Notes : troubles de tansit

#Lumed_notes
La couleur noire des selles fait rechercher une prise de fer ou de charbon activé dans le diagnostic différentiel du méléna.
On recherche la fréquence des selles afin d’évaluer les complications.
Dans les diarrhées, le caractère quantitatif est important :
par exemple, si un patient présente un seul épisode supérieur à 300 g, cela peut être considéré comme une diarrhée.
L’odeur fétide :
une diarrhée chronique fétide est en faveur d’un syndrome de malabsorption ;
une diarrhée aiguë fétide est plutôt en faveur d’une infection.
L’aspect glairo-sanglant des selles oriente vers une infection à Shigella, une yersiniose ou d’autres infections bactériennes, le plus souvent bactériennes.
L’aspect liquidien aqueux évoque le choléra.
Les toxi-infections alimentaires collectives sont à déclaration obligatoire.
L’examen au rouge carmin est utilisé pour diagnostiquer les diarrhées motrices :
si le rouge carmin est éliminé après 2 à 3 heures (temps inférieur à 24 heures), il s’agit d’une diarrhée motrice ;
s’il est éliminé après plus de 24 heures, ce n’est pas une diarrhée motrice.
La diarrhée motrice disparaît à jeun.
#Lumed_notes
La diarrhée sécrétoire est d’aspect aqueux et liquidien.
La colchicine est un anti-inflammatoire utilisé notamment dans la maladie de Behçet.
Constipation : un patient présentant une absence d’émission des selles pendant 3 jours puis une émission de 250 g au 4ᵉ jour : 250 ÷ 3 = 83 g/jour, ce qui ne permet pas de considérer cela comme une constipation.===>لازم كي نقسمو على عدد ايام تكون أقل من
mg  35
Devant une constipation associée à une anémie chez un sujet de plus de 50 ans, on suspecte un cancer ano-rectal, d’où l’intérêt de la coloscopie.
#Lumed_notes
اذا كاين خطأ صححولنا 🤍 + و ادعوا للي بعثتهم ربي يجازيها ويوفقها 🥹🌷

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🔻 موضوع العام الماضي (Use em for simulation)
🔻 ـQCMs مفصولين كل درس وحده مع Justifications لكل سؤال / proposition
✅ تقسيم الأسئلة راه مبني على program السنة ✨

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ولي عنده أي Note / حاجة تفيد ومنظمة يبعثلنا حتى ننشروها كيما درنا مع Trouble de transit ✨
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Sémiologie hémao

Sdr anémique avec les notes 🤍🫶

لا تنسونا من صالح دعائكم في هذا اليوم المبارك ادعولنا معكم ولكافة أعضاء الفريق ❤️

Notes hémorragie dig ( sémiologie ) :

#Lumed_notes
-Hémorragie dig est une urgence vital à cause de l'hypovolémie ( état de choc )
-Urgence médico-chirurgicale en cas de la perforation de l'ulcère

On classe hémorragie en deux : haut et basse pour déterminer la PEC + les moyens d'explorations

Sang non spumeux : مفيهش فقاعات تاع لهوا
Sang spumeux : hémoptésie

Saignement artériel : sang pulsatif rouge clair et rapide
Saignment veineux : sang sombre lent continu sans pulsation
En nappe : du cappilaire : diffuse

Devant tout anémie ferriptive doit
rechercher une hémorragie dig

Normalment Qlq soit la valeur du saignement le malade doit être hospitalisé
On juge jamais la gravité initiale de l'hémorragie sur le taux de l'Hb ms sur la clinique > le taux de l'Hb peut être un trompeur au débuy à cause de l hémodultition > si la clinique est grave ( signes de l etat de choc , neuro... et l'hb est normal on commence le trt de
l'urgence )

Pour éliminer épistaxis dégluti on utilise le toucher + interrogatoire
#Lumed_notes
Signes de HTP ( qst d'examen ) :
-Cvc + HSM + varices oesophagiennes

L'inconvinient de védio capsule edt : visualiser sans pouvoir de faire une biopsie ( la polype peut cacher un cancer )

Test d'hémocult est utilisé en cas de sang occulte

Ulcère apparait par des taches blanches

Quand on trouve hémorragie dig chez une femme enceinte : le premier dgc à rechercher est : Mallory weiss ( +++)

Le polype /cancer colorectal surtt devant une anémie ferriptive
Angiodysplasie : chez un sujet âgée découvert par un angio-scan
#Lumed_notes

ادعوولنااا 🤍😔 ضك شوي ونزيد نحط تاع adp spm
كي يكون كاين أخطاء قولولي راهم من الفوكال برك ❤️

Notes adn /spm :

- la colonisation des gg par des cellules extra hématopoïtique : les sujets qui ont un cancer solide à un stade terminale > ce cancer peut envahir les cellules hémato > Adp > cytoponction montre des métastases

Devant tout Adp il faut éliminer une LA en fesant l'hémogramme
Le dgc du LA est posé par l'hémogramme ( PAS BESOIN DE CYTOPNCTION )

La cytoponction : son rôle est l'orientation du dgc
Donne le dgc de : lymphome ( problème principalemnt gg )
En cas de lymphome hodgkin en trouve les cellules de sternberg
> On doit completer par la biopsie pour affirmer le dgc
Pour les lymphome HDK et LNH la symptomatologie est la même :Adp + SHM
#Lumed_notes

La SPM

On trouve cytopénie
Le proceesus patho de l'hyperhémolyse : destruction des GR anormaux et qui ont moins de
120j

Le débord splénique : à partir de rebord costal à le bord inferieur de la rate
Il est abondoné actullement
Cas difficiles : ascite / obésité on demande écho

Circonstances de découverte :
-Douleur abdominal ( pesanteur gauche )
Suivi xd complications comme rupture hématome idm
- lors un examen paraclinique ( écho )

Interrogatoie :minitieux
-Âge d'apparition (depuis )
-signes accompagnants
-habitudes toxiques
-Atcd
- voyage récent ( endémie )

NFS : si patient anémique : demande le taux de réticulocytes :
Si anémie hyperrégénérative : hémolyse. ( symptômes : pâleur , ictère ( dégradation de Hb résultant l elevation de bilb ) + Spm ( siège de destruction de GR )

La SPM est un symptôme
On doit traiter d abord l'etiologie pas la SPM

Si on a pas trouver la cause : splénoctomie pour fair examen anapath

Dans les tumeurs primitives benignes : Dgc écho
Malignes : Dgc anapath

Si on a trouver maladie de gaucher on le adiminstre chez le service medcine interne

البروف حبست توال ديابو تاع merci هدوك ثلاثة لي ورا مسمعتهاش شرحتهم فلفوكال ولا قراتهم بصح بعثتهم فلكور

وادعولي معكم😔❤️
#Lumed_notes

دعواتكم ❤️

عيدكم مبارك، تقبل الله منا ومنكم 🤍💫

Notes douleur abdominal

#Lumed_notes
Appareil digestif : examen du tube digestif + foie + pancréas + on accompagne la rate pour évaluer la vascularisation ( analyse par localisation ) malgré c est une organe hématopoïtique
Douleur provoquée : par la palpation du medcin

La chronologie du Dgc d'élimination :

Urgence > Organique > fonctionelle
Dans les objectifs :
La notion Soulger : pas tjrs > on risque de masquer un tableau chirurgicale

Le type

(1-2 max) : tjr subjectif

Siège :

La notion de l'appendicite rétrocoecale : variante anatomiquee : la douleur de l'appendicite se siège dans hyponchondre droit ou dans la fosse iliaque droite ( différente de l appendicite classique dû à l'anatomie diff )
La douleur dans la fosse iliaque droite peit cacher un grossesse extra-utérine
#Lumed_notes

Irradiations :

Ascendante : point de l'ompolate ( Voie biliare ) / Epaule ( diaphragmatique )
Descendante comme la colique néphritique
L'irradiation suit les trajets nerveux :
Somatique : superficiel : paroi , péritoine , pariétal
Végétatif : profonde : viscères ( les organes interne )

Évolution :

Continue : à moment donné il ya un arret
Permanente : pas d'arret
Douleur chronique : notion d'infection , inflammation ( la famouse compresse يدير عملية وينساولو كومبراس لداخل )

Douleur de la perfoation ulcère :

pneumopéritoine : appareit dans Asp en cas du perforation d'un organe creux en forme de croissant sous diaphragmatique

Les signes :

Macburney : pathognomonique de appendicite
Murphy : arrêt de l'inspiation profonde en palpant hypochondre droit si déclanche douleur vive > Postitif

La douleur de appendicite :

peut être péri ombilicale ( cause embryologique )

Douleur vertébrale :

parmi les maneouvre : signe de lasègue ( hernie discale )
Le dernier tableau est à retenir ( diff entre organique et fonctionelle )
#Lumed_notes

دعواتكم ❤️🥹

من فاته دعاء عرفة فلا يضيع على نفسه دعاء يوم القر اليوم،
نحن في خير أيام الدنيا بعد يوم النحر، فأكثروا من الدعاء والذكر..
نحن بباب كريم فكلُ دعاء هو مُجاب بإذن الله.

الكورات لي مدرنالهمش Réo رانا حطينا لينوت تاعهم ❤️ لي يقرا كور يعاون لوخر بلينوت ولا بأي حاجة ممكن تفيدو
ربي يوفقكم جماعة عاونو بعض لأنو مبقاش بزاف وكامل رانا اتزنقنا 😔 ( حسبي الله )

ملخص Adp +spm
من لينوت و لي ديابو
دعواتكم لصاحبته ❤️

Pour ce qcm la réponse juste est B
حنا رانا دايرينها C لأنو مكناش قاريين الكور جست حسبنا بالحساب لي كاين ودرناها هكا وكاين بزاف ثان يحسبوها بلي C

La réponse :

Ya pas d'anémie microcytaire normochrome
Comme le VGM est clairement bas (< 80 fL), l'anémie est purement microcytaire.
Anémie hypochrome microcytaire.
​Hb = 7,7 Anémie
​VGM = 53.4(<80) Microcytaire
​TGMH = 18 (<27) Hypochrome
Pour dire que elle est normochrome il faut que TGMH et CCMH seront basse les deux ou le TGMH seul

1. Le TGMH est le plus sensible Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine baisse en premier. C'est le reflet direct du poids de l'hémoglobine par GR

Dès qu'il y a une microcytose (VGM bas), le TGMH baisse presque mathématiquement (un globule plus petit contient logiquement moins d'hémoglobine en quantité absolue)

​2. Le CCMH est le plus spécifique

​représente la concentration de l'hémoglobine par rapport au volume global des globules
​Si {CCMH} < 32 c'est une hypochromie vraie (les globules sont "vides" de couleur

-Imagerie Foie VB Pancreas (hk).pdf

ادعيو لمولاتو طبعا 😭❤️
ربي يوفقهم فدراستهم 🥹