يجب عدم قياس نسبة G6PD مباشرةً بعد تعرض الشخص لتكسر كريام الدم الحمراء بسبب تناول الباقلاء
وذلك لأن نخاع العظم سوف ينتج كريات دم حمراء يافعة وتحتوي على انزيم نشط لحل مشكلة التكسر الذي حصل مسبقاً
عندها سوف تكون نتيجة G6PD طبيعية خاطئة
لذلك يفضل عمل الاختبار بعد ٢-٣ اشهر ..

🩸(Blood Film) 💉…

هو فحص مخبري يستخدم لفحص خلايا الدم المختلفه مجهرياً حيث يستخدم للكشف عن امراض الدم او عن وجود بعض الطفيليات بالدم, اما عن طريقة اعداده فيكون باخذ نقطه من الدم وتوضع بالمسح على شكل طبقه رقيقه من الدم على الشريح المختبريه ومن ثم توضع صبغه ملونه للخلايا عليها فيتم تميزها مختبرياً. نقطة صغيرة من الدم الطازج تحدد على شريحة، أو غطاء وتنشف بسرعة في الهواء. وتستعمل لفحص الدم وتعداد الكريات الدموية

⚫️- شوكت اسوي الاختبار؟

💟- من يكون عندي نتائج FBC غير طبيعية ، يمكن إجراء فحص فيلم الدم باستخدام تفاضل WBC اليدوي لتحديد وجود خلايا غير طبيعية أو غير ناضجة ؛ عندما يشتبه الطبيب في وجود نقص أو مرض أو اضطراب يمكن أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم ؛ عندما يتم علاجك من مرض بأدوية قد يكون لها تأثير على إنتاج خلايا الدم.

🤍-شلون اجمع العينة للاختبار؟
🔗 الحصول على عينة الدم عن طريق إدخال إبرة في وريد في الذراع أو عن طريق وخز إصبع أو أذن أو كعب في حالة.

🔖-تحضير شريحة فيلم الدم
📎/ الفرد
(Spreading)
📎/ الثبيت
(Fixation)
📎/ الصبغ
(Staining)

💜-المختصر المفيد 📻

🎗نستخدم الدم في تيوب يحتوي عEDTA..
🎗نأخذ نقطة من الدم ونضعها على طرف الشريحة الزجاجية ثم يتم عمل فرد للنقطة بأستخدام شريحة اخرى او(Cover).
🎗نترك الشريحة لتجف.
🎗نثبت غشاء الشريحة بواسطة استخدام الكحول ونتركه ليتبخر لمدة (5)دقائق.
🎗نقوم بعملية الصبغ بأستخدام احدى الصبغات المتوفرة في المختبر مثلاً
(Giemsa stain,leishman stain ,wright stain)
🎗نفحص الشريحة تحت(microscope)


🎟-اهميتها وانواعها

ا( Blood - Films)

🤍:- يصبغ فلم الدم لإظهار الطفيليات وأفضل صبغة مستعملة في هذه الحالات هي صبغة جيمسا Giemsa وأفلام الدم تكون إما الفلم الرقيق Thin -Film وذلك بوضع قطرة دم على شريحة زجاجية نظيفة ثم تثبيتها وصبغها وهذا التحضير يظهر الشكل المورفولوجي للطفيليات بشكل جيد .

🩸- ا(Thick - Film)
🤍:- ويتم عمله بوضع عدة قطرات من الدم على شريحة زجاجية نظيفة يترك الدم ليجف ثم تنقل الشريحة إلى الماء للتخلص من الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، ثم يصبغ وهذه التقنية تعمل على تركيز الطفيليات في مساحة صغيرة وبذلك تسهل عملية كشفها تحت المجهر

#منقول

🔹️ماهو تحليل pro BNB :-

يطلب هذا الاختبار لكشف وتقييم وتشخيص الإصابة بمرض فشل القلب الاحتقاني.

حيث تقوم عضلات القلب بطرح الببتيد (BNP) عندما ينقبض القلب بشدة ويعمل بصعوبة لضخ الدم, وهذا مؤشر على وجود خلل وفشل في عمله.
لذلك تعد القيم المرتفعة لهذا الاختبار دليل على بدأ تدهور عمل عضلة القلب وحدوث خلل في عملها.

كتاب يخص البرسايت.

ملخص طفيليات..

🔹️ما هو تحليل Anti ccp؟

- هو تحليل يبحث عن الأجسام المضادة ل CCP في الدم وهي نوع من الأجسام المضادة تسمى الأجسام المضادة الذاتية ، و هي بروتينات يصنعها جهاز المناعة، يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص والتنبؤ بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتمييزه عن الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل. يُعتقد أن مضاد CCP موجود في 60٪ إلى 70٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ويمكن أن يتواجد قبل سنوات من ظهور عليه أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي السريري.

- يُعتبر Anti-CCP جسم مضاد ذاتي وهذا يعني أن الجهاز المناعي للمريض ينتج أجساماً مضادة تحدد خلايا المريض على أنها مادة غريبة، ونتيجة لذلك تهاجم خلاياها الطبيعية، يمكن أن تؤدي هذه الهجمات إلى ظهور أعراض التهابية أكثر شيوعاً في التهاب المفاصل الروماتويدي.

- يعدّ اختبار وجود مضادات CCP أداة دعم جديدة نسبياً في مساعدة الأطباء على تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، قبل اكتشاف واختبار مضادات CCP استخدم معظم الأطباء العامل الروماتويدي (RF) وهو جسم مضاد آخر كاختبار للمساعدة في الوصول إلى تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

🔸️ما الهدف من إجراء اختبار Anti ccp؟

يستخدم اختبار الأجسام المضادة CCP للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع اختبار عامل الروماتويد (RF) أو بعده، أظهرت العديد من الدراسات أن الأجسام المضادة لـ CCP توفر تشخيصًا أكثر دقة لالتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنةً باختبار RF.

#منقول

تصويت لهذه الصوره

*️⃣ هناك أربع هرمونات مسؤولة عن تحديد مستوى سعادة الإنسان و هي:
1- Endorphins
2- Dopamine
3- Serotonin
4- Oxytocin

♦️Endorphin

⬅️ عندما نمارس الرياضة فإن الجسم يفرز هذا الهرمون لكي يتغلب على إحساس الألم التي تسببه التمرينات.
⬅️ وهذا هو سبب الإحساس بالمتعة عند ممارسة الرياضة كما أن الضحك طريقة جيدة جدا لإفراز الإندروفين.
⬅️ نحتاج على الأقل ( 30 دقيقة يومياً )مشاهدة أشياء مضحكة و مسلية أو ممارسة الرياضة كي نحصل على جرعتنا اليومية من الإندروفين.

♦️Dopamine
⬅️ في رحلة الحياة كل منا يحقق مهام كثيرة سواء كبيرة أو صغيرة شعور الإنجاز هذا يتسبب في إفراز الدوبامين بنسب متفاوتة
⬅️ وكذلك عندما نتلقى التقدير مقابل أي عمل أنجزناه
⬅️ كما أن أي عمل يجعلنا نشعر بالفخر فإن الجسم يفرز هذا الهرمون و الذي بدوره يرفع مستوى شعورنا بالسعادة.

♦️Serotonin
⬅️ يأتي عندما نفيد الآخرين ، أي عندما نتخطى أنفسنا و نكون قادرين على العطاء للطبيعة أو للمجتمع حتى ولو كانت مشاركة معلومة مفيدة مع الغير أو كتابة بوست مفيد على الإنترنت أو إجابة شخص على سؤال ما ، جميع ما ذكر يجعل الجسم يفرز السيروتونين و بالتالي تسبب الإحساس بالسعادة .

( هذه الحالة تمثلني😁)
♦️Oxytocin
⬅️ يتم إفرازه عند التقرب من الأشخاص
⬅️ عند المصافحة
⬅️ عند الأحضان .
⬅️ ولهذا السبب يجب علينا إحتضان أطفالنا الصغار .

🎆 الخلاصة
⬅️ ببساطة علينا :
♦️ أن نمارس الرياضة كل يوم من أجل الأندروفين.
♦️ أن نحقق إنجازات ولو صغيرة كل يوم من أجل الدوبامين.
♦️ أن نكون نافعين لغيرنا من أجل السيروتونين.
♦️ أن نحضن الأولاد أو الأصدقاء و الأهل من أجل الأكستوسين.

🔹️اهم 6 امراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ;-

1. فحص مرض الإيدز

اسم الفحص HIV1-2 Ag/Ab Combo test

عن طريق فحص وجود الأجسام المضادة وجزء من الفيروس ويتم عمل الفحص بعد اسبوعين على الأقل من آخر علاقة غير محمية ويتم إعادته بعد ستة أسابيع
أو
HIV1-2 Ab test
عن طريق فحص وجود الأجسام المضادة للفيروس باستخدام تقنية ELISA أو Western blot

ويتم عمل الفحص بعد ثلاثة أسابيع على الأقل من آخر علاقة جنسية غير محمية ويتم إعادته بعد ثلاثة أشهر

2. فحص الالتهاب الكبدي الوبائي ب
اسم الفحص HBsAg

3. فحص مرض الزهري
اسم الفحص Syphilis VDRL test

4. فحص مرض السيلان لمن لديهم الأعراض
اسم الفحص Gonorrhea NAAT test

ويتم الفحص عن طريق عينة بول أو مسحة من إحليل البول

5. فحص الكلاميديا لمن يشتبه بإصابتهم
اسم الفحص Chlamydia NAAT test

6. فحص مرض الهربس
اسم الفحص لمن ليس لديهم أعراض HSV 1,2 IgG and IgM Ab

اسم الفحص لمن لديهم أعراض HSV culture أو HSV PCR

#منقول

🔹️ملاحظات حول اختبار PT وPTT :-

🔸️أختبار Prothrombin Time :

- الهدف من الاختبار :

معرفة مدى فاعلية عملية التجلط في المسار الخارجي (Extrinsic pathway)

🔸️أختبار Partial Thromboplastin Time :

- الهدف من الاختبار :

معرفة مدى نشاط عوامل التجلط الموجود في المسار الداخلي لعملية التجلط (Intrinsic pathway)

🔸️تفسير النتائج PT و PTT👇🏻

1. ارتفاع PT + معدل طبيعي PTT
امراض الكبد Liver disease ،نقصان فيتامين K، نقصان او عيب في العامل السابع VII.

2. معدل طبيعي PT + ارتفاع PTT
هيموفيليا A او B( نقصان او عيب في العامل الثامن VIII او التاسع IX) او نقص العامل الحادي عشر XI ، مرض فون وليبراند، الذئبة Lupus.

3. ارتفاع PT + ارتفاع PTT
نقصان او عيب في العامل الاول (Fibrinogen) ، الثاني (Prothrombin)، الخامس V او العاشر X، امراض الكبد الحاد Sever liver disease ، تجلط الدم داخل الاوعية الدموية DIC

🔹️Carbohydrate Antigen 19-9- :-

🔸️نوع العينة: مصل الدم
CA 199-

🔸️نبذة عن الفحص

الفحص المخبري الذي يكشف عن تركيز المُستضد الكربوهيدراتي المُرتبط بالاورام المعوية المعدية كأورام البنكرياس , القولون و المُستقيم , المعدة , الكبد اضافة الى الاورام المُنتشرة . يُستخدم هذا الفحص كمؤشر على الاستجابة للعلاج وليس كأداة تشخيصية للمرض نظراً لارتباط ارتفاعه بالعديد من الحالات الغير سرطانية كالتهاب الكبد وتشمعه , التهاب البنكرياس وغيره من الاضطرابات المعدية المعوية .


🔸️المعدل الطبيعي للمرأة والرجل

اقل من 37


🔸️اسباب القراءة المرتفعة :-

1. سرطان البنكرياس

2. سرطان القولون والمستقيم

3. سرطان الكبد

4. التهاب الكبد

5. تشمع الكبد

6. التهاب البنكرياس

7. الاضطرابات المعدية المعوية

🔹️ماهو تحليل
Reducing substance in stool = reducing sugar in stool

باختصار :

يطلب هذا التحليل للرضع لمعرفة هل يوجد سكر (لاكتوز) في الخروج أم لا لمعرفة هل معدة الطفل تهضم حليب الأم و يتم امتصاصه جيدا أم هناك مشاكل أو حساسية تجاه اللبن حيث ان الطفل الرضيع الطبيعي لن تجد في خروجه سكر اللاكتوز نظرا لأنه تم هضمه و امتصاصه.

كثير من زملاءنا الأعزاء هداهم الله يعتمد في إجراء هذا التحليل على عمل ال pH للخروج باستخدام ورقة عباد الشمس أو شريط البول و يكتب النتيجة إيجابية إذا كان الوسط حامضي و النتيجه سلبيه إذا كان الوسط قاعدي و هذا عزيزي الزميل خطأ و نتيجه غير سليمه ولا يجب أن تخرج من مختبر محترم هكذا إذ أن معظم أو كل العينات الإيجابية للاكتوز تكون حامضية و ليس كل العينات الحامضيه بالضرورة أن تكون إيجابية اللاكتوز
(يعني من الآخر مو كل الحامضي رح يكون ايجابي لاكتوز لكن معظم أو كل الإيجابي لاكتوز يكون حامضي)

الشغل المختبري الصحيح الذي يجب ان تعتمده في مختبرك لتخرج نتيجه صحيحه يعتمد عليها الطبيب في تشخيصه التشخيص السليم هي باستخدام محلول بندكت (أو محلول فهلنك) و الطريقة سهلة جدا و بسيطه و كلنا نقدر نعملها في مختبراتنا:

1. يذاب جزء من الخروج في محلول ملح (المحلول لا يقل عن ٤٤ مللي مع كمية الخروج مناسبه).

2. تغطى الأنبوبة و ترج جيدا لإذابة الخروج بالكامل في محلول الملح.

3. يتم تدوير الأنبوبة في السنتريفيوج على سرعة مناسبة لوقت كافي (٤٠٠٠ لفه لمدة ٥ دقايق).

4. تفصل الطبقة العلوية (بعض الشوائب تطفو على سطح محلول الملح) و يتم أخذ ٢ مللي من الخليط السائل و وضعه على ٣ مللي محلول بندكت في أنبوبة زجاج و التقليب جيدا للوصول إلى تجانس تام.

5. يتم تسخين الأنبوبة برفق على لهب بنزن حتى الغليان (ممكن سبرتايه أو مشعل لهب غازي).

6. نلاحظ تغير لون محلول بندكت من اللون الأزرق الى الألوان الأخضر أو الأصفر أو البرتقالي أو الأحمر.

7. أي تغير للون يعتبر إيجابي للاكتوز و الألوان هي فقط لتقدير التركيز و كمية اللاكتوز في المحلول.

8. لايوجد مانع تعمل ال pH باستخدام الشريط لزيادة تأكيد النتيجة.

#منقول

لماذا يعطى فيتامين K للطفل المولود حديثاً neonatal
الجواب هو أنه الطفل المولود حديثاً بتكون إمعائه intestine خالية من البكتيريا النافعة (normal flora) لأنه أحد أسباب وجود البكتيريا هذه هو تناول الطعام والطفل حديث الولادة fetus لايأكل أي شيء
وظيفة البكتيريا النافعة إنتاج فيتامين K المسؤول عن تكوين البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم hemostasis والتئام الجروح والتس تسمى بعوامل التخثر Clotting factors .
لذلك يكون نقص في هذا الفيتامين فيعطى للطفل vitamin k وهنالك أسباب ثانية مثل
عدم عبور فيتامين vitamin k للمشيمة (placenta) بالإضافة لكميته القليلة بحليب الأم.
الأستاذ/ضياء الحياني/تدريسي في معهد الصحة العالي/دائرة صحة الأنبار

السلام عليكم .. 💛

اسولفلكم على دورة حياة طفيلي E.histolytica المسبب لمرض Amoebic dysentery

راح اشرح typical وبمنشور ثاني اشرح atypical
نسويها على شكل نقاط للسهوله

☝️بالاكل لو بالماي اكو quadrinucleated cyst يعني cyst بيه 4 انوية ومرات للسهوله يسمونه mature cyst فانت تجي تبلعة وي الماي او الاكل ( فصار هذا طور معدي infective stage )

☝️من يوصل small intestine يصيرله عملية يسمونها excystation يعني cyst يتحول الى troph بس هذا troph بيه 4 انويه بينما هو المفروض بيه نواة واحدة ( طبعاً هو يتحول بمساعده انزيمات )

☝️يهاجر هذا troph الى large intestine وهنا راح يصيرله binary division يعني انقسام وكلنا نعرف الانقسام يبدي اول شي بالنواة وبعدين السايتوبلازم فهذا troph ابو 4 انوية راح ينطينه 4 تروفات كل واحد بيه نواة ويبدي يتكاثر

☝️من تكاثر راح يزداد عدده ويصير هواي فحتى الطلب على الغذاء راح يزداد وبالتالي الغذاء والاوكسجين راح يقل فعلمود الطفيلي يحمي نفسه راح يصيرله encystation يعني التروف يصير non-motile و round up هنا يسمونه pre-cyst الي هو اكبر من cyst وازغر من troph وبيه نواة وحدة بعدين يحيط نفسه ب wall يعني يتهيئ علمود يصير cyst

☝️هذا pre-cyst راح يصيرله two nuclear divisions يعني النواة تنقسم مرتين فهو جان pre-cyst بيه نواة وحدة بالانقسام الاول صارت 2 وبالثاني صارت 2 فالمجموع الكلي صارت 4 انوية وهذا نسميه quadrinucleated cyst كلمة quadri يعني 4 وكلمة nucleated يعني انوية وهذا راح يطلع بال stool ومادام يطلع بال stool اذن هو طور تشخيصي ايضاً diagnostic stage

🔹️اعراض و علاج خمول الغدة الدرقية :-

1. الشعور بالتعب :
أشهر أعراض خمول الغدة الدرقية الأكثر شيوعاً هي الشعور بالتعب. لأن هرمون الغدة الدرقية يتحكم في توازن الطاقة ويمكن أن يؤثر عليك . عندما تعاني من خمول الغدة الدرقية فأنت أكثر عرضة للنوم لفترات طويلة. .

2. زيادة الوزن :
من الأعراض التي تشير إلي خمول الغدة الدرقية هي زيادة الوزن الغير متوقعة لأن الأشخاص الذين يعانوا من خمول الغدة الدرقية يتحركوا أقل وبالتالي عدم حرق السعرات الحرارية . عندما تكون مستويات الغدة الدرقية منخفضة يمكن أن تتسبب في زيادة الوزن .

3.ضعف العضلات والمفاصل :
إنخفاض هرمون الغدة الدرقية ينتج عنه خمول التمثيل الغذائي وضعف طاقة العضلات وينتج عنه تلف قوة العضلات مما يؤدي إلي الشعور بالضعف حيث تتكسر الأنسجة العضلية التي تؤدي إلي الألم . .

4.تساقط الشعر :
مثل معظم خلايا الجسم يتم تنظيم بصيلات الشعر من خلال هرمون الغدة الدرقية . لأن بصيلات الشعر عبارة عن خلايا جذعية لها عمر قصير وتصبح أكثر حساسية لمستويات الغدة الدرقية المنخفضة

5.حكة وجفاف الجلد : تعمل الغدة الدرقية على تجديد خلايا البشرة و عندما يكون بها خمول تستغرق وقتا أكبر لذلك يتضرر الجلد و يصعب التخلص من الخلايا الميتة

6.الشعور بالإحباط والإكتئاب :
يرتبط خمول الغدة الدرقية بالإكتئاب . حيث تشعر بالإحباط وانخفاض مستوي الطاقة والصحة لديك .

7.مشاكل التركيز والتذكر :
العديد من المرضي الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية يشكون من مشاكل في الوظائف الإدراكية والمعرفية مثل التركيز والتذكر لأنهم يشعورا بالضباب العقلي .

8.الإمساك :
يؤثر هرمون الغدة الدرقية علي عمل القولون مما يؤدي إلى حالة الإمساك لدى الأشخاص المصابين بكسل الغده الدرقيه.

9. تقصف الأظافر

10 . ضعف الخصوبة و العقم : تعمل هرمونات الغدة الدرقية على تنظيم الخصوبة و في حالة القصور يعاني المريض من لخبطة الهرمونات و ضعف الخصوبة و بالندتالي العقم.

أكبر كذبة هي التي يؤلفها المخبري على المريض إذا فقد عيناته ليسحب منه مرة ثانية 😂

يلااا افيدوناا شون تقنعون المريض

أغرب موقف تعرضتوا اله خلال الدوام بالمستشفى او بالعيادات