به تفاوت این سوال با سوال قبلی دقت کنید

یه مورد آقای ۶۱ ساله سیگاری با برادیکاردی و درد قفسه سینه توسط EMS با شک به MI به اورژانس اورده شده است

تشخیصتون چیست؟

#کیس_بالینی
#نوار_قلب

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

قبل از مطالعه این پست ، دو کیس بالینی که مطرح شده رو مطالعه کنید :

✅ پاسخ سوال اول :
B) Croup

💡 تحلیل بالینی:

1⃣ سن شایع: ۶ ماه تا ۳ سال
2⃣ سیر تدریجی با علائم ویروسی قبل از شروع استریدور
3⃣ سرفه پارس‌مانند (Barking cough) + گرفتگی صدا hallmark است
4⃣ تب معمولاً خفیف و کودک حال عمومی نسبتاً خوبی دارد
5⃣ برخلاف Epiglottitis که دارای ویژگی های زیر است :

➕ تب بالا و شروع ناگهانی دارد
➕ کودک بدحال، بی‌قرار، بزاق‌ریزش و در وضعیت tripod است
➕ سرفه ندارد، ولی دیس‌فاژی و دیسترس تنفسی شدید دارد

⚕️ درمان کروپ:

1⃣ اکسیژن در صورت نیاز
2⃣ نبولایز اپی نفرین در موارد استریدور شدید
3⃣ دگزامتازون (0.15–0.6 mg/kg) — خط اول درمان حتی در موارد خفیف
4⃣ حفظ آرامش کودک (گریه باعث بدتر شدن انسداد می‌شود)

✅ پاسخ سوال دوم : B) اپی‌گلوتیت

💡 تحلیل بالینی:

1⃣ سن شایع: ۲ تا ۷ سال
2⃣ شروع ناگهانی، تب بالا و دیسترس شدید
3⃣ سرفه وجود ندارد (برخلاف کروپ)
4⃣ کودک در وضعیت نشسته و خم به جلو (tripod) است
5⃣ بزاق‌ریزش، دیس‌فاژی و صدای خفه (muffled voice) از علائم شاخص هستند

🔹 عامل شایع:

Haemophilus influenzae type b (Hib) — به‌ویژه در کودکان واکسن‌نزده

⚕️ درمان اورژانسی:

🚨 اولویت مطلق: حفظ راه هوایی

1⃣ تماس فوری با ENT و بیهوشی
2⃣ انتوباسیون در اتاق عمل با تجهیزات کامل و آمادگی برای تراکئوتومی در صورت شکست
3⃣ هرگز در اورژانس یا بدون آمادگی راه هوایی را دستکاری نکن
4⃣ اکسیژن به آرامی (کودک را آرام نگه‌دار)
5⃣ آنتی‌بیوتیک وریدی:
Ceftriaxone یا Cefotaxime + Vancomycin
6⃣ مایعات وریدی و مانیتورینگ دقیق
7⃣ در صورت شک به آبسه: ارزیابی با
لارنژوسکوپی تحت بیهوشی یا CT گردن

📍 نکته بالینی کلیدی:

هر کودک با تب بالا + دیس‌فاژی + بزاق‌ریزش + بدون سرفه + استریدور حاد را
تا خلافش ثابت نشده Epiglottitis در نظر بگیر —
و راه هوایی را دستکاری نکن تا تیم تخصصی حاضر شود.

#کیس_بالینی
#اپی_گلوتیت
#کروپ
#اطفال
#کودکان

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🔸 این بیمار رو ems با تشخیص MI اورد ولی CHB بود.

🔹 نکات کلیدی این نوار:

1.  ریتم منظم، ولی دو ریتم مستقل وجود دارد.
2. موج P منظم فاصله
PP ≈0.80  →  ≈ 75
کاملاً مستقل از QRS دهلیزها با ریتم سینوسی طبیعی کار می‌کنند
3. کمپلکس QRSمنظم
فاصله RR ≈ 1.50–1.55
فرکانس بطنی ≈ 39–40
پهن (>120 ms)
4. رابطه P–QRS کاملاً نامرتبط (Dissociated)
موج P گاهی قبل، داخل یا بعد از QRS می زند.
هیچ PR ثابتی وجود ندارد
5. محور QRSچپ‌گرد (Left axis deviation) شایع در بلوک زیر هیس

6. قطعه ST-T بدون تغییرات ایسکمیک واضح

🩺 تشخیص نهایی:
Complete Heart Block (Third-Degree AV Block) with
Ventricular Escape

✅ مکان احتمالی بلوک:

زیر دسته هیس (Infranodal)
  دلیل: QRS پهن + نرخ بطنی کند (<40–50) 
  - (اگر QRS باریک بود → بلوک در گره AV)

💊 اقدامات اورژانس :

1⃣ مانیتورینگ مداوم
2⃣ دسترسی وریدی
3⃣ آماده‌سازی برای پیس‌میکر موقت (ترانس‌کوتانئوس)
4⃣ آتروپین 0.5 mg IV (معمولاً بی‌اثر در CHB زیر هیس)
5⃣ ایزوپروترنول یا دوپامین (در صورت تأخیر در پیس‌میکر)
6⃣ پیس‌میکر دائم (درمان قطعی)

‼️ خطر سنکوپ، آریتمی مرگبار یا ایست قلبی بالا است

#قلب
#بلوک_کامل_قلبی
#CHB

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🔴آخرین فرصت ثبت نام کارگاه صلاحیت بالینی دکتر ژیان ...

👤فقط ۶ نفر ظرفیت باقیست

✅ثبت نام در کارگاه فقط با ۶۵۰ هزار تومان

برای دریافت اطلاعات تخفیف به آیدی زیر پیام بدهید
@linom_platform

🛑 بیماری با نامه معرفی زیر از درمانگاهی به اورژانس ببمارستان ارجاع شده بود :

بیمار آقای ۴۶ ساله بدون pmh خاص ، با علائم گاستروانتریت مراجعه کرده اند. برای بیمار سرم N/S ، اندانسترون ، پنتوپرازول ، هیوسین و B Complex تجویز شد
بیمار دو ساعت بعد با علائم حساسیت دارویی مراجعه کرد که در طی این دو ساعت چند نوبت تهوع و اسهال داشته است، علائم بیمار پس از تزریق هیدروکورتیزول و کلرفنیرامین برطرف شد اما بیمار دچار افت فشار شدند که با تزریق سرم نرمال سالین ۵۰۰ سی‌سی فشار بیمار نرمال شد
پس از چند دقیقه بیمار مجددا دچار افت فشار و وازوواگال سینکوپ شد
لطفا ایشان را از جهت افت فشار متعدد و مسائل اورژانس ویزیت نمایید

🔹 تشخیص کیس و اشتباه پزشک معالج :

بیمار بعد از دریافت داروی مشخص دچار افت فشار شده است(بیمار از خارش شدید شاکی بود)
این بیمار وازوواگال سنکوپ نیست!! این بیمار دچار "آنافیلاکسی دارویی" شده است.
و درمان آنافیلاکسی" اپی نفرین" است
که همکار ما برای بیمار تجویز نکرده است و بيمار حتما  پس از پایدار سازی باید با امبولانس اعزام می گردید.

⬅️ نحوه تجویز اپی نفرین:

🔸 اپی نفرین  عضلانی ۰.۳ تا ۰.۵ میلی گرم عضلانی برای دوز اول و سپس در صورت لزوم ۵ تا ۱۰ دقیقه بعد عضلانی  دوز دوم همان مقدار در ۱/۳ لترال ران

🔸 در صورت عدم پاسخ اپی نفرین وریدی ( یک آمپول اپی نفرین ۱/۱۰۰۰ رو در ۱ لیتر نرمال سالین می ریزیم  ۳-۵ قطره در دقيقه انفوزیون می کنیم)

⬅️ کورتون در فاز حاد انافیلاکسی بی تاثیر است.

⬅️ درمان های جانبی :
h1 blocker
h2 blocker
کورتون(برای فاز بای فازیک (۲۰ درصد موارد) موثر است)
iv fluid

⬅️ دریافت ۱ دوز اپی نفرین ۶ ساعت تحت نظر
۲ دوز اپی نفرین بستری بخش
۳ دوز اپی نفرین بستری icu

⏪️ هیچ گاه در درمان آنافیلاکسی منتظر افت فشار بیمار نمانید.
⬅️ با تشخیص زود هنگام (دو ارگان درگیر بود کافی است) جان بیمار را نجات دهید.

⬅️تشخیص به موقع و درمان آنافیلاکسی جزو اقدامات بنیادین کادر درمان و پزشکان  در هر رشته ای می باشد

#کیس_بالینی
#آنافیلاکسی
#اورژانس

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

دوره جامع آزمون دستیاری

سه بخش داخلی، عفونی و قلب رو در کمتر از دو ماه جمع‌بندی کن

مدرس : دکتر ژیان

▫️پوشش‌دهی 90% سوالات آزمون
▫️آموزش درسنامه‌ها به صورت رمزگذاری
▫️بررسی تست‌های شناسنامه‌دار و مهم
▫️ جزوه اختصاصی

🎁تخفیف لحظه آخری

برای دریافت دوره به آیدی زیر پیام بدید 👇

@linom_webinars
.

🔴 سندرم HELLP

سندرم HELLP یک اورژانس مامایی است که معمولاً در سه‌ماهه سوم یا اوایل پس از زایمان رخ می‌دهد و زیرمجموعه‌ی پره‌اکلامپسی شدید محسوب می‌شود.
نام آن از سه مؤلفه اصلی گرفته شده:

Hemolysis
ELevated Liver enzymes
Low Platelets

🧪 معیارهای تشخیصی

1⃣ همولیز :

➕ LDH ↑ > 600
➕ Indirect bilirubin > 1.2
➕ Peripheral smear: Schistocytes
➕ Haptoglobin ↓

2⃣ اختلال کارکبدی :

➕ AST یا ALT > 70

3⃣ ترومبوسیتوپنی :

➕ Plt < 100,000

⚠️ ممکن است پروتئینوری یا HTN شدید وجود نداشته باشد؛ بنابراین همیشه به AST/ALT + Plt حساس باشید.

🩺 علائم بالینی مهم

1⃣ درد RUQ یا اپی‌گاستر (شایع‌ترین)
2⃣ تهوع/استفراغ
3⃣ سردرد، تاری دید
4⃣ ادم
5⃣ خونریزی یا کبودی آسان (به‌دلیل ترومبوسیتوپنی)

‼️ علائم هشداردهنده‌ی پارگی کبد یا هماتوم ساب‌کپسولار :

⬆ درد شانه، افت فشار، شوک

💊 درمان (Management)

✅ هدف اصلی: زایمان

➕ سندرم HELLP یک وضعیت progressive و تهدیدکننده حیات است
➕ درمان قطعی = پایان بارداری (معمولاً ≤ 48 ساعت)

1⃣ پایدارسازی مادر

➕ منیزیوم سولفات برای پیشگیری از تشنج
➕ کنترل فشارخون با:
* Labetalol IV
* Hydralazine IV
* Nifedipine PO
➕ کنترل مایع :
پرهیز از overload (ریسک ARDS)

2⃣ حمایت خون‌شناسی

➕ تزریق پلاکت اگر Plt < 20,000 یا < 50,000 در صورت نیاز به عمل
➕ تزریق FFP یا cryo در صورت DIC

3⃣ تصمیم برای زایمان

➕ سن حاملگی ≥ 34 هفته : زایمان فوری
➕ سن حاملگی < 34 هفته: اگر مادر/جنین پایدار ⬅️ کورتیکواستروئید برای بلوغ ریه + زایمان طی 24–48 ساعت

💢 مسیر زایمان:

➕ در اغلب موارد واژینال
➕ سزارین در موارد ناپایداری مادر یا اندیکاسیون‌های مامایی

#زنان
#سندرم_HELLP

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

مهارت در مسیر زیبایی با تئوری ساخته نمی‌شه… بلکه با لمس و تزریق روی کیس واقعی ساخته می‌شه.

⭕️🎁آخرین شب تخفیف‌های لینوم رو از دست ندید

اگر دنبال اولین قدم جدی هستی👇

ورکشاپ های زیبایی لینوم:

🔹 کار روی کیس واقعی
🔹 همراهی متخصص تا پایان کار
🔹 برگزارکننده در تهران و ۸ شهرستان

🎈تا 25 میلیون تومان تخفیف روی تمامی ورکشاپ‌های زیبایی

دریافت مشاوره رایگان و دریافت تقویم ورکشاپ👇

@linom_info

.

🛑 اشکال دارویی استامینوفن در ایران

💢 Acetaminophen

1⃣ Syr 120mg/5ml :

🔹 Dosage : 10 - 15 mg/kg/dose

❗️به طور کلی میتوان نصف وزن را محاسبه کرد و هم cc آن شربت داد :
به طور مثال اگر بیمار ۱۰ کیلوگرم باشد ، ۵ سی سی شربت می‌دهیم

2⃣ Drop 100mg/ml :

🔹 Dosage :  10 - 15 mg/kg/dose

❗️به طور کلی میتوان دوبرابر وزن را محاسبه کرد و به تعداد آن قطره داد :
به طور مثال اگر بیمار ۱۰ کیلوگرم باشد ، ۲۰ تا قطره می‌دهیم

3⃣ Suppository 125 ml OR 325 ml :

🔹 Dosage : 20 - 30 mg/kg/dose

4⃣ Tab 325 mg OR 500 mg

5⃣ Injection 1000 mg ( apotel )

#استامینوفن
#اشکال_دارویی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🔸 نالوکسان در مسمومیت با اوپیوئید


🔺 در همه ی بیماران ABC اولویت داره و در همین مبحث هم مهمترین قسمت هستش.


◀️ اندیکاسیون تزریق نالوکسان
۱.دپرشن تنفسی
۲.دپرشن CNS
یعنی فقط بخاطر مردمک میوتیک نمیزنیم بلکه یکی از این دو شرط بالا داشته باشد.ولی حداقل ۴۸ ساعت تحت نظر میگیریم.

🟨 چقدر نالوکسان میزنیم؟

۰.۰۱ تا ۰.۱ میلی در کیلوگرم وزن بچه که ما همون ۰.۱ رو انتخاب میکنیم

🟨 در هربار stat چقدر میزنیم و چندبار اجاره stat داریم ؟

هر ۳قیقه حداکثر ۲ میلی میزنیم یعنی بالای ۲۰ کیلو همون حداکثر ۲ میلی میزنیم یعنی ۵تا ویال هربار و تا ۵ بار stat میزنیم تا هوشیار بشه (لطفا با یه بار stat که ج نداد سریع اینتوبه نکنید مگر اینکه ایست تنفسی داشته باشه!)

❓ اگر بعد از ۵ بار نالوکسان زدن برنگشت چی؟

به تشخیص تون شک کنید!
مثلا به هایپوگلایسمی یا ترومای سر و ... فکر کن.


❗️ آیا شستشو گوارشی میدیم و آیا شارکول میدیم ؟

اگر زیر یکساعت بدستمون رسید شستشو بده
که بعیده معمولا برسه
و در همه ی مسمومیت ها شرط اصلی شستشو گوارشی هوشیار بودن بیمار است!

شارکول نزن چون هایپراسمولار و اپیوئید باعث کاهش حرکت گوارشی و یبوست میشه و با زدنش احتمال پرفوراسیون روده رو بالا میبیرید
پس مجموعا نه شستشو بدید نه شارکول بدید
تمرکزتون روی تنفس و هوشیاری و نالوکسان باشه.


❓بچه ادیکت با بچه معمولی که هردو مسمومیت اوپیوئیدی دارن درمانشون فرق داره؟

بله بچه معمولی رو که دوز نالوکسان ش رو گفتم حداکثر ۲میلی یا همون ۵ ویال
اما بچه ادیکت که اوردوز کرده حداکثر ۰.۴ میلی در هر بار استت نالوکسان بزن

❓نوار قلب مهم؟

بله حتما
حتما QT  حساب کن اگر طولانی بود مهمه
باید الکترولیت مثل منیزیوم و پتاسیم و کلسیم و سدیم و... چک کن .

⁉️ چقدر از اوپیوئید استفاده کرده باشه برامون مهم هست و بستری میکنیم ؟

در حدی مهم است که حتی کودک شیشه آغشته به متادون را لیسید یا قرص متادون رو یکبار داخل دهان گذاشت و بیرون آورد باید 48 ساعت تحت نظر باشد!

#اپیوئید
#مسمومیت
#اورژانس
#نالوکسان

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

یک کیس بالینی از اختلال پانیک ( panic disorder + agoraphobia )

🧑‍⚕️ Case Presentation

🔸 Patient ID :

خانم 32 ساله، کارمند بانک، متأهل، بدون سابقه بیماری جسمی خاص

🔸 Chief Complaint ( CC ) :

«می‌ترسم بیرون برم… دوباره تپش قلب می‌گیرم و غش می‌کنم.»

🔸 History Of Present ilness ( PI ) :

بیمار حدود ۴ ماه است که دوره‌های ناگهانی تپش قلب، تعریق شدید، لرزش، احساس خفگی، گیجی، و ترس شدید از «مردن یا دیوانه شدن» را تجربه می‌کند. اولین حمله در مترو رخ داده و بیمار مجبور شده از قطار خارج شود

از آن زمان، حملات حدود هفته‌ای ۱–۲ بار تکرار شده‌اند، اغلب غیرقابل‌پیش‌بینی

پس از چند حمله، بیمار به تدریج شروع به اجتناب از مکان‌هایی کرده که در آن‌ها احساس «گیر افتادن» می‌کند ، به عنوان مثال :

مترو
اتوبوس‌های شلوغ
پاساژ
صف‌های طولانی
رانندگی در اتوبان
می‌گوید: «اگر اونجا حمله بشه، نمی‌تونم فرار کنم»

اکنون فقط با همراه بیرون می‌رود و گاهی اصلاً از خانه خارج نمی‌شود

🔹 Associated Symptoms:

1️⃣ نگرانی دائم درباره وقوع حمله بعدی
2️⃣ اضطراب شدید
3️⃣ گاهی depersonalization هنگام حمله (“انگار از بیرون خودمو نگاه می‌کنم”)
4️⃣ خواب مختل شده

🔸 Past Phychiatric history :

ندارد

🔸 Family History:

مادر سابقه اضطراب فراگیر دارد ( GAD )

🔸 Substance Use:

کافئین بالا (۳–۴ لیوان قهوه روزانه)، الکل مصرف نمی‌کند

🔸 Medical Evaluation:

CBC، TSH، ECG → همگی نرمال
No organic cause identified

🔸Mental Status Exam (MSE):

➕ Mood: “ناآرام”
➕ Affect: anxious
➕ Thought content: نگرانی‌های فاجعه‌ساز درباره سلامتی
➕ Perception: طبیعی
➕ Insight: نسبی («می‌دونم واقعاً حمله خطرناک نیست ولی کنترلشو ندارم»)
➕ Judgement: حفظ شده

🔸 Diagnosis:
Panic Disorder with Agoraphobia

Initial Management Plan:

1) Psychoeducation

توضیح درباره ماهیت پانیک و اینکه تهدیدکننده زندگی نیست

2) دارودرمانی

خط اول SSRI

Sertraline 50 mg → titrate
در 3 روز اول 1/4 قرص ، 3 روز دوم 1/2 قرص و پس از آن قرص کامل

بنزودیازپین کوتاه‌مدت (مثلاً لورازپام یا آلپرازولام) برای مدیریت دوره‌ای حملات شدید ⬅️ کوتاه‌مدت، با احتیاط

3) CBT تخصصی پانیک

آموزش شناخـت تحریـف‌ها
Exposure interoceptive
Exposure در موقعیت‌های ایجادکننده اضطراب (با برنامه تدریجی)

4) Modifiable Factors

کاهش مصرف کافئین
بهبود خواب
تمرین تنفس دیافراگمی

#روانپزشکی
#پانیک
#آگورافوبیا
#Panic_disorder
#Agoraphobia

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🟣 ۵ نکته طلایی برای افتراق AKI از CKD

1⃣ اندازه کلیه در سونوگرافی

CKD:
معمولاً کوچک، اکوژنیک، Cortical thinning
AKI:
اندازه اغلب نرمال یا بزرگ (به‌خصوص در ATN / AIN / GN)

‼️ کوچک بودن کلیه‌ها یکی از بهترین شواهد CKD است

2⃣ سرعت تغییر کراتینین

AKI:
افزایش سریع طی ساعت‌ها تا چند روز
CKD:
افزایش کند طی ماه‌ها تا سال‌ها

‼️ اگر سابقه آزمایشات قبلی دارید ، ارزشمندترین معیار است

3⃣ علائم مزمن بودن

وجود هرکدام نشانهٔ قوی CKD است :

➕ آنمی نورموکروم/نورموسیتیک
➕ هیپوکلسمی + هیپرفسفاتمی
➕ هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه
➕ علائم اورمی پایدار

4⃣ الکترولیت‌ها و اسید–باز
CKD:
اسیدوز متابولیک مزمن (HCO₃ پایین) با هیپرفسفاتمی
AKI:
الگوی اسید–باز بسته به علت، حاد و متغیر

5⃣ حجم ادرار و Sediment

AKI:
اغلب الیگوریک، sediment فعال
(casts: muddy brown در ATN)
CKD:
معمولاً حجم ادرار نرمال تا زیاد، sediment خنثی

#نفرولوژی
#داخلی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🔥 اندیکاسیون‌های جراحی در پانکراتیت حاد

پانکراتیت حاد درمان اولیه‌اش غیرجراحی است، اما در برخی شرایط مداخله جراحی یا اندوسکوپیک ضروری می‌شود. مهم‌ترین موارد:

1⃣ نکروز عفونی (Infected Pancreatic Necrosis)

➕ مهم‌ترین اندیکاسیون جراحی
➕ شواهد : گاز در CT، تب پایدار، لوکوسیتوز، سپسیس

💊 درمان:

➕ اولویت: رویکرد مرحله‌ای (Step-up approach)
➕ آنتی‌بیوتیک
➕ درناژ پرکوتانئوس/اندوسکوپیک
➕ نکروزکتومی در صورت عدم پاسخ

2⃣ پانکراتیت نکروتیک همراه با نارسایی چند ارگان (MOF)

به‌خصوص اگر پس از ۳–۴ هفته نکروز پایدار و سازمان‌یافته باشد ⬅️ necrosectomy تأخیری

3⃣ پانکراتیت حاد صفراوی با کولانژیت یا انسداد CBD

✅ اورژانس: ERCP
✅ جراحی (Cholecystectomy) پس از پایدار شدن بیمار یا در همان بستری

4⃣ Complications

➕ خونریزی کنترل‌نشده (pseudoaneurysm rupture)
➕ پرفوراسیون مشکوک
➕ نکروز وسیع با دترریوریشن بالینی
➕ عفونت مقاوم به درناژ

5⃣ پانکودوئودنکتومی در موارد نادر
برای نکروز بسیار گسترده یا نکروز آلوده‌ای که با روش‌های کم‌تهاجمی قابل کنترل نیست

#جراحی
#گوارش
#پانکراتیت

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 بوتولیسم

🔸 اتیولوژی : نوروتوکسین های بوتولینوم

🔹 بوتولیسم غذایی :

➕ شایعترین نوع بوتولیسم در بسیاری از کشور ها
➕ اغلب موارد به علت سروتایپ A و سپس سروتایپ E ایجاد می شود
➕ مصرف غذاهای کنسرو شده مثل ماهی
➕ مصرف سبزیجات کنسرو شده ( مثل لوبیا سبز )

🔸 تظاهرات بالینی :

1⃣ فلج دوطرفه اعصاب کرانیال
2⃣ فلج شل پایین رونده قرینه
3⃣ خشکی دهان
4⃣ فقدان تب
5⃣ هوشیاری کامل
6⃣ پتوز ؛ تاری دید و دوبینی
7⃣ کاهش یا فقدان رفلکس های تاندونی دیستال
8⃣ عدم وجود اختلال حسی
‼️ در بوتولیسم تب وجود ندارد

🔹 استاندارد طلایی تشخیص : mouse bioassay

🔸 درمان :

1⃣ تجویز سریع آنتی‌توکسین بوتولینوم
2⃣ نظارت دقیق ، مراقبت های حمایتی ( مراقب تنفسی ) و بستری در ICU در صورت نیاز

#بوتولیسم
#عفونی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 IBS and IBD

🔸 ویدیو بالا بخشی از تدریس کارگاه آمادگی طرح لینوم در مورد IBS می باشد که یکی از شایعترین علل مراجعه به درمانگاه های پزشکان عمومی می باشد

🔹 بیمار با چه تابلو بالینی پیش ما می آید ؟

🔸 ما چگونه باید تشخیص باید بدیم که بیمار IBS دارد یا IBD ؟ یا اصلا بیماری دیگری دارد؟

🔹 کرایتریای ROME چیست ؟

🔸 درمان IBS با چه داروهایی هست ؟

🔹 آیا تجویز فیبر در IBS ضروری است ؟ همیشه باید فیبر داد؟

🔸 کنترل درد در بیماران IBS چگونه است؟

لینک کارگاه آمادگی طرح لینوم :

https://linom.org/course/service-preparation-workshop

#معرفی_دوره
#کارگاه_آمادگی_طرح
#طرح

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium