🔸 Advanced cardiac life support ( ACLS )

1⃣ تعیین shockable بودن ریتم با دستگاه دفیبریلاتور

🔺 قابل شوک دادن نباشد ( آسیستول یا PEA )

🔺 قابل شوک دادن باشد ( VF/pVT )

که نحوه عمل در هر دو حالت را در تصویر مشاهده میکنید.

#شوک
#احیا
#ACLS

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 تشخیص افتراقی های انواع Deceleration در NST

1⃣ Early deceleration :

➕ افزایش فشار داخل جمجمه جنین (head compression)
➕ وضعیت طبیعی زایمان (اصلاً می‌تونه فیزیولوژیک باشه)

2⃣ Late deceleration :

➕ نارسایی جفتی (Placental insufficiency)
➕ پره‌اکلامپسی / HTN بارداری
➕ذدیابت کنترل نشده
➕ جداشدگی جفت (Abruption)
➕ IUGR (restricted fetus)
➕ کم‌خونی شدید مادر
➕ هایپوتانسیون مادر

3⃣ Variable deceleration :

➕ فشردگی بند ناف (Cord compression)
➕ پرولاپس بند ناف
➕ گره بند ناف (true knot)
➕ کاهش مایع آمنیوتیک

4⃣ Prolonged deceleration :

➕ پرولاپس بند ناف
➕ هیپوتانسیون شدید مادر
➕ هایپوکسی/آپنه مادر (مثلاً تشنج، ایست تنفسی)
➕ تاکی‌سیتول یا هایپرتونوس رحم (uterine hyperstimulation با اکسی‌توسین)
➕ جداشدگی جفت
➕ رپوزیشن ناگهانی مادر

#زنان
#NST
#تست_غیر_استرسی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 انواع سقط جنین (Abortion)

۱. تهدید به سقط ( threatend abortion )

🔸خونریزی در سه‌ماهه اول، سرویکس بسته

🔹 درمان: استراحت نسبی + پیگیری با سونوگرافی و β-hCG

۲. سقط اجتناب ناپذیر ( inevitable abortion )

🔸 خونریزی + درد کرامپی، سرویکس باز

🔹 درمان: تخلیه رحم (معمولاً ساکشن/کورتاژ)

۳. سقط ناکامل ( incomplete abortion )

🔸 بخشی از محصولات حاملگی باقی مانده، خونریزی ادامه‌دار

🔹 درمان: میزوپروستول یا ساکشن جهت تخلیه کامل

۴. سقط کامل ( complete abortion )

🔸 همه محصولات حاملگی دفع شده، رحم خالی در سونوگرافی

🔹 درمان: نیاز به اقدام خاص ندارد، فقط پیگیری بالینی

۵. سقط فراموش شده ( missed abortion )

🔸مرگ جنین بدون دفع محصولات، خونریزی کم یا غایب
🔹 درمان: میزوپروستول یا کورتاژ تخلیه

۶. سقط عفونی ( septic abortion )

🔸 همراه با عفونت رحمی، تب، ترشحات چرکی، درد لگن

🔹 درمان: آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف + تخلیه اورژانسی رحم

#زنان
#سقط
#انواع_سقط

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 انتروکولیت نکروزان (NEC)

🔹 اپیدمیولوژی

شایع‌ترین اورژانس گوارشی در نوزادان نارس (به‌ویژه با وزن <1500 گرم)

🔸 پاتوفیزیولوژی

نارس بودن روده + فلور باکتریایی + تغذیه با فرمول = التهاب و نکروز دیواره روده

📝 علائم بالینی

اتساع شکم، استفراغ صفراوی، خون در مدفوع، بی‌ثباتی همودینامیک

🩻 یافته‌های کلیدی تصویربرداری

1⃣ Pneumatosis intestinalis (گاز در دیواره روده)
2⃣ Portal venous gas
3⃣ Free air (در صورت پرفوراسیون)

💊 درمان:

1⃣ کنسرواتیو (مرحله اولیه):

➕ قطع تغذیه دهانی ( NPO )
➕ ساکشن نازوگاستریک
➕ مایعات و حمایت همودینامیک
➕ آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف

1⃣ جراحی (موارد پیشرفته):

پرفوراسیون یا گانگرن وسیع روده ⬅️ رزکسیون بخش نکروزه

#اطفال
#کودکان
#نوزادن
#انتروکولیت_نکروزان
#NEC

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 تفاوت سنگ مجرای مشترک صفراوی (CBD stone) و کوله‌سیستیت

🔹 کوله‌سیستیت حاد (Acute cholecystitis)

➕ درد RUQ (اغلب پس از غذای چرب)
➕ تب + لکوسیتوز
➕ علامت مورفی مثبت
➕ معمولاً بدون یرقان

❗️سونوگرافی: دیواره ضخیم کیسه صفرا، مایع اطراف، سنگ در GB

🔹 سنگ CBD (Choledocholithiasis):

➕ درد کولیکی RUQ یا اپی‌گاستر
➕ یرقان (اغلب واضح)
➕ خارش، تغییر رنگ مدفوع و ادرار
➕ آنزیم‌های کبدی مختل (↑ALP, ↑GGT, ↑Direct bili)

❗️تصویربرداری: CBD dilatation در US/ MRCP / ERCP

✅ نکته بالینی:

کوله‌سیستیت = التهاب کیسه صفرا
CBD stone = انسداد مجرای صفراوی مشترک
هر دو می‌توانند همزمان وجود داشته باشند (choledocholithiasis + cholecystitis)

💊 درمان

1⃣ کوله‌سیستیت:

بستری + آنتی‌بیوتیک + لاپاراسکوپی (Cholecystectomy)

2⃣ سنگ مجرای مشترک صفراوی ( CBD Stone ) :

رفع انسداد با ERCP (در صورت نیاز، سپس Cholecystectomy)

#جراحی
#کله_سیستیت
#سنگ_CBD
#CBD_stone

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

💪 پارگی روتاتور کاف (Rotator cuff tear)

🔸 اپیدمیولوژی

شایع در افراد بالای ۴۰ سال

اغلب به‌دنبال تروما یا دژنراسیون تدریجی

🔹 علائم بالینی

درد شانه (به‌ویژه شب‌ها و هنگام بالا بردن دست)

ضعف در abduction و external rotation

🩺 معاینه بالینی

Drop arm test

Empty can test (برای supraspinatus)

🩻 تشخیص

➕ استاندارد طلایی : MRI

➕ سونوگرافی: جایگزین قابل قبول در مواردی

💊 درمان:

محافظه‌کارانه: NSAID، استراحت نسبی، فیزیوتراپی (در پارگی‌های کوچک و بیماران مسن)

جراحی: ترمیم آرتروسکوپیک در پارگی کامل یا بیماران جوان/فعال

#ارتوپدی
#روتاتور_کاف
#rotator_cuff

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

♨️مبالغ جدید وام های دانشجویی دانشجویان وزارت بهداشت به دانشگاه های علوم پزشکی کشور ابلاغ شد.

🔺وام تحصیلی :
مبلغ جدید ماهانه : ۷۵۰ هزار تومان
مبلغ قدیم ماهانه : ۵۵۰ هزار تومان

برای محاسبه مبلغ ترمی وام ها برای ترم هایی که از مهر شروع می شوند مبالغ فوق را در ۴/۵ و برای ترم های بهمن از در ۵/۵ ضرب کنید.

🔺وام ضروری :
مبلغ جدید : ۳/۵ میلیون تومان
مبلغ قدیم : ۲/۵ میلیون تومان

🔺وام ازدواج :
مبلغ جدید : ۵۰ میلیون تومان

🔺وام ضروری دستیاری :
مبلغ جدید : ۵/۵ میلیون تومان
مبلغ قدیم : ۴/۵ میلیون تومان

⁉️یاد آور می‌شویم ثبت نام وام های دانشجویی از ماه های آینده شروع می‌شود

#خبر
#وام_دانشجویی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🔹 دفترچه پره اینترنی پزشکی شهریور ۱۴۰۴

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

دفترچه علوم‌پایه پزشکی شهریور ۱۴۰۴

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🩺 Early Pregnancy Failure (EPF)

🔹 تعریف

🔺خاتمه غیرقابل اجتناب بارداری در سه‌ماهه اول (پیش از هفته 13)

🔺اصطلاحی کلی است که شامل Missed abortion، Anembryonic pregnancy (Blighted ovum) و Embryonic demise می‌شه

🔸 علل شایع

1⃣ ناهنجاری‌های کروموزومی (۵۰–۷۰٪ موارد)
2⃣ اختلالات آناتومیک رحم
3⃣ فاکتورهای اندوکرین (کم‌کاری تیروئید، دیابت کنترل‌نشده)
4⃣ عفونت‌ها

🔹 معیارهای تشخیصی

1⃣ CRL ≥ 7 mm بدون ضربان قلب
2⃣ GS ≥ 25 mm بدون رویان
3⃣ عدم رشد جنین یا عدم ظهور FHR پس از پیگیری ۷–۱۰ روز
4⃣ افت یا Plateau شدن β-hCG نیز کمک‌کننده است

🩺 علائم بالینی

ممکن است بدون علامت باشد (Incidental finding)
یا همراه با خونریزی واژینال خفیف ± درد کرامپی
رحم کوچک‌تر از سن بارداری

💊 گزینه‌های درمان

1️⃣ انتظاری (Expectant management)

➕ مناسب برای بیماران پایدار، بدون خونریزی شدید یا عفونت
➕ حدود ۷۰–۸۰٪ بیماران طی ۲–۶ هفته
➕ محصولات حاملگی را به‌طور کامل دفع می‌کنند

2️⃣ دارویی

➕ میزوپروستول (Misoprostol)

شایع‌ترین دارو
دوز معمول: 800 µg واژینال یا خوراکی
در برخی پروتکل‌ها میفپریستون + میزوپروستول اثربخشی بالاتر دارد

3️⃣ جراحی

ساکشن کورتاژ (Suction curettage) یا D&C

اندیکاسیون‌ها: خونریزی شدید، عفونت، نارسایی روش‌های قبلی، یا ترجیح بیمار

#زنان
#early_pregnancy_failure
#EPF

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 علل کاهش ناگهانی دید (Sudden Visual Loss)

1️⃣ بدون درد (Painless)

➕ Retinal detachment

پرده یا سایه جلوی چشم، فلاش نور (photopsia)، floaters

➕ CRAO (Central Retinal Artery Occlusion)

کاهش دید ناگهانی، شدید، فوندوس سفید با cherry-red spot

➕ CRVO (Central Retinal Vein Occlusion)

blood and thunder retina.

➕ Vitreous hemorrhage

تاری ناگهانی، دیدن لکه‌های سیاه (floaters)

➕ Ischemic optic neuropathy (AAION/NAION)

کاهش دید ناگهانی، شایع در سن بالا

➕ Occipital stroke (Cortical blindness)

2️⃣ دردناک (Painful)

➕ Optic neuritis

کاهش دید ناگهانی + درد با حرکت چشم + کاهش دید رنگی (به‌ویژه قرمز)

➕ Acute angle-closure glaucoma

کاهش دید همراه با درد شدید، تهوع، قرمزی چشم، مردمک میدراتیک.

➕ Severe Keratitis (هرپسی، باکتریال)

کاهش دید + درد + فتوفوبیا

➕ Anterior uveitis

درد + میوز + تاری دید

‼️ نکته کلیدی

بدون درد = بیشتر علل رتینال یا عروقی
با درد = بیشتر علل قرنیه، عصب بینایی یا گلوکوم حاد

#چشم_پزشکی
#کاهش_دید
#تشخیص_افتراقی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

زمان انتشار کلید سوالات آزمون رو سازمان سنجش یکشنبه ۱۶ شهریور اعلام کرد

#خبر
#پره_انترنی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 اپی‌استاکسی (Epistaxis) – اورژانس کلاسیک ENT

🔹 اپیدمیولوژی و اهمیت:

➕ شایع‌ترین اورژانس ENT؛ حدود ۶۰٪ افراد حداقل یک بار تجربه می‌کنن

➕ اکثراً قدامی (ناحیه کیسل‌باخ / Little’s area) و خوش‌خیم هستن

➕ موارد خلفی (سالمندان، بیماران HTN یا مصرف‌کننده آنتی‌کوآگولانت) می‌تونن تهدیدکننده حیات باشن

🔸 علل شایع:

1⃣ علل لوکالیزه : تروما (فینگرینگ، شکستگی بینی)، رینیت آتروفیک، تومور

2⃣ علل سیستمیک: HTN، بیماری‌های انعقادی (هموفیلی، ترومبوسیتوپنی)، مصرف وارفارین

3⃣ علل محیطی: هوای خشک، altitude بالا

💊 اقدامات درمانی

1⃣ Stabilize → ABC

➕ اولویت با راه هوایی (خونریزی شدید می‌تونه راه رو بند بیاره)
➕ IV line، پایش vital signs

2⃣ First-aid bedside

➕ بیمار به جلو خم بشه، فشار دو انگشتی روی قسمت نرم بینی × ۱۰–۱۵ دقیقه

➕ اپی‌نفرین یا فنیل‌افرین topical + لیدوکائین برای دکونژست و بی‌حسی

3⃣ Management step by step

🔺 خونریزی قدامی:

➕ Localization with speculum + نور هدلامپ
➕ Cauterization با نقره نیترات
➕ در صورت عدم پاسخ ⬅️
anterior nasal packing

🔺 خونریزی خلفی

➕ سخت‌تر و خطرناک‌تر؛ اغلب نیازمند posterior packing یا بالون‌های مخصوص

➕در موارد مقاوم : لیگیشن شریان ها (sphenopalatine, ethmoidal) یا امبولیزاسیون اندوواسکولار

🔹 نکات بالینی مهم:

1⃣ در هر بیمار با اپی‌استاکسی شدید: CBC, PT/PTT, INR, BUN/Cr باید درخواست بشه

2⃣ بیمار HTN یا مصرف‌کننده آنتی‌کواگولانت رو جدی بگیر (خونریزی خلفی)

3⃣ در posterior packing حتماً بیمار رو بستری بشه چون ریسک هیپوکسی و برادی‌آریتمی داره

4⃣ آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی (مثل آموکسی‌کلاو) برای بیماران با packing بیش از ۲۴–۴۸ ساعت توصیه میشه

#گوش_حلق_بینی
#ENT
#اورژانس
#epistaxis

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

💬 زبان انگلیسی توی همه مقاطع پزشکی نیازت می‌شه

اصطلاحات مربوط به پزشکی رو راحت‌تر یاد بگیر

🗒 ویژگی دوره انگلیسی برای پزشکان:

🔹تمرکز بر مکالمات واقعی پزشک و بیمار
🔹آموزش گرامر به شکل کاربردی در موقعیت‌های پزشکی
🔹مناسب برای آزمون‌های بین المللی PTE و OET


🌟مناسب برای پزشکان، دستیاران، دانشجویان پزشکی و علاقه‌مندان به زبان تخصصی پزشکی

برای مشاهده دوره ، روی لینک زیر کلیک کنید: 👇

🌐 https://l.linom.org/nc677

به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊@linomium
.