Forwarded from Deleted Account
اطلس ادرار.pdf
2.9 MB
تشخیص_آزمایشگاهی_عفونت_های_دستگاه.pdf
7.9 MB
#میکروبیولوژی #ادرار
✅ تشخیص آزمایشگاهی عفونت های دستگاه ادراری ✅
#اختصاصی_کانال
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✅ تشخیص آزمایشگاهی عفونت های دستگاه ادراری ✅
#اختصاصی_کانال
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
#ادرار #مدفوع
💠معیار های رد یا پذیرش نمونه ادرار و مدفوع 💠
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
↩️معیار های پذیرش نمونه ادرار و مدفوع
🔺نمونه ادرار باید در ظرف تمیز دهان گشاد با قطر حداقل 5سانتی متر، با اندازه مناسب و غیر قابل نشت، جمع آوری گردد. بهتر است ظرف جمع آوری ادرار یک بار مصرف بوده و درغیر اینصورت عاری از هرگونه آلودگی با مواد شوینده باشد.
🔺جهت بررسیهای معمول و میکروبیولوژیک نمونه ادرار باید حداکثر تا دو ساعت پس از جمع آوری (در دمای اتاق) مورد بررسی قرار گیرد. پس از این مدت ترکیبات شیمیایی ادرار تغییر کرده و عناصر تشکیل دهنده آن شروع به تخریب می کنند
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◼️ دستوالعمل های جمع اوری ادرار تمیز جهت کشت (ویژه بانوان)
🔸پیش از انجام آزمایش از نوشیدن مقادیر زیاد آب و سایر مایعات اجتناب نمایید و توجه داشته باشید که بهترین نمونه برای تشخیص عفونت های ادراری نخستین نمونه ادرار صبحگاهی است.
🔸دستهای خود و چین های پوستی دستگاه تناسلی را کاملاً با آب و صابون شسته و به خوبی با دستمال کاغذی یک بار مصرف اطراف مقعد و پیشابرا را از جلو به عقب خشک کنید.
🔸 درب ظرف ادرار را با احتیاط باز کنید، بدون آنکه دست شما با سطح داخلی ظرف ادرار یا درب آن تماس پیدا کند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
🔸با یک دست چین های پوستی دستگاه تناسلی را از هم باز کنید.
🔸 پس از اینکه جریان ادرار شروع شد، قسمت اولیه ادرار (چند قطره اول) را دور ریخته و بقیه ادرار را با حجم 30میلیلیتر (تقریبا نصف ظرف) جمع کنید. توجه داشته باشید که ظرف مذکور تحت هیچ عنوان با پوست اطراف ناحیه تناسلی تماس پیدا نکند.
🔸 درب ظرف را نمونه را بسته و آنرا به آزمایشگاه تحویل دهید
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◼️دستوالعمل های جمع اوری ادرار تمیز جهت کشت (ویژه آقایان)
🔹پیش از انجام آزمایش از نوشیدن مقادیر زیاد آب و سایر مایعات اجتناب نمایید وتوجه داشته باشید که بهترین نمونه برای تشخیص عفونت های ادراری نخستین نمونه ادرار صبحگاهی است.
🔹دستهای خود و سر آلت را کاملاً با آب و صابون شسته و به خوبی با دستمال کاغذی خشک کنید.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
🔹درب ظرف ادرار را با احتیاط باز کنید بدون آنکه دستهای شما یا سر آلت با سطح داخلی ظرف یا درب آن تماس پیدا کند.
🔹مقدار کمی از قسمت اول ادرار (چند قطره اول) را به داخل توالت تخلیه کرده و حدود 30 میلیلیتر (حدود نصف ظرف نمونه) از آن را جمع آوری نمایید.
🔹 درب ظرف نمونه را بسته و آن را تحویل آزمایشگاه دهید.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◼️دستوالعمل های جمع اوری ادرار تمیز جهت کشت(ویژه اطفال)
▪️محل خروج ادرار کاملا با آب و صابون شسته شود . سپس کاملا با آب معمولی شستشو دهید. چنانچه کودک را حمام برده و سپس این کار را انجام دهید بهتر است . همچنین در هنگام خواب راحت تر می توان به طفل کیسه وصل نمود.
▪️کیسه ادراری متناسب با جنس کودک تهیه کنید.
▪️ هر کیسه ادراری حداکثر 45 دقیقه می تواند به مجرای خروجی ادرار متصل باشد .
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
▪️حدود 10 الی 15 سی سی ادرار که در کیسه جمع شد سر آن را تا کرده تا بسته شود و سریع به آزمایشگاه بیاورید و چنانچه به آزمایشگاه دسترسی نداشتید آن را در یخچال قرار داده و حداکثر 6 ساعت بعد به آزمایشگاه بیاورید .
▪️ لطفا فراموش نشود ، کیسه ادراری دارای برچسب نام بیمار و نوع آزمایش باشد .
▪️در نمونه گیری مدفوع، بیمار نباید از 15 روز قبل از نمونهگیری آنتیبیوتیک (نظیر تتراسایکلین و سولفانامید)، داروهای ضد تکیاخته، بیسموت، سولفات باریم، ترکیبات کائولین، روغن کرچک، هیدروکسید منیزیم یا هرگونه داروی ملین مصرف کرده باشد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
▪️در یک روز بیش از یک نوبت نمونه از بیمار گرفته نشود.
▪️ نمونهگیری مدفوع در بیمارانی که بیش از سه روز بستری شدهاند توصیه نمیشود.
▪️نمونه مدفوع نباید با ادرار یا آب آلوده شود.
▪️ 2 تا 3 روز قبل از آزمایش، رژیم غذایی فاقد سبزیجات خام (مخصوصا شلغم و تربچه)، گوشت قرمز، گوشت سفید (مرغ و ماهی) رعایت شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
↪️🔙معیار های رد نمونه ادرار و مدفوع
👈ادرار
🔻 تحویل نمونه های آنالیز و کشت ادرار که بیش از 2 ساعت از جمع آوری آنها می گذرد و در یخچال نگهدارنشده اند
🔻نمونه های ادرار کمتر از 10 سی سی
🔻نمونه هایی که از کیسه ادراری جمع آوری شده اند
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈مدفوع
🔻 تحویل نمونه های مدفوع که بیش از دو ساعت از نمونه گیری می گذرد و در یخچال نگهداری نشده اند.
🔻خشک شدن نمونه
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
💠معیار های رد یا پذیرش نمونه ادرار و مدفوع 💠
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
↩️معیار های پذیرش نمونه ادرار و مدفوع
🔺نمونه ادرار باید در ظرف تمیز دهان گشاد با قطر حداقل 5سانتی متر، با اندازه مناسب و غیر قابل نشت، جمع آوری گردد. بهتر است ظرف جمع آوری ادرار یک بار مصرف بوده و درغیر اینصورت عاری از هرگونه آلودگی با مواد شوینده باشد.
🔺جهت بررسیهای معمول و میکروبیولوژیک نمونه ادرار باید حداکثر تا دو ساعت پس از جمع آوری (در دمای اتاق) مورد بررسی قرار گیرد. پس از این مدت ترکیبات شیمیایی ادرار تغییر کرده و عناصر تشکیل دهنده آن شروع به تخریب می کنند
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◼️ دستوالعمل های جمع اوری ادرار تمیز جهت کشت (ویژه بانوان)
🔸پیش از انجام آزمایش از نوشیدن مقادیر زیاد آب و سایر مایعات اجتناب نمایید و توجه داشته باشید که بهترین نمونه برای تشخیص عفونت های ادراری نخستین نمونه ادرار صبحگاهی است.
🔸دستهای خود و چین های پوستی دستگاه تناسلی را کاملاً با آب و صابون شسته و به خوبی با دستمال کاغذی یک بار مصرف اطراف مقعد و پیشابرا را از جلو به عقب خشک کنید.
🔸 درب ظرف ادرار را با احتیاط باز کنید، بدون آنکه دست شما با سطح داخلی ظرف ادرار یا درب آن تماس پیدا کند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
🔸با یک دست چین های پوستی دستگاه تناسلی را از هم باز کنید.
🔸 پس از اینکه جریان ادرار شروع شد، قسمت اولیه ادرار (چند قطره اول) را دور ریخته و بقیه ادرار را با حجم 30میلیلیتر (تقریبا نصف ظرف) جمع کنید. توجه داشته باشید که ظرف مذکور تحت هیچ عنوان با پوست اطراف ناحیه تناسلی تماس پیدا نکند.
🔸 درب ظرف را نمونه را بسته و آنرا به آزمایشگاه تحویل دهید
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◼️دستوالعمل های جمع اوری ادرار تمیز جهت کشت (ویژه آقایان)
🔹پیش از انجام آزمایش از نوشیدن مقادیر زیاد آب و سایر مایعات اجتناب نمایید وتوجه داشته باشید که بهترین نمونه برای تشخیص عفونت های ادراری نخستین نمونه ادرار صبحگاهی است.
🔹دستهای خود و سر آلت را کاملاً با آب و صابون شسته و به خوبی با دستمال کاغذی خشک کنید.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
🔹درب ظرف ادرار را با احتیاط باز کنید بدون آنکه دستهای شما یا سر آلت با سطح داخلی ظرف یا درب آن تماس پیدا کند.
🔹مقدار کمی از قسمت اول ادرار (چند قطره اول) را به داخل توالت تخلیه کرده و حدود 30 میلیلیتر (حدود نصف ظرف نمونه) از آن را جمع آوری نمایید.
🔹 درب ظرف نمونه را بسته و آن را تحویل آزمایشگاه دهید.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◼️دستوالعمل های جمع اوری ادرار تمیز جهت کشت(ویژه اطفال)
▪️محل خروج ادرار کاملا با آب و صابون شسته شود . سپس کاملا با آب معمولی شستشو دهید. چنانچه کودک را حمام برده و سپس این کار را انجام دهید بهتر است . همچنین در هنگام خواب راحت تر می توان به طفل کیسه وصل نمود.
▪️کیسه ادراری متناسب با جنس کودک تهیه کنید.
▪️ هر کیسه ادراری حداکثر 45 دقیقه می تواند به مجرای خروجی ادرار متصل باشد .
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
▪️حدود 10 الی 15 سی سی ادرار که در کیسه جمع شد سر آن را تا کرده تا بسته شود و سریع به آزمایشگاه بیاورید و چنانچه به آزمایشگاه دسترسی نداشتید آن را در یخچال قرار داده و حداکثر 6 ساعت بعد به آزمایشگاه بیاورید .
▪️ لطفا فراموش نشود ، کیسه ادراری دارای برچسب نام بیمار و نوع آزمایش باشد .
▪️در نمونه گیری مدفوع، بیمار نباید از 15 روز قبل از نمونهگیری آنتیبیوتیک (نظیر تتراسایکلین و سولفانامید)، داروهای ضد تکیاخته، بیسموت، سولفات باریم، ترکیبات کائولین، روغن کرچک، هیدروکسید منیزیم یا هرگونه داروی ملین مصرف کرده باشد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
▪️در یک روز بیش از یک نوبت نمونه از بیمار گرفته نشود.
▪️ نمونهگیری مدفوع در بیمارانی که بیش از سه روز بستری شدهاند توصیه نمیشود.
▪️نمونه مدفوع نباید با ادرار یا آب آلوده شود.
▪️ 2 تا 3 روز قبل از آزمایش، رژیم غذایی فاقد سبزیجات خام (مخصوصا شلغم و تربچه)، گوشت قرمز، گوشت سفید (مرغ و ماهی) رعایت شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
↪️🔙معیار های رد نمونه ادرار و مدفوع
👈ادرار
🔻 تحویل نمونه های آنالیز و کشت ادرار که بیش از 2 ساعت از جمع آوری آنها می گذرد و در یخچال نگهدارنشده اند
🔻نمونه های ادرار کمتر از 10 سی سی
🔻نمونه هایی که از کیسه ادراری جمع آوری شده اند
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈مدفوع
🔻 تحویل نمونه های مدفوع که بیش از دو ساعت از نمونه گیری می گذرد و در یخچال نگهداری نشده اند.
🔻خشک شدن نمونه
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#ادرار
✅خواندن سدیمان ادرار✅
⛔️فقط فوروارد مجاز است⛔️
#اختصاصی_کانال
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸
✅خواندن سدیمان ادرار✅
⛔️فقط فوروارد مجاز است⛔️
#اختصاصی_کانال
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸
#ادرار_کف_آلود
✅ادرار کف‌آلود: پنوماتوری اصطلاحی است که هنگام وجود حباب‌های هوا (کف) در ادرار به کار برده می‌شود. این عارضه می‌تواند نشانه‌ی ابتلا به بیماری‌های جدی مانند بیماری کرون یا دیورتیکولیت باشد.✅
💥Pneumaturia💥
⛔️فقط فوروارد مجاز است⛔️
#اختصاصی_کانال
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸
✅ادرار کف‌آلود: پنوماتوری اصطلاحی است که هنگام وجود حباب‌های هوا (کف) در ادرار به کار برده می‌شود. این عارضه می‌تواند نشانه‌ی ابتلا به بیماری‌های جدی مانند بیماری کرون یا دیورتیکولیت باشد.✅
💥Pneumaturia💥
⛔️فقط فوروارد مجاز است⛔️
#اختصاصی_کانال
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸
#ادرار_ابری
✅ادرار ابری: ادرار کدر یا ابری می‌تواند نشانه‌ای از عفونت مجاری ادراری باشد. گاهی اوقات هم از وجود بیماری‌های مزمن کلیوی خبر می‌دهد. در برخی موارد، کدر شدن ادرار یکی دیگر از علائم کم آبی بدن است.✅
⛔️فقط فوروارد مجاز است⛔️
#اختصاصی_کانال
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸
✅ادرار ابری: ادرار کدر یا ابری می‌تواند نشانه‌ای از عفونت مجاری ادراری باشد. گاهی اوقات هم از وجود بیماری‌های مزمن کلیوی خبر می‌دهد. در برخی موارد، کدر شدن ادرار یکی دیگر از علائم کم آبی بدن است.✅
⛔️فقط فوروارد مجاز است⛔️
#اختصاصی_کانال
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸
#انگل #ادرار
💠بررسی حضور انگل در رسوبات ادراری : مروری بر انواع رایج انگل ها💠
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️بررسی حضور انگل در رسوبات ادراری ممکن است کمی دشوار باشد. اما این نوع از بیماری‌های عفونی شیوع زیادی دارند. شایع ترین عفونت های انگلی دستگاه ادراری عبارتند از تریکوموناس واژینالیس، شیستوزوما هماتوبیوم و میکروفیلاریا.
✔️میکروارگانیسم‌های دیگری نظیر بالانتیدیوم کولی و پارامسی نیز ممکن است باعث عفونت انگلی دستگاه تناسلی شوند اما بسیار نادر هستند.
✔️طیف مرفولوژیکی نسبتاً گسترده‌ای از انگل‌ها را می‌توان از طریق بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار سانتریفیوژ شده تشخیص داد. آنها ممکن است با علائمی مانند پیوری، هماچوری، اسهال، سوزش ادرار و خارش ظاهر شوند. تشخیص سریع در اکثر موارد به مدیریت موثر بیماری کمک خواهد کرد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️آزمایش ادرار را می‌توان به عنوان دریچه‌ای به عملکرد درونی بدن در نظر گرفت. این مایع ممکن است منعکس کننده برخی شرایط مختلف، حتی بیماری‌ها باشد. ادرار به عنوان یک نمونه تشخیصی ایده‌آل در نظر گرفته می‌شود. زیرا جمع آوری آن مطمئنا یک روش غیر تهاجمی بالینی است.
✔️در زمینه آزمایش ادرار، اگر عفونت مثبت باشد می‌توان دو احتمال را در نظر گرفت:
1️⃣ عفونت واقعاً در دستگاه ادراری وجود دارد و ارگانیسم در آزمایش مستقیم میکروسکوپی قابل مشاهده است.
2️⃣عفونت در جای دیگری از بدن رخ می‌دهد، اما متابولیت‌های مربوطه را می توان در ادرار یافت.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️امروزه با توجه به پیشرفت حوزه خودکار و ماشینی، هنوز هم بررسی رسوبات ادراری به این طریق مشکل است. میکروارگانیسم‌های موجود در رسوب ادرار به راحتی از دست می‌روند. اگرچه انجام کارها به صورت دستی دشوار می‌شود، اما بررسی میکروسکوپی رسوبات ادراری برای تشخیص این موجودات بسیار مهم است.
✔️ارگانیسم‌های متحرک مختلفی که در ادرار دیده می‌شوند عبارتند از تریکوموناس، میکروفیلاریا و شیستوزوما هماتوبیوم و سایر میکروارگانیسم‌های نادر مانند بالانتیدیوم کولی و پارامسی.
◀️آماده سازی رسوب ادرار
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️در اکثر آزمایشگاه‌ها، بررسی رسوبات اداری، بخشی جدایی‌ناپذیر از کارهای روتین آزمایشگاهی است. اما در واقع هیچ روش مرجعی برای بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار وجود ندارد. بررسی انگل در رسوبات ادراری نیز از این قاعده مستثنی نیست.
✔️با این وجود مرحله پیش تحلیلی (پرِ آنالیتیک) آسیب پذیرترین بخش فرآیند آزمایشگاهی است که تا ۷۵ درصد از کل خطاهای آزمایشگاهی را به خود اختصاص داده است. مرحله پیش تحلیلی از چندین مرحله فرعی تشکیل شده است: دستورالعمل برای انجام آزمایش، آماده سازی بیمار، جمع آوری نمونه، نگهداری نمونه از جمله انتقال آن و آماده سازی نمونه برای بررسی زیر میکروسکوپ.
✔️حتی اگر آزمایشگاه مستقیماً در تمام این مراحل دخالت نداشته باشد، کارکنان آزمایشگاه مسئول اجرای صحیح آنها هستند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈آماده سازی بیمار
➖یکی از نکات مهم برای بررسی صحیح انگل در رسوبات اداری، آماده سازی بیماران است. خیلی اوقات نیاز است خود بیمار نمونه ادرار را جمع آوری و به آزمایشگاه منتقل کند. در شرایط بسیار ایده‌آل، بیمار باید دستورالعمل‌های زیر را دریافت کند:
1️⃣ باید تقریباً ۴۸ ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه از تمرینات بدنی شدید خودداری کند.
2️⃣باید تقریباً ۲۴ ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه از رابطه جنسی خودداری کند.
3️⃣ ترجیحا نباید در دوران قاعدگی نمونه جمع آوری شود. (برای زنان)
4️⃣ باید از نوشیدن بیش از حد مایعات در صبح و شب قبل از جمع آوری ادرار خودداری شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◀️جمع آوری نمونه برای بررسی حضور انگل در رسوبات ادراری
✔️برای بررسی صحیح انگل در رسوبات ادراری ، زمان‌بندی جمع‌آوری نمونه معمولاً به صورت تصادفی است. به این معنی که هر زمان که بیمار به آزمایشگاه مراجعه کرد، می‌توان بلافاصله نمونه را جمع‌آوری کرد. روشی که نمونه جمع آوری شده باید به شرح زیر انجام شود:
1️⃣ شستن دقیق دست‌ها
2️⃣باز کردن لابیا در زنان
3️⃣تمیز کردن دهانه مجرای ادرار و سپس خشک کردن آن
4️⃣ادرار کردن: اجازه دهید قسمت اول ادرار به توالت برود و سپس با احتیاط بدون قطع جریان، ادرار در ظرف مناسب جمع آوری شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️اگر نمونه از کاتتر یک فرد مبتلا به یک بیماری جدی گرفته شود، نیاز به رسیدگی دقیق‌تری دارد. برای این منظور دستورالعمل های مرکز درمانی و یا آزمایشگاه را بررسی کنید.
◀️نگهداری و حمل و نقل نمونه
✔️جهت بررسی انگل در رسوبات ادراری در حالت ایده‌آل، نمونه باید در اسرع وقت یا حداقل ظرف یک ساعت پس از دفع از بدن بررسی شود. در صورت تاخیر، نمونه باید در یخچال نگهداری شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
💠بررسی حضور انگل در رسوبات ادراری : مروری بر انواع رایج انگل ها💠
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️بررسی حضور انگل در رسوبات ادراری ممکن است کمی دشوار باشد. اما این نوع از بیماری‌های عفونی شیوع زیادی دارند. شایع ترین عفونت های انگلی دستگاه ادراری عبارتند از تریکوموناس واژینالیس، شیستوزوما هماتوبیوم و میکروفیلاریا.
✔️میکروارگانیسم‌های دیگری نظیر بالانتیدیوم کولی و پارامسی نیز ممکن است باعث عفونت انگلی دستگاه تناسلی شوند اما بسیار نادر هستند.
✔️طیف مرفولوژیکی نسبتاً گسترده‌ای از انگل‌ها را می‌توان از طریق بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار سانتریفیوژ شده تشخیص داد. آنها ممکن است با علائمی مانند پیوری، هماچوری، اسهال، سوزش ادرار و خارش ظاهر شوند. تشخیص سریع در اکثر موارد به مدیریت موثر بیماری کمک خواهد کرد.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️آزمایش ادرار را می‌توان به عنوان دریچه‌ای به عملکرد درونی بدن در نظر گرفت. این مایع ممکن است منعکس کننده برخی شرایط مختلف، حتی بیماری‌ها باشد. ادرار به عنوان یک نمونه تشخیصی ایده‌آل در نظر گرفته می‌شود. زیرا جمع آوری آن مطمئنا یک روش غیر تهاجمی بالینی است.
✔️در زمینه آزمایش ادرار، اگر عفونت مثبت باشد می‌توان دو احتمال را در نظر گرفت:
1️⃣ عفونت واقعاً در دستگاه ادراری وجود دارد و ارگانیسم در آزمایش مستقیم میکروسکوپی قابل مشاهده است.
2️⃣عفونت در جای دیگری از بدن رخ می‌دهد، اما متابولیت‌های مربوطه را می توان در ادرار یافت.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️امروزه با توجه به پیشرفت حوزه خودکار و ماشینی، هنوز هم بررسی رسوبات ادراری به این طریق مشکل است. میکروارگانیسم‌های موجود در رسوب ادرار به راحتی از دست می‌روند. اگرچه انجام کارها به صورت دستی دشوار می‌شود، اما بررسی میکروسکوپی رسوبات ادراری برای تشخیص این موجودات بسیار مهم است.
✔️ارگانیسم‌های متحرک مختلفی که در ادرار دیده می‌شوند عبارتند از تریکوموناس، میکروفیلاریا و شیستوزوما هماتوبیوم و سایر میکروارگانیسم‌های نادر مانند بالانتیدیوم کولی و پارامسی.
◀️آماده سازی رسوب ادرار
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️در اکثر آزمایشگاه‌ها، بررسی رسوبات اداری، بخشی جدایی‌ناپذیر از کارهای روتین آزمایشگاهی است. اما در واقع هیچ روش مرجعی برای بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار وجود ندارد. بررسی انگل در رسوبات ادراری نیز از این قاعده مستثنی نیست.
✔️با این وجود مرحله پیش تحلیلی (پرِ آنالیتیک) آسیب پذیرترین بخش فرآیند آزمایشگاهی است که تا ۷۵ درصد از کل خطاهای آزمایشگاهی را به خود اختصاص داده است. مرحله پیش تحلیلی از چندین مرحله فرعی تشکیل شده است: دستورالعمل برای انجام آزمایش، آماده سازی بیمار، جمع آوری نمونه، نگهداری نمونه از جمله انتقال آن و آماده سازی نمونه برای بررسی زیر میکروسکوپ.
✔️حتی اگر آزمایشگاه مستقیماً در تمام این مراحل دخالت نداشته باشد، کارکنان آزمایشگاه مسئول اجرای صحیح آنها هستند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈آماده سازی بیمار
➖یکی از نکات مهم برای بررسی صحیح انگل در رسوبات اداری، آماده سازی بیماران است. خیلی اوقات نیاز است خود بیمار نمونه ادرار را جمع آوری و به آزمایشگاه منتقل کند. در شرایط بسیار ایده‌آل، بیمار باید دستورالعمل‌های زیر را دریافت کند:
1️⃣ باید تقریباً ۴۸ ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه از تمرینات بدنی شدید خودداری کند.
2️⃣باید تقریباً ۲۴ ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه از رابطه جنسی خودداری کند.
3️⃣ ترجیحا نباید در دوران قاعدگی نمونه جمع آوری شود. (برای زنان)
4️⃣ باید از نوشیدن بیش از حد مایعات در صبح و شب قبل از جمع آوری ادرار خودداری شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◀️جمع آوری نمونه برای بررسی حضور انگل در رسوبات ادراری
✔️برای بررسی صحیح انگل در رسوبات ادراری ، زمان‌بندی جمع‌آوری نمونه معمولاً به صورت تصادفی است. به این معنی که هر زمان که بیمار به آزمایشگاه مراجعه کرد، می‌توان بلافاصله نمونه را جمع‌آوری کرد. روشی که نمونه جمع آوری شده باید به شرح زیر انجام شود:
1️⃣ شستن دقیق دست‌ها
2️⃣باز کردن لابیا در زنان
3️⃣تمیز کردن دهانه مجرای ادرار و سپس خشک کردن آن
4️⃣ادرار کردن: اجازه دهید قسمت اول ادرار به توالت برود و سپس با احتیاط بدون قطع جریان، ادرار در ظرف مناسب جمع آوری شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
✔️اگر نمونه از کاتتر یک فرد مبتلا به یک بیماری جدی گرفته شود، نیاز به رسیدگی دقیق‌تری دارد. برای این منظور دستورالعمل های مرکز درمانی و یا آزمایشگاه را بررسی کنید.
◀️نگهداری و حمل و نقل نمونه
✔️جهت بررسی انگل در رسوبات ادراری در حالت ایده‌آل، نمونه باید در اسرع وقت یا حداقل ظرف یک ساعت پس از دفع از بدن بررسی شود. در صورت تاخیر، نمونه باید در یخچال نگهداری شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
#انگل #ادرار
ادامه
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◀️آماده سازی نمونه برای بررسی انگل در رسوبات ادراری
✔️آماده سازی رسوب ادرار برای شناسایی سلول‌ها، سیلندرها، کریستال ها ویا میکروارگانیسم‌ها انجام می‌شود. در ادامه روش اماده سازی نمونه برای بررسی انگل در رسوبات ادراری را مرور خواهیم کرد:
1️⃣ نمونه ادرار را با روش معکوس کردن آرام ظرف مخلوط کنید.
2️⃣ با استفاده از یک پیپت پلاستیکی یکبار مصرف، ۵ میلی لیتر ادرار را به یک لوله مخروطی سانتریفیوژ انتقال دهید. لوله‌های مخروطی با حجم ۵ میلی لیتری مناسب هستند. سانتریفیوژ کردن در ۲۵۰۰ دور در دقیقه به مدت ۱۰ دقیقه یا ۴۰۰g به مدت ۵ دقیقه انجام می‌شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
3️⃣پس از توقف سانتریفیوژ، لوله را بردارید و مایع رویی را با یک پیپت پلاستیکی خارج کنید. مواظب باشید هنگام برداشتن مایع رویی، رسوبات به دست آمده (پلت) را مخلوط نکنید.
4️⃣با استفاده از یک پیپت دیگر، یک قطره از رسوبات ته لوله را به لام میکروسکوپ انتقال دهید. سپس به آرامی آن را با یک لامل بپوشانید. نمونه آماده بررسی است.
👈شیستوزوما هماتوبیوم و شیستوزومیازیس
➖شیستوزوم هماتوبیوم همراه با شیستوزوما مانسونی ارگانیسم‌های شیستوزومی اولیه هستند که کلیه را تحت تاثیر قرار می‌دهند. این کرم دستگاه ادراری باعث گلومرولونفریت برجسته می‌شود که منجر به سندرم نفروتیک می‌گردد. شیستوزوما هماتوبیوم منجر به التهاب بینابینی برجسته با سلول‌های تک هسته‌ای و فیبروز می‌شود. تخم‌های شیستوزوما ممکن است در کلیه جمع شده و یک واکنش التهابی گرانولوماتوز را ایجاد کنند. تخم های شیستوزوما هماتوبیوم (با خارهای انتهایی مشخص) تشخیص داده می شوند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
➖تشخیص قطعی عفونت شیستوزوما هماتوبیوم در بیماران بالغ یک چالش واقعا مهم از دیدگاه بالینی است. بزرگسالان مبتلا به عفونت مزمن می‌توانند تعداد مشخصی تخم را از طریق ادرار دفع کنند که اغلب به دلیل مشخصه عبور لحظه‌ای ممکن است در آزمایش رسوب ادرار دیده نشوند. تظاهرات بالینی این نوع عفونت انگلی در رسوبات ادراری وجود هماچوری است که معمولاً با افزایش دفعات ادرار کردن و سوزش ادرار همراه است.
👈اکینوکوکوس گرانولوزوس و کیست هیداتید
➖اکینوکوکوزیس کیستیک انسان (CE) یک بیماری مزمن است که توسط لارو کرم اکینوکوکوس گرانولوزوس ایجاد می‌شود. از نظر اپیدمیولوژیک، بومی بودن آن در بسیاری از مناطق جهان یافت می‌شود و الگوی پراکنش آن در بیست سال گذشته تغییر نکرده است. در انسان، کیست‌های CE عمدتاً روی کبد و سیستم ریوی تأثیر می‌گذارند. اما می‌توانند بر کلیه نیز تأثیر بگذارند. با این حال، تظاهرات بالینی این عفونت در کلیه می‌تواند بسیار مشخص باشد. به همین دلیل این نوع انگل در رسوبات ادراری کاملا قابل مشاهده است.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈ووشرریا بانکروفتی و سایر نماتدهای فیلاریائی
➖شیلوری یک وضعیت پزشکی غیر معمول است که در نتیجه ارتباط غیرطبیعی بین سیستم لنفاوی شکمی و دستگاه ادراری ایجاد می‌شود. این مسئله منجر به پیدایش فیستول‌های لنفاوی-ادراری می‌شود. هنگامی که چنین فیستولی تشکیل گردد، ادرار به رنگ سفید شیری تغییر می‌کند. گاهی اوقات در بیماران، هماچوری همراه با پارگی رگ‌های خونی کوچک نیز در طی تشکیل فیستول‌های لنفاوی ادراری ایجاد می‌شود.
➖کرم فیلاریای بالغ باعث التهاب غدد لنفاوی، و فشار خون لنفاوی می‌شود. بنابراین، ریزش میکروفیلاریا در ادرار احتمالاً توسط عوامل محلی مانند انسداد لنفاوی ناشی از اسکار یا تومور و آسیب به دیواره عروق، التهاب، تروما یا استاز تعیین می‌شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈تریکوموناس واژینالیس و تریکومونیازیس
➖یکی از رایج ترین انواع انگل در رسوبات ادراری، تریکوموناس واژینالیس است. تریکومونیازیس واژن یک عفونت شایع است که احتمال ابتلا به HIV را تا ۵۰ درصد افزایش می‌دهد. همچنین با سایر انواع بیماری‌های مقاربتی و پیامدهای نامطلوب تولد – به عنوان مثال زایمان زودرس- نیز مرتبط است.
👈پلاسمودیوم فالسیپاروم و تب آب سیاه
➖عفونت پلاسمودیوم فالسیپاروم با روش PCR با استفاده از نمونه ادرار و بزاق انسان قابل تشخیص است. با توجه به اصلاح بیشتر تکنیک‌ها، امروزه غربالگری انگل مالاریا در مقیاس بزرگ و بررسیهای اپیدمیولوژیک می‌تواند بدون نیاز به جمع‌آوری خون امکان‌پذیر باشد.
➖تب آب سیاه (BWF) مجموعه‌ای از سندرم های بالینی است که به عنوان عارضه عفونت شدید مالاریا رخ می‌دهد. این عفونت با همولیز داخل عروقی، هموگلوبینوری و نارسایی حاد کلیه همراه است.
➖ پاتوژنز دقیق BWF همچنان مبهم است. مکانیسمی که منجر به تخریب گلبول‌های قرمز می‌شود در واقع می‌تواند ایمونولوژیک و غیرایمونولوژیک باشد که منجر به همولیز عظیم داخل عروقی می‌گردد.
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸
ادامه
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
◀️آماده سازی نمونه برای بررسی انگل در رسوبات ادراری
✔️آماده سازی رسوب ادرار برای شناسایی سلول‌ها، سیلندرها، کریستال ها ویا میکروارگانیسم‌ها انجام می‌شود. در ادامه روش اماده سازی نمونه برای بررسی انگل در رسوبات ادراری را مرور خواهیم کرد:
1️⃣ نمونه ادرار را با روش معکوس کردن آرام ظرف مخلوط کنید.
2️⃣ با استفاده از یک پیپت پلاستیکی یکبار مصرف، ۵ میلی لیتر ادرار را به یک لوله مخروطی سانتریفیوژ انتقال دهید. لوله‌های مخروطی با حجم ۵ میلی لیتری مناسب هستند. سانتریفیوژ کردن در ۲۵۰۰ دور در دقیقه به مدت ۱۰ دقیقه یا ۴۰۰g به مدت ۵ دقیقه انجام می‌شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
3️⃣پس از توقف سانتریفیوژ، لوله را بردارید و مایع رویی را با یک پیپت پلاستیکی خارج کنید. مواظب باشید هنگام برداشتن مایع رویی، رسوبات به دست آمده (پلت) را مخلوط نکنید.
4️⃣با استفاده از یک پیپت دیگر، یک قطره از رسوبات ته لوله را به لام میکروسکوپ انتقال دهید. سپس به آرامی آن را با یک لامل بپوشانید. نمونه آماده بررسی است.
👈شیستوزوما هماتوبیوم و شیستوزومیازیس
➖شیستوزوم هماتوبیوم همراه با شیستوزوما مانسونی ارگانیسم‌های شیستوزومی اولیه هستند که کلیه را تحت تاثیر قرار می‌دهند. این کرم دستگاه ادراری باعث گلومرولونفریت برجسته می‌شود که منجر به سندرم نفروتیک می‌گردد. شیستوزوما هماتوبیوم منجر به التهاب بینابینی برجسته با سلول‌های تک هسته‌ای و فیبروز می‌شود. تخم‌های شیستوزوما ممکن است در کلیه جمع شده و یک واکنش التهابی گرانولوماتوز را ایجاد کنند. تخم های شیستوزوما هماتوبیوم (با خارهای انتهایی مشخص) تشخیص داده می شوند.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
➖تشخیص قطعی عفونت شیستوزوما هماتوبیوم در بیماران بالغ یک چالش واقعا مهم از دیدگاه بالینی است. بزرگسالان مبتلا به عفونت مزمن می‌توانند تعداد مشخصی تخم را از طریق ادرار دفع کنند که اغلب به دلیل مشخصه عبور لحظه‌ای ممکن است در آزمایش رسوب ادرار دیده نشوند. تظاهرات بالینی این نوع عفونت انگلی در رسوبات ادراری وجود هماچوری است که معمولاً با افزایش دفعات ادرار کردن و سوزش ادرار همراه است.
👈اکینوکوکوس گرانولوزوس و کیست هیداتید
➖اکینوکوکوزیس کیستیک انسان (CE) یک بیماری مزمن است که توسط لارو کرم اکینوکوکوس گرانولوزوس ایجاد می‌شود. از نظر اپیدمیولوژیک، بومی بودن آن در بسیاری از مناطق جهان یافت می‌شود و الگوی پراکنش آن در بیست سال گذشته تغییر نکرده است. در انسان، کیست‌های CE عمدتاً روی کبد و سیستم ریوی تأثیر می‌گذارند. اما می‌توانند بر کلیه نیز تأثیر بگذارند. با این حال، تظاهرات بالینی این عفونت در کلیه می‌تواند بسیار مشخص باشد. به همین دلیل این نوع انگل در رسوبات ادراری کاملا قابل مشاهده است.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈ووشرریا بانکروفتی و سایر نماتدهای فیلاریائی
➖شیلوری یک وضعیت پزشکی غیر معمول است که در نتیجه ارتباط غیرطبیعی بین سیستم لنفاوی شکمی و دستگاه ادراری ایجاد می‌شود. این مسئله منجر به پیدایش فیستول‌های لنفاوی-ادراری می‌شود. هنگامی که چنین فیستولی تشکیل گردد، ادرار به رنگ سفید شیری تغییر می‌کند. گاهی اوقات در بیماران، هماچوری همراه با پارگی رگ‌های خونی کوچک نیز در طی تشکیل فیستول‌های لنفاوی ادراری ایجاد می‌شود.
➖کرم فیلاریای بالغ باعث التهاب غدد لنفاوی، و فشار خون لنفاوی می‌شود. بنابراین، ریزش میکروفیلاریا در ادرار احتمالاً توسط عوامل محلی مانند انسداد لنفاوی ناشی از اسکار یا تومور و آسیب به دیواره عروق، التهاب، تروما یا استاز تعیین می‌شود.
🔬 @MLSandBIOLOGY 🔬
👈تریکوموناس واژینالیس و تریکومونیازیس
➖یکی از رایج ترین انواع انگل در رسوبات ادراری، تریکوموناس واژینالیس است. تریکومونیازیس واژن یک عفونت شایع است که احتمال ابتلا به HIV را تا ۵۰ درصد افزایش می‌دهد. همچنین با سایر انواع بیماری‌های مقاربتی و پیامدهای نامطلوب تولد – به عنوان مثال زایمان زودرس- نیز مرتبط است.
👈پلاسمودیوم فالسیپاروم و تب آب سیاه
➖عفونت پلاسمودیوم فالسیپاروم با روش PCR با استفاده از نمونه ادرار و بزاق انسان قابل تشخیص است. با توجه به اصلاح بیشتر تکنیک‌ها، امروزه غربالگری انگل مالاریا در مقیاس بزرگ و بررسیهای اپیدمیولوژیک می‌تواند بدون نیاز به جمع‌آوری خون امکان‌پذیر باشد.
➖تب آب سیاه (BWF) مجموعه‌ای از سندرم های بالینی است که به عنوان عارضه عفونت شدید مالاریا رخ می‌دهد. این عفونت با همولیز داخل عروقی، هموگلوبینوری و نارسایی حاد کلیه همراه است.
➖ پاتوژنز دقیق BWF همچنان مبهم است. مکانیسمی که منجر به تخریب گلبول‌های قرمز می‌شود در واقع می‌تواند ایمونولوژیک و غیرایمونولوژیک باشد که منجر به همولیز عظیم داخل عروقی می‌گردد.
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#ادرار
✅تفسیر آزمایش ادرار✅
⛔️فقط فوروارد مجاز است⛔️
#اختصاصی_کانال
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸
✅تفسیر آزمایش ادرار✅
⛔️فقط فوروارد مجاز است⛔️
#اختصاصی_کانال
🧬Instagram Link🧬
❤️کانال جامع علوم آزمایشگاهی و بیولوژی👇👇
🔬 @MLSandBIOLOGY 🩸