الحلول
1. الجراحي اكثر دقة
2. الاوكسيميتر لا يقيس CO2
3. ABG
4. ABG
5. الهيموغلوبين

الحلول
1. أ/ قياس saturation في الاوكسميتر والنسبة 100%
ب/ قياس Pao2 في ABG والنسبة اكثر من 100%

2. لان نسبة Pao2 اكثر من 100% والاكسميتر ( المقياس النبضي ) لايقيس فوق 100%

3. الاكسميتر اسرع وفوري

4. ال ABG
5. في الصورة السابقة
6. ABG

الحلول
1. نقل الاوكسجين
2. PH , CO2
3. small
4. في الصورة الاخيرة

التأشير الاحمر التعريف
التأشير الاخضر ينتج من احتباس الهواء
التأشير الاصفر السبب الزفير غير مكتمل
التاشير الازرق الاسباب
1. تضيق 2. الانسداد
التاشير الاسود السبب الثالث
التوضيح /
المريض من ياخذ شهيق ويطرح الزفير يبقى نسبة من الزفير هذا اسمه peep

بس من يصير تضيق او انسداد راح يطلع نصف او ربع الزفير والباقي يتجمع بالرئة هذا اسمه Auto-peep

مرات يصير Auto-peep بسبب اعدادات خطأ بالجهاز التاشير الاسود مثلا اقلل وقت الزفير

هسه بالصورة القبلها كلنا اعدادات خطأ مثل شنو هاي الاعدادات التأشير الاحمر
1. زيادة Tv او RR

التأشير الاخضر نفس ماكلنا انسداد او مقاومة خارجية يعني جهاز يدفع O2 يمنع من خروج الزفير

شنو هوه التهوية العالية
التأشير الاصفر Tv كبير راح يطول فترة الزفير

التأشير الازرق ارتفاع RR يقصر من الزفير

خلص السلايد الخامس

اسئلة للمناقشة

1. ماسبب Auto-peep

2. مالفرق بين Auto-peep و peep

3. ما التهوية العالية الدقيقة

العوامل ورقة وقلم واحفضهم مهمات وصعبات
1. الاحمر سببين الاخير النتيجة انسداد
2. امتثال رئوي 👈 مرض انسداد
3. ⬆️Tv 👉 لايمكن للزفير يخرج
4. ⬆️RR 👉 تقصير وقت الزفير
5. تدفق بطئ للشهيق 👈 زيادة الشهيق وتقليل الزفير

هنا الاسباب اعكسها
1. انطي وقت كافي للزفير
2. ⬇️ RR
3. هنا زيادة R فقط للشهيق
4. الموجة المربعة تسرع الشهيق بس المريض مايرتاح عليها
5. ⬇️Tv

من ينفتح لسان المزمار يسد مكان دخول وخروج الهواء يعني ماكو هواء لذلك يتسوى الهواء الجوي والشجرة التنفسية

الشهيق: الحويصلات تصير 1-
0.5 يدخل للرئتين خلال 2 ثانية

الزفير : يرتفع الضغط بالحويصلات 1+
يخرج 0.5 من الرئتين خلال 2 او 3 ثانية

الشهيق جزئين
الجزء الاول هوه سحب الهواء الرسم من تسحب
هاي تسوى البيك

الجزء الثاني من الشهيق هوه حبس الهواء بالرئتين
ومدة الحبس هسه المقاوة باللون الاخضر
يعني انته شكد تكدر تقاوم والهواء بالرئة او وانته حابس النفس

وهاي تسمى البلاتو

المريض تحت تهوية الجهاز اكو رسم مخطاطات هوه البيك وبلاتو تروح نعرفهن

البلاتو هوه الجزء الثاني من الشهيق يعني مرحلة حبس النفس نستفاد منه نشوف مدى تحمل الحويصلات
التاشير الازرق اني لازم ومهم اراقب هاي الموجة

لان اذا نحبس النفس لمدة طويلة تمزق بارو او اتيلتيكو

التاشير الاخضر اني اقيس البلاتو بموجة البيك
مدة البلاتو من 0.5 الى 1

التأشير الاصفر تعريف البيك هوه الجزء الاول من الشهيق تكون اعلى موجة واعلى ضغط
مرحلة سحب الهواء

- الرمز PlP هوه نفسه البيك
يكول البيك دائما الضغط اعلى من البلاتو
شنو السبب هو تأثير المقاومة يعني الهواء يدخل

- الالتهابات والتضيق في مجرى الهواء و… . تزيد من الضغط من البيك

- ضغط البلاتو اليسجل هوه اثناء احتباس الهواء

يعني البلاتو هوه الضغط اللازم احتفظ بيه بحجم معين يعني مو مقاومة

هوه الضغط عبر الرئوي البلاتو لان يوصل للحويصلات

هاي الصفحة الاختلافات اول اثنين البيك
والباقي للبلاتو

البلاتو احتمال ينطي نتائج كاذبة ليش
اذا كان المريض pregnancy او obese
لان كبر حجم البطن يضغط على الرئة وماتكون القرائة صح

نسبة البلاتو اقل 30 عند البالغين
و اقل 20 عند الاطفال
سبب الارتفاع البلاتو
1. تليف و تصلب شرايين ومتلازمة

السبب الثاني لارتفاع البلاتو
للفائدة
حجم البلاتو + 15- 10 = حجم البيك

المريض على الجهاز
بالجزء الثاني من الشهيق وهو البلاتو
اضبط من 5 الى 15% هوه هذا ال pause
يعني اضبط الجهاز احدد مدة حبس النفس
يسهل قياس البلاتو

يساعد سريريا
1. تحسين تجنيد الحويصلات
2. ليش يفيد هذا النوع لان يرفع الO2
3. اكتشاف احتباس الهواء
اذا اطول الفترة اكثر من 15 تصير مشاكل هيموديناميكي

ملخص 0.1 P

خلصت المحاضرة الاولى