#سلسلة_التشخيص_البكتيري ::
#منشور_رقم_4

الاوساط الانتقائية او الاختيارية ( Selective media ) يعني تختار نوع واحد من البكتيريا لكي تنمو عليها

شاهد الصورة لكي تعرف كل وسط وماهي البكتريا التي تنمو عليه ..

#سلسلة_التشخيص_البكتيري ::
#منشور_رقم_5

الاوساط التفريقية ( Differential media ) شنو يعني تفريقية ؟ يعني راح يفرقلنا بين الأنواع
وعلى هذة الاوساط مثالين هما وسط MacConkey agar و Mannitol salt agar ويختصر كالآتي MSA

#المثال_الاول : MacConkey agar ، يحتوي هذا الوسط على crystal violet و bile salt بحيث يسمح فقط لل G -ve بالنمو ويثبط G +ve
اكو بكتيريا مخمرة لسكر اللاكتوز ( LF ) تظهر بلون Pink ( وردي ) وهي E.coli , Klebsiella , Enterobacter , Citrobacter
واكو بكتيريا غير مخمرة لسكر اللاكتوز ( NLF ) وتظهر pale وهي yersinia , proteus , salmonella , shigella
لتسهيل الحفظ اقرأ المخطط الي بالاسفل ..
ملاحظة : صفات Klebsiella بالعين المجردة مخاطية ( mucoid ) و E.coli جافة ومسطحة و Enterobacter تحتوي على حلقتين double halo ( المركز ودري والاطراف باهته ) بالصورة راح توضح

#المثال_الثاني : Mannitol salt agar يحتوي هذا الوسط على كاشف احمر اسمه phenol red وكذلك يحتوي على 7.5% Nacl ( فقط البكتيريا التي تتحمل هذا التركز العالي من الملح تنمو على هذا الوسط )
اكو بكتيريا تخمر المانيتول تظهر بلون Yellow وهو S.aureus ( كلمة aureus بالاتيني تعني ذهبي )
واكو بكتيريا غير مخمرة للمانيتول تظهر بلون pink وهي اما S.epidermidis او S.saprophyticus
لتسهيل الحفظ اقرأ المخطط الي بالاسفل ..

#المثال_الثالث : TCBS
إذا Yellow color فهي V.cholera
وإذا green color فهي V.parahemolyticus

#المثال_الرابع : XLD
إذا black center ( نقطة سوداء ) فهي salmonella
وإذا colorless فهي Shigella

لَو أن لعمري ميزاناً ما المكيال
أيَقاس العمرُ بأيامٍ أم أعُوام

فقر الدم التحللي haemolytic anemia

كلنا نسمع من اهلنا هذا صار عندة تكسر بالدم بعدما اكل باقلاء و هذا يسموة فقر الدم التحللي .

لما تروح للطبيب و يگلك عندك فقر دم anemia مو لهنا و انتهى التشخيص لان فقر الدم بيه عدة انواع مختلفة واحد منها فقر الدم التحللي Haemolytic anemia

زين هذا النوع شنو ؟ 🤔
ما هي اسبابة و مسبباته ؟

اليوم راح اناقش جزء من اسباب هذا المرض ف خليكم ويانا 😊
المرض بيه ثلاث اسباب رئيسية

🔹 #الاول هو خلل ب السور الي يحيط بكريات الدم الحمراء
defects in red blood cells membrane

🔸#الثاني هو خلل بـالتكسي الناقل للاوكسجين او الهيموغلوبين
defects in haemoglobin

🔹 #الثالث هو نقص او خلل في الانزيمات الموجودة بالخلية
enzymes deficiency or defects

زين هم اكو اسباب اخرى ؟!!!
اي نعم اكو مثل تضخم الطحال (Splenomegaly )
او امراض المناعة الذاتية (autoimmune disorders)
بس ذني الثلاثه اشهرهن وهن سبب بحدوث الانواع الاخرى

🔻نرجع لموضوعنا الي هو فقر الدم التحللي haemolytic anemia
و اسبابه هي
#الاول الي هو خلل بالسور الحامي للخلية
السور او غشاء الخلية
( cell membrane)
في العادة يتكون من
1- بروتين (protein)
2- دهون (lipid)
3- كربوهيدرات (carbohydrates)

الي يصير شنوو ؟🤔
الي يصير هو خلل بواحد من هذني المكونات الثلاثه يؤدي الى تشوة شكل الغلاف الخارجي للخلية و بالتالي ما راح تقاوم الظروف الخارجية و تموت قبل ان تكمل دورة حياتها الي هي ١٢٠ يوم تقريباً

🟦شوكت نكول الشخص عندة فقر دم تحللي ؟
الجواب
لما يكون معدل هدم (hemolysis) كريات الدم الحمراء اعلى من قدرة تكوينها بنخاع العظم ( bone marrow )

🔹بعبارة اسهل
معدل التكسر يكون اكبر من معدل البناء
لما يتشوة شكل الغلاف الخارجي راح تتغير النضوحية و
🔹 بمنشور فسيلوجية الدم گلت ان وحدة من فوائد بروتينات السور هي النقل و العملاء و المستقبلات .....الخ ( المنشور المثبت شوفه )

💡 نجي على الاسباب

🔸اول سبب لتشوة الغلاف الخارجي الي هو
البروتين غير الطبيعي المتواجد بالغلاف
Skeletal Protein Abnormalities

و ينقسم الى اثنين استراتيجيات ☹️
1- تفاعل عمودي vertical
2- تفاعل عرضي horizontal

شنو اقصد بذني ؟ 🤔☝️
🔹التفاعل_العمودي
يعني يصير تفاعل بشكل عمودي على غلاف الخلية لو اخذنا مقطع من عندة و بهاي الحالة راح تتفاعل مواد موجودة
بـ سايتوبلازم الخلية مع البروتينات و الدهون الموجودة في غلاف الخلية اسم هاي الجزئيات هو skeletal lattice

و اذا شصار يعني ☹️ فد معضلة هاي !!!!
احنا نعرف ان غلاف الخلية يتكون من طبقتين من الدهون ( bilayer ) ف هذا التفاعل راح يفصل الطبقة الخارجية عن الطبقة الداخلية من خلال سحب الطبقة الداخلية نحو داخل الخلية
و بذلك راح تقل المساحة السطحية
للخلية 🥺 فيتكون عندي شكل غريب من الخلايا نسمية spherocyte
و في نهاية المطاف راح تتحلل الخلية باعتبارها غير طبيعية

🔹التفاعل العرضي
يصير تفاعل ما بين مكونات الغلاف و ليس مع مكونات السايتوبلازم كما في التفاعل العمودي هذا الشيء راح يسبب توليد ضغط على غلاف الخلية
يتفاعل بروتين السبكترين (spectrin) مع بروتين سبكترين اخر (spectrin) الرأس بالرأس (head to head) فيتكون عندي شكل رباعي هذا راح يتفاعل مع بروتينات هيكل الخلية الي هن

( actin, protein 4.1R, glycophorin C, and adducin contacts)
فيؤدي هذا الشيء الى تقطيع او ظهور الغلاف كـ غلاف مقطع
fragmentation
🔸و راح يتكون عندي شكل جديد اسمه poikilocytes
هذا بالنهاية شكل غريب فراح يتحلل بسرعه بعد خروجه من نخاع العظم لان لا يستطيع الصمود اما البيئة الخارجية
السبب #الثاني لتشوة الغلاف هو خلل في دهون الغلاف
lipid defects
🔹يؤدي ذلك الى تكوين شكلين غير طبيعية الي هم
acanthocytes or stomatocytes
بالحالة الطبيعية غشاء الخلية يحتوي على كميات متساوية من الكوليسترول و الفوسفولبد
equal amount of cholesterol and phospholipid
زيادة الكوليسترول الحر في المرضى يؤدي الى ترسب الكوليسترول على الطبقة الخارجة من غشاء الخلية فتتكون عندي الاشكال سابقة الذكر 🙁🙁
و بالتالي ذوله غرباء و لذلك راح يتحللون lysis قبل ان تكمل الخلية دورة حياتها ☹️☹️
before spend lifecycle