3- Oxidation of iodide
يتم نقلة الى ال lumen من خلال ناقل خاص يسموه pendrin و بعدين يتم اكسدت ال iodide الى ال iodine بواسطة انزيم اسمه peroxidase و تعتبر الغدة الدرقية الوحيدة القادرة على هذا النوع من الأكسدة 😞

4- Organification of thyroglobulin
و يحصل بهاي المرحلة ايدنه ( اضافة اليود ) الى ال thyroglobulin و تحتاج هذة العملية الى انزيم ال
thyroid peroxidase
و اول ايدنه هي على التايروسين رقم 3 فيصير عندي monoiodotyrosine ( MIT ) بعدين على التايروسين رقم 5 ويصير عندي diiodotyrosine (DIT)

5- Coupling reaction
حيث يتم ربط DIT+DIT و يصير عندي T4
و يربط DIT+MIT و يصير عندي T3

6- Storage
ينخزن المنتج في colloid for several months
و لذلك الغدة الدرقية اعراضها تتأخر ثلاث اشهر يلا تظهر على الشخص في حال توقفها عن العمل بسبب وجود خزين عالي من هرموناتها جاهز للعمل

هسه هنا 👆👆 صار عندي هرمونين جاهزات للعمل بس ينتظرن الايعاز الاخر حتى يطلعن من الغدة في سفرة طويلة حول الجسم ☹️🙈🙈

Hormone secretion
تعالوا نشوف شلون يطلعن 👇😉
يطلعن من خلال ال Endocytosis
اني عندي thyroglobulin مأيدن وجاهز تبتلعه الخلية من ال
lumen of the follicle by the epithelial cells
و يتم الابتلاع من خلال مستقبل خاص اسمة
TG receptor megalin
لذلك اذا انفقد هذا المستقبل راح يعاني الشخص من نقص هرمونات الغدة الدرقية ☹️☹️
و راح يدخل الى سايتوبلازم الخلايا على شكل colloid droplets

بعدين يصير هيچ 👇
Proteolysis
يعني راح ال colloid droplets تندمج مع
lysosome vesicles
الي تحتوي proteolytic enzymes
هذا يسبب تفكيك البروتين من خلال قطع الأواصر بين مكوناته و ينتج عن ذلك
T4, T3, DIT, MIT and other amino acid
و بعدها راح تطلع ال T3 and T4 الى ال bloodstream حتى تروح لل target tissues
ذني 👇👇
MIT and DIT
بسرعه يصير بيهن deiodinated و ينعاد ال iodide الي بيهن الى الغدة من اجل استخدامة في عمليات تصنيع الهرمونات
تتم هذة العملية بمساعدة انزيم اسمه
iodotyrosine deiodinase
الاشخاص الي يعانون من نقص هذا الانزيم راح يعانون من نقص الايود لان راح يتم طرحة مع هذة المركبات من خلال ال kidneys

زين شلون يتم نقل الهرمونات 🤔😳؟؟
واضح الشغلة طويلة و تحتاج صبر
اكو تكسي هو الي ينقل الهرمونات الى ال target tissues
ف لذلك هي توجد بـ شكلين
1- Bound form
مرتبطة
و تربط بمركبات معينة حوالي 99.9 من هرمون T4 مرتبط في حين نسبة 99.5 من هرمون T3 مرتبطة لذلك تكون نسبتة اقل في الدم من ال T4

الناقل #الاول هو Thyroxine-binding globulin (TBG)
و يربط حوالي 70٪ من الهرمونات

الناقل #الثاني هو
Thyroxine-binding prealbumin (TBPA) or transthyretin (TTR)
و يربط حوالي 15-20٪ من هرمون ال T4

الناقل #الثالث هو
Thyroxine-binding albumin (TBA)
و يربط حوالي 10٪ من هرمون T4

اي خلل في هاي النواقل ممكن يسبب مشاكل في وصول الهرمونات الى مواقع الاستهداف و بالتالي ممكن يشكل خطر على الانسان ☹️😔😔

هذا الارتباط ب بروتينات البلازما يسوي شغلتين اساسية
1- يعتبر reservoir خزان للهرمونات ف اذا صار نقص راح يتحرر جزء منها حتى يسد هذا النقص
2- حامي prevents بحيث يمنع الكلى من طرح الهرمونات الى خارج الجسم 🙂🙂

T4is more tightly bound to plasma protein than T3
لذلك حياتة اطول و تقدر ب سبعة ايام في حين أن ال T3 حياتة هي يوم واحد 😔😔 و ينتهي

2- Free form
توجد هاي الهرمونات بشكل فري او حر
Only about 0.05% of T4 and 0.5% T3
و لذلك يعتبر هرمون T3 الغير مرتبط هو مؤشر على فرط الدرقية في كثير من الاحيان و هو صاحب الفعالية الكبيرة للغدة الدرقية

بس لحظة وياي ملاحظه 😁😁
معظم ال circulating T3 هو مو من الغدة الدرقية !!!
يا دهر لعد منين 😳؟
هذا جاي من ال diffuses from the tissues الي تقوم ب convert T4 into T3

أخيراً شلون يتم ال
Metabolism and excretion of thyroid hormones
خوما يظلن يلعبن چوبي بالجسم
لازم يتخلص منهن
زين شلون ؟؟
و ذلك من خلال ثلاث خطوات
1- Deiodination
ازالة الايودين
يتم تحويل ثلث من ال T4 الى T3 بالخلايا من خلال انزيم اسمه 5´-deiodinase و اذا انفقد هذا الانزيم راح نعاني من ارتفاع ال T4 و يصير هالشيء لـ طفرات وراثية معينة ب الجينات
جزء من هذا ال T3 راح يبقى داخل الخلية و يكمل مهمته في حين الجزء الاخر يرجع الى ال ECF و يروح الى خلايا اخرى يقوم بوظيفته هناك ☹️☹️

اكو نسبة حوالي 45٪ من ال T4 تتحول الى RT3 و هاي شكل غير نشط ناتجه عن انزيم خلوي اسمه 5-deiodinase للمعلومة اكثر ف إن العلاج ب glucocorticoids يسبب تكوين هذا الشكل من الهرمون غير النشط خاصه عند الاطفال مثل الكورتيزون و هايدرو كورتيزون

و عنده ثلاث انواع من الانزيمات تقوم بعملية إزالة الايودين و هي
1- D1
conversion of T4into T3, is present in high concentration in the liver, kidney, thyroid, pituitary and brown fat
2- D2
responsible for supply of T3toneurons
3- D3
present in reproductive tissues and also in brain.

2- Decarboxylation
كمية قليلة من الهرمونات يصير بيهه metabolized و تنتج عنها
tetraiodothyroacetic acid (TETRAC) and tri-iodothyroacetic acid(TRIAC).

3- Conjugation
عملية الربط هي الخطوة الاخيرة من ايض الهرمونات و يصير بيها ربط 15٪ من هرمونات الدرقية و تكوين
glucuronides and sulphates
بعدين هاي المرتبطة تفرز ب ال
bile duct into the intestine
و تنطرح ب الخروج و جزء قليل جداً يطرح مع ال urine
و جزء منها يعاد امتصاصه بواسطة عملية
enterohepatic circulation

هذا ملخص بسيط جداً عن هرمونات الدرقية
انتظرونا في محاضرة جديدة نتحدث فيها عن تنظيم افراز هرمونات الدرقية
Regulation of thyroid hormone secretion

#محاضرة_الثانية 💁💁🙆
thyroid gland and it,s hormones
تكلمت بالاولى عن كيفية افراز و انتاج الهرمونات
اليوم نحچي عن كيفية تنظيم هذا الإفراز بشكل متناسق
يتم تنظيم افراز الهرمونات من خلال طريقتين
#الاولى من خلال العلاقة المحورية
hypothalamus–anteriorpituitary–thyroid gland
#الثانية من خلال ال Autoregulation تنظيم تلقائي
زين شنوو ذني و شلون يصيرن ؟ 🤔
التغذية الاسترجاعية او ما يسمى ب
negative feedback mechanism
هي عملية او علاقة تربط بين الغدة الدرقية و الغدة النخامية و الغدة او الجسم تحت المهاد
شلون تتم ؟
تتم من خلال
يتم انتاج ال thyroid-stimulating hormone (TSH) من الغدة النخامية و يروح للغدة الدرقية لانتاج T3 and T4 بناءاً على طلب مقدم من الغدة تحت المهاد الي تفرز ما يسمى ب
thyrotropin-releasing hormone (TRH)
لما ترتفع مستويات هرموني الغدة الدرقية راح تصير العلاقة عكسية negative و هالشي يعني راح تُكبح الغدة تحت المهاد و بالتالي تُكبح الغدة النخامية ف توقف الغدة الدرقية افراز هرموناتها

هسه نرجع شوية الى الوراء 🤷
هو شنو ال TSH
هو هرمون يُفرز من الغدة النخامية يتكون من سلسلتين
(αβ) glycoprotein
و يكون الجزء α يشبة الجزء الموجود ب هرمونات
FSH, LH and hCG
الجزء الاخر الي هو β subunit هو الي يوصل الرسالة الى ال target cell الي هن ال thyroid gland

حياته تقريباً 60 دقيقة و يُفرز بحوالي 100 مايكروغرام لكل يوم
و نسبته في البلازما تتراوح من 2.3 وحدة دولية

يبدأ افرازة بعد الساعه 9 بالليل و يصل الى القمه عند منتصف الليل لذلك نوصيكم ان تنامون مبكراً 😁😴😴
حتى ما تفقدون هذا الهرمون المهم

شلون يشتغل
Mechanism of action? 🤔🤷
يشتغل من خلال الارتباط ب مستقبلاتة الموجودة على ال
cell membrane
لخلايا الغدة الدرقية و يحفز انزيم اسمه
stimulates adenylyl cyclase
الذي يؤدي الى increase in intracellular cAMP
و هنا يكمل تأثيرة على خلايا الغدة

شنو تأثيرات هذا الهرمون ؟
1- Increases the secretion of thyroid hormones
يزيد من إفراز هرمونات الدرقية
2- Increases the number of the follicular epithelial cells
يزيد من كفاءة و سرعة الخلايا الدرقية
3- Increases the vascularity of thyroid gland
يزيد من الدعم الدموي الواصل للغدة

هنا نوصل الى ملاحظتين حليوات 🙆💁
و هي عند ازالة الغدة النخامية راح يكون الشخص عرضة الى atrophy يعني ضمور الغدة الدرقية بسبب فقدان هذا الهرمون المهم 🥺🥺

الاشخاص الي ياخذون TSH بشكل مستمر راح يعانون من فرط الغدة الدرقية بسبب هذا الهرمون اما الشخص الي اول مرة ياخذ هاي الجرعه ما راح يعاني من نفس الشيء 🤷

لعد اذا هيچ هذا هم خطر على حياتنا 🤔
لا حبيبي ربك ما يگطع و زودنا بنظام استشعار يقلل من افراز هذا الهرمون ( اقصد TSH ) او يزود حسب حاجتنا الية
زين شنو هذا النظام ☹️😏
هذا النظام عبارة عن علاقتين
1- العلاقة بين النخامية و الغدة الدرقية
حيث كلما ازداد افراز هرمونات الغدة الدرقية راح يقل افراز هذا الهرمون تدريجياً الى حين الانقطاع تماماً 🙂🙂
و لذلك يعتبر ال TSH test مؤشر جيد لحالة الغدة الدرقية عند اجراءة

2- العلاقة بين النخامية و الجسم تحت المهاد
هذة العلاقة تنظم افراز هرمون TSH من الغدة النخامية اعتماداً على الحالة الجسدية و ما تتعرض الية من ظروف مثل
cold, warmth,stress, anxiety, excitement
و يتم ذلك من خلال افراز هرمون عصبي اسمه
thyrotropin-releasing hormone (TRH)

زين هذا منين و شنوو ☹️🤔🤷
هذا عبارة عن tripeptide يفرز من الأنوية العصبية الموجودة في ال hypothalamus و ينظم افراز ال TSH من الغدة النخامية

Mechanism of action?
شلون يشتغل ؟
يروح لل (thyrotrophs) و هناك يفعل انزيم ال
adenylyl cyclase AMP system
و يسيطر عل الموضوع 🤹

زين هذا خوما يظل يلعب بكيفة
غير هم لازم يتم تنظيمه 😔🌚🌚
اي صح يتم تنظيم من خلال
البيئة و المؤثرات الخارجية الي تحيط بالشخص منها انفعالاته النفسية و حالات البرد و الاجهاد العصبي و الجسمي ......الخ
او من خلال الارتفاع بهرمونات الدرقية الي كلما زادت راح يقل فلما توصل للنورمل رينج راح يتوقف تماماً
و يعود عند الحاجة الية و هكذا 😁

التنظيم التلقائي Autoregulation بسيط
يتم من خلال ال food iodine contents حيث من يقل تزداد الحاجة الية و تصير الخلايا بالغدة الدرقية superefficient لامتصاص الايودين من الدم
اما اذا صار الهرمونات زايدة فقد انتفت الحاجة الى الايودين و هنا الخلايا راح تصير less efficient لامتصاصه من الدم

انتظرونا في المحاضرة الجاية و هي
Mechanism of action of thyroid hormone 💁💁

#المحاضرة_الثالثه 💁
Mechanism of action of thyroid hormone
يعني شلون يشتغلن 🌚 هرمونات الدرقية !!
هرمونات الغدة الدرقية لا تستهدف target معين و إنما لها تأثيرات متعددة على مختلف اجزاء جسمنا او ب الاحرى على كل جسمنا

السؤال هو كيف تدخل الهرمونات الى الخلايا المستهدفة ؟
الجواب
ذلك من خلال عملية النقل التي تحتاج طاقة
carrier-mediated energy-dependent process.
يعني الخلية تحتاج طاقة حتى تسمح بـ دوخول هرمونات الدرقية
في داخل الخلية معظم اذا مو كل ال T4 يتحول الى T3 و RT3

طبعاً هرمون ال T3 يستهدف نواة الخلية لذلك راح يلاگي specific receptor على النواة و عددهن ثلاثة subtype
three thyroid receptor (TR)
بعدين راح يرتبط ب العناصر المنظمة لل thyroid من خلال thyroid regulatory elements (TREs) هذا موجود على ال DNA في الخلية المستهدفة
واحد من هاي العناصر اسمه retinoid X receptor RXR هو الي يدگ علية الهرمون بشكل اساسي ☹️🤷
و هذا الاخير يسوي inhibition او activation لعملية ال transcription الي من خلالها يتم تصنيع ال m RNA لبناء البروتين و القيام بمختلف الوظائف الخلوية 🙆 منها
1- Increased synthesis of enzymes and specific structural or functional proteins
يعني يزيد من معدل انتاج البروتين و هذا يفسر ليش الاشخاص الي يعانون من ضمور الغدة الدرقية يعانون من الوهن و الضعف الجسدي
2- Increased synthesis of Na/K–ATPase
يزيد من فعالية مضخة الصوديوم بوتاسيوم
و هذا يزيد من معدل نقل الصوديوم من الخلايا الى خارجها لذلك الاشخاص الي عدهم فرط نشاط الدرقية ممكن يعانون من نقص الصوديوم داخل الخلايا
3- Increase in the number and activity of mitochondria
يزيد من فعالية المايتوكوندريا في انتاج الطاقة
و لذلك الاشخاص الي عدهم فرط بالدرقية يعانون من حرارة مستمرة نتيجة هذة التنشيط

ما هي تأثيرات هرمونات الدرقية ؟
Actions of thyroid hormones
يؤثر هرمونات الغدة الدرقية على كافة اعضاء الجسم
ميكانيكية التأثير راح اتركهه الكم 💁🌚
لازم كل واحد ينورنا بمعلومه عن هذول ال 11 نقطه
شلون يأثر الهرمون على القلب مثلاً و هكذا 🤷

تاثير هرمونات الدرقية على الايض بشكل عام
metabolic rate in general
بشكل بسيط
الانسان يحتاج الاوكسجين كمصدر للتنفس و كذلك يستعمل كـوسط حيوي لانتاج ال ATP و الطاقة التي تستخدم في مختلف العمليات داخل الجسم

يحتاج الانسان في وقت الراحه حوالي 100 مل / دقيقة من الاوكسجين حتى يحافظ على حياتنا و توازن الطاقة و توفرها للخلايا
لكن في حالات ال hypothyroidism راح يزيد المعدل و يصل الى 400 مل / دقيقة مما يعني hyperventilation
هالشي راح يفسر حدوث ال hypocalcemia عند الاشخاص الي يعانون من خمول او ضمور الدرقية
راح يقل عدهم CO2 و معناة راح تقل قيمة الل acidity و بالتالي حتى يسد النقص راح يتحرر الهيدروجين المرتبط بـالالبومين لكن مكانة ما راح يبقى خالي فيجي الكالسيوم الحر للالبومين يسد مكان الهيدروجين و يصير بيه نقص
هالشي ممكن يسبب hyperparathyroidism حتى يسد النقص بالكالسيوم
و هالشي يفسر حدوث نقص الكالسيوم عند الاشخاص الي يعانون من hypothyroidism لان الكلى تتحفز لتحويل الفيتامين الى شكلة النشط لكن بسبب غياب هرمونات الدرقية يكون غير قابل للايض و ممكن ينطرح خارج الجسم بدون اي فائدة
لذلك راح يعانون من هشاشة العظام و نحول الجسد في حال عدم علاج الحالة لان هرمون PTH راح يحاول يسد النقص ب الكالسيوم من خلال تعويضه من الخزين الموجود بالعظام
كما إن هذا الشي هو يفسر حدوث الخفقان و زيادة ضربات القلب عند الاشخاص الي يعانون من hypothyroidism و ذلك بسبب حالة ال hyperventilation الي يمرون بيها 😩😩

يزداد معدل الايض في حالات ال hyperthyroidism و هاي الحالة ناتجه عن نشاط انزيمي enzymatic activation و نشاط الفيتامينات
لذلك راح يعاني الشخص من ال deficiency بالفيتامينات
في حين في حالات ال hypothyroidism ممكن ان يعاني الشخص من toxic ببعض الادوية الفيتامينة او المكملات الغذائية
لان تتراكم في الجسم او ما تتحول الى شكلها الفعال في حال غياب هرمونات الغدة الدرقية

تأثير هرمونات الغدة الدرقية على الـ
Respiratory system
هرمونات الغدة الدرقية لا تستطيع تحفيز استهلاك الاوكسجين لفترة طويلة بدون وجود دعم هوائي غني به 💁 يعني لازم نتنفس 😊 حتى نعيش
يتم انجاز مهمة استهلاك الاوكسجين O2 utilization من خلال هرمونات الغدة الدرقية و ذلك ب
1- زيادة معدل التنفس اثناء الراحه resting respiratory rate
و زيادة الـ ventilation ك استجابة لـ الـ
hypercapnia and hypoxia
2- زيادة قدرة خلايا ال RBC على نقل الاوكسجين
و ذلك من خلال زيادة كتلتها او مساحتها السطحية شوية

لما الشخص يعاني من hypothyroidism راح يعاني من خفقان و صعوبة و ضيق في التنفس كما سيعاني من سرعة في التنفس هالشيء يسبب عندو نقص ب الاوكسجين لسرعة التنفس و بالتالي راح تتحفز الكلى و تفرز هرمون ال erythropoietin الي يساعد على زيادة عدد ال RBC في الدم من اجل سد النقص بالاوكسجين 😔

#اخيراً في تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية هو
تأثير هرمونات الغدة الدرقية على وظائف الجهاز العصبي
function of nervous system
مثل ما تكلمنا سابقاً بهذا الخصوص
لكن نرجع شوية لهنا لان الموضوع مهم و حلو
1- التأثير على الجهاز العصبي المركزي
central nervous system
يعزز هرمون T4 من اليقظة و الانتعاش و الاستجابة لمختلف التنبيهات و السمع و الوعي و سعة الذاكرة و التعلم

فلذلك الاشخاص الي يعانون من hypothyroidism راح يحسوون بـ
1- فقدان الوظائف الفكرية
2- اضطرابات في الذاكرة
3- الشعور بالنعاس
4- بطء النوم
5- تخلف عقلي في الحالات المتقدمة

اما في حالات ال hyperthyroidism ف إن افراز T4 يزيد من
number of beta adrenergic receptors
و هذا يعزز من فعالية هرمونات الغدة الكظرية catecholamines و بالتالي ممكن الشخص يعاني من
1- عدم الاستقرار العاطفي
2- القلق المستمر
3- العصبية
4- التهيج
5- الارق
6- التعب 🥺

2- التأثير على الجهاز العصبي المحيطي
peripheral nervous system
تزيد هرمونات الدرقية من سرعة و سعة ردود الافعال في الاعصاب المحيطية
لذلك الاشخاص و كبار السن الي عدهم hypothyroidism راح يعانون من استجابة بطيئة عند تحريك الساق او الركبة و تاخذ وقت اطول

هرمونات الغدة الدرقية على الجهاز العصبي الودي 😊🙆
sympathetic nervous system
التأثير ناتج عن علاقة غير واضحه بين هرمونات الغدة الدرقية و الـ catecholamines ف معظم الزيادة في معدل الايض و ضربات القلب و فرط نشاط و اثارة الجهاز العصبي المركزي ناتج عن
epinephrine and norepinephrine
و ذلك من خلال زيادة مستقبلات هذة الهرمونات على سطوح الخلايا وزيادة سرعة استجابة الجهاز العصبي المحيطي للحوافز المحيطية

#ادري_طولناها_بس_غير_علمودكم😂🌚🌚#تاثير_هرمونات_الغدة_الدرقية_على_الـ
gastrointestinal tract
الها دور حيوي و مهم من خلال
1- زيادة الشهية لذلك الشخص راح ياكل ما يشبع 🥺😂
2- زيادة معدل إفراز الـ digestive juices
3- زيادة حركة و تقلصات الأمعاء لذلك الشخص الي عندو hyperthyroidism راح يعاني من diarrhoea ممكن تؤدي الى dehydration

#تأثير_هرمونات_الدرقية_على_الـ
skeletal muscles
هم تلعب دور مهم بهذا الجهاز 🌚🌚
1- Slight increase
الزيادة القليلة تسبب قوة كبيرة في العضلات
2- Excessive quantities
الزيادة المفرطة تسبب ضعف العضلات و ذلك بسبب الـ
protein catabolism
يعني زيادة هدم البروتين و لذلك الاشخاص الي عدهم hyperthyroidism ي لما نحلل الهم يطلع عدهم creatinine عالي بسبب هدم البروتين
3- Lack of thyroid hormones
يسبب ضعف و تشنجات و تصلب و ضعف الحركة

#تأثير_هرمونات_على_الاجهزة_التناسلية
reproductive system
تلعب هرمونات الدرقية دور مهم في الـ
regulation of reproductive functions
مثلاً مثلاً في الـ male يسبب ضمور الغدة الدرقية فقدان الرغبة الجنسية كُلياً و فرط الدرقية يسبب عجز جنسي

اما عند النساء الي عدهن hypothyroidism فيحدث ما يلي
الحيض المستمر و المتكرر مما يعني عدم انتظام الدورة

في حين النسوان الي تعاني من hyperthyroidism راح تعاني من oligomenorrhoea اي فقدان الطمث 😔

#تأثير_هرمونات_الدرقية_على_الغدد_الاخرى
1- الغدة النخامية
فرط الدرقية يسوي increase release growth hormone
و يثبط من افراز ال prolactin
2- الغدة الكظرية
هرمونات الدرقية تزيد من افراز هرمونات الكظرية مثل ال cortisol او زيادة مستقبلاتة على الخلايا
3- Oestrogens and androgens ratio
في الذكور فإن ال hypothyroidism يسبب ظهور الثدي بسبب افراز الاستروجين 🙄🙄
4- Parathyroid hormone and 1,25-(OH)2 vitamin D
الشخص يعاني من ضعف العظام نتيجة عدم استجابة الكلى او عدم ايض الفيتامين فيلجأ الجسم الى تعويض الكالسيوم من خزين الجسم خاصه عند الاشخاص الي يعانون من hypothyroidism

#تاثير_هرمونات_الغدة_الدرقية_على_الـــ
cardiovascular system

هرمونات الدرقية تسوي زيادة ب ال cardiac output يعني تزيد من سرعة انقباض و انبساط القلب و هذا يعني زيادة كبيرة في الاوكسجين الواصل الى ال tissues
هذا الشيء يبين بشكل واضح سبب نقصان عدد كريات الدم الحمراء عند الاشخاص الي يعانون
chronic hyperthyroidism
بهذا اگدر أكول إن هرمونات الدرقية تؤثر بشكل مباشر او غير مباشر على جهاز الدوران
cardiovascular system
و يتم ذلك من خلال تأثيرات نگدر نختصرها ب الاتي
1- Vasodilatation and increased blood flow to tissues
تسبب زيادة في تدفق الدم الواصل الى الخلايا و توسعة في الوعاء الدموية مما يعني زيادة قابليته النضوحية
و يتم هذا التأثير اما بشكل
indirect
شلون يعني 🤔
و ذلك من خلال زيادة سرعة استهلاك الخلايا للاوكسجين
utilization of O2

او يكون بشكل direct
يعني شلون 🤷
من خلال تقليل ال
systemic vascular resistance

2- Blood volume
و يزداد نتيجة لهرمونات الدرقية التي تؤثر بشكل غير مباشر عن طريق الـ vasodilatation produced
او بشكل مباشر من خلال activation لنظام ال
renin–angiotensin–aldosterone
فراح يتوقف طرح الصوديوم خارج الجسم عن طريق الكلى و يتم اعادة امتصاصه من خلال عملية ال reabsorption و يسحب وياة ال H2O مسبباً بذلك زيادة حجم الدم
و لذلك الاشخاص المصابين ب فرط الدرقية المزمن نلاگي عدهم
hypernatremia

3- Tachycardia
عدم انتظام ضربات القلب
ناتج اما بشكل مباشر على القلب من خلال زيادة هيجان القلب excitability
او بشكل غير مباشر من خلال
adrenergic stimulation
تحفيز الغدة الكظرية

4- Force of cardiac contraction
تأثير بشكل غير مباشر من خلال Myocardial calcium uptake and adenylyl cyclase activity
الي تسببة الغدة الدرقية في حالة زادت هرموناتها
طبعاً الاشخاص الي مصابين ب فرط الدرقية المزمن راح يعانون من نقص
slightly
في الكالسيوم بسبب الاستهلاك المفرط و الحاجة الية بشكل كبير من قبل عضلات القلب لانة يعتبر ناقل جيد للاشارات و الايعازات الخلوية

5- Cardiac output
يزداد نتيجة لارتفاع قوة ضغط القلب و ارتفاع حجم الدم يعني تأثير مباشر او غير مباشر
لذلك الاشخاص المصابين ب
hypothyroidism
راح يعانون من ضعف القلب و التعب بسرعة كبيرة لهذا السبب

6- Effect on blood pressure
لما نجي نقيس الضغط لشخص عندة امراض غدة درقية لازم ناخذ بنظر الاعتبار إن فرط الغدة الدرقية يسبب increase في ال
Systolic blood pressure
ليش و ذلك بسبب زيادة الـ
strength and rate of heart
في حين راح نلاگي ال
diastolic blood pressure
صاير بية decrease و ذلك بسبب ال
peripheral vasodilatation
و ذلك ينتج
increasedpulse pressure

ماكو نشر اليوم اقروا ودققوا هذن

الحمد لله جماعتنه كلهم بخير

راح نكمل شرح