🛑 مقایسه تاثیر NSAID و کورتیکواستروئید در التهاب

🔹 داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAID )

🔺 نمونه دارو ها : ابیوبروفن ، ناپروکسن

🧬 مکانیسم :

مهار آنزیم‌های COX-1 و COX-2 ⬅️ کاهش تولید پروستاگلاندین‌ها و ترومبوکسان‌ها

💊 اثرات :

1️⃣ ضدالتهاب

2️⃣ ضددرد (analgesic)

3️⃣ ضدتب (antipyretic)

❌ محدودیت و عوارض :

1️⃣ روی علت اصلی التهاب (فعالیت سیستم ایمنی) اثر عمیق نداره

2️⃣ عوارض گوارشی (زخم معده)، کلیوی، قلبی

🔹 کورتیکواستروئیدها

🔺 مثل پردنیزولون، دگزامتازون

🧬 مکانیسم :

مهار آنزیم فسفولیپاز A2 ⬅️ جلوگیری از آزاد شدن اسید آراشیدونیک

در نتیجه هم پروستاگلاندین‌ها (مسیر COX) و هم لکوترین‌ها (مسیر LOX) کاهش پیدا می‌کنن

همچنین با مهار ترانسکریپشن ژن‌های التهابی، پاسخ ایمنی رو هم سرکوب می‌کنن

💊 اثرات :

1️⃣ ضدالتهاب بسیار قوی‌تر از NSAIDها

2️⃣ سرکوب سیستم ایمنی (Immunosuppressive)

❌ محدودیت و عوارض :

➕ عوارض شدید در مصرف طولانی‌مدت

1️⃣ پوکی استخوان
2️⃣ افزایش قند خون
3️⃣ سرکوب ایمنی
4️⃣ سندرم کوشینگ

✅ تفاوت کلیدی

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی : مهارکننده پروستاگلاندین‌ها ⬅️ ضد درد و ضد تب سریع، ولی اثر سطحی‌تر روی التهاب

کورتیکواستروئید : مهارکننده در سطح بالاتر (فسفولیپاز A2 + ژن‌های التهابی) ⬅️ ضدالتهاب خیلی قوی‌تر + سرکوب ایمنی

#فارماکولوژی
#NSAID
#کورتیکواستروئید

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🎊پزشکان پرتلاش، روزتان مبارک!

از شب‌های سخت امتحان تا استرس شیفت‌های طولانی، کنارتان بودیم و هستیم؛ چون مسیر شما را درک می‌کنیم.

به پاس قدردانی از زحمات بی‌دریغ شما و به مناسبت این روز فرخنده، مجموعه لینوم با افتخار اعلام می‌کند که:

📚تا 40% تخفیف روی تمامی دوره‌های آموزشی لینوم
⏳مهلت استفاده فقط تا آخر امشب

✨پرفروش ترین دوره های لینوم :

نسخه نویسی

صلاحیت بالینی

تفسیر کلیشه و نوار قلب

آمادگی طرح در مبحث کودکان

معاینات بالینی

و دوره های دیگر...

مشاهده تمام دوره‌های آموزشی لینوم👇

🌐https://l.linom.org/doc601

به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊@linomium
.

🛑 انواع Deceleration در NST

🔸 Early deceleration :

➕ افت آهسته و قرینه با انقباض رحمی
➕ شروع و پایان همزمان با contraction
➕ مکانیسم آن تحریک واگ به علت فشار به سر جنین می‌باشد
➕ خوشخیم است و نگران کننده نمی‌باشد

🔹 Late deceleration :

➕ افت FHR بعد از شروع انقباض و برگشت بعد از پایان انقباض
➕ مکانیسم آن کاهش جریان خون جفتی است
➕ اهمیت این نوع deceleration در این است که نشاندهنده هیپوکسی جنین است
➕ نیاز به اقدام دارد ( تغییر وضعیت مادر ، اکسیژن و حتی ختم بارداری )

🔸 Variable deceleration :

➕ افت ناگهانی با شکل متغیر
➕ ازتباط با انقباض ندارد
➕ مکانیسم آن فشردگی بند ناف است

🔹 Prolonged deceleration :

➕ کاهش ضربان حداقل ۱۵ ضربه که بیش از ۲ دقیقه و کمتر از ۱۰ دقیقه طول بکشید
➕ مکانیسم های آن پرولاپس بند ناف ، هیپوتانسیون مادر و هیپوکسی شدید می باشد
➕ در صورت طولانی شدن نگران کننده است و نیاز به اقدام دارد

#زنان
#NST
#تست_غیر_استرسی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 تفاوت های ترمور فیزیولوژیک و پارکینسون در یک نگاه

#نورولوژی
#پارکینسون
#ترمور

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🎊تخفیف‌های روز پزشک، برای شما پزشکان پرتلاش تمدید شد

از شب‌های امتحان تاشیفت‌های طولانی، کنارتان بودیم و هستیم؛ چون مسیر شما را درک می‌کنیم

به‌پاس قدردانی از زحمات بی‌دریغ شما و به مناسبت روز پزشک، مجموعه لینوم با افتخار اعلام می‌کند که :

📚تا 40% تخفیف روی تمامی دوره‌های آموزشی لینوم
⏳مهلت استفاده فقط تا آخر امشب

✨پرفروش‌ترین دوره‌های لینوم :

نسخه نویسی

صلاحیت بالینی

تفسیر کلیشه و نوار قلب

آمادگی طرح در مبحث کودکان

معاینات بالینی

و دوره های دیگر...

مشاهده تمام دوره‌های آموزشی لینوم👇

🌐https://l.linom.org/doc612

به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊@linomium
.

لینوم از دانشجویان پزشکی مقطع فیزیوپات به بالا
که به صورت حضوری ( تهران ، پاسداران ) و پاره وقت علاقه مند به کار در مجموعه
لینوم هستند دعوت به همکاری میکند🤝


لطفا عزیزانی که تمایل دارند شماره تماس و شرحی خلاصه از فعالیت هاشون رو به آیدی زیر ارسال کنند

@linom_h

🛑 ۶۴ امین آزمون صلاحیت بالینی پزشکی در مهرماه برگزار خواهد شد

🔹 قابل توجه دانشجویان گرامی متقاضی شرکت در آزمون صلاحیت بالینی پیرو نامه فوق میتوانند در مهرماه در آزمون صلاحیت بالینی شرکت کنند.

#خبر
#صلاحیت_بالینی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 حاملگی خارج رحمی ( EP )

✅ با توجه به شرح حال سوال که بیمار تاخیر در قاعدگی داره ، لکه بینی داره ، تو سونوگرافی ساک حاملگی دیده نشده ، تو آدنکس یه توده ای دیده شده ( که همون ساک حاملگیه ) و افزایش  β-hCG میشه گفت که ما با یه EP مواجه هستیم

❓ چه زمانی در حاملگی EP ، نمیتوانیم از MTX استفاده کنیم؟

❓عوامل پیش‌گویی کننده موفقیت MTX چیاست ؟

🌐 همه این‌ سوال ها و کل مباحث زنان رو میتونید تو دوره جمع‌بندی پره انترنی زنان لینوم پیدا کنید :

https://linom.org/course/gynecology-summary-of-pre-internship

‼️ نزدیک پره انترنیه، دوره های جمع بندی لینوم میتونه کلی جلوت بندازه از بقیه :

https://linom.org/courses/medical-sciences?page=1&sub-category=pre-internship-courses

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🎊تخفیف‌های روز پزشک، تمدید شد!

از شب‌های امتحان تاشیفت‌های طولانی، کنارتان بودیم و هستیم؛ چون مسیر شما را درک می‌کنیم

به‌پاس قدردانی از زحمات بی‌دریغ شما و به مناسبت روز پزشک، مجموعه لینوم با افتخار اعلام می‌کند که :

📚تا 40% تخفیف روی تمامی دوره‌های آموزشی لینوم
⏳مهلت استفاده فقط تا آخر امشب

✨پرفروش‌ترین دوره‌های لینوم :

جامع ویزیت

نسخه نویسی

صلاحیت بالینی

تفسیر کلیشه و نوار قلب

آمادگی طرح در مبحث کودکان

و دوره های دیگر...

مشاهده تمام دوره‌های آموزشی لینوم👇

🌐https://l.linom.org/doc629

به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊@linomium
.

🛑 علائم هشدار اختلال دو قطبی

⚡ علائم هشدار فاز شیدایی / هیپومانیا :

1⃣ افزایش انرژی غیرعادی، نیاز کم به خواب
2⃣ پرحرفی، سریع صحبت کردن (pressured speech)
3⃣ افکار پرشتاب (flight of ideas)
4⃣ افزایش اعتماد به نفس یا احساس بزرگ‌منشی (grandiosity)
5⃣ رفتارهای پرخطر (خرج‌های زیاد، روابط جنسی پرخطر، تصمیم‌های ناگهانی)
6⃣ تحریک‌پذیری یا پرخاشگری غیرمعمول

🌑 علائم هشدار فاز افسردگی

1⃣ خلق پایین، ناامیدی، احساس بی‌ارزشی
2⃣ کاهش انرژی و انگیزه
3⃣ بی‌خوابی یا پرخوابی
4⃣ تغییر اشتها و وزن
5⃣ اختلال تمرکز
6⃣ افکار مرگ یا خودکشی

⚠️ علائم مشترک هشداردهنده

1⃣ نوسانات شدید و غیرقابل پیش‌بینی خلق (از سرخوشی شدید به غم عمیق)
2⃣ دوره‌های پرانرژی غیرطبیعی که به دنبال آن افت شدید انرژی می‌آید
3⃣ اختلال در کار، تحصیل یا روابط اجتماعی به دلیل تغییرات خلق
4⃣ سابقه خانوادگی اختلال دوقطبی یا سایر بیماری‌های روانی

#روانپزشکی
#اختلال_دوقطبی
#bipolar

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 نتایج نهایی آزمون دستیاری دوره ۵۲ ام اعلام شد

برای دیدن نتیجه وارد لینک زیر شوید :

https://sanjeshp.ir/Content.aspx?click=12

#دستیاری
#رزیدنتی
#خبر

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 بیماری دست ، پا ، دهان

❓ عامل بیماری چیست؟

🔺 کوکساکی ویروس ها

⬅️ کوکساکی ویروس ها باعث بیماری با تب و راش میشوند پس :

❓ علائم اولیه چیست؟

🔺 تب ، بی اشتهایی ، گلودرد

❓راش ها چطور است ؟

🔺 ضایعات ویزیکولوبولوز در دهان و اطراف ، کف دست و کف پا

❓بیماری کی شیوع دارد؟ در چه سنی ؟

🔺 زمان شیوع بیماری اواخر تابستان و پاییز می باشد و در کودکان زیر ۵ سال شایعتر است.

❓درمان چیست؟

بیماری self limited بوده و نیازی به درمان ندارد و خود به خود خوب میشود.

#اطفال
#بیماری_دست_پا_دهان
#Hand_foot_mouth

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

⭕️ درمان EBV در بارداری و شیردهی :

🔸 بارداری :

♦️عدم دریافت #آنتی‌بیوتیک.
بیماری #خودمحدود هست.
اقدامات #حمایتی،
مصرف #مایعات ،
کنترل #تب ،
دادن nsaid برای تسکین علایم ، 

🔻جهت تسکین درد و تب در بارداری از استامینوفن خوراکی و تزریقی (آپوتل) میتوان استفاده کرد

🔻جهت درمان علایم گلودرد و آبریزش بینی میتوان از انواع آنتی هیستامین های نسل اول و دوم از قبیل دیفن هیدرامین، لوراتادین و سیتریزین استفاده کرد
🔻برای تسکین سرفه هم از شربت های دکسترومتورفان و گایافنزین میتوان استفاده کرد
☸  تأکید میشود در EBV بجز مواردی خاص کورتون اندیکاسیون ندارد و در بارداری منع مصرف کورتون داریم و
نیازی به آنتی بیوتیک نیست

🔸 شیردهی

♦️در دوران شیردهی جهت تسکین درد و تب میتوان از مسکن هایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن و استامینوفن بهره برد

🔻آنتی هیستامین :لوراتادین و سیتریزین
نکته: دیفن هیدرامین منع مصرف دارد
🔻شربت های ضدسرفه
🔻کورتون هم در شرایط خاص ازقبیل آنمی همولیتیک و ترومبوسیتوپنی و انسداد راه هوایی در اثر بزرگی لوزه ها میتوان تجویز کرد

#ebv
#عفونی
#زنان


📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 Linomium

🎊 آخرین فرصت تخفیف روز پزشک را از دست ندهید!

از شب‌های امتحان تاشیفت‌های طولانی، کنارتان بودیم و هستیم؛ چون مسیر شما را درک می‌کنیم

📚تا 40% تخفیف روی تمامی دوره‌های آموزشی لینوم
⏳مهلت استفاده فقط تا آخر امشب

✨پرفروش‌ترین دوره‌های لینوم :

جامع ویزیت

نسخه نویسی

صلاحیت بالینی

تفسیر کلیشه و نوار قلب

آمادگی طرح در مبحث کودکان

و دوره های دیگر...

مشاهده تمام دوره‌های آموزشی لینوم👇

🌐https://l.linom.org/doc641

به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊@linomium
.

🔸 Advanced cardiac life support ( ACLS )

1⃣ تعیین shockable بودن ریتم با دستگاه دفیبریلاتور

🔺 قابل شوک دادن نباشد ( آسیستول یا PEA )

🔺 قابل شوک دادن باشد ( VF/pVT )

که نحوه عمل در هر دو حالت را در تصویر مشاهده میکنید.

#شوک
#احیا
#ACLS

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 تشخیص افتراقی های انواع Deceleration در NST

1⃣ Early deceleration :

➕ افزایش فشار داخل جمجمه جنین (head compression)
➕ وضعیت طبیعی زایمان (اصلاً می‌تونه فیزیولوژیک باشه)

2⃣ Late deceleration :

➕ نارسایی جفتی (Placental insufficiency)
➕ پره‌اکلامپسی / HTN بارداری
➕ذدیابت کنترل نشده
➕ جداشدگی جفت (Abruption)
➕ IUGR (restricted fetus)
➕ کم‌خونی شدید مادر
➕ هایپوتانسیون مادر

3⃣ Variable deceleration :

➕ فشردگی بند ناف (Cord compression)
➕ پرولاپس بند ناف
➕ گره بند ناف (true knot)
➕ کاهش مایع آمنیوتیک

4⃣ Prolonged deceleration :

➕ پرولاپس بند ناف
➕ هیپوتانسیون شدید مادر
➕ هایپوکسی/آپنه مادر (مثلاً تشنج، ایست تنفسی)
➕ تاکی‌سیتول یا هایپرتونوس رحم (uterine hyperstimulation با اکسی‌توسین)
➕ جداشدگی جفت
➕ رپوزیشن ناگهانی مادر

#زنان
#NST
#تست_غیر_استرسی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 انواع سقط جنین (Abortion)

۱. تهدید به سقط ( threatend abortion )

🔸خونریزی در سه‌ماهه اول، سرویکس بسته

🔹 درمان: استراحت نسبی + پیگیری با سونوگرافی و β-hCG

۲. سقط اجتناب ناپذیر ( inevitable abortion )

🔸 خونریزی + درد کرامپی، سرویکس باز

🔹 درمان: تخلیه رحم (معمولاً ساکشن/کورتاژ)

۳. سقط ناکامل ( incomplete abortion )

🔸 بخشی از محصولات حاملگی باقی مانده، خونریزی ادامه‌دار

🔹 درمان: میزوپروستول یا ساکشن جهت تخلیه کامل

۴. سقط کامل ( complete abortion )

🔸 همه محصولات حاملگی دفع شده، رحم خالی در سونوگرافی

🔹 درمان: نیاز به اقدام خاص ندارد، فقط پیگیری بالینی

۵. سقط فراموش شده ( missed abortion )

🔸مرگ جنین بدون دفع محصولات، خونریزی کم یا غایب
🔹 درمان: میزوپروستول یا کورتاژ تخلیه

۶. سقط عفونی ( septic abortion )

🔸 همراه با عفونت رحمی، تب، ترشحات چرکی، درد لگن

🔹 درمان: آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف + تخلیه اورژانسی رحم

#زنان
#سقط
#انواع_سقط

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium