السلام عليكم .. 🖤
هومونات نسائية و physiology of gynecology
#منشور_رقم_3

تكملة المراحل :
الرابعة : Pre-ovulatory follicle يعني مرحلة قبل ان تنفجر follicle وتطلع البيضة الي جواها

الاخيرة : Ovulation يعني مرحلة التبويض
👈 شرط مهم لحصول ovulation هو مستوى Estrogen يبقى عالي عند 200 pg/ml لمدة اكثر من 50 ساعة

👈 شلون تتفجر Follicles وتطلع Ova ؟
1. ياما يصير contraction of smooth muscle مالت ovary
2. او بسبب ضغط الماء
3. او بسبب وجود proteolytic enzymes ، انزيمات تطلع تاكل Follicle فتخرج البيضة بره لل peritoneal

👈 لهنا خلصنه follicle phase ( تابع الصورة رقم 1 علمود تعرف وين وصلنا )

👈 نجي لل luteal phase وهنا ال granulosa cells و theca cell تكثر بالعدد وتكون corpus luteium ( الاجسم الاصفر )

👈 نجي نناقش مصير الجسم الاصفر
انه عندي يأما يصير fertilization او non fertilization للبيضة
👈 إذا صار fertilization للبيضة فالجسم الاصفر هنا يسمى corpus luteum of pregnancy
واذا ماصار fertilization يموت

👈 الخلايا الي طلع Estrogen و Progesterone تموت فشيصير ؟
يصير degeneration يعني تحلل للجسم الاصفر فيتحول من جسم اصفر الى جسم ابيض corpus albicans
👈 فما دام الخلايا الي طلع Estrogen و Progesterone ماتت فهذني الهرمونين يقلن وهنه جانن مسويات negative feedback على FSH و LH فهسه هذا feedback راح ينشال ويرجعن FSH و LH يشتغلن من جديد

Kidney Gross
#_السلسلة_الاولى
مثل ما تعرفون ان الكلى هي structure من خلالها يطرح اليورن للحالب Ureter ، ومثل ما تشوفون الكلى اليمنى نازلة شويه بسبب وجود الكبد فوقها ،
هسه خلبينه نجي للوضائف مال الكلية :
1- تصفية الدم ( filtration )
2- Balance of water , يعني شنو ؟ خل نوضحها
لنفرض الجسم فقد كمية من السوائل ، فهنا دور الكليتين راح يساعدن الجسم على استعادة سوائل الجسم
3- Hormone :- مثل ما نعرف الكليتين الها وظيفة بافراز الهرمونات مثل هرمون erythropoietin المسؤول ع تحفيز تصنيع كريات الدم الحمراء وايضا عندنه هرمون الرينين Renin المسؤول ع تنظيم ضغط الدم عن طريق
System renin–angiotensin–aldosterone
وتفعيل فيتامين د Vit - D
____________
هسه خولنه نجي للتشريح ومكونات الكلى
اول ما نبدا بيه هو
1- Capsule
الي هي عبارة عن انسجة ليفية (Fibrous tissues) وظيفتها هي حماية الكلى بالاضافة الى نقطة مهمه جدا وهي ان الكبسول تحتوي ع كمية كبيرة من #الاعصاب_الحسية الي تتحسس الالم
2- القشرة (Cortex )
3- طبقة (Medulla)
وهذه بدورها بيها pyramid والانسان الطبيعي تقريبا يحتوي 6-7 من pyramid بالكلية الواحدة وهي ايضا تكون تكون بشكل هرميه وتحتوي على كميات كبيرة من النفرون (Nephron)

4- النفرونات (Nephrons ) -
هي الوحدة الوظيفية للكلية والمسؤولة عن تصفية الدم ، كل كلية تحتوي تقريبا مليون ونص نفرون وبشكل عام النفرون موجود بال( maddule ) وبشكل كبير موجود بال (cortex )
5- Remal pevilc
هذا ما يحتوي ع نفرون وظيفته يستقبل اليورن ويطرحه عن طريقة ال (Ureter) الى المثانة( Bladder )
6- Renal Hilum :-
وهذا يحتوي ع 4 ستركجرات وهذه الأربعة هي
• الوريد (vein)
•الشريان (Artary)
•حالب (Ureter)
•عصب حسي (Nerve)

لهنا كملنه الشرح مال اليوم بعدها راح نشرح اول ما يجي الادرار شلون اتم عملية الامتصاص والطرح بالنفرون
analyst : Ahmed

#السلسلة_الثانية
رجعنا نكمل السلسلة وهنا راح نتكلم ع وظيفة الكلى
Function of Kidney
الكلى الها وظائف عدة راح نختصرهن ب 4 وظائف وهي
A- Exeretory function
B- Regulatory function
C- Synthetic function
D- Endocrinal function
خلينه نبدا باول وظيفه وهي
A- Exeretory function
يعني الكلية تطرد المواد الزيادة عن حاجة الجسم او المواد الضارة او المواد الغريبة عن الجسم ، خلينه نتعمق بعد اكثر ونشوف شلون يعني طرد المواد
1- Foreign Substance
هنا مثلا الاكل الي يحتوي ع مواد حافظة ف هذه المواد الحافظة هي غريبة ولازم نتخلص منها وايضا الدواء Drug لازم نتخلص منه لان راح يشتغل زيادة عن الالزام ويسبب ظرر
2- Metabolic Waste Products
نواتج عمليات الميتابولك
ايضا الكلى تخلصنه منه واشهرها هي اليوريا و الكرياتينين واليورك اسد
لهنا خلصنة الوظيفه الاولى

B- Regulatory function

تنظيم عمليات مختلفه
1- ABP - Renin - Angiotensin - Aldosterone- System ( RAAS)
هذا ناخذة بالتفصيل بعدين
2- Acid- base balance
الكلى دورها هو تنظيم ( PH ) الخاص بالجسم من خلال طرد الاحماض خارج الجسم ( excretion of acids )
وايضا تكون القلويات او البفر الي هو ال System الي يحافظ على ( PH ) مال جسمنا الي يخلصنة من الاحماض او يتعادل ويه الاحماض ، اذا القلويات او الاحماض زادت يبدا هو يتعامل وياها حتى يحافظ على ( PH)
Regulation of buffer stores
3- Water & Electrolytes
المفروض الماء ومحتوياته من الالكترولايت تكون ثابته في الجسم واذا زادت تطردها الكلى من الجسم لكن اذا الجسم يحتاج الكترولايت وماء فهي تحتفظ بيهم
( Na - Cl - fatal cardiac dysfunction ..)
لحد هنا خلصنة الوظيفة الثالثة ،

C- Synthetic function
وظيفه صناعية
الكلى الها وظيفة صناعية ، شلون ؟ يعني الكلى الها القدرة ع التصنيع ونقص بذالك تصنيع الكلوكوز عن طريق عملية ال Gluconeogenesis طبعا هذه العملية تحصل بالكبد liver لكن الجسم لو صار بيه نقص بالكلوكوز راح يبدا بتصنيع الكلوكوز عن طريق الكلى
Gluconeogenesis during prolonged fasting
يعني حتى لو كان الكبد شغال واحتاج الجسم كمية من الكلوكوز زيادة راح يطلبها من ال kidney
وهسه خلصنه الوظيفه الثالثة ،

D- Endocrinal function
هذه اهم وظيفة ممكن يسالونك عنها
شنو الهرمونات الي تصنعها الكلية ؟
ال كلى تصنع 3 هرمونات وهي
1- Renin
2- Erythropoietin
3- Vitamin D
هذه الهرمونات تفرزهم الكلى بالدم ويرحون يشتغلون على اعضاء مختلفه .
وايضا اكو شي تفرزه الكلى و يشتغل ع للكلى نفسها وتسمها Prostaglandin (PG)
اشهرهم هي PGE2 و PGI2
هذه تفرز من الكلى وتنظم عمل الكلى نفسها حيث تعمل تنظيم ذاتي (Autoregulation ) للدم القادم للكلى
Renal blood flow ( RBF)
وايضا Glomerular filtration Rate ( GFR)

,

هسه خلونة نحجي على الهرمونات ال 3 الي يطلعن من الكلى
1- Renin
يعمل على
Renin - Angiotensin - Aldosterone-System
خلونه نشرحه هذا السستم
هذه ال Renin هي عبارة عن Glycoprotein يتصنع من مادة تسمى Preprorenin راح بعدها يتكسر وينتج ال prorenin وايضا يرجع الاخير يتكسر فينتج Renin الي يكون فعال
يطلع ال Renin عن طريق خلاية تسمى Juxtaglomerular Cell
وظيفتة : يحول ال Angiotensinogen الى Angiotensin 1
طبعا مادة ال Angiotensinogen تكون متصنعه بالكبد ونزلت بالدم والتقت بال Renin فراح تحولها الى Angiotensin 1.
مادة Angiotensin 1 تمشي بالدم لحد ما توصل لل Lung فمن تصل راح تلكه انزيم اسمه Angiotensin correcting enzyme
هنا من خلاله راح يتحول ال Angiotensin 1 الى
Angiotensin 2
ف Angiotensin 2 هنا راح تشتغل شغلتين
1- Vasoconstriction : يرفع ضغط الدم
2- يروح لغدة اسمها Aldrenal contex تطلع منها هرمون اسمه ال Aldosterone وهذا بدورة هم راح يروح يشتغل شغلتين Salte ( Na) and H2O retention
هذا راح يزود حجم الدم
يعني الهدف من السستم كله هو رفع ضفط الدم
طبعا ملاحظة / نقص الدم الواصل للكلى Hypotension هو الي جعل الخلايا تحفز الرينين
وبعد ما يتضبط ضغط الدم راح تصير عملة اسمها Negative feedback للرينين ويتوقف الرينين ،

الهرمون الثاني الي تفرزه الكلى هو
2- Erythropoietin
هذا طبعا 85% منه هو يطلع من الكلى و 15% يطلع من الكبد .
شنو وظيفته ؟ طبعا هذا الهرمون يحفز تصنيع خلايا الدم الحمراء RBCs
طبعا مثل ما تعرفون ال RBCs تتصنع بال bone marrow اذا هذا الهرمون يروح لل bone marrow ويحفزة على تصنيع ال RBCs

طبعا هذا يطلع من الكلى عن طريق Endothelid الخاصة بال peritubular Capillaries
زين جسمنا شوكت يحتاج ال RBCs ؟
لما يحصل Hypoxia يعني الجسم يحتاج اوكسجين وتصنعة حتى يشيل اوكسجين هوايه فيعوض نقص الاوكسجين
بالنسبة للاشخاص الي عندهم فشل كلوي Renal failure راح يقل عندهم هرمون Erythropoietin فيقل عندهم ال RBCs فيصر عندهم انيميا Anemia ،
3- Vit-D
الهرمون ال 3 الي تفرزة الكلية هو Vit-D
ال Active بالفيتامين هذا اسمه (1و 25 DHCC ) Dihydroxy cholecalciferol
هذا مهم حتى يحافظ على نسبة الكالسيوم بالدم ومهم جدا بالعظم وتكوينه bone formation
يعني الناس الي عندها Renal disease راح يقل عندهم Vit - D فمعرضين ان يصير عندهم هشاشه عظام لان العظم راح يفقد الكالسيوم الخاص بيه
طبعا هذا الفيتامين راح اتطرقلة بمنشور وحده
ولهنا نكول خلصنة السلسلة الثانية وانتظرونه بالسلسلة الثالثة ب تركيب وانواع النفرون ,

لهنا كملنه الكلى والشرح الي ما كملته موجود بالفيديو

السلام عليكم ..
#الجزء_الاول_SOP 💜

شغلتين إذا عرفت شلون تقراهن فأنت في الطريق الصحيح في علم المختبرات وهنه : شلون تعرف تقره ال SOP ( الورقة الي تجي وي Kit ) وشلون تعرف تقره User manual ( الورقة الي تجي وي الجهاز ) وهذا مايُدرس عالمياً ، واكو انظمة خاصة بذلك هي CLS و QMS الي يقودنك لشهادة ASCP الي هي زمالة البورد الامريكي في طب المختبرات كما يسميه بروف فنست ماركس وبروف دوسان مسكو وبروف رودلف بولمان وآخرين ( مثل ما اكو بورد للاطباء فاكو بورد للمختبرات )
بسم الله نبدي ..

شلون تقره ال SOP أو Leaflet ( الورقة الي تجي وي ال Kit ) ؟
مثالنا اليوم هو من كتات المناعة الي هو RF ..
راح نسويها سؤال وجواب

👈 س1 : شنو اسم شركة هذا Kit ؟
ج : اسم الشركة هي cromatest ( تابع الرقم 1 في الصورة التي في الاسفل )

👈 س2 : شنو اسم الفحص مال هذا Kit ؟
ج : اسمه RF ( تابع الرقم 2 بالصورة )

👈 س3 : اجاك واحد گالك المن يستخدم هذا الفحص ؟ تگله لاكتشاف الروماتيزم ( تابع الرقم 3 بالصورة )

👈 س4 : اجاك واحد گلك هذا الفحص اجريه بيا طريقة على سلايد أو تيوب ؟ تگله مكتوب بالورقة مال الكت slide method يعني على سلايد ( تابع الرقم 4 بالصورة )

👈 س5 : واحد گلك شنو هاي العلامة Ce المكتوبة فوك بالورقة مال Kit ؟ تگله هاي معناتها ان هذا Kit محصل على شهادة جودة ( تابع رقم 5 بالصورة )

👈 س6 : شنو معنى هاي الجملة in vitro diagnostic ؟ يعني هذا الفحص يجرى في المختبر للتشخيص ( فحص خارج جسم الانسان ، تابع رقم 6 بالصورة )

👈 س7 : من واحد يگلك بله احچيلي شويه عن هذا الفحص ، وين اروح ليا حقل ؟ تروح گبل بوجهك على principle الي هو مبدأ عمل الفحص ، هنا مكتوب يگلك هذ الفحص يعتمد على التحبب السريع .. الى نهاية الكلام

👈 س8 : من واحد يگلك شني مكونات هذا Kit وكل عبوة شتحتوي ؟ تروح عدل لحقل Reagent composition ( مكونات Kit )
يگلك اكو عبوة R الي هي RF-Latex محتوياتها هي خليط من polystyrene وضايفين وياها human gamma globulin ( يعني Ab مال انسان ) بمحلول سلاين وتحتوي 0.95g/L من sodium azide
بالاضافه الى عبوتين اضافيتين الي هنه control positive ( تصير لونها احمر ، دلالة على الانذار محتوياتها سيرم مال واحد متأكدين منه 100% مصاب بالروماتيزم )
وعبوة control negative ( يصير لونها ازرق ، ومحتوياتها سيرم مال واحد متأكدين منه 100% سليم )
#ملاحظة : ال Control Positive و Negative نستخدمهن علمود نعرف هذا الكت شغال أو لا ( مثل الدرنفيس الفاحص 😅 )