تم تعديل المنشور
لأن التهاب الجيوب الأنفية قليل وبسيط.

العلاج الأخير
pantaprazol.

شخص جاء لك بـ urticaria و itching اول خطوة تعملها
تعطيه IV fluids وتخليه ينام على السرير بدون حركة لأنك ممكن ترسله يعمل فحوصات أو يجيب ادوية ويحصله anaphylactic shock بالطريق.

what's the differential diagnosis?

@MMGh7_bot

سؤال حلو
اولا لأن الشخص عنده ketoacidosis والـ ringer يزيده
ولأن جزء من الـ lactate يتحول لـ bicarbonate ويزيد الـ anion gap
ولأن الكبد معتل فيصعب التخلص من الـ lactate فيتراكم ويزيد الـ acidosis.

ولأن مرضى الـ DKA عندهم
hyponatremia
فالـ NS يصححها.

متى نستخدم الـ
non breathing mask!

طيب ممكن أحد يجيب تشخيص
أي تشخيص عادي.

طيب لما نفحص
ايش بنفحص؟

يمكنك مشاركة المعلومات والخطط العلاجية حتى يستفيد الجميع عبر رابط البوت التالي ..

@MMGh7_bot

👏👏👏👏👏.

كيف تعمل stimulation للـ parasympthatic في حالة الـ atrial tachycardia :


- carotid sinus massage
- valsava maneuver
- eye ball massage
- cold water on face
- induced vomiting.

كيف تفرق بين الـ fractional rub حق الـ pleurisy والـ percarditis؟


عن طريق تقول للمريض يوقف التنفس
stop breathing
إذا الصوت توقف فهو
pleural fraction rub
و respiratory cause

وإذا الصوت استمر وماتوقف فهو
pericardial fraction rub
و cardiac cause.

..

..

ICF = intracellular fluid

ECF = Extracellular fluid.
وكما هو موضح

الأولى داخل الخلايا
والثانية خارج الخلايا وتنقسم للأوعية الدموية ومابين الخلايا ذات نفسها
يعني واضحة.

انواع الـ fluids
نوعين كما هو موضح بالصورة
crystalloid
و
colloid


الـ crystalloid هن
- Normal saline . 9%
- Ringer lactate
- Dextrose 5%

وهذه تتكون من ماء واملاح أو electrolyte
وتعتبر low molecular weight
يعني انها لما تدخل للاوعية الدموية او نديها IV تروح للـ interstitial بسهولة

ولذلك سهل يفعلين edema إذا زادين
أو فعلت لشخص تعويض بس زيادة.
وسهل انهن يتسربين للكلى ويعملين تكوين حصوات واملاح.


ولذلك أي شخص يفقد من extracellular fluid نعوضه ب crystalloid تمام


الـ. colloid هن

- Albumin
- starch
- dextran
- gelatin.

وتتكون من ماء وبروتين
وهؤلاء
high molecular weight
يعني يجلسين بالأوعية الدموية تمام
يعني شخص حصل له نزيف قوي
و حصل له
hypovolumic shock
الأفضل نعوضه ب colloid
وهؤلاء يعملين انهن يسحبين الماء للاوعية الدموية فيتعافي الشخص.

الأن الـ crystalloid نقسمها لـ
isotonic
وهن
NS 0. 9%
Ringer lactate

وهذه نستخدمهن في حالات التعويض
replacement
ايش معنى replacement
يعني شخص فقط سوائل
سواء بطرش، اسهال، حروق وغيره من الأشياء الذي فيها فقد للسوائل.


hypotonic
موضحات بالصورة
طبعا الـ Dextrose بكل انواعه
ونعطيهن في حالة الـ maintenance
ايش معنى!
يعني ان الشخص مافقدش بس ما يأكلش، مايشربش تمام
فنعطيهن له


hypertonic
مكتوبات بالصورة
ونعطيهن في حالة
increase intracranial pressure
و
hyponatremia.

يمكن انتم الآن فهمتم الفرق بين crystalloid و colloid!
والأنواع
وانواع الـ crystalloid وهكذا .


لكن السؤال الذي يدور بعقلكم ليش الذي يجي بنزيف نعوضه بـ crystalloid مش بـ colloid؟
طيب هذا بنشرحه بعد شوية.