و يحافظ على شكل كرية الدم المقعر الوجهين
biconcave Shape
هنا شراح يصير ☹️🤔
لما يقل انتاج ال ATP نتيجة نقص الانزيمات المهمه في عملية التحلل اللاهوائي راح يقل طرد او ادخال ال cations فتزداد الازموزية increase osmosis داخل الخلية و هذا الشيء راح يؤدي الى محاصرة الخلية غير الطبيعيه بالطحال و ازالتها من مجرى الدم لانها لا تخدم الخلايا الباقية و تموت بسرعة

#تابعونا من اجل المزيد

سؤال / شنو العلاقة ما بين طفيلي الملاريا وفقر الدم التحللي الناتج عن نقص انزيم G6PD ؟
اعتقد هواي ناس سامعين عن الملاريا malaria بس ظلت بنفسهم يفهمون او يعرفون شنو هذا المرض و شلون ينتقل للبشر
خل نفتهم هذا المرض سوية يلا #تابعوا_وياي 👇
#الملاريا هو مرض طفيلي يعني كائن صغير يتطفل على الانسان و علاقة التطفل parasitism هي علاقة يستفاد فيها الطفيلي فقط و المضيف يلحقة الضرر من هاي العلاقه
#مختصر_مفيد
الطفيلي مستفاد و الانسان متضرر ☹️
زين الملاريا سببها واحد 🤔
الملاريا لها خمسة مسببات رئيسية الي هن
P. vivax
P. falciparum
و هو اخطر الانواع لان يكون مسرطن
P. malariae
P. knowlesi
و هناك انواع اخرى لكن تصيب الحيوانات و ليس الانسان
شلون تنتقل هاي الطفيليات للانسان 🙁
الانسان يعتبر عائل وسطي intermediate host في دورة حياتها يعني تتكاثر تكاثر لاجنسي في جسم الانسان يعني ( انقسام ثنائي ) مو انثى و ذكر
زين لعد منو العائل النهائي للطفيليdefinitive host
العائل النهائي يعني يتكاثر بيه الطفيلي تكاثر جنسي ( امشاج ذكرية و انثوية تنطيني طفيلي ) هو #انثى حشرات البق نوع الانوفلس Female Anopheles
لعد شلون تنتقل الاصابة الى الانسان ؟
الجواب اكو عدة طرق لانتقال العدوى للانسان و منها
١- لما تجي الحشرة تاخذ وجبة الدم راح ينتقل الطفيلي الي موجود ب الغدد اللعابية للحشرة الى مجرى الدم و يتكاثر داخل خلايا الدم الحمراء
bite of Female Anopheles
٢- ممكن ينتقل الطفيلي من خلال الدم من الام الى الابن عن طريق المشيمه او الحبل السري placenta
٣- ممكن ان ينتقل الطفيلي من خلال عمليات نقل الدم غير المفحوص
through blood transfusion
هاي طرق انتقال الاصابة للانسان ☝️☝️
زين شنو العلاقة بين هذا الطفيلي و بين فقر الدم التحللي
اغلب العلماء متفقين على إن نقصان انزيم G6PD هو نقصان من اجل الحماية من الطفيلي
شلون عرفوا
درسوا المناطق الي ينتشر بيهه الطفيلي فوجودا إن الاشخاص الي عدهم نقص بهذا الانزيم راح يكونون اقل عرضه للإصابة ب الطفيلي
شلون يصير هذا الشيء 🤔🤔🤔🤔
لما يصير نقص ب انزيم G6PD راح يصير نقص ب NADPH و هذا يعني خمول او فشل انزيم ال glutathione reductase فما راح يتكون عندي مركب reduced glutathione
و اذا شنو يعني ؟ 😕😕
اذا نقص تركيز هذا 👈reduced glutathione راح لما تتعرض الخلية لعوامل اكسدة مثل H2O2 راح يتجمع الهيموغلوبين على شكل اجسام هنس Heinz bodies على غشاء الخلية و هذا يعني ضرر الغشاء الخلوي و بالتالي موت الخلية
اذا ماتت كرية الدم الحمراء ما راح يگدر الطفيلي يقاوم الجهاز المناعي
لان ب الاساس الطفيلي يستخدم كرية الدم الحمراء مثل #حصان_طروادة يعني حتى الجهاز المناعي ما يتعرف علية و يهاجمه لذلك يبقى يتفلت من كرية لكرية و يخدع الجهاز المناعي بهاي الطريقه

ف لذلك الاشخاص الي عدهم نقص ب هذا الانزيم 👈 G6PD راح يقامون الملاريا حتى لو عضتهم الحشرة ما راح تگدر الملاريا تعيش بداخلهم
الي عدهم نقص بهذا الانزيم G6PD هم الي يتحسسون او يصير عدهم تكسر بالدم من ياكلون باقلاء 🙁

دمتم في حفظ الله و رعايته

شنو علاقة فقر الدم التحللي haemolytic anemia الي يكون ناتج عن نقص انزيم G6PD بالجنس ؟ بمعنى اخر
ليش يكون الذكور اكثر عرضة و اشد اعراض عندما يكونون يعانون من هذا المرض اكثر من النساء ؟
احنا نعرف إن كل خلايا جسمنا تحتوي على ٤٦ كروموسوم ذني بيهن ٢٢ زوج كروموسومات جسمية somatic chromosome و زوج واحد كروموسومات جنسية sex chromosome
الكروموسومات الجنسية هي X و Y
بالانثى يكون الزوج متكون من
XX + 22 somatic chromosome
بالذكر يكون الزوج متكون من
XY + 22 somatic chromosome
موجود على الكروموسوم X سواء بالانثى او الذكر جين gene مسؤول عن تعبير رسالة على شكل mRNA للشبكة البلازمية الخشنه rough endoplasmic reticulum حتى تصنع بروتين هذا البروتين هو عبارة عن انزيم enzymes ( كل الانزيمات هي بروتينات ) اسمه
glucose 6 phosphate dehydrogenase G6PD
الي يصير شنو 🤔🤔
لما الذكر يفقد كروموسوم X او بالاحرى يكون هناك خلل بالجين المسؤول عن انتاج هذا الانزيم G6PD راح يعاني الشخص من فقر دم تحللي حاد و قوي لان ما موجود جين على كروموسوم اخر يعوض النقص بهذا الانزيم
بينما الانثى عدها كروموسوم ثاني خامل لما ينفقد الجين المسؤول عن تكوين هذا الانزيم راح يقوم الكروموسوم الاخر بتعويضه لذلك راح تكون الاعراض و النقص اقل عند الاناث من النقص عند الذكور
#مختصر_مفيد
يعني الانثى لازم تكون homozygotes يعني اكو خلل ب الكروموسومات XX اثنينهن يلا تعاني مما يعانية الذكر عند تعرضه لهذا النوع من الامراض

autoimmune haemolytic anaemia
فقر الدم التحللي الناتج عن امراض المناعه الذاتية ☹️
طبعاً هناك خطأ شائع و هو اهمال تحديد نوع فقر الدم الي يعاني من عندة المريض و هذا كله له انعكاسات سلبيه على صحة المريض
#مختصر_مفيد
اذا ما نحدد نوع فقر الدم لا ننطي علاج لان حتلو انطينا ما راح يتعالج بل ربما تسوء الحالة
جسم الانسان متكون من مجاميع من الخلايا متعايشه مع بعضها البعض ب سلمية و الامن و الاستقرار يسود المنطقه و عايشين بحفظ الباري
فجأة و صار انقلاب عسكري 🙁😱 لما يشن الجهاز المناعي immune system حرب يضيع بيها حتى الابرياء و يگوم يضرب الغريب و القريب itself and non self antigen
هذة الحالة يسموهه ب امراض المناعه الذاتية
autoimmune diseases
و لما يستهدف الناقل للاوكسجين حتى يقطع الإمدادات عن الابرياء و الناقل هو كريات الدم الحمراء الحاوية على الهيموغلوبين و يسوي تفجير لهاي الخلايا راح يصير عندي مرض مناعه ذاتية يحلل كريات الدم الحمر مما يسبب حدوث فقر دم
autoimmune haemolytic anaemia
ميكانيكية حدوث هذا النوع من الامراض لسى قيد الدراسة و هواي مواضيع منها غير مفهومة
الجيش الدفاعي المتمثل ب خلايا باء B cell راح ترسل مجموعة من الجنود (autoantibodies) حتى يلقون القبض على الشخص الي جاي يوصل امدادات للابرياء
و هنا راح ينقسم المرض الى نوعين حسب الجنود 😁
#النوع_الاول اكو جنود يدورون الجو الحر و يستغلون هاي الفترة حتى يشنون الهجوم على الناقل و لذلك سميناه فقر الدم التحللي المناعي الدافىء
warm autoimmune hemolytic anaemia WAIHA
بحيث الجنود يتحركون و يتفاعلون بدرجة حرارة تتراوح بحوالي ٣٧ م و هاي هي درجة حرارة الجسم الاعتيادية و هذولي الجنود هم من نوع IgG و هذا النوع شائع بحيث ٧٠٪ من الحالات هي من هذا النوع هذا 👈IgG راح يلزم كريات الدم الحمراء حتى تصل #فرقة_التنظيف_القتالية macrophages و تلتهم كريات الدم الحمراء و تدمرها و تزيلها من مجرى الدم
اما #النوع_الثاني هو فقر الدم التحللي المناعي البارد
cold autoimmune hemolytic anaemia CAIHA
هنا الجنود يستغلون الجو البارد الي حرارته اقل من ٣٠ م و هذولي الجنود من نوع IgM بس هنا اكو مجموعة من العملاء موجودين يدورون حجة حتى يهاجمون هم نظام المتممه
complement system
بمجرد ال IgM يلزم كرية الدم الحمر ذولي يجون يهجمون وياة حتى يقتلون هذا الناقل الحيوي

زين بالنوع الثاني لما ندفي المريض او العينه ما نگدر نزيل هذول الجنود 🤫🤔
بالحقيقة هذا 👈IgM راح يترك كرية الدم الحمراء بس المشكلة ذولي 👈complement system راح يبقون لاطشين بالسور الحامي للخلية و لذلك راح واحد يصيح الثاني ثم يفجرون الخلية و يموتوها cause rupture of the red blood cells

شاهد بروتين الميوسين وهو يسحب هرمون الاندروفين نحو الدماغ حتى نشعر بالسعادة 😍 ❤

حته مبين من مشيته مليانه سعادة هههههه

#سبحان_الله

فحوصات الكبد Liver Function Test
يختصرونها ب LFT

👈 الجماعة يقسمونها 4 گروبات بالتدريج من الفحوصات الروتينية الى الفحوصات المتخصصة

#الكروب_الاول :
ال Total, Direct and Indirect bilirubin وهذني بالسيرم
ال bile pigment و bile salt و urobilinogen وهذني بالادرار

#الكروب_الثاني :
نزيمات الكبد ALT و AST و ALP و GGT

#الكروب_الثالث :
ال Total protein و Albumin و Globulin و A/G ratio

#الكروب_الرابع :
وهذني يسموهن special tests وهنه
ال Ceruloplasmin يختصر Cp
ال Ferritin
ال Alpha-1 antitrypsin يختصر AAT
ال alpha fetoprotein يختصر AFP

يمتى اسوي LFT ؟
👈 اذا اشوف عند المريض jaundice ( ابو صفار )
👈 اذا اشك اكو سرطان منتقل للكبد ، مثلاً واحد مصاب بسرطان البنكرياس او القولون وذني قريبات على الكبد فممكن ينتقل السرطان للكبد

👈 الي يشربون كحول هواي
👈 اي واحد عنده مرض مزمن بس مامشخص مثلاً اجاك مريض كلك مامرتاح راح اجه للطبيب انطاه علاج ماطاب نسويله LFT

👈 واحد اجاك وعنده مشكله بعوامل التخثر وبما ان الكبد هو الي يصنع coagulation factors اذن ماكو مشكله اذا اقيسله LFT

نصيحتي على طريقة انا جربتها وكلش استفاديت منها والخصها بنقطتين :
👈 إذا تريد تقره فحوصات لاتقره اضافات ابداً ابداً تره ماكو هيج بكل كتب المختبرات ماعدا الكتب العربية طبعاً لان غالبيتها تجارية

👈 زين شسوي علمود اضبط الفحوصات ؟
اقره اول شي على العضو المستهدف
بعدين اقره الفحوصات الخاصة بهذا العضو
بعدين اقره SOP الفحوصات ذني

👈 انطيني مثال علمود افهم اكثر ؟
👈 اقره اول شي عن الكبد
👈 بعدين اقره كل فحوصات LFT ( مثلاً ال AST و ALT و Albumin .. الخ

👈 بعدين جيب SOP مالت كل ذني التحاليل ( AST و ALT و Albumin .. الخ ) واقراهن حتى لو واحد يشرحن الك تتساعد انت وصديقك ماكو مشكله

👈 خلصت من الكبد روح اقره عن الكلى وعن فحوصاتها RFT وبعدين عن فحوصات العظام Bone profile test وبعدين عن فحوصات الدهون Lipid profile

👈 اولاً هيج راح تستهدف مجموعة فحوصات خاصة بعضو واحد وهاي تسهل عليك الحفظ كلش هواي وبالاضافة راح يكون عندك معلومات نظرية عن الكلى والكبد والعظام .. الخ والاهم راح تعرف تقره اي SOP يمر عليك وهاي هي الزبده لان راح تعرف طريقة العمل ، نوع العينة ، تحضير المحلول ، شلون اسوي ستاندرد ، شلون اسوي بلانك وشنو فايدتهن

الصوره هي لمراحل تشمع الكبد
الكبد مو گبل بيوم وليله صار بيه تشمع يستغرق وقت هواي وربما سنوات
اولاً Healthy صاحي
ثانياً Fatty تراكم الدهون على الكبد
ثالثاً Fibrosis يصير بيه تليف
رابعاً Cirrhosis تشمع الكبد
خامساً Hepatocarcinoma سرطان الكبد

👈 ليش سمينه سرطان الكبد carcinoma مو sarcoma ؟
شكو شي epithelial نسميه carcinoma مثل الكبد
شكو شي connective نسميه sarcoma مثل العظم

السلام عليكم .. 🧡


س / يمتى تنطلب فحوصات وضائف الكبد LFT ؟
طبعاً LFT هنه مجموعة فحوصات مو فحص واحد وانه قسمتهن الى 4 گروبات بمنشور سابق

1. اذا اشوف عند المريض ابو صفار jaundice
زين هو اصلاً يمتى ابو صفار يبين بالعين ؟
إذا عبر 3 يبين بالعين واضح يصير بياض العين عباره عن صفار

2. شك اكو عملية سرطان منتقله للكبد metastasis مثل واحد عنده سرطان بالقولون
فسؤال هسه هذا منتقل للكبد لو لا ؟ شلون اعرفه ؟ اسوي تحاليل الكبد

3. الي يشربون alcohol liver diseases

4. اي واحد عنده مرض مزمن بس مامشخص مثلاً مريض راح للدكتور ، والله دكتور مامرتاح مريض راح اجه انطاه دوه ماطاب يطلبله LFT

5. واحد عوامل التخثر بيهن مشكله coagulation disorder
هسه يجوز liver ماجاي يصنعهن ماخسران إذا اشوف ال liver زين لو مو زين

السلام عليكم .. 🧡

شرح تقنية ELISA
اعرف غالبيتكم يعرفونها بس لازم اشرحها ليش ؟
لان بديت بالتقنيات التالية :
ولازم اكمل
👈 تقنية CIA الي جاي تشتغل عليها rapid test
👈 تقنية CLIA الي بعدين ضافولها E فصارت ECLIA وهاي موجوده بجهاز Cobas E411

👈 وهسه راح اخذ تقنية ELISA
👈 ووراها راح اشرح تقنية IFA الموجوده بجهاز Afias
👈 وبعدها راح اشرح تقنية ELFA الي هي دمجوا 👈 تقنية ELISA وتقنية IFA وخلوها بجهاز Vidas و mini-vidas

شرح مقدم من الاستاذ اكرم حسن
https://youtu.be/0R8p2cWBarc ،

السلام عليكم .. 🧡

اغلبنا شايف طريقة زراعة البكتيريا
زين الفايروسات هم تنزرع ؟
اي يصير واكو طريقة لزراعة الفايروس اسمها cell culture

ال cell culture بيها 3 انواع
👈 الاولى تسمى primary cell culture مثال عليها kidney cell culture وهاي نستخدمها مره وحده وهسه راح نشرحها
👈 الثانية تسمى semi-continuous cell culture مثال عليها fibroblast cell culture
👈 الثالثة تسمى continuous cell culture ومثال عليها cancer cells وهاي تستخدم 5 مرات واكثر

ناخذ kidney cell culture ( هاي احنا خذناها بزمن الكلية بمختبر الفايروسات )
بسم الله نبدي

اجيب kidney ( جبناها من حيوان ) واشرطها بالطول
راح تطلعلي منطقتين :
👈 منطقة بيضه الي هي القشره وهاي نزيلها
👈 ومنطقة حمره الي هي اللُبْ وهاي هي ام الخبزه

نجيب الحمره نقطعها الى قطع صغيره ( جنك تسوي مكعبات زلاطة ) واغسلهن
وره ماغسلتهن اوزنهن ( نوزن كل 1 غرام من kidney يقابلها 100 مل ماء مقطر ) يعني اجيب 1 غرام من kidney واجيب 100 مل ماي واخليهن ثنينهن ب flask واخلي بال flask ماده التربسين

شنو فائدة التربسين ؟ يهظم المواد البروتينية
اشغل ال hotplate ( الهيتر ) واخلي عليه ال flask الي بيه kidney وماي وتربسين
من يبدي ال flask يغلي ارفعه واجيب flask ثاني وادير الماي بيه واكرر هاي العملية عدة مرات ليش ؟ حتى استغل كل الخلايا الموجودة

النوب اجيب flask واخليهن بالثلاجة ليش ؟ علمود اوقف عمل التربسين

واضيف فوك ال flask رقم 2 كلوكوز ومادة مغذية للفايروس وبنفس الوقت ناقلة واضيف املاح مثل Na واضيف دليل مثل الفينول

النوب اجي اصبهن بتيوبات وابدي احقن الفايروس بالتيوبات نغلقهن ونخليهن ب incubator وشرط خاصة بالفايروسات مو مثل هاي العدنا مال بكتيريا ( مده الحظن تعتمد على نوع الفايروس وعلى درجة حرارة الفايروس )

👈 نجي نقره النتائج
كم نتيجة لقراءة نتائج cell culture ؟
عدنا 3
👈 اولاً حسب التغير باللون مثلاً اكو فايروسات تتغير للون الاحمر واكو للاصفر وهكذا ..
👈 ثانياً حسب cytopathic effect يعني من زرعت الفايروس شنو الي تغير بالنسيج ( اكو نسيج تصير بيه اشكال مثلاً شكل عيون البومة owl eye )
شلون اسوي هاي الطريقة ؟ اخذ قطعة من النسيج واخليها على سلايد وافحصها تحت المجهر الضوئي او الالكتروني
👈 ثالثاً من خلال فحوصات serological test

زراعة الفايروس يتطلب مختبرات خاصة

استاذ اكرم

✅الفـرق بين الدم الوريدي والدم الشرياني؟!

#الدم_الشرياني أي الدم الأحمر الفاتح، وهو الدم المؤكسچ " غني بالأكسچين"..
يأتي من الرئتين محمل بالاوكسجين ويكتسب اللون الاحمر الفاتح الذي يذهب للقلب كي يضخه الى جميع انحاء الجسم عبر الشرايين.

أما #الدم_الوريدي أي الدم الأحمر الغامق ،فهو الدم المحمل بِثاني اكسيد الكربون..
العائد من الخلايا الى الوريد ثم للقلب ثم الى الرئتين لكي يتخلص من الغاز الضار..

يتم سحب الدم من #الوريد لأن السحب من الوريد أسهل وأقرب للجلد، بالإضافه لإحتواء الوريد على كمية كبيرة من الدم ،غير مؤلم ، يتشافى أسرع ويكون فيه فضلات الخلايا.

أما #الشريان فيتم تسحب عينات تحليل الغازات حتى يعرف كمية الاكسجين في الدم (لمرضى الجهاز التنفسي).