#بیوشیمی
#پاتولوژی

✅ پاتوفیزیولوژی : اساس بیولوژیکی بیماریها در کودکان و بزرگسالان✅

💥Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children, 7e💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#Thyrotoxicosis

💠یک پرسش ؛ یک مقاله 💠

👈 آیامصرف خوراک های گوشتی که درتهیه ی آن ها از غده تیرویید حیوان هم استفاده شده باشد قادرند تیروتوکسیکوز(Thyrotoxicosis) رادرفرد القا کنند ؟

🔵Hamburger Thyrotoxicosis
🕒New Eng J Med 316:993,1987.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️درصورت مصرف دهانی ( orally) هورمونهای تیروییدی به صورت غذا آنها کاملا فعال باقی می مانندوقادربه اِعمال اثرات فیزیولوژیک خوددربدن هستند.به همین ترتیب مصرف غذاهایی مانند همبرگر که ممکنست در تهیه ی آن ازغده ی تیرویید حیوان هم استفاده شده باشد می تواند باعث القای تیروتوکسیکوز گردد که نوعی هیپرتیروییدی اگزوژنوس(Exogenous Hyperthyroidism)می باشدوبه نام تیروتوکسیکوز همبرگر ی نامیده می شود.تاکنون چندین مورد ازشیوع تیروتوکسیکوز درآمریکا به علت مصرف همبرگر های خاصی گزارش شد است که درآن ها ازگوشت چرخ کرده ی گردن وگلوی حیوان(gullet trimmer)کشتارشده ، استفاده شده است .دربرخی ایالت های آمریکا کاربرد این بخش ازگوشت حیوان که حاوی غده ی تیرویید آن نیز می باشد رایج است به طوری که ازاین گوشت در تهیه ی همبرگر ویا سس مخصوصی استفاده می شود.انسانها یا حیوانات دیگر مانند گربه سانان وسگ سانان نیز درصورت مصرف این نوع همبرگرها براحتی ممکنست علایم تیروتوکسیکوز را بروز دهند.جهت افتراق هیپرتیروییدی اگزوژنوس از اندوژنوس از مارکرهای تیروگلوبولین و میزان جذب ید رادیواکتیو (Radio Iodine Uptake ) استفاده می شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️اولین بارگزارشی از Heddberg وهمکاران درسال ۱۹۸۷ منتشر شد که یکی از چندین گزارش ها دراین مورد بود درایالت های مینه سوتاوداکوتای جنوبی گزارش هایی از شیوع تیروتوکسیکوز ارائه شده است که دربررسی ها ردپای همبرگر های آلوده به غده ی تیرویید درآنها یافت شده است .درتحقیقات صورت گرفته در۹ کشور ازکل ِ ۱۲۱ کیس شناخته شده ، بالاترین بروز (incidence) درشهر هاومناطقی مشاهده شدکه دارای کشتارهاو کشتارگاهها ی غیرقانونی بودند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️اغلب بیماران ازخواب آلودگی ، عصبی بودن ، سردرد، خستگی ، تعریق زیاد وکاهش وزن شکایت می کردند.درگراف زیر مقادیر سرمی Total T4و TSHرادریک داوطلب نشان می دهد که یک همبرگر ۲۲۷ گرمی با خوب پخته شده (well cooked) راخورده است که ازگوشت آلوده به بافت غده تیرویید تهیه شده است .دقت شودکه با افزایش غلظت Total T4 ( مصرف همبرگر آلوده ) TSH بیمارساپرس شده است .
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️علت انتخاب وارایه ی این مقاله ی قدیمی به چهارعلت بوده است :(۱)مصرف خوراک حاصل ازبویژه شکارهای غیرقانونی و خوراک گردن دربرخی مناطق ایران رایج است .
(۲)احتمال کشتارها وذبح های غیرقانونی در ایران همیشه وجوددارد.(۳) برخی از عدم انطباق ها درنتایج تست های تیرویید ی - دریک بازه ی زمانی - دربیماران آزمایشگاه های کلینیکال می تواند به دلیل تیروتوکسیکوز همبرگر ی باشد که می توان آن را نوعی هیپرتیروییدی اگزوژنوس یا مصنوعی ( Thyrotoxicosis factitia) درنظر گرفت که معمولا سیر گذرا ‌وموقت دارد. (۴) آگاهی وتوجه همکاران کلینیسین به این نوع از هیپرتیروییدی ِ گذرا که ممکنست علی رغم نتایج آزمایشگاهی ابنورمال بعد ازمدتی بدون تراپی بهبودیابد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
🖊دکترعلیرضالطفی کیان 🖊
دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی
ازدانشگاه علوم پزشکی ایران

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#بیوشیمی_بالینی
#ژنتیک_پزشکی

✅ علل هیپرآمونمی ها✅

💥Causes of Hyperammonemia💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#بیوشیمی_بالینی
#ژنتیک_پزشکی

✅ طرح ساده برای بررسی اختلالات اسید- بازی✅

💥A schematic showing a simplified strategy for investigation of acid-base disorders💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#احساسات #پاسخ_ایمنی

✅💠احساسات ما چگونه بر پاسخ ایمنی ما تاثیر می‌گذارد؟💠
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️تحقیقات جدید نشان می‌دهد که مواجه‌ی دائمی با احساسات منفی می‌تواند تاثیر مهمی بر عملکرد سیستم ایمنی داشته باشد.مطالعات زیادی نشان داده‌اند که به طور کلی مواجه‌ی طولانی‌مدت با استرس، اضطراب و احساسات منفی، تا حد زیادی بر سلامت فیزیکی تاثیرگذار است.محققان دریافته‌اند که استرس مزمن تاثیری منفی بر حافظه دارد.هم‌چنین احساس پریشانی می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی مانند سکته را افزایش دهد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️امروزه مطالعه‌ای که توسط متخصصان دانشگاه ایالات پنسیلوانیا در دانشکده‌ی دولتی انجام شده است، نشان می‌دهد که احساسات منفی می‌تواند باعث تغییر عملکرد پاسخ‌های ایمنی شود؛ هم‌چنین این احساسات ممکن است باعث ایجاد التهاب شدید شود.

✔️این مطالعه را Jennifer Graham-Engeland (دانشیار دانشگاه ایالات پنسیلوانیا) انجام داده است و نتایج آن در ژورنال Brain, Behavior, and Immunity به چاپ رسیده است.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️دانشمندان، اطلاعات این مطالعه را از طریق رویکردی دومرحله‌ای جمع‌آوری کردند. آن‌ها از پرسشنامه‌هایی استفاده کردند که در آن از شرکت‌کنندگان خواسته شده بود در گذر زمان و هم‌چنین در لحظه، احساسات خود را ثبت کنند. محققان این ارزیابی‌ها را به مدت ۲ هفته انجام دادند تا توانستند پروفایل احساسات شرکت‌کنندگان را ترسیم کنند.

✔️هم‌چنین محققان پاسخ ایمنی داوطلبان را ارزیابی کردند؛ به این ترتیب که نمونه‌های خون از داوطلبان می‌گرفتند و در نمونه‌ها، نشانگرهای التهاب را جست‌وجو می‌کردند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️هنگامی که بدن به عفونت‌ها و زخم‌ها واکنش نشان می‌دهد، التهاب به طور طبیعی و به عنوان بخشی از پاسخ ایمنی بدن، ایجاد می‌شود. ولی سطوح بالای التهاب باعث ضعف در سلامت و ایجاد طیفی از بیماری‌های مزمن از قبیل التهاب مفاصل (آرتروز) می‌شود.

✔️دکتر Graham-Engeland و تیم پژوهشی دریافتند افرادی که احساسات منفی را چندین بار در روز و به صورت طولانی‌مدت تجربه می‌کنند، سطوح بالاتری از نشانگرهای التهابی درون خون‌شان وجود دارد.هم‌چنین دانشمندان متوجه شدند که اگر نمونه‌ی خون داوطلبان را مدت کوتاهی پس از ایجاد احساسات منفی از قبیل ناراحتی یا عصبانیت بگیرند، نشانگرهای التهابی به میزان بیشتری در خون حضور دارند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️اما پس از تجربه‌ی احساسات مثبت، حتی برای مدتی کوتاه قبل از گرفتن نمونه‌ خون، سطح التهاب کاهش می‌یابد. با این حال محققان می‌گویند این موضوع فقط برای شرکت‌کنندگان مرد این مطالعه صادق بود!

✔️دانشمندان معتقدند که مطالعه‌ی آن‌ها شواهد مهمی در مورد تأثیر احساسات منفی بر سلامتی را به وجود می‌آورد؛ به ویژه از آنجا که شرکت‌کنندگان آن‌ها متعلق به زمینه‌های مختلف قومی، نژادی و اجتماعی-اقتصادی هستند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️با این حال محققان هشدار می‌دهند که برای اثبات این یافته‌ها، مطالعات بیشتری نیاز است. آن‌ها اشاره می‌کنند که تحقیق اخیر، اولین مطالعه برای کشف ارتباط بین التهاب و احساسات لحظه‌ای و طولانی‌مدت است.

✔️دکتر Graham-Engeland می‌گوید:

💥ما امیدواریم این مطالعه، محققان را تشویق کند تا اندازه‌گیری‌های لحظه‌ای استرس را در مطالعات مربوط به التهاب لحاظ کنند، صحت یافته‌های جاری را تکرار کنند و در مشخص کردن مکانیزم اصلی ارتباط بین روحیات و التهاب، کمک کنند.💥
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️آن‌ها امیدوارند در آینده، این مطالعه و مطالعات مشابه آن به متخصصان کمک کند که راهکارهای بهتری برای بهبود روحیه و در نتیجه محافظت از سلامت جسمی ارائه دهند.

✔️دکتر Jennifer Graham-Engeland می‌گوید:
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
💥از آن جایی که احساسات و روحیات قابل تغییر است، ما در مورد این یافته‌ها هیجان‌زده هستیم و امیدواریم مطالعات بیشتری در زمینه‌ی درک ارتباط بین روحیات و التهاب انجام شود که به نوبه‌ی خود ممکن است مداخلات روان‌شناختی جدید را ارتقا دهد، سلامتی را به طور گسترده‌ای بهبود بخشد و چرخه‌ای را که منجر به التهاب، ناتوانایی و بیماری مزمن می‌شود، بشکند.💥

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#بیوشیمی
#علوم_آزمایشگاهی

✅کلیپ باز کردن و تمیز کردن سمپلر✅

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#انگل_شناسی
#میکروبیولوژی

✅ فرآیند آنالیز مدفوع✅

💥Parasitology - Stool examination procedures💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

‍‍#cobalamin

💠یک گایدلاین ؛ چندنکته 💠
💕Vitamin B12 Deficiency in Vegans💕
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️ویتامین B12 یا کوبالامین یک ویتامین محلول درآب است که ازطریق مصرف ماهی ، گوشت ، لبنیات همچنین غلات غنی شده ومکمل هادربدن تامین می شود.ویتامین B12 همراه با فاکتورداخلی مترشحه از سلولهای پاریتال معده درانتهای ایلئوم جذب می شود.این ویتامین یک عامل مهم وحیاتی در عملکرد نورولوژیک ، اریتروپوئز،سنتز DNA ویک کوفاکتور برای سه واکنش اصلی می باشد :
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
1️⃣تبدیل متیل مالونیک اسید(MMA) به سوکسینیل کوآنزیم A
2️⃣تبدیل هوموسیستئین به متیونین
3️⃣تبدیل ۵- متیل تتراهیدروفولات به تتراهیدروفولات

👈ریسک فاکتورهای کمبود ویتامین B12 منتشر شده توسط آکادمی آمریکایی پزشکان خانواده (AAFP )درسال ۲۰۱۱ عبارتنداز :
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
1️⃣کاهش جذب ِ ایلئال
🔺Crohn disease
🔺Ileal resection
🔺Tapeworm infection
2️⃣کاهش فاکتورداخلی (IF)
🔺Atrophic gastritis
🔺Pernicious anemia
🔺Postgastrectomy syndrome (includes Roux-en-Y gastric bypass)
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
3️⃣ژنتیک فردی
🔺Transcobalamin II deficiency
4️⃣جذب ناکافی
🔺Alcohol abuse
🔺Patient older than 75 years
🔺Vegans or strict vegetarians (including exclusively breastfed infants of vegetarians/vegans mothers)

5️⃣مصرف طولانی مدت بعضی ازداروها
🔺Proton pump inhibitors (PIP,s)use > 12 months (omeprazole,lansoprazole,...)
🔺Histamine H2 blocker use > 12 months (cimetidine,Ranitidine,...)
🔺Metformin use > 4 months

👈باتوجه به گایدلاین AAFP یکی از ریسک فاکتورهای کمبود ویتامین B12 رژیم گیاهخواری می باشد که شامل اطفال شیرخواری که ازمادران گیاهخوار تغذیه می کنند نیز می گردد. آکادمی آمریکایی پزشکان خانواده (AAFP) الگوریتم تشخیص و مدیریت کمبود ویتامین B12 را درتمام گروه های پُرخطر ذکرشده توصیه می کند و در عکس ضمیمه آورده شده است.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◀️نکات قابل توجه در گایدلاین های AAFP درباره ی گروه های پرخطر ،تشخیص و مدیریت کمبود ویتامین B12 شامل موارد زیر است :

1️⃣اسکرینینگ بزرگسالان با ریسک متوسط کمبود B12 توصیه نمی شود.
2️⃣اسکرینینگ در افراد دارای یک یا بیشتر از یک ریسک فاکتور توصیه می شود مانند: افراد با عمل رزکسیون معده یا روده ی کوچک ،IBD،مصرف متفورمین بیش از۴ ماه ، مصرف PIP,s بیش از ۱۲ ماه ، مصرف داروهای هیستامین H2 بلوکر بیش از۱۲ ماه ، وگان ها ووِجِترین های مطلق و افراد بالای ۷۵ سال .
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
3️⃣ارزیابی آزمایشگاهی اولیه باید حداقل شامل : (FBC) CBCو serum vit. B12 level باشد .
4️⃣اندازه گیری MMA فقط در تایید تشخیص کمبود ویتامین B12 درافراد های ریسک ِ بدون علامت با “ low - normal level” ویتامین B12 اندیکاسیون دارد.
5️⃣دوز خوراکی ویتامین B12 به میزان یک تا دو میلی گرم درروز بسیار موثرست . درمان تزریقی وIMتراپی فقط درافراد با علایم شدید آنمی ونورولوژیک توصیه می گردد.
6️⃣درمان با مکمل های خوراکی ویتامین B12 در افرادبالای ۵۰ سال وگیاهخواران درکنار مصرف خوراکی های غنی شده با ویتامینB12 قویاً توصیه می گردد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
7️⃣افرادی که جراحی چاقی (bariatric surgery)انجام داده اندمصرف روزانه ی یک میلی گرم ویتامین B12 توصیه می شود.
8️⃣مصرف ویتامین B12 دربیماران مبتلا به اختلالات کاردیو واسکولر همراه با مقادیر افزایش یافته ی هوموسیستئین ، قادربه کاهش ریسک MI و استروک نمی باشد بنابراین اندیکاسیون مصرف ندارد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
🖊دکترعلیرضا لطفی کیان 🖊
دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی
ازدانشگاه علوم پزشکی ایران

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#کتاب
#هماتولوژی

✅هماتولوژی بالینی - آزمایشگاهی✅

💥Clinical Laboratory Hematology 2nd edition 2014💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#کتاب
#آزمایشگاه

✅تست‌های آزمایشگاهی و تشخیصی داویس✅

💥Davis's of Laboratory and Diagnostic Tests💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

🔶 یک پرسش ؛ یک مقاله 🔶

💠آیارژیم های گیاهخواری در”Vegans “ و”Vegeterians “ آنها رادرمقابل هیپوتیروییدی مستعدمی سازدیا ایمن ❓

💕Vegan Diets and Hypothyroidism 💕

🕘Nutrients.2013 Nov;5(11);4642-4652
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️درجهان امروزین یک تصورروزافزونی گسترش یافته است که رژیم های غذایی مبتنی بر گیاهخواری موربیدیتی ومورتالیتی ِناشی از بیماری های مزمن را کاهش می دهد.ازسوی دیگردراین سبک از رژیم های غذایی همواره نگرانی بابت کاهش موادمغذی حیاتی وجوددارد مانند ویتامین های D, B12 و Zinc.همچنین مواد مغذی دیگری مانندیُد نیز که به طور عمده درنمک یددار، نان ها ومنابع لبنی یافت می شود ، از کمبود های شایع درگیاهخواران است .”vegetarians “ یُد کمتری به نسبت افراد همه چیزخوار(omnivorous) دریافت می کنند.انجمن رژیم غذایی آمریکا(American Dietetic Association [ADA])توصیه می کند افراد “vegetarian “ باید هوشیارباشند که دررژیم غذایی خود نیاز به مکمل های یُدداردارند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️اغلب “lacto-ovo vegetarians “ جذب یُد کافی دارندبرخلاف “vegans” که بیشتر در معرض کمبود یُد قراردارند.درUK و US تحقیقات نشان داده است که “vegans” ممکنست با کمبود یُد مواجه شوند.به عنوان مثال درپژوهشی که در بوستون آمریکا صورت گرفته است درافراد”vegans” میزان دفع یُدادراری یک دوم ِ افرادی که فقط “vegetarian s” هستند نشان داده است .
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️شایعترین علت هیپوتیروییدیسم اکتسابی ،تیروییدیت اتوایمیون است که تقریبا درتمامی کیس ها آنتی بادی های آنتی تیرویید قابل تشخیص می باشد.اطلاعات تجربی نشان داده است که رژیم های “ vegetarian s” می تواند دردرمان بیماری های اتوایمیون مانند RA مفیدباشندهمچنین دربرخی مطالعات دراین افراد سطوح پایین تری ازمارکرهای التهابی مانند hs CRP مشاهده شده است .درپژوهش های متعددی که برروی “vegans” انجام شده است این افراد ازیک ایمنی نسبی درمقابل هیپوتیروییدیسم ، هم در شیوع (prevalence) هم دربروز (incidence) برخورداربودندکه البته ازلحاظ آماری قابل ملاحظه نبوده است .به طوری که یکی از فرضیه ها دراین مورد می تواند به علت عدم مراجعه یا مراجعه ی کمتر این افراد به پزشک و عدم تشخیص ( under diagnosis) باشد.درحالیکه دررژیم افراد “lacto- ovo vegetarians” بیشتر درمعرض افزایش ریسک شیوع هیپرتیروییدیسم قراردارندولی دربروز هیپرتیروییدیسم افزایشی مشاهده نشده است . علت افزایش شیوع دقیقا مشخص نشده است ولی می تواند مرتبط باشد با مصرف محصولات سویا،سبزی ،خانواده ی کلم ویا جذب پایین ید باشدکه قادرست این گروه رامستعدبیماری های تیرویید کند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️یک استدلال بیولوژیکال ِ بدیهی اینست که مصرف محصولات حیوانی می تواند یک محیط التهابی را القاکندمثلا مصرف گوشت قرمز با افزایش سطح hs CRP مرتبط می باشدودرافراد “ vegetarian s” سطح پایین hs CRP بخوبی نشان داده شده است .

✔️پژوهش های اخیراثرات گواترژنیک ِ سویای نپخته را تایید کرده است .در” vegetarians “ با ساب کلینیکال هیپوتیروییدیسم فیتواسترون های سویا فونکسیون تیرویید را عملا مختل می کند.اگرچه هنوز اطلاعات بالینی به دست آمده ازانسان یک اثر اتیولوژیک قابل ملاحظه رابین مصرف سویا وبروز هیپوتیروییدی رانشان نداده است .مواد غذایی گواترژنیک مانند سبزیجات خانواده ی کلم عملکرد تیرویید راساپرس می کنند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◀️پیشنهاد پژوهشی (Investigative proposal)

✔️درباره اثرات اتوایمیون ِ رژیم های “ vegans” و”vegetarians “ درایران جای پژوهش های گوناگون بسیارخالیست که همت والای پژوهشگران جوان را می طلبد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
🖊دکترعلیرضا لطفی کیان 🖊
دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی
ازدانشگاه علوم پزشکی ایران

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#بیوشیمی
#فیزیولوژی

✅مروری بر بازجذب مواد از توبول های کلیوی ✅

💥Overview of the reabsorption of material from the glomerular filtrate by renal tubules💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#بیوشیمی
#فیزیولوژی

✅نقش لوله هنله در تغلیظ ادرار✅

💥Role of the loop of Henle in concentrating urine💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

‍‍#مقاومت_به_انسولین

💠آزمایش های تشخیص مقاومت به انسولین💠
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️مقاومت به انسولین نام بیماری است که در آن سلول ها، مخصوصا سلول های ماهیچه ای و چربی توانایی پاسخ به انسولین را از دست می دهند. انسولین هورمونی است که توسط سلول های بتای پانکراس ترشح می شود. به طور نرمال بعد از مصرف هر وعده غذایی مقدار کمی از این هورمون جهت انتقال قند به داخل سلول ها ترشح می شود. از آن جا که سلول ها باید برای زنده ماندن گلوکز داشته باشند، بدن در زمان مقاومت به انسولین برای جبران انتقال کم گلوکز انسولین بیشتری ترشح می کند که این ترشح زیاد باعث (Hyperinsulinemia) و تحریک بیش از حد برخی از بافت های حساس به انسولین می شود. با گذشت زمان، این فرآیند موجب عدم تعادل بین گلوکز و انسولین می شود و در صورتی که درمان نشود، می تواند در نهایت موجب عوارض بدی در سلامتی بخش های مختلف بدن شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️هیپرانسولینمی و مقاومت به انسولین با تغییرات در غلظت و مقدار نسبی چربی های بدن همراه می باشد که به طور قابل توجهی باعث افزایش مقدار تری گلیسیرید و LDL و کاهش مقدار HDL در خون می شود. هم چنین ممکن است خطر ابتلای فرد به لخته شدن خون را افزایش دهد، باعث تغییرات التهابی و افزایش احتباس سدیم در فرد شود که می تواند منجر به افزایش فشار خون گردد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️هیچ تستی وجود ندارد که بتواند مستقیما مقاومت به انسولین را تشخیص دهد. در عوض، یک پزشک متخصص با توجه به علائم بالینی فرد ممکن است در صورت افزایش سطح گلوکز، افزایش سطح کلسترول، تری گلیسیرید، LDL و کاهش غلظت HDL، احتمال مقاومت به انسولین را دهد. تست های آزمایشگاهی که به احتمال زیاد درخواست داده می شوند عبارتند از:

◀️آزمایشات روتین
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈گلوکز(GLU): این تست معمولا ناشتا انجام می شود (FBG) اما در بعضی موارد پزشک ممکن است GTT (تست تحمل گلوکز) نیز درخواست دهد که هدف از این آزمایش تعیین این است که آیا بیمار پاسخ ضعیفی به گلوکز دارد یا خیر.

👈تست HbA1C : این آزمایش میانگین میزان گلوکز خون در طی 3 ماه گذشته را با اندازه گیری درصد هموگلوبین گلایکه شده اندازه گیری می کند.

👈پروفایل چربی: میزان HDL، LDL، تری گلیسیرید و کلسترول اندازه گیری می شود. اگر تری گلیسیرید به طور قابل توجهی افزایش یافته باشد ممکن است نیاز به اندازه گیری مستقیم LDL باشد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈یکی از رایج ترین روش های تشخیص مقاومت به انسولین، استفاده از ارزیابی مدل HOMA-IR است که شامل اندازه گیری قند و انسولین است و سپس با استفاده از یک محاسبه ساده، عملکرد سلول های بتا پانکراس که باعث تولید انسولین و حساسیت به انسولین می شود، تخمین زده می شود.

✔️سایر تست های آزمایشگاهی که ممکن است برای کمک به ارزیابی مقاومت انسولین و ارائه اطلاعات بیشتر باشد شامل موارد زیر هستند:

👈انسولین (Insulin): اندازه گیری انسولین ناشتا در افراد مختلف متغیر است، اما در افراد دارای مقاومت به انسولین به طور قابل توجهی بالا است.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈 تست hs-CRP : این تست جهت بررسی التهاب در بیماران مبتلا به مقاومت انسولین به عنوان ریسک فاکتور ابتلاء به بیماری قلبی و عروقی اندازه گیری می شود و نسبت به افراد سالم ممکن است در بیماران دارای مقاومت به انسولین بالا باشد.

👈آزمون تحمل انسولین (ITT). این آزمایش به طور گسترده ای مورد استفاده نیست، اما یکی از روش های تعیین حساسیت (یا مقاومت) انسولین است، به ویژه در افراد چاق و مبتلا به PCOS. این آزمایش شامل تزریق IV انسولین با اندازه گیری های بعدی گلوکز و انسولین می باشد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈شاخص کمی حساسیت به انسولین (QUICKI). یک فرمول ریاضی برای محاسبه بر اساس آزمایشات گلوکز و انسولین است. مقاومت به انسولین بر اساس مقدار محاسبه شده در شاخص QUICKI تعیین می شود.

💥در فایل ضمیمه با جزئیات درمورد مقاومت به انسولین و آزمایشات آن بحث شده است💥

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#بیوشیمی
#ژنتیک

✅بیوشیمی بیماری هارتناپ ✅

💥Hartnup disease💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#بیوشیمی
#ژنتیک

✅ تکنولوژی نمایش ریبوزوم ✅

💥Ribosome display technology - Creative Biolabs💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#آنالیز_ادرار

💠”عدم انطباق “درنتایج پروتئینِ نوارهای ادراری و پرسیپیتاسیون پروتئین با روش SSA 💠

💕Urinalysis 💕
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈هنگامیکه نتیجه ی نوارادرار ی پروتئین مثبت ولی با SSA نتیجه منفی به دست آمده:

1️⃣بیش ازحد قلیایی شدن ادرار یا بافری شدن ادراردرغیاب آلبومینوری که سبب مثبت کاذب شدن پروتئین نوارادرار ی می گردد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
2️⃣بیش ازحد قلیایی شدن ادراریا بافری شدن ادرارباوجودآلبومینوری که سبب منفی کاذب شدن پروتئین بامتد SSA می گردد.

💯اقدام اصلاحی : جهت افتراق این دو حالت عدم انطباق ، ابتدا pH ادرار راروی حدود 5.0 اسیدی( urine acidification )تنظیم کرده وسپس تست راتکرارمی کنیم .
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈هنگامیکه نتیجه ی نوارادرار ی پروتئین منفی ولی با SSAنتیجه مثبت به دست آمده :

1️⃣حضورپروتئین دیگری در ادرار غیر از آلبومین .

2️⃣حضور مواد کنتراست رادیولوگرافی.

3️⃣حضور داروها یا متابولیت های دارویی.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
💯اقدام اصلاحی : جهت ارزیابی موارد عدم انطباق ذکرشده لازم است رسوب ادراری ازنظر کریستال های دارویی وموادرادیوگرافی بررسی میکروسکوپی گردد ؛ بادرنظرگرفتن اینکه رسوب های پروتئینی آمورف هستند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
📚Reference : Fundamentals of URINE & BODY FLUID Analysis.Nancy A.Brunzel.3rd Edition.2013،Elsevier،2013.

🖊دکترعلیرضالطفی کیان 🖊
دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی
ازدانشگاه علوم پزشکی ایران

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#هماتولوژی

✅ هماتولوژی عملی لویس ✅

💥Dacie and Lewis Practical Haematology 12th ed (2017)💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

#پاتولوژی

✅ اصول پاتولوژی 2018 ✅

💥Fundamentals of Pathology (PATHOMA) 2018 edition💥

#اختصاصی_کانال

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

‍‍#آنالیز_ادرار

💠موارد عدم هماهنگی ِنتایج درآنالیز رسوب ادراری 💠
💕Urinalysis 💕
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️درآزمایشگاه های بالینی گاهاً مواردی از عدم هماهنگی بین ِنتایج باکتریوری (bacteriuria) و پیوری (pyuria) در بررسی میکروسکوپی ادرار مشاهده می شود.عفونت دستگاه ادراری (Urinary tract infection[UTI]) بنابرتعریف عبارتست از پاسخ التهابی بافت اروتلیوم به تهاجم باکتریال که مرتبط می شود با پیوری وباکتریوری .به همین ترتیب پیوری به وجود WBC و باکتریوری به وجود باکتری درادراراطلاق می گردد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈موارد باکتریوری بدون پیوری معمولا به علت کلونیزاسیون باکتریال می باشد که آلودگی ( contamination) محسوب شده و نشاندهنده ی عفونت ( infection) نمی باشد.

👈موارد پیوری بدون باکتریوری ( sterile pyuria) به طور معمول به علل پاتولوژیک زیر می باشد:
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
1️⃣عفونت TBویا باکتری های سخت رشد(fastidious) مانندکلامیدیا تراکوماتیس،مایکوپلاسما ،نیسریاگونوره یااروآپلاسما
2️⃣اورولیتیازیس (stones) واجسام خارجی (foreign bodies)
3️⃣درمان آنتی بیوتیکی ناقص ویاتراپی UTI طی دوهفته ی اخیر
4️⃣سیستیت بینابینی(interstitial cystitis)
5️⃣شیستوزومیازیس
6️⃣عفونت ژینکولوژیک
7️⃣پروستاتیت
8️⃣عفونت ویرال GIT
9️⃣عفونت قارچی
🔟داشتن سوند ادراری یا در حال حاضر یا اخیراً
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
1️⃣1️⃣انجام سیستوسکوپی یا اندوسکوپی ارولوژیک ِاخیر
2️⃣1️⃣اشعه به ناحیه ی لگن ( pelvic)
3️⃣1️⃣فیستول ادراری
4️⃣1️⃣کلیه ی پلی کیستیک (PKD)
5️⃣1️⃣ردپیوندکلیوی
6️⃣1️⃣نفریت بینابینی یا نفروپاتی آنالژزیک
7️⃣1️⃣نکروزپاپیلاری
8️⃣1️⃣بیماری های التهابی مانند کاوازاکی و SLE
9️⃣1️⃣واژینیت آتروفیک پُست منوپوزال
0️⃣2️⃣بالانیت (Balanitis)
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
1️⃣2️⃣آپاندیسیت یا دایورتیکولیت
2️⃣2️⃣عفونت های غیر ارولوژیک مانند پنومونی
3️⃣2️⃣بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک
4️⃣2️⃣سارکوییدوز
5️⃣2️⃣کارسینوم درجا (CIS)
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬

🖊دکترعلیرضالطفی کیان 🖊
دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی
ازدانشگاه علوم پزشکی ایران

❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬