

محاضرة مجانية 🎁
microbiology
يوم الاحد الساعةالتاسعة مساءا
عبر برنامج زووم
مع الدكتور عبدالله مازن💐
يوم الاحد الساعه بالتاسعة
#احمد_يونس

السلام عليكم .. 💛

فد رسبتر على طاير قبل النوم

خلايا الجهار المناعي من تكض بكتيريا من نوع gram negative يعرفها فعلاً هي gram negative
زين شلون عرفها هاي gram negative مو positive ؟ 😅

تخيل وياي ال WBC گاعده وحاطه رجل على رجل وطبعاً فوگ WBC اكو رسبترات ، واحد من هاي الرسبترات اسمه TLR-4 الي هو اختصار ل Toll-like receptor 4 وفجأه چلبت بيها بكتيريا

جر خط ..

ال TLR-4 يچلب ب شي موجود بالبكتيريا اسمه Lipopolysaccharide يختصرونه LPS و LPS موجود فقط ب gram negative bacteria ، اذن شكو شي يچلب ب TLR-4 receptor هي gram negative

ملاحظة : TLR عددهن 11 مو فقط 4

الصورة من كتاب المناعة Lippincotte Illustrated Review ، الطبعة الثانية ، صفحة 17

اريد حل ع هذا الكيس رغم اني شارحة بالتفصيل فوك 😊
خل نشوف الي متابع ويانه ؟
الاجابه : @itn20bot

الاجوبة الي دزيتوهن صح زين والله اكو جاي يتابعون

لِمن لم يشاهد الحيوانات المنوية في المجهر🔬

عملية نضوج كريات الدم الحمراء داخل النخاع العظمي.⁦❤️⁩
The process of maturation of red blood cells inside the bone marrow...

سلسلة جديدة لامراض الدم

و لكن قبل البدء بهذة السلسلة راح ندرس الحالة الفسيولوجية للدم

physiological state of blood

حتى يصير عدنا كونترول راح نمشي علية مستقبلاً

بسم الله نبدأ

الدم هو نسيج رابط او ضام (connective tissue) لانه يربط ما بين مكونات الجسم من خلال توصيل المواد الى اجزاء الجسم المختلفه و يدور في جهاز يسمى الجهاز الوعائي القلبي (cardiovascular system) الذي يضم القلب (cardiac) و الشرايين (arterials) و الأوردة (venous) و الشعيرات الدموية (capillaries)

اذن هسه اول #ملاحظه اخليهه بجيبي

هي انو اي خلل (problem) في هذة الاوعية الناقله او القلب راح ممكن يسبب مشاكل في الجسم اضافة الى المؤثرات التي قد تُعطل عمل القلب 🙁

يتمتع الدم بمجموعة من الصفات راح نذكرهن ببساطة

١- اللون colour احمر

و هذا اللون جايني من صبغة الهيموغلوبين haemoglobin المتواجدة في كريات الدم الحمراء red blood cells و هاي بسبب كثرتها في الدم فلهذا راح يطلع الدم ب اللون الاحمر و اذا تغيير لون الدم معناها هناك خلل معين في هاي الصبغه 👍

٢- الحجم volume
و يشكل ٥-٦ لتر من جسم الانسان
و يعادل ٨٠٪ من وزن جسم الانسان الطبيعي

٣- اللزوجه Viscosity
يعتبر الدم لزج اكثر بخمس مرات من لزوجة الماء
٤- الكثافة النوعية Specific gravity و هي ثقل المواد الموجودة في الدم و تُقدر بحوالي ١.٠٥٠-١.٠٦٠

٥- الاس الهيدروجيني pH of blood
و يتراوح بحدود ٧.٤ فاذا زادت هذة القيمه راح يصير الدم alkalosis و هو دليل على حالة مرضية و اذا قلت هذة القيمه يصبح الدم acidosis و هو دال على ارتفاع الحوامض في الدم او زيادة البروتون +H او زيادة ثنائي اوكسيد الكاربون CO2 و يعني هناك خلل في عملية التنفس الطبيعي

🍂نجي على مكونات الدم

الدم يتكون من شغلتين اساسية الي هن:
1- بلازما plasma
2- مكونات خلوية cellular elements

و تشمل المكونات الخلوية ثلاث انواع من الخلايا الي هن:

1- كريات الدم الحمراء red blood cells
2- خلايا الدم البيض white blood cells
تحتوي نوعين فرعية الي هي
•خلايا محببة granulocyte
• خلايا غير محببه agranulocytes
و سيتم شرحها فيما بعد

3- المكون الثالث فهو الصفيحات الدموية platelet

وظائف الدم

يقوم الدم بالعديد من الوظائف في جسم الانسان و هي مهمه لبقاء الفرد على قد الحياة منها

١- نقل المغذيات Nutritive function

يقوم الدم بنقل الحوامض الامينية و الحوامض الدهنية و الكلوكوز و الإلكترولايت من الامعاء الى خلايا الجسم ف اذا كان هناك خلل في الدم او الامعاء لن تصل هذة المغذيات و بالتالي موت الخلايا

٢- التنفس Respiratory functions

اهم وظيفة هي التنفس حيث يقوم بنقل الاوكسجين من الرئة الى اجزاء الجسم المختلفه ثم يعود بثنائي اوكسيد الكاربون الى الرئة لطرحة خارج الجسم . الاوكسجين مهم جداً في انتاج الطاقة ATP التي تستخدمها الخلايا في مختلف العمليات الايضية اما ثنائي اوكسيد الكاربون فهو ناتج هدم الكلوكوز فاذا كان هناك خلل في نقل هذين العنصرين ستموت الخلايا اما نتيجة نقص الأوكسجين hypoxia او نتيجة ارتفاع ثنائي اوكسيد الكاربون

٣- الاخراج Excretory function

يساهم الدم في نقل المواد الضارة الى الكلى ليتم تطرحها خارج الجسم مثل حامض اليورك و الكرياتنين و اليوريا و غيرها ف اذا كان هناك خلل في الكلى ستبقى هذة المواد في الجسم او اذا كان الخلل في الدم سيتسبب ذلك في تسمم الخلايا

٤- النقل Transport function

و يقصد به نقل الهرمونات حيث يقوم الدم بنقل الهرمونات الى موقع الاستهداف من خلال وجود نواقل خاصه في الدم تعمل على نقل هذة المواد ف اذا كان هناك خلل في هذة النواقل ( الدم ) سيكون هناك خلل في نقل الهرمونات و بذلك تضرر الاعضاء المستهدفه نتيجة النقص

٥- الحماية Protective function

يحتوي الدم على اشرس اجهزة الدفاع التي تكون ساهرة ليل مع نهار في سبيل حماية الجسم من الناس الغرباء microbes ويتمثل هذا الجهاز بخلايا الدم البيض و بعض البروتينات المذابة في الدم complement system

٦- تنظيم الحرارة Maintenance of body temperature

٧- الخزن Storage function

٨- المحافظة على مكونات الجسم في
حالة توازن Homeostatic function

اول مكون من مكونات الدم هو البلازما plasma فما هي 🤔؟

البلازما هي حياة الدم و هي بحر الكائنات التي تسبح فيه و تشمل الكائنات كريات الدم الحمراء و خلايا الدم البيض و الصفيحات الدموية تكون ٥٥٪ من الدم و الباقي ٤٥ ٪ هو مكونات خلوية

زين البلازما منين تتكون 🤔🙁؟

ماء water و يشكل ٩١٪ من البلازما و
مواد صلبة solid substance و تشكل ٩٪ من البلازما

المكونات الصلبة في البلازما تشمل :

١- بروتينات proteins

و تشكل ٧٪ من المكونات الصلبة و نسبتها الطبيعية حوالي ٦.٤-٨.٣ غم/دل

و تشمل البروتينات كالاتي :
أ- البومين (albumin)
و يعتبر ناقل للكثير من المواد

ب- غلوبيولين (globulin)
و يستخدم في الدفاع

ج- فايبرينوجين (fibrinogen)
و هو عامل تخثر غير نشط


٢- جزيئات عضوية اخرى Other organic molecules

و تشكل ١٪ من مكونات البلازما و تشمل :

أ- كاربوهيدرات carbohydrates
mainly glucose (100–120 mg/dL).

ب- دهون lipid
fats (30–150 mg/dL)
phospholipids(150–300 mg/dL)
and cholesterol (150–240 mg/dL)
ج- مواد نتروجينية غير بروتينية
Nonprotein nitrogenous (NPN) substances
و تشمل
(28–40 mg/dL) are ammonia (traces), amino acids, creatine (1–2 mg/dL),creatinine (0.6–1.2 mg/dL), xanthine (traces), hypoxanthine (traces), urea (20–40 mg/dL) and uric acid (2–4 mg/dL).

د- هرمونات hormones و انزيمات enzymes و اجسام مضادة antibodies

اضافة الى هذة المكونات موجودة بعض الغازات الي هي اوكسجين oxygen و نتروجين nitrogen و ثنائي اوكسيد الكاربون CO2

شنو الفرق بين السيرم serum و البلازما plasma 🤔

بالمختبر هواي وارد عدنا هذا المصطلح الفرق بسيط
هو اذا نريد بلازما راح نوقف عملية التخثر و تكوين ال fibrin من ال fibrinogen و ذلك باضافة مضاد تخثر anticoagulant فلما افصل عينة الدم راح تطلع عندي بلازما حرة 😊و نستخدمها في مصرف الدم لدعم المريض الي عندة نقص بعوامل التخثر coagulation factor لانها غنية بهاي العوامل

اما اذا اريد مصل او سيرم serum راح ابقي الدم الى ان يتخثر بعدين بالفصل نزيل الخثرة الدموية و بذلك راح نفقد بروتين من بروتينات البلازما الي هو fibrinogen
فلما اجي اقيس TSP لازم اقيس بالبلازما مو بالمصل حتى تطلع النتيجة صح ١٠٠٪

هسه نوصل الى ملاحظة حلوة تفيدنا
Whole blood = cellular elements + plasma
plasma = whole blood - cellular elements
serum = plasma - coagulation factors
فلما نشتغل PT and PPT and TT لازم نشتغل عينات بلازما مو مصل لان المصل بالاساس اذا متخثر الدم بصورة صحيحة راح يفقد اغلب عوامل التخثر و اذا اشتغلنا سيرم شغلنا خطأ

بروتينات البلازما plasma proteins

تمثل المركب الصلب الرئيسي في البلازما و تتراوح نسبتها من ٦.٤-٨.٣ غم / دل
و هي تشمل :
1- الالبومين albumin
2- الغلوبيولين globulin
3- الفايبرينوجين fibrinogen
عند تخثر الدم يتم ازالة الفايبرينوجين من العينة للحصول على المصل serum

🔸هناك اكثر من ١٠٠نوع من البروتينات الموجودة في الدم و قد تم فصلها بطريقة الترسيب بواسطة الملح الى ان تم الوصل الى طريقة الترحيل الكهربائي
proteins electrophoresis

✴️ و تم تقسيمها الى ثلاث انواع رئيسية :

١- الالبومين albumin
و يشكل النسبة الاكبر بحوالي (٤.٨ غم/دل)
٢- الغلوبيولين globulin
و يشكل (٢.٣ غم/دل) و يشمل خمسة انواع فرعية و هي
• Alpha 1 (α1) globulin,
• Alpha 2 (α2) globulin,
• Beta (β) globulin and
• Gamma (γ) globulin.

٣- الفايبرينوجين fibrinogen
و يشكل حوالي (٠.٣ غم/دل)

🔸طرق فصل بروتينات البلازما

شلون اني افصل بروتينات البلازما 🤔 ؟

📍الطريقة الاولى
الترسيب بواسطة الاملاح
Precipitation by salting

🔸هنا راح نستخدم نوعين من الاملاح في عملية الفصل

📌الاول ملح كبريتيد الصوديوم
Sodium sulphate solution

و هو اول ملح تم استخدامه في عملية الفصل
شلون نفصل بيه تابع وياي 👇

🔹اول شيء نترك العينة تتخثر clotting راح يطلع الفايبرينوجين fibrinogen

🔸ثاني شيء اضيف الملح بتركيز ٢٢٪ يعني ( ٢٢ غم من الملح مذابة في ١٠٠ مل من الماء المقطر D.W )
راح يفصل الغلوبيولين globulin و يبقى في العينة مالتي فقط البومين albumin


📌الملح_الثاني هو كبريتيد الامونيوم
Ammonium sulphate solution

تركيز ١٠٠٪ من هذا الملح راح يرسب الالبومين albumin و نصف التركيز اي ٥٠٪ من الملح ترسب الغلوبيولين globulin و خمسين التركيز الاخر يرسب الفايبرينوجين fibrinogen


📍الطريقة الثانية
الترحيل الكهربائي
proteins electrophoresis

و يتم بالاعتماد على سرعة انجاذب البروتينات الى الشحنات الكهربائيه و بيهه عدة انواع
• Tiselius or free boundary electrophoresis,
• Paper electrophoresis,
• Cellulose acetate strip electrophoresis and
• Agar gel electrophoresis.

📍الطريقة الثالثه
هي الطريقة الأكثر شيوعاً يتم معالجة المواد بصبغات معينة ثم يتم ترحيلها كهربائياً فراح تطلع عندي خمس حزم يتم تحديدها بتقنية معقدة و الحزم كالتالي
• Albumin (55%),
• Alpha-1 globulins (5%),
• Alpha-2 globulins (9%),
• Beta globulins (13%) and
• Gamma globulins (11%).

هاي التقنية جداً مهمه و اساسية في تشخيص العديد من الامراض لانها :

١- تساعدنا بمعرفة التغييرات التي تطرأ على تراكيز البروتينات الموجودة في البلازما
The change in relative concentration of different proteins,
٢- تشخيص البروتينات غير الطبيعيه
diagnosis of abnormal proteins

٢- تحديد اختفاء البروتينات الطبيعية
The absence of normal proteins.


📍الطريقة الرابعة
الترحيل المناعي
Immunoelectrophoresis technique

هنا راح يصنعون antibodies خاص لكل بروتين فلما نخلية بالطبق راح يترحل كل بروتين الى الضد الخاص بيه و هاي الطريقه تكون عالية التخصص more specific من الطرق الاخرى و تقريباً دقيقة ٩٥٪

صفات بروتينات الدم

Features of individual fractions of plasma proteins

1️⃣- الالبومين albumin
مكان التصنيع هو الكبد liver و لذلك اي مشاكل في الكبد راح ينقص تركيزة و لما ينقص تركيز راح يهاجر الماء و السوائل من الاوعية الدموية ( الأوردة و الشرايين ) الى السائل الخلالي ( ما بين الخلايا ) interistial fluid و تصير عندي حالة ما تسمى ب الوذمة edema و متوسط عمرة حوالي ١٠ ايام ممكن مشاكل الكلى تسبب نقص هذا البروتين لان راح يطلع بوجهه و گبل مع الادرار 🙁

2️⃣- الغلوبيولين globulin
و بيه خمس انواع هن
alpha-1, alpha-2, beta-1, beta-2 and gamma globulins.

📌وله عدة اشكال
🔴 بروتين سكري Glycoproteins
و يتكون من بروتين مرتبط بسكر

🔴 بروتين دهني lipoproteins
و يحتوي على عدة انواع هي :

A- High-density lipoproteins (HDL).
يحتوي على ٥٠٪ بروتين بالاضافة الى الكوليسترول cholesterol
و الدهون الفوسفاتية phospholipids

B- Low-density lipoproteins (LDL).
يحتوي على كميات كبيرة من الگليسرات glycerides
C- Very low-density lipoproteins (VLDL).
يحتوي كميات كبيرة جداً من الدهون الثلاثية triglycerides و الكوليسترول cholesterol
هاي الانواع تُصنع في الكبد liver فلما نقيسها بالمختبر و تطلع نازلة لازم ناخذ بنظر الاعتبار امراض الكبد الي ممكن تسبب نقصان هذة البروتينات الدهنية
Chylomicron (CM)
يحتوي ٩٨٪ من الدهون الثلاثية triglycerides و يصنع في خلايا الامعاء عند تناول وجبات غنية بالدهون اذن اذا كان هناك خلل في الامعاء راح يقل مستواة و بالتالي يقل توصيل الدهون الى الدم

🔴ناقل الحديد Transferrin

يعمل على ربط الحديد و نقله من الامعاء الى موقع الاستهلاك او الخزن و يُصنع في الكبد liver اذن اذا كان هناك خلل في تصنيع هذا البروتين راح يصير نقص بيه و اذا صار نقص بيه راح ينقص الحديد و اذا نقص الحديد راح يعاني الشخص من مرض فقر الدم بنقص الحديد iron deficiency anaemia

🔴هابتوغلوبين Haptoglobin
هذا مهم و ضروري و يتم تصنيعه في الكبد وظيفته لما تتحلل كريات الدم الحمراء يقوم بربط الهيموغلوبين haemoglobin راح يلزمه و يرجعه للدورة الدموية حتى يتم الاستفادة من عندة في عمليات التصنيع الجديدة فلذلك اذا طلع الحديد ب الادرار معناه هناك خلل في هذا البروتين
يكون مرتفع عند الاشخاص الي يعانون من فقر دم تحللي haemolytic anaemia و كذلك يعتبر من بروتينات الطور الحاد للالتهاب acute inflammation لذلك نلاگية مرتفع في الدم

🔴 ناقل النحاس Ceruloplasmin
يُصنع في الكبد و يقوم بنقل النحاس copper من الامعاء الى مواقع الاستهلاك و الخزن و يعتبر النحاس الحر سام للاعضاء من ضمنها الكبد liver و الدماغ brain
نقصان هذا البروتين يسبب حالة مرضية يسموهه
Wilson’s disease
في بعض الاحيان تصير طفرة بهذا البروتين فيصير غير طبيعي و يسبب حالة مرضية اخرى يسموهه Menkes disease و هاي الحالة متعلقة بالكروموسومات الجنسية يعني تصيب الذكور فقط و لا تصيب النساء الا ما ندر و هنا راح يتضرر الجهاز العصبي nervous system و النسيج الضام connective tissue و الاوعية الدموية vasculature و يصبح لون الشعر مثل لون الاستيل اللامع
Kinky or Steely hair disease

🔴 محفز النمو Fetuin
و هذا يوجد في الاطفال حديثي الولادة و يدعم النمو السريع للاطفال

🔴 الامينو غلوبيولين immunoglobulin
و تلعب دور كبير في المناعة و تشمل خمسة انواع رئيسية
IgA, IgM , IgE , IgD , IgG
و كل نوع له وظائف و موقع محدد

🔴 انجيوتنسين angiotensinogen
و يفرز من الكبد و يلعب دور كبير في تنظيم الضغط و يتم تنشيطة في الكلى و الرئة بواسطة تأثير الانزيمات

🔴 مخثر الدم Haemagglutinins
وهي عبارة عن اجسام مضادة تعمل على ربط كريات الدم الحمراء مع بعضها و لتشكل خثرة دموية

3️⃣- الفايبرينوجين fibrinogen

هو الشكل غير النشط من الفايبرين fibrin و يحتاج الى عوامل اخرى لتقوم بتحفيزة و يُصنع في الكبد اذن اذا كان هناك خلل في الكبد ممكن ينقص هذا البروتين و بالتالي تعرض الشخص للنزيف bleeding disorders و يتكون من ستة سلاسل ببتيدية تشمل (α2, β2 and γ2 )

4️⃣ - بروثرومبين prothrombin
بروتين من بروتينات التخثر و يُصنع في الكبد بمساعدة او بوجود فيتامين K ففي الرضع يعانون من نقص هذا البروتين لذلك يُعطى فيتامين K لمساعدة الكبد في تصنيع البروتين
و فيتامين K مصدرة البكتريا المعوية التي تكون معدومة او قليلة في الاطفال حديثي الولادة newborn

وظائف بروتينات البلازما

١- إدامة الضغط الازموزي
maintenance of somatic pressure
ان انتقال المواد من الدم الى الانسجة يُنظم من خلال الاختلاف بالضغط الازموزي ما بين السائل الخلالي و السائل الوعائي

يكون الضغط عالي التوتر في الشرايين مقارنة بالضغط ما بين الخلايا لذلك ستنتقل المواد من الشرايين الى السائل الخلالي و بالتالي الى الخلايا
في حين يكون الضغط واطىء التوتر في الأوردة مقارنة بالسائل الوعائي لذلك ستنتقل المواد من السائل الخلالي الى الوعاء الدموي ليتم العودة بها الى القلب و من ثم التخلص منها خارج الجسم

٢- إدامة لزوجة الدم
تلعب البروتينات دور كبير في ادامة لزوجة الدم و على رأسهم الفايبرينوجين fibrinogen و الغلوبيولين globulin و توفر قوة تقاوم قوة دفع القلب مما يعطي الدم مظهرة اللزج

٣- دور البروتينات في عمليات التخثر
تلعب بروتينات البروثرومبين prothrombin و الفايبرينوجين fibrinogen دور كبير في عمليات التخثر و تساهم في المحافظة على الدم عند حصول اصابه edema

٤- دور البروتينات في المناعة
يوجد العديد من الاجسام المضادة antibodies الذائبة في البلازما و التي تساهم في حماية الجسم من العدوى الخارجية pathogen

٥- إدامة الحامضية و القاعدية
تلعب البروتينات دور مهم في التنظيم لانها تعتبر محاليل بڤر buffer solution و تقوم بتنظيم ١٥٪ من حامضية و قاعدية الدم من خلال الارتباط مع الحامض ان وجد الذي هو ثنائي اوكسيد الكاربون الناتج عن التمثيل البنائي و كذلك عنصر الهيدروجين او الارتباط مع القاعدة ان وجدت في الدم و بذلك توفير و المحافظة على قيمة ph الدم بحوالي ٧.٤

٦- النقل
اشهر مثال هو الهيموغلوبين الذي ينقل الاوكسجين من الرئة lungs الى الانسجة tissues و الخلايا و ثنائي اوكسيد الكاربون من الخلايا الى الرئة .

المثال الاخر : هو ناقل هرمونات الدرقية TBP و هو عبارة عن بروتين موجود في البلازما يقوم بنقل الهرمونات الى موقع الاستهداف و يُنتج من الكبد ف اذا كان هناك خلل في هذا البروتين راح يدل على امراض الكبد liver و راح يقل لما اقيسه في المختبر

المثال الاخر : هو ناقل الكورتيزول transcortin و نفس الشيء
هناك نواقل اخرى مثل الي هي LDL and HDL الي ينقل الفيتامينات و اشهرها D, A , E و الدهون و تُنتج من الكبد و هاي اذا كان هناك خلل في الكبد راح تقل و لذلك تبين المشاكل
ناقل فيتامين B12 و يسموة transcobalamin

البليروبين bilirubin يتم نقلة بواسطة الالبومين 😊 ف اذا خلل بالالبومين راح يزداد البليروبين في الدم
الكالسيوم ٥٠٪ من عندة تكون مرتبط بالالبومين
الادوية اغلبها يتم نقلها الى مواقع استخدامها من خلال الارتباط بالالبومين و أخيراً الهابتوغلوبين يعتبر ناقل للهيموغلوبين

٧- الخزن
تعتبر بعض البروتينات خزين للحوامض الامينة و يتم ايضها عند الصيام fasting او عند عدم اخذ كميات كبيرة من البروتينات malnutrition او هدم مستمر للبروتين protein catabolism

٨- تحليل الخثرة الدموية
يقوم بعض البروتينات بدور انزيمات تقوم بتحليل الخثرة الدموية الموجودة في الدم

تصنيع البروتينات

في البالغين يتم تصنيع البروتينات في ثلاث مواقع رئيسية هي

١- الكبد liver
و منها الالبومين albumin و الفايبرينوجين fibrinogen

٢- الكبد ، العظم ، الطحال
و تصنع بروتينات Alpha and beta globulins

٣- الخلايا البائية b cells
مسؤوله عن انتاج بروتينات غاما المستخدمة في الدفاع ضد مختلف العوامل المرضية pathogen
اذا كان هناك خلل في هذة الاعضاء راح تقل البروتينات و بالتالي راح يتعرض الشخص الى نكسة صحية بسبب دورها المهم الذي تكلمنا عنه مسبقاً

📌العوامل التي تؤثر على تصنيع البروتينات

١- الوجبات اليومية dietary food
ان تصنيع البروتينات يحتاج وجود الحوامض الامينة التي يحتاجها الجسم في عملية بناء البروتينات و التي تأتي قي الغالب مع الاكل الغني بالبروتين كذلك يحتاج الجسم الى الفيتامينات التي تساهم في عمليات التصنيع البروتيني هنا ممكن الشخص يتغذى بشكل صحيح لكن بسبب مشاكل معوية intestinal disorders راح يعاني من سوء امتصاص malabsorption

٢- عوامل اخرى other factors

منها الالتهابات التي تزيد من تصنيع البروتينات و خاصة الالتهابات الحادة و البروستوگلاندين Prostaglandins الذي يزيد من تصنيع بروتينات الكور الحاد acute phase proteins و كذلك الانترلوكين 1 ( IL-1 ) الذي يفرز من خلايا الالتهام النشطة activated macrophages و يزيد من تصنيع البروتينات
فلذلك لما نجي نقيس لشخص ESR و هو عندة زيادة بهذة البروتينات راح نلاحظ زيادة بنسبة هذا التحليل و لهذة الاسباب

التغيرات التي تطرأ على بروتينات البلازما
Changes in plasma proteins in health and disease

اول شيء خلونا نعرف المعدل الطبيعي لكل بروتين بالحالة الفسيولوجية physiological state حتى نعرف بعدين الحاله المرضية pathological state
المعدل الطبيعي للبروتينات هو
• Total proteins: 7.4 g/dL (range 6.4–8.3 g/dL),
• Albumin: 4.8 g/dL (range 3.5–5.5 g/dL),
• Globulin: 2.3 g/dL (range 2–3.5 g/dL) and
• Albumin: globulin ratio (A/G ratio) is 1.7:1
ب الاطفال infants يقل مستوى البروتينات بسبب نقصان الغلوبيولين globulin
ب كبار السن old age الالبومين ينخفض و الغلوبيولين total globulin يرتفع لان يصير تركيز الكبد هو الدفاع اكثر من النقل كذلك بالكبار تقل التغذية و ب الاحتمال تقل الحوامض الامينية اللازمة لتصنيع البروتين
ب الحوامل pregnancy ينخفض الالبومين albumin و الغلوبيولين globulin و يرتفع الفايبرينوجين fibrinogen


الاضطراب في البروتينات abnormalities in proteins

عدنا حالتين

#الاولى انخفاض البروتين hypoproteinemia
و ناتجة عن عدة اسباب منها
١- نقص الدعم الغذائي Dietary deficiency
تكلمنا عنها بالتفصيل في منشورات سابقة
٢- نقص الامتصاص malabsorption
تكلمنا عنها في منشورات سابقة
٣- امراض الكبد liver disorders
تكلمنا عنها خلال الفصل
٤- امراض الكلى renal diseases
و ذلك بسبب زيادة طرح الكلى للبروتينات كذلك بالحمل يصير طرح زائد للبروتينات
٥- الحروق الشديدة و النزيف
Haemorrhage and extensive burns

٦- نقص الالبومين الوراثي Hereditary analbuminaemia
بهاي الحالة يصير خلل بـالجينات المسؤولة عن تصنيع الالبومين
٧- نقص الفايبرينوجين الوراثي
Congenital afibrinogenaemia
حالة قليلة و يعاني خلالها الشخص من عدم توقف النزيف
defective blood clotting.

#الحالة_الثانية زيادة بروتينات الدم
١- الالتهابات الحادة Acute inflammatory conditions
و ذلك بسبب زيادة تكوين بروتينات الطور الحاد
٢- تدمير الخلايا الحاد Acute tissue destruction
بسبب زيادة البروتينات الناتجة من التحطيم بالاضافة الى زيادة تكوينها ب الاصابات الحادة
٣- الالتهابات المزمنة
Chronic inflammation and malignancies
بسبب زيادة تكوين البروتين الارتكاسي CRP
4- Multiple myeloma
بسبب زيادة تكوين بروتين Bence–Jones و الغلوبيولين globulin من الخلايا السرطانية


normal Albumin /Globulin ratio (1.7:1)
تنعكس هاي النسبة ب
امراض الكبد liver diseases
لان يقل الالبومين و يبقى الغلوبيولين طبيعي لانه ينتج من مصادر اخرى غير الكبد ك الطحال و العظم و الخلايا البائية

هرمونات الكلى Renal hormones
الكلى تفرز ثلاث هرمونات اساسية الي هن
• Renin
• 1,25-Dihydroxycholecalciferol and
• Erythropoietin.
خل نشوف ذني شنو شغلهن
1- Renin
هو عبارة عن هرمون ذو تأثير انزيمي يعني ينشط و يفعل مواد substrate من اجل تقوم بعملها يفرز من 👈
granular cells of juxtaglomerular apparatus
يقوم بتحويل بروتين ينتجة الكبد الي هو angiotensinogen الى شكلة النشط الي هو angiotensinogen II بالتعاون مع انزيم ACE الي موجود بـالرئة

هذا الهرمون متكون من AA 340 مترابطة مع بعضها البعض

زين ينتج فقط من الكلى ؟!!!
الجواب لا
بل ينتج من مواقع اخرى لكن تنشيطة يكون داخل الكلى

شلون يتم تنظيم افراز الهرمون ؟؟
regulation mechanisms
هناك عوامل محفزة لإفراز الهرمون Stimulatory factors و عامل مثبطة Inhibitory factors
على سبيل المثال العوامل المحفزة منها
١- ارتفاع الكاتيكولامينات في الدم
Increased circulating catecholamines
٢- ارتفاع البروستوگلاندينات
Prostaglandins
٣- عوامل تؤدي الى انخفاض الضغط منها
نقصان الصوديوم decrease sodium level
الجفاف dehydration
فشل القلب cardiac failure
المدرات diuretics
النزيف haemorrhage

العوامل المثبطة لافراز الهرمون Inhibitory factors
١- ارتفاع ضغط الدم hypertension
٢- امتصاص الصوديوم sodium reabsorption
٣- ارتفاع مستوى angiotensin II

انتظرونا في المنشور القادم 😊