السلام عليكم .. 🧡
الهرمونات النسائية و physiology of gynecology
#منشور_رقم_1

اكو اساتذه مايقتنع اذا تشرحله بالمفهوم البسيط گبل يجيك الصفر يون 😅
فتنجبر تحفظ بدون ماتسئل ليش

👈 اي بنيه توصل لل puberty يعني سن البلوغ
ال Hypothalamus تبدي تفرز هرمون اسمه GnRH
👈 يروح لل pituitary gland الي هي النخامية يگلها يابه طلعيلي FSH و LH هذني ثنيناتهن وين يروحن ؟
👈 يروحن لل ovary المبيض
👈 وين بالضبط ؟
👈 لخلايا اسمها Oocyte الي موجودة بالمبيض

👈 هاي خلايا Oocyte موجودة بالمبيض من زمان بس من توصل البنية لل puberty يله تبدي تتنشط وعددها هواي بس من 400 الى 1000 منها تدخل مرحلة النمو ومراحل النمو راح نشرحن بمنشور ثاني

👈 اجه FSH و LH لل Oocyte گله يابه نريدك طلعلنا Estrogen و Progesterone

👈 طبعاً ال Estrogen يشتغل بالنصف الاول من الدورة و Progesterone يشتغل بالنصف الثاني من الدورة

👈 هذني الهرمونات الثنين يسون تأثيرات على Female body
هاي التأثيرات تطلع على شكل شنو ؟
على شكل دورة Cycle

نبدي نشرح Ovulatory cycle الي هي الدورة المبيضية او يسمونها Menstrual cycle الدورة الحيضيه

ال Ovulatory cycle بيها مرحلتين
الاول : Follicular phase وهذا variable يعني متغير
شنو يعني متغير ؟
يعني من 21 يوم لحد 35 يوم

الثاني : Luteal phase وهذا constant يعني ثابت 14 يوم

مثال : فرضاً س من النساء عندها follicle phase 21 يوم الي هو اقل شي راح تلگه ال luteal phase ثابت 14 يوم وفرضاً ص من النساء عندها follicle phase هو 35 يوم والي هو اعلى شي فراح تلگه ال luteal phase ثابت 14 يوم

تقبلوا رسمي المتواضع وشوفوا راح يختصر عليكم الخرط هذا الفوك

هذا يعتبر مقدمة المنشور الجاي نشرح بيه مراحل نمو البيضة

اختصارات الهرمونات :
GnRH : Gonadotropin releasing hormone
FSH : Follicle stimulating hormone
LH : Luteinizing hormone

جمعة مباركة .. 💜
هرمونات نسائية و physiology of gynecology
#منشور_رقم_2

احنا مو بالمنشور السابق گلنا ال ovulatory cycle بيها two phases
الاول : follicular phase
والثاني : luteal phase

الاول راح يقسم الى 5 اقسام ( ما اتعبك واعددهن روح شوف الصورة رقم 1 )

👈 هسه راح نبدي الشغل الثگيل ( شرح مراحل Follicular التابع لل Ovulatory او Menstrual cycle )

#الاولى : primordial follicles يعني الحويصلات البدائية
👈 شيصير بهاي المرحلة ؟
خلايا Oocyte الي حجينه عنها تكون محاطة ب single layer of granulosa cells ( شوف الصورة رقم 2 )

#الثانية : pre-antral follicles يعني قبل مايتكون التجويف cavity
👈 شيصير بهاي المرحلة ؟
راح يجي FSH ويسوي شغلتين
1. يكبر Oocyte ويزيد
2. يزيد عدد خلايا granulosa cells

👈 وهذا FSH راح يگل لل granulosa cells طلعيلي Estrogen
👈 ال Estrogen مايطلع الا اكو Androgen
زين منو يطلعلي Androgen ؟

👈 هنا يجي دور LH الي گلنه عليه انفرز من pituitary وراح لل ovary ، هو بالتحديد راح لخلايا خاصة بال ovary اسمها Theca cells تصير داير ماداير granulosa cells يگلها طلعلي Androgen

👈 هسه طلع Androgen ، هذا Androgen تحت تأثير FSH وغصباً عليه يتحول الى Estrogen
بصيغة ثانية ال FSH يگل لل granulosa cells حوليلي هذا Androgen الى Estrogen ( شوف الصورة رقم 2 )

فدائماً تذكر هاي النظرية " علمود اطلع Estrogen لازم اكو Androgen " حتى وزن وقافية ماتعبك 😅

#الثالثة : Antral يعني مرحلة تكوين cavity
شيصير بهاي المرحلة ؟
راح يتكون عدنا تجويف يصير بين granulosa cells ويكون مملؤ ب Estrogen ( شوف الصورة رقم 2 )

اكو شغلة بالهرمونات اسمها negative feedback
شنو هاي ؟
معناتها اذا زاد Estrogen راح يروح لل FSH يگله يابه يال FSH انت اذا بقيت تجي بكميات كبيرة للمبيض معناتها راح اطلع انه بكميات هواي واصلاً انه هسه مرتفع فيا FSH انت هسه لاتجي ( يعني صعود Estrogen يقلل FSH )

👈 زين احنه مو گلنه الي يحول Androgen الى Estrogen هو FSH ؟
خوش حجي زين هسه FSH قليل فراح يزداد Androgen

👈 هاي الزيادة ب Androgen تفيدني بيش ؟
تفيدني بشغلة ، احنا مو گلنه عدد خلايا Oocyte هي من 400 الى 1000 بس احنه نحتاج بيضة وحدة مانحتاجهن كلهن
فهاي الزيادة ب Androgen تموتلي شكو Oocyte ضعيفة وتخليلي فقط وحدة اسميها Dominant folloicle

نكمل بقية المراحل بمنشور ثالث ان شاء الله

السلام عليكم .. 🖤
هومونات نسائية و physiology of gynecology
#منشور_رقم_3

تكملة المراحل :
الرابعة : Pre-ovulatory follicle يعني مرحلة قبل ان تنفجر follicle وتطلع البيضة الي جواها

الاخيرة : Ovulation يعني مرحلة التبويض
👈 شرط مهم لحصول ovulation هو مستوى Estrogen يبقى عالي عند 200 pg/ml لمدة اكثر من 50 ساعة

👈 شلون تتفجر Follicles وتطلع Ova ؟
1. ياما يصير contraction of smooth muscle مالت ovary
2. او بسبب ضغط الماء
3. او بسبب وجود proteolytic enzymes ، انزيمات تطلع تاكل Follicle فتخرج البيضة بره لل peritoneal

👈 لهنا خلصنه follicle phase ( تابع الصورة رقم 1 علمود تعرف وين وصلنا )

👈 نجي لل luteal phase وهنا ال granulosa cells و theca cell تكثر بالعدد وتكون corpus luteium ( الاجسم الاصفر )

👈 نجي نناقش مصير الجسم الاصفر
انه عندي يأما يصير fertilization او non fertilization للبيضة
👈 إذا صار fertilization للبيضة فالجسم الاصفر هنا يسمى corpus luteum of pregnancy
واذا ماصار fertilization يموت

👈 الخلايا الي طلع Estrogen و Progesterone تموت فشيصير ؟
يصير degeneration يعني تحلل للجسم الاصفر فيتحول من جسم اصفر الى جسم ابيض corpus albicans
👈 فما دام الخلايا الي طلع Estrogen و Progesterone ماتت فهذني الهرمونين يقلن وهنه جانن مسويات negative feedback على FSH و LH فهسه هذا feedback راح ينشال ويرجعن FSH و LH يشتغلن من جديد

Kidney Gross
#_السلسلة_الاولى
مثل ما تعرفون ان الكلى هي structure من خلالها يطرح اليورن للحالب Ureter ، ومثل ما تشوفون الكلى اليمنى نازلة شويه بسبب وجود الكبد فوقها ،
هسه خلبينه نجي للوضائف مال الكلية :
1- تصفية الدم ( filtration )
2- Balance of water , يعني شنو ؟ خل نوضحها
لنفرض الجسم فقد كمية من السوائل ، فهنا دور الكليتين راح يساعدن الجسم على استعادة سوائل الجسم
3- Hormone :- مثل ما نعرف الكليتين الها وظيفة بافراز الهرمونات مثل هرمون erythropoietin المسؤول ع تحفيز تصنيع كريات الدم الحمراء وايضا عندنه هرمون الرينين Renin المسؤول ع تنظيم ضغط الدم عن طريق
System renin–angiotensin–aldosterone
وتفعيل فيتامين د Vit - D
____________
هسه خولنه نجي للتشريح ومكونات الكلى
اول ما نبدا بيه هو
1- Capsule
الي هي عبارة عن انسجة ليفية (Fibrous tissues) وظيفتها هي حماية الكلى بالاضافة الى نقطة مهمه جدا وهي ان الكبسول تحتوي ع كمية كبيرة من #الاعصاب_الحسية الي تتحسس الالم
2- القشرة (Cortex )
3- طبقة (Medulla)
وهذه بدورها بيها pyramid والانسان الطبيعي تقريبا يحتوي 6-7 من pyramid بالكلية الواحدة وهي ايضا تكون تكون بشكل هرميه وتحتوي على كميات كبيرة من النفرون (Nephron)

4- النفرونات (Nephrons ) -
هي الوحدة الوظيفية للكلية والمسؤولة عن تصفية الدم ، كل كلية تحتوي تقريبا مليون ونص نفرون وبشكل عام النفرون موجود بال( maddule ) وبشكل كبير موجود بال (cortex )
5- Remal pevilc
هذا ما يحتوي ع نفرون وظيفته يستقبل اليورن ويطرحه عن طريقة ال (Ureter) الى المثانة( Bladder )
6- Renal Hilum :-
وهذا يحتوي ع 4 ستركجرات وهذه الأربعة هي
• الوريد (vein)
•الشريان (Artary)
•حالب (Ureter)
•عصب حسي (Nerve)

لهنا كملنه الشرح مال اليوم بعدها راح نشرح اول ما يجي الادرار شلون اتم عملية الامتصاص والطرح بالنفرون
analyst : Ahmed

#السلسلة_الثانية
رجعنا نكمل السلسلة وهنا راح نتكلم ع وظيفة الكلى
Function of Kidney
الكلى الها وظائف عدة راح نختصرهن ب 4 وظائف وهي
A- Exeretory function
B- Regulatory function
C- Synthetic function
D- Endocrinal function
خلينه نبدا باول وظيفه وهي
A- Exeretory function
يعني الكلية تطرد المواد الزيادة عن حاجة الجسم او المواد الضارة او المواد الغريبة عن الجسم ، خلينه نتعمق بعد اكثر ونشوف شلون يعني طرد المواد
1- Foreign Substance
هنا مثلا الاكل الي يحتوي ع مواد حافظة ف هذه المواد الحافظة هي غريبة ولازم نتخلص منها وايضا الدواء Drug لازم نتخلص منه لان راح يشتغل زيادة عن الالزام ويسبب ظرر
2- Metabolic Waste Products
نواتج عمليات الميتابولك
ايضا الكلى تخلصنه منه واشهرها هي اليوريا و الكرياتينين واليورك اسد
لهنا خلصنة الوظيفه الاولى

B- Regulatory function

تنظيم عمليات مختلفه
1- ABP - Renin - Angiotensin - Aldosterone- System ( RAAS)
هذا ناخذة بالتفصيل بعدين
2- Acid- base balance
الكلى دورها هو تنظيم ( PH ) الخاص بالجسم من خلال طرد الاحماض خارج الجسم ( excretion of acids )
وايضا تكون القلويات او البفر الي هو ال System الي يحافظ على ( PH ) مال جسمنا الي يخلصنة من الاحماض او يتعادل ويه الاحماض ، اذا القلويات او الاحماض زادت يبدا هو يتعامل وياها حتى يحافظ على ( PH)
Regulation of buffer stores
3- Water & Electrolytes
المفروض الماء ومحتوياته من الالكترولايت تكون ثابته في الجسم واذا زادت تطردها الكلى من الجسم لكن اذا الجسم يحتاج الكترولايت وماء فهي تحتفظ بيهم
( Na - Cl - fatal cardiac dysfunction ..)
لحد هنا خلصنة الوظيفة الثالثة ،

C- Synthetic function
وظيفه صناعية
الكلى الها وظيفة صناعية ، شلون ؟ يعني الكلى الها القدرة ع التصنيع ونقص بذالك تصنيع الكلوكوز عن طريق عملية ال Gluconeogenesis طبعا هذه العملية تحصل بالكبد liver لكن الجسم لو صار بيه نقص بالكلوكوز راح يبدا بتصنيع الكلوكوز عن طريق الكلى
Gluconeogenesis during prolonged fasting
يعني حتى لو كان الكبد شغال واحتاج الجسم كمية من الكلوكوز زيادة راح يطلبها من ال kidney
وهسه خلصنه الوظيفه الثالثة ،

D- Endocrinal function
هذه اهم وظيفة ممكن يسالونك عنها
شنو الهرمونات الي تصنعها الكلية ؟
ال كلى تصنع 3 هرمونات وهي
1- Renin
2- Erythropoietin
3- Vitamin D
هذه الهرمونات تفرزهم الكلى بالدم ويرحون يشتغلون على اعضاء مختلفه .
وايضا اكو شي تفرزه الكلى و يشتغل ع للكلى نفسها وتسمها Prostaglandin (PG)
اشهرهم هي PGE2 و PGI2
هذه تفرز من الكلى وتنظم عمل الكلى نفسها حيث تعمل تنظيم ذاتي (Autoregulation ) للدم القادم للكلى
Renal blood flow ( RBF)
وايضا Glomerular filtration Rate ( GFR)

,

هسه خلونة نحجي على الهرمونات ال 3 الي يطلعن من الكلى
1- Renin
يعمل على
Renin - Angiotensin - Aldosterone-System
خلونه نشرحه هذا السستم
هذه ال Renin هي عبارة عن Glycoprotein يتصنع من مادة تسمى Preprorenin راح بعدها يتكسر وينتج ال prorenin وايضا يرجع الاخير يتكسر فينتج Renin الي يكون فعال
يطلع ال Renin عن طريق خلاية تسمى Juxtaglomerular Cell
وظيفتة : يحول ال Angiotensinogen الى Angiotensin 1
طبعا مادة ال Angiotensinogen تكون متصنعه بالكبد ونزلت بالدم والتقت بال Renin فراح تحولها الى Angiotensin 1.
مادة Angiotensin 1 تمشي بالدم لحد ما توصل لل Lung فمن تصل راح تلكه انزيم اسمه Angiotensin correcting enzyme
هنا من خلاله راح يتحول ال Angiotensin 1 الى
Angiotensin 2
ف Angiotensin 2 هنا راح تشتغل شغلتين
1- Vasoconstriction : يرفع ضغط الدم
2- يروح لغدة اسمها Aldrenal contex تطلع منها هرمون اسمه ال Aldosterone وهذا بدورة هم راح يروح يشتغل شغلتين Salte ( Na) and H2O retention
هذا راح يزود حجم الدم
يعني الهدف من السستم كله هو رفع ضفط الدم
طبعا ملاحظة / نقص الدم الواصل للكلى Hypotension هو الي جعل الخلايا تحفز الرينين
وبعد ما يتضبط ضغط الدم راح تصير عملة اسمها Negative feedback للرينين ويتوقف الرينين ،

الهرمون الثاني الي تفرزه الكلى هو
2- Erythropoietin
هذا طبعا 85% منه هو يطلع من الكلى و 15% يطلع من الكبد .
شنو وظيفته ؟ طبعا هذا الهرمون يحفز تصنيع خلايا الدم الحمراء RBCs
طبعا مثل ما تعرفون ال RBCs تتصنع بال bone marrow اذا هذا الهرمون يروح لل bone marrow ويحفزة على تصنيع ال RBCs

طبعا هذا يطلع من الكلى عن طريق Endothelid الخاصة بال peritubular Capillaries
زين جسمنا شوكت يحتاج ال RBCs ؟
لما يحصل Hypoxia يعني الجسم يحتاج اوكسجين وتصنعة حتى يشيل اوكسجين هوايه فيعوض نقص الاوكسجين
بالنسبة للاشخاص الي عندهم فشل كلوي Renal failure راح يقل عندهم هرمون Erythropoietin فيقل عندهم ال RBCs فيصر عندهم انيميا Anemia ،
3- Vit-D
الهرمون ال 3 الي تفرزة الكلية هو Vit-D
ال Active بالفيتامين هذا اسمه (1و 25 DHCC ) Dihydroxy cholecalciferol
هذا مهم حتى يحافظ على نسبة الكالسيوم بالدم ومهم جدا بالعظم وتكوينه bone formation
يعني الناس الي عندها Renal disease راح يقل عندهم Vit - D فمعرضين ان يصير عندهم هشاشه عظام لان العظم راح يفقد الكالسيوم الخاص بيه
طبعا هذا الفيتامين راح اتطرقلة بمنشور وحده
ولهنا نكول خلصنة السلسلة الثانية وانتظرونه بالسلسلة الثالثة ب تركيب وانواع النفرون ,

لهنا كملنه الكلى والشرح الي ما كملته موجود بالفيديو