Lumed Radiologie 3e année

الكور الثالث تاع la radio ، مبني فقط على الفيديو - شرح بوصوف 😍 لا تنسونا من صالح دعائكم وبارطاجوا معاكم Canal بارك الله فيكم 🤍

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cour semio urinaire kayna faute hna brk diroha pathologique les autres rahom physiologique ❤️ ki tlgaw problème svp gololna nwssi w n3awd 😭💫

Dernier cour f had l'unite drnalo reorganisation 💫😭 rbi yf9kom kaml ❤️

https://ngl.link/lumed33
راح نخليلكم هدي مدو فيها نصائح لزملائكم كيفاه يقراو سيرتو للحماعة لي راهم روطار / شوي تحفيز جماعة وتخباش 😔 خاصة انو مراهش باين وشمن سيستام يصحولنا بيه 👀

لي راهم يسقسو على لي ريزيمي كلشي راه pinned فهاد ميساج بلا متضلو تحوسو 🫶 https://t.me/Lumed3rd/24
العاقبة للي موديل بإذن الله 😍🫶

📝 Étiologies de l’hypothyroïdie

1) Hypothyroïdie congénitale

Mortelle / nanisme (retard staturo-pondéral important)
Bébé : Hypotonique, calme, somnolent
Soit elle est :
Absente totalement :
➡️ Athyréose : agénésie thyroïdienne complète
Ectopique et de petite tailee
➡️ TRT : prise de thyroxine

2) Hypothyroïdie de l’adulte (auto-immune):

Maladie d’Hashimoto
Thyroïdite lymphocytaire des adolescents
Myxœdème idiopathique
Thyroïdite du post-partum

3) Autres

• De Quervain : Thyroïdite passagère post-virale bénigne

• Srd de T3 basse
Glande intacte
Affection générale sévère (réponse de l’organisme adaptative pour économiser l’énergie lors d’une agression grave comme les grands brûlés, état de choc, IDM, IR)
➡️ Ne nécessite pas de TRT mais corriger la cause

• Carence en iode - cause iatrogène - TRT de l’hyperthyroïdie - Hypothyroïdie d’origine centrale

Autres notes :
-Pour mesurer l exophtalmie on utilise : exophtalmomètre de hertel
Si dépasse 18 -20 mm > exophtalmie
-Goitre / nodule toxique : sécretante T3 et T4 avec baisse du TSH (retrocontrôle négatif )

ضك نجي ونجاوبكم شوي هنا 🫶👀

هي من الأحسن تحلو توت او ريا باه تتفاداو الصدمة بصح كون يصحولنا وحنا حلينا توت او ريا تلقا نقط ضاعولك 😔💔 كون يقولونا قبل أحسن 👀

والله حتا انا انصحوني 🥲
انا قد ما سييت مقدرتش تسما ني نعتمد على اني نروكوشي كشغل راني نشرح لإنسان اخر مش نحفظ وساعدتني مام تولهني كي نكون مقريتش كور مليح ولا كاين حوايج ما فهمتهمش وعقبتهم فلكوش لولة
اتا هدي طريقتي ومليحة بزاف باه تروكوشي للعباد لي ميقدروش يحفظو 🤍

ابداي ليوم لاه حتا غدوة 🙂 ابداي و ديري بروقرام تمشي عليه
وش تقدري تيليميني ؟ منقدرش نقلك حاليا لخاطر معاليش ترتيب الأسئلة وعددها ولكن اذا كانت كيما عام ليفات يعني 9 qst على بيوشيمي ايليمينيها أحسن وركزي عالسيميو راهي ساهلة بزاف

طريقة كفه تروكوشيو :

كاين ناس بداتهم ولا لي اسيستاو يمدولنا فكرة 🫶🤍

Hada link win tb3tho 🫶

جماعة سيتم ازالة ليبوست تع اليوم ونعاودو نحطوهم ❤️نعتذر 🤗

La dénutrition notes :

🔹 Définition
Nutrition = nutrition therapy
🔹 Épidémiologie
•Prévalence ≈ 50 %
→ environ 1 patient sur 2 sont dénutris à l’entrée à l’hôpital (dénutrition fréquente à 50%)
•L’état nutritionnel s’aggrave souvent pendant l’hospitalisation
(A cause de la maladie, stress métabolique…)
Composition du corps
•Masse maigre ≈ 76 % : eau, protéines, viscères, os
•Masse grasse ≈ 24 %
(La dénutrition est une perte de la masse maigre)
🔹 Perte de masse maigre
•En réanimation : le patient peut perdre ≈ 2 %/jour -muscles principalement-
🔹 Facteurs diminuant la prise alimentaire
1.Lésions buccales → ↓ alimentation
2.↓ sécrétions salivaires → bouche sèche, dysphagie
3.Troubles du goût et de l’odorat
4.Troubles digestifs+ anorexie
5.Facteurs mécaniques → difficulté à mâcher, troubles du transit
6.Médicaments → effet anorexigène
NB :
⚠️ Risque ↑ si ≥ 3 comprimés/jour
→ car les médicaments : ↓ appétit + altération goût/odorat
À différencier
• Malnutrition
• Dénutrition
• Sarcopénie
(La dénutrition peut être une conséquence de la malnutrition)
⚠️ Obèse ≠ bien nourri → toujours évaluer l’état nutritionnel

-Sarcopénie vs dénutrition
•Sarcopénie ≠ dénutrition
→ c’est un processus physiologique lié à l’âge
Étiologies :
•↓ hormones sexuelles , immobilité…

-Métabolisme et besoins
Le métabolisme de base (beh nb9aw en vie : activité myocardique , respiratoire , tonus musculaire au repos , les pompes ioniques..)
➡️ ≈ 1500 kcal/j
(Besoins chez les patients : 30–35 kcal/kg/j)

Facteurs déclenchants (hospitalisation)
• Traumatisme
• Chirurgie
• Infection
• Brûlures +++
→ Libération d’hormones de stress
→ Réaction sympathique
➡️ Hyper catabolisme azoté = Stress métabolique → dénutrition

-Conséquences métaboliques
🔹 Protéines
•Catabolisme ↑ = Balance azotée négative (a cause de ↑ protéolyse)

🔹 Glucides
→ résistance à l’insuline (↓transporteurs GLUT4)
↓ utilisation périphérique du glucose

- Conséquences de la dénutrition
1.↑ complications (≈ +30 %)
2.↑ mortalité (souvent liée aux infections nosocomiales = 14,5% (x4) )
3.Escarres → risque ×5
→ surtout si perte 5-10 % en 1 mois
4.↑ durée d’hospitalisation et coûts → +3,1 jours, réadmissions ↑30,1%