تحقیقات جدید پزشکی نشان می دهد مراقبت از قلب به حفظ سلامت کلیه ها نیز کمک می کند.
www.telegram.me/LifeDefender

اسکیزوفرنی چیست؟ قسمت اول
ملک نیاکان مشاور و روان‌درمانگر در لندن

در چند سال اخیرموضوع سلامت و بهداشت روانی مورد توجه رسانه‌های جمعی از قبیل تلویزیون و شبکه‌های اجتماعی قرار گرفته و اطلاعات فراوانی در دسترس همگان گذاشته شده است؛ با این وجود به نظر می‌رسد که این اطلاعات کافی نبوده و بسیاری از بیماری‌های روانی هنوزدر هاله‌ای از ابهام قرار دارند.


بی‌بی‌سی فارسی اخیرا مطلبی را از مادر یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی منتشر کرد. پس از انتشار این مقاله اشخاص دیگری که به نوعی با این بیماری دست به گریبان بودند تجربیاتشان را با بی‌بی‌سی فارسی در میان گذاشتند که بی‌بی‌سی برخی از آنها را منتشر کرد.

انتشار این مطالب به منزله تابش نوری بود بر گوشه‌ای از زندگی اجتماعی ما که مدتها از انظار مخفی مانده و در تاریکی فرو رفته بود. به گمان من بی‌بی‌سی با انتشار این نوشته‌ها باب گفتگو درباره بیماری‌های روانی و مشکلات عاطفی را باز کرده است.

اکنون برما است که این بحث را زنده نگه داریم و از فرصت بدست آمده برای رشد و آگاهی بیشتر جامعه در مورد مشکلات و بیماری‌های روانی بهره گیریم. مطلب زیر درباره اسکیزوفرنی به همین دلیل نوشته شده است.

اسکیزوفرنی چیست؟

این بیماری افکار و احساسات و رفتار شخص را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در انگلستان تعداد مبتلایان حدود یک درصد کل جمعیت است و معمولا بین سنین پانزده و سی و پنج علایم آن آشکار می‌شود. این اختلال به کمک دارو و روش‌های درمانی دیگر تا حدی قابل کنترل است.

با شروع مصرف دارو بیمار تا حدی بر اختلالات فکر خود مسلط می‌شود اما بسیاری از مبتلایان تغییر ایجاد شده را بهبودی تلقی می‌کنند و از ادامه مصرف دارو خودداری می‌کنند. برخی نیز به دلیل عوارض جانبی مصرف دارو را متوقف می‌کنند. قطع دارو موجب می‌شود بیماری دوباره شدت یابد.
منبع :
http://www.bbc.com/persian/science/2016/03/160327_me_schizophrenia

www.telegram.me/LifeDefender

اسکیزو فرنی چیست؟ ( قسمت دوم ) :

این اختلال چگونه زندگی شخص را تحت تاثیر قرار می‌دهد؟
بیمار بتدریج از دنیای واقعی فاصله می‌گیرد و به دنیایی مجازی قدم می‌گذارد که برای او واقعی می‌نماید. او چیزهایی می‌بیند و می‌شنود و حس می‌کند که تنها برای او واقعی هستند.

در مغز او همان تحولاتی رخ می‌دهد که بطور طبیعی در مغز انسان سالم هنگام دیدن، شنیدن و یا لمس کردن اتفاق می‌افتد. تفاوت تنها در این است که آنچه که بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی می‌بیند یا می‌شنود وجود خارجی ندارد. به همین دلیل است که روانشناسان معتقدند که اینها زاییده تصورات شخص نیست بلکه نتیجه فعل و انفعالاتی است که در مغز و سیستم عصبی بیمار رخ می‌دهد و او را به این باور می‌رساند که اینها واقعی است.

بیماری به همین جا ختم نمی‌شود. این اختلال بر افکار شخص هم تاثیر می‌گذارد و بیمار دچار هذیان فکری می‌شود؛ ممکن است فکر کند رییس جمهور، پیامبر یا مخترع است. بعضی از مبتلایان دچار پارانویا می‌شوند و شب و روزشان در وحشت سپری می‌شود. بعنوان مثال بیمار به این باور می‌رسد که عده‌ای ماموریت دارند به او صدمه بزنند و به همین دلیل دائم در تعقیب او هستند. در این بین بیمارانی هستند که فکر می‌کنند نهادهای مرموزی از طریق وسایل ارتباط جمعی یا رنگ اتومبیل‌های درحال عبور برای آنها پیام می‌فرستند. این حالت‌ها ممکن است باعث پرخاشگری و رفتارهای خشن در فرد بیمار شوند.

مبتلایان به این بیماری ممکن است تمرکز خود را از دست بدهند و جملات خود را نیمه کاره رها کنند یا حتی در نیمه صحبت فراموش کنند که مشغول صحبت بوده‌اند و بطور ناگهانی عملی دیگر را شروع کنند یا سکوت کنند یا جملات بی‌سروته و به هم ریخته‌ای برزبان آورند که هیچ مفهومی ندارند.

اسکیزوفرنی بر احساسات شخص نیز تاثیر می‌گذارد. بیمار ممکن است گوشه‌گیر شود و نشانه‌های افسردگی در او بروز کند. شخص نسبت به ظاهر خود بی‌توجه می‌شود و علاقه خود را به زندگی اجتماعی ازدست می‌دهد.
علت این بیماری چیست؟

*****//// دقیقا روشن نیست، ژنتیک و برهم خوردن تعادل هورمونهای عصبی در ایجاد بیماری نقش دارند. مصرف بعضی از مواد مخدر مانند ماری‌جوانا (بویژه در نوجوانی) می‌تواند احتمال بیماری را افزایش دهد.

استرس شدید و طولانی، ضربه مغزی یا ضربات مکرر به سر شخص بخصوص در سنین پایین، مشکلات زایمان و اشکالات ساختار مغز همگی ممکن است زمینه را برای بروز بیماری مستعد کنند. *****/////

اسکیزوفرنی درمان قطعی ندارد اما تا حدی قابل کنترل و درمان است. شناخت از این بیماری به اطرافیان کمک می‌کند تا وضعیت بیمار را بهتر درک کنند و یا همدلی و پشتیبانی به او کمک کنند.
دارو دردرمان این بیماری نقش محوری دارد و روان درمانی بخصوص خانواده درمانی هم ممکن است به بیمار کمک کند تا درک بهتری از بیماری خود داشته باشد و با واقعیت در ارتباط نزدیکتری قرار بگیرد. فعالیت‌های هنری و ورزشی در کنار حمایت افراد خانواده و نزدیکان درمان بیمار را تسهیل می‌کند.
منبع :
http://www.bbc.com/persian/science/2016/03/160327_me_schizophrenia

www.telegram.me/LifeDefender

ما هر کسی را طوری می کشیم
بعضی از آنها را باگلوله
بعضی از آنها را باحرف
بعضیها را با کارهایی که کرده ایم
و بعضیها را با کارهایی که تا به امروز برای آنها نکرده ایم

#داستایوفسکی

http://www.telegram.me/LifeDefender

همیشه‌ یه‌ صدایی‌ُ می‌شنوی‌،
که‌ آروم‌ آروم‌ بِهِت‌ می‌گه‌:
«ـ این‌ کار دُرُسته‌ وُ اون‌ کار دُرُست‌ نیس‌!»
نه‌ معلّم‌،
نه‌ بابا ننه‌،
نه‌ کیشیش‌،
نه‌ رفیق‌ُ نه‌ هیچ‌ آدم‌ باکلّه‌ی‌ دیگه‌یی‌،
نمی‌تونه‌ بِهِت‌ بگه‌ چه‌ کاری‌ دُرُسته‌ وُ چه‌ کاری‌ غَلَط‌!
فقط‌ به‌ اون‌ صدا،
فقط‌ به‌ اون‌ صدا گوش‌ بده‌!

شل سیلوراستاین
http://www.telegram.me/LifeDefender

در این توفان، حالا دیگر وقتِ این نیست که به چیزهایی که با خودت نیاورده‌ای، فکر کنی ...
به این فکر باش که با آنچه داری چه میتوانی بکنی.

پیرمرد و دریا _ارنست همینگوی

http://www.telegram.me/LifeDefender

آسیب شناسی کتابخوانی درفرهنگ ایرانی: خودشیفتگی، اظهار فضل جاهلانه، عدم تحمل:
.
.
.
الف) کتابخوان های متمرکز: کتابخوان هایی هستند که بطور عمیق و متمرکز و روشمند و دنباله دار بر روی یک یا تعداد محدودی موضوع کار و مطالعه می کنند و سعی می کنند در موضوع یا موضوعاتی خاص متخصص شوند و بتوانند بینشی جامع و عمیق از آن موضوعات کسب کنند. این دسته از افراد معمولا بسیار قلیل هستند و به لحاظ شخصیتی هم بگونه ای هستند که تفاوت میان مطالعه تخصصی و مطالعه تفننی را درک می کنند و بنابراین از اظهار نظر های بی مورد و اظهار فضل های بدون پشتوانه فکری پرهیز می کنند. این افراد به لحاظ علمی و حتی شخصیتی می توانند الگو و راهنمای افراد جامعه باشند و خود فرهنگ سازی کنند.
ب) کتابخوان های نا متمرکز: اما زیر گروه دوم که به نظر می رسد اکثریت جامعه کتابخوان ما را تشکیل دهد پراکنده خوان هستند. مدام از این شاخه به شاخه دیگر می پرند و از هر ظرفی اندک غذایی بر می دارند. یک روز کتاب شعری می خوانند و فردای آن روز کتابی در تاریخ ایران می خوانند و روز دگر صفحات کتابی فلسفی را ورق زده و گه گاهی هم جلد کتاب مقدس مسلمانان را باز می کنند و شاید هم اصلا باز نمی کنند! از آنجاییکه این افراد تفاوت میان مطالعه عمیق و تخصصی و مطالعه پراکنده و سطحی را نمی دانند با یک چنین سبک مطالعه تصور می کنند که عالم دهر شده اند و مغرور از اینکه اهل کتاب هستند کم کم تبدیل به واعظی پر سر و صدا می شوند و به خود اجازه می دهند در تمامی موضوعات بشری اظهار نظر کنند و طرف مقابل را محکوم کنند و همه اندیشمندان و نویسندگان ایران و جهان و مسلمان و غیر مسلمان را ظرف چند ثانیه به نقد می کشند! غرور، حسادت، و نفرت از مخالف فکری و ایمانی و عدم شنیدن کامل سخن مخاطب، ویژگی بارز این افراد است. با این همه خود را روشنفکر و هدایتگر جامعه می پندارند....
نگارنده معتقد است خطر این دسته افراد برای جامعه بسیار زیاد و بسیار بیشتر از کتاب نخوان ها است. کار کردن بر روی این افراد و تلاش جهت اصلاح روش آنها بسیار دشوار بلکه غیر ممکن است زیرا اولا روح حقیقت جو ندارند و همچنین " نمی دانند که کم می دانند". به اعتقاد نگارنده برای اصلاح فرهنگ این گروه افرادِ کتابخوان، باید چاره ای اندیشید و کار بسیار کرد. باید علاوه بر تشویق عموم مردم به کتابخوانی، در این راستا تبلیغ کرد که افراد به سمت مطالعات عمیق و تخصصی پیش بروند حتی اگر هم نمی خواهند عمیق بخوانند دست کم اخلاق خودداری از قضاوت و اظهار نظر های غیر تخصصی را در خود بپرورانند.

منبع : https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1724316647838758&set=gm.620233288125275&type=3

http://www.telegram.me/LifeDefender

پادشاهی 2 شاهین گرفت آنها را به مربی پرندگان سپرد تا آموزش شکار ببینند
اما یکی از آنها از روی شاخه ای که نشسته بود پرواز نمی کرد
پادشاه اعلام کرد هرکس شاهین را درمان کند پاداش خوبی می گیرد
کشاورزی موفق شد! پادشاه از او پرسید: چگونه درمانش کردی؟
کشاورز گفت: شاخه ای که به آن وابسته شده بود را بریدم

گاهی اوقات باید شاخه عادتها و باورهای غلط رو ببریم تا بتوانیم رها زندگی کنیم.
http://www.telegram.me/LifeDefender

بعضي آدمها دنيارو زيباميکنند"؛
آدمايي که هروقت ازشون بپرسي چطوري؟
ميگن :با تو حاااالم عاااالیه!!!
وقتی بهشون زنگ میزنی وبیدارشون میکنی!
میگن بیداربودم !!! یا میگن خوب شدزنگ زدی...
وقتي ميبينن يه گنجشک داره رو زمين غذا ميخوره راهشون روکج ميکنن که اون نپره...
اگه يخم بزنن،دستتو ول نميکنن بزارن تو جيبشون...
آدم هايي که با صد تا غصه تو دلشون بازم صبورانه پاي درد دلات مي شينن!
همينها هستند که دنيارا جاي بهتري ميکنند؛
آدمهايي که توي اتوبوس وقتي تصادفي چشم درچشمشان ميشوي، روبرنميگردانند لبخند ميزنند وهنوز نگاه ميکنند...
دوستهايي که بدون مناسبت کادو ميخرندوميگويند اين شال پشت ويترين انگارمال توبود...
ياگاهي دفتريادداشتي، کتابي...
آدمهايي که ازسرچهارراه، نرگس نوبرانه ميخرندو باگل ميروندخانه
آدمهاي پيامکهاي آخرشب،
که يادشان نميرودگاهي قبل ازخواب؛
به دوستانشان يادآوري کنندکه چه عزيزند...
آدمهاي پيامکهاي پُرمهر بي بهانه،
حتي اگربا آنهابدخلقي و بيحوصلگي کرده باشي...
کسانيکه غم هيچکس راتاب نمياورند و تو رابه خاطرخودت ميخواهند.
آدم هايى كه پيششان ميتوانى لبريز از خودت باشى
زندگیتون پر ازاین آدم های امن قشنگ و دوست هاى عزیز و دوست داشتنی...
http://www.telegram.me/LifeDefender

اگر از پدر و مادر یک نوزاد بپرسید:
فرزند شما اصولگراست یا اصلاح طلب ؟
کمونیست است یا طرفدار سرمایه داری؟ و آیا طرفدار حزب خاصی است ؟ به شما می خندند و می گویند او تازه متولد شده است و باید بزرگ شود و خودش تصمیم بگیرد... _

اما اگر بپرسید دین فرزند شما چیست؟ بدون هیچ مکث و تردید، دینی که خود دارند را به او نسبت می دهند.

http://www.telegram.me/LifeDefender

مصرف نوشابه در ایران بالاست و هر سال نیز بر میزان مصرف این نوشیدنی مضر در کشور افزوده می‌شود. ایرانیان سالانه بیش از ٣‌میلیارد لیتر نوشابه مصرف می‌کنند. درحالی‌که سرانه مصرف نوشابه در دنیا ٤ لیتر است، هر ایرانی در ‌سال به‌طور متوسط بیش از ٤٢ لیتر نوشابه می‌خورد و این یعنی سرانه مصرف نوشابه در ایران بیش از ٤ برابر میانگین جهانی است.
http://www.telegram.me/LifeDefender

5 دلیل آب نشدن شکم چاق
قسمت اول :

اگر مدت هاست که مراقب خورد و خوراک و تناسب اندام تان هستید، اما باز هم موفق نمی شوید چربی های شکم تان را آب کنید باید بدانید یک جای کار ایراد دارد، یعنی دلایلی وجود دارند که مانع از رسیدن شما به هدفتان می شوند. در این مطلب، پنج مانع لاغری و صاف شدن شکم را عنوان می کنیم.

تحرک دارید، اما نه آنچنان که باید و شاید

به گزارش سلامت نیوز به نقل از تبیان، پیاده روی، باغبانی و کارهایی از این قبیل، به لاغری شما کمک می کنند. اگر شما چنین فعالیت هایی را انجام می دهید اما لاغر نمی شوید، باید بدانید که فعالیت بدنی باید مناسب بوده و از نظر متابولیکی موثر باشد. معمولا نمی توان به راحتی بین فعالیت هایی که فرد دارد و آنچه برای آب کردن شکم نیاز هست قضاوت درستی داشت. معمولا اشتباهاتی در برداشت از واژه ی تحرک داشتن و واژه ی انجام فعالیت های بدنی و ورزشی مناسب بروز می دهد.

درست است که انجام فعالیت های سبک روزانه مانند گشت و گذار در پارک و بالا و پایین رفتن از پله ها کمک کننده هستند، اما برای رسیدن به تناسب اندام واقعی کافی نیستند. بهترین فعالیت های بدنی برای این کار انجام ورزش های استقامتی است. تمرینات استقامتی شامل تمرینات ورزشی طولانی مدت و با شدت کم است که تنفس و ضربان قلب را بالا می برند. از بین این ورزش های می توان به شنا، طناب زدن، دوچرخه سواری، دویدن نرم و غیره اشاره کرد. تمرینات بدنسازی مناسب هدف شما نیستند.
افرادی که بعد از ساعت 11 شب می خوابند کالری بیشتری دریافت می کنند و بیشتر در معرض اضافه وزن قرار می گیرند

فعالیت های بدنی با شدت متوسط مناسب هستند، چون ضربان قلب را در یک سطح خاص نگه می دارند و موثرتر هستند. تمریناتی که حداقل 10 دقیقه و بدون وقفه انجام می شوند نیز جزو ورزش های مناسب برای آب کردن چربی های شکم هستند. یادتان باشد که علاوه بر انجام تمرینات این چنینی و منظم نباید از تحرک بدنی روزانه غافل شوید.

پشت میزنشینی مداوم و بی تحرکی، تمام زحمات شما را بر آب خواهند داد. بنابراین یادتان باشد که هر یک ساعت از جایتان بلند شوید و قدمی بزنید. حرکات کششی انجام دهید و اجازه ندهید بدن تان یک جا و بی تحرک بماند.


از سندرم کوشینگ رنج می برید

البته این مشکل بسیار نادر است، اما اگر با تمام تلاش ها موفق به آب کردن شکم تان نمی شوید، احتمال دارد پای عملکرد بد هورمونی در میان باشد. یک بیماری به نام سندرم کوشینگ وجود دارد که باعث تولید بیش از اندازه ی هورمون کورتیزول می شود.

ترشح بیش از اندازه ی این هورمون از غدد فوق کلیوی باعث تجمع چربی ها به دور شکم می شود. از علائم دیگر این بیماری می توان به چاقی در ناحیه ی صورت، آب شدن عضلات، کبودی و خون مردگی های خود به خودی، پوست بسیار حساس و نازک و ترک های ارغوانی رنگ اشاره کرد.

قسمت دوم در ادامه ...

منبع : http://www.salamatnews.com/news/179812
http://www.telegram.me/LifeDefender

5 دلیل آب نشدن شکم چاق
قسمت دوم :

زندگی در محیط پرسرو صدا

اگر در محیطی شلوغ و پرهیاهو زندگی کنید، احتمال اینکه اندازه ی دور کمرتان افزایش یابد زیاد است. نتایج یک پژوهش سوئدی که در ماه می سال 2015 به چاپ رسید نشان می دهد اندازه ی دور کمر اهالی استکهلم با افزایش هر 5 دسیبل صدا به میزان 0.21 سانتیمتر افزایش پیدا می کند.

نخستین دلیل این مسئله عدم خواب درست به خاطر سر و صدای زیاد است. از آنجایی که احساس خستگی می کنید تحرک فرد کمتر شده و امکان اضافه وزن بالا می رود. دلیل دوم افزایش میزان کورتیزول در بدن است. تولید این هورمون که به هورمون استرس معروف است می تواند به دلیل کمبود خواب یا زندگی در محیط پر سروصدا دچار اختلال شود. البته این تاثیر چندان زیاد نیست، اما به هر حال بهتر است شناخته شود.

سیگار می کشید

همانطور که می دانید مصرف دخانیات تاثیر بدی روی سلامتی بدن دارد. در بین این اثرات سوء می توان به تجمع چربی در شکم اشاره کرد. البته حتما می دانید که ترک سیگار نیز باعث چاقی می شود.

بعد از ترک سیگار افراد به طور متوسط 2.5 کیلوگرم و حتی بیشتر چاق می شوند. اما در عین حال می توان بعد از ترک سیگار، با تغییر سبک زندگی لاغر شد، چون حس چشایی برمی گردد و فرد به خوبی طعم مواد غذایی را درک می کند. در نتیجه می تواند کمتر غذا بخورد و بیشتر لذت ببرد.

خواب خوب و کافی ندارید

بد خوابیدن باعث افزایش اندازه ی دور کمر می شود. در ماه مارس سال 2016، نتایج یک پژوهش آمریکایی نشان داد افرادی که بعد از ساعت 11 شب می خوابند کالری بیشتری دریافت می کنند و بیشتر در معرض اضافه وزن قرار می گیرند.

در نوامبر سال 2015 نیز نتایج پژوهش دیگری به اثبات رساند اختلاف زمانی زیاد بین ساعات بیدار شدن در روز آخر هفته و در طول هفته با افزایش اندازه ی دور کمر ارتباط دارد. این تاثیر خود را در 450 شرکت کننده نشان داده بود.

به عقیده ی متخصصان، افرادی که به اندازه ی کافی نمی خوابند و یا خواب بدی دارند، به سادگی از عهده آب کردن چربی های دور شکم شان بر نمی آیند. به عقیده ی این محققان اندازه ی دور کمر افرادی که کمتر از 6 ساعت و یا بیشتر از 9 ساعت در شب می خوابند به مراتب بزرگتر است و این افراد بیشتر در معرض اختلالات متابولیکی مانند دیابت قرار می گیرند.

چرا؟ چون نداشتن خواب کافی باعث ایجاد خستگی می شود بنابراین تحرک بدنی فرد کاهش پیدا می کند. در نتیجه فرد چاق می شود و یا نمی تواند آنطور که باید وزن کم کند.

علاوه بر این نداشتن خواب کافی در تولید کورتیزول اختلال بوجود می آورد. در نتیجه افزایش میزان اندکی از این هورمون نیز در طولانی مدت باعث افزایش چربی های دور شکم می شود.

منبع : http://www.salamatnews.com/news/179812
http://www.telegram.me/LifeDefender

تنها مایملک من گناهی است که برایم باقی مانده.اگر آن را هم از دست بدهم،دیگر هیچ چیز ندارم،هیچ کار نکرده ام و هیچ چیز نبوده ام

گل آفتابگردان -ویلیام کندی-ترجمه غلامحسین سالمی
http://www.telegram.me/LifeDefender

عادات بد مانند رختخواب گرم و نرم هستند.خوابیدن در آنها راحت،و بلند شدن از آنها مشکل است.
فرانسیس بیکن،فیلسوف و دولتمرد انگلیسی،1561_1626،برگردان حسین یعقوبی.
www.telegram.me/LifeDefender

Life Defender, [۱۳.۰۴.۱۶ ۲۲:۴۳]
بعد از ظهر شنبه بود و هوا آفتابی ، دوستم بابی لوییس آن پدر نمونه، بچه هایش را برای بازی گلف برده بود.
به باجه بلیت فروشی که رسید پرسید:
"ورودی چقدر است ؟"
"سه دلار برای خودتان و سه دلار برای بچه های شش سال به بالا؛ بچه های شش ساله و کوچک تر هم نیازی به بلیت ندارند. بچه های شما چند ساله اند ؟"

"این آقای وکیل سه سال دارد و آن آقای دکتر هفت سال. پس باید شش دلار بدهم."
بلیت فروش گفت:
" گنجی چیزی پیدا کرده ای؟ می توانستی سه دلار را به جیب بزنی، می توانستی بگویی این آقای دکتر شش سال دارد. من که متوجه تفاوتش نمی شدم."

بابی در جواب گفت :
" درست است، اما بچه ها که متوجه می شدند. اولین درسی که والدین باید به فرزندان خود بیاموزند، صداقت است. "

www.telegram.me/LifeDefender

در هر صد نفر یک نفر ارزش آن را دارد که با او بحث کنی. بگذار دیگران هرچه دوست دارند بگویند، زیرا هر کسی آزاد است که احمق باشد.
#آرتور_شوپنهاور
www.telegram.me/LifeDefender

درجه‌ ای وحشتناک‌ تر و هولناک ‌تر از
نفهمی هم وجود دارد
و آن بدفهمی است


نفهمی را با آموزش می‌توان درمان کرد
اما بدفهمی علاج ‌ناپذیراست


الیور وندل
www.telegram.me/LifeDefender

دوست،اگر دوست واقعی باشد،فقط دوست نیست،شاهد هم هست.شاهدی که نگاهش اجازه می دهد تا زندگی ای را که پشت سر گذاشته ای راحت تر ارزیابی کنی

ابلیس درون- اثر امانویل کارر
www.telegram.me/LifeDefender