indications of dialysis?

@MMGh7_bot

1- refractory hyperkalemia
2- refractory metabolic acidosis
3- symptoms of severe uremia
4- uremic pericarditis
5- maybe serum cr more than 8.

صباح الخير
ما جعلك الله في هذا الطريق إلاّ لأنك تستطيع وقادر فاستعن بالله وثق به ثم بنفسك واجتهد وابذل وكن واثقًا أن التوفيق بيد الله.

الحمدلله دائمًا وأبدًا
الأشياء التي استفدتها في قسم الباطنية عظيمة وكثيرة جدًا
والطب ممارسة قبل أن يكون مجرد قراءة.

شكرًا للدكتور البروف رضوان العودي
وكل طلاب البورد.💙✨

فعلا يا جماعة هذه اشياء مهمة جدًا والكوليرا منتشره بشكل كبير ومخيف.

أكثر وفيات من الكوليرا
هم كبار السن جدا
وصغار السن
وذلك بسبب مضاعفاتها كالجفاف وغيره مثل استخدام السوائل بشكل عنيف
aggressive use of fluids
فيدخل الشخص في
pulmonary HTN
plural effusion
بعد الإصابة بـ
acute kidney injury.

في حساب السوائل به قوانين معينة وهي حق
shock therapy
maintenance
deficit
ongoing loss

لكن هذه بالكتب
لكن الذي يعمل بها
إنه يتم تعويض الشخص حسب الـ
degree of dehydration
إذا كان
severe
نعمله اربع خمس مغذيات وبعدين نحسب له الـ
maintenance
والـ
ongoing loss


طبعا الأطفال ثاني.

الـ maintenance بالباطنة
أكيد كلهم وزنهم فوق الـ 50kg
فتقول
اول عشرة كيلو
100 ml
ثاني عشرة كيلو
50 ml

الباقي
20 ml

تجي تحسبها بعد الضرب
10×100+10×50+ الباقي ×20
تساوي فوق الـ 2100 أو تقريبا فوق الـ2200
باليوم طبعا
تجي تقسمها على اليوم كامل تقسم على 24
تطلع بالساعة
80 ml/hr

الـ ongoing loss نعمل للكل
250 ml after each motion or diarrhea.

الـ shock therapy
بعضهم يقولوا القانون هو
20 ml/kg
وبعضهم يقولوا
50 ml /kg

يعني مريض وزنه 55 جاء severe dehydration و shock
نضرب
50 ml ×وزنه
50 ml×55
يساوي
2750 ml
يعني مثلما قلنا خمس مغذيات ونص
وهكذا.

مهمة جدًا
الـ HACEK group organisms التي تسبب
infective endocarditis ..

السؤال مفتوح
المهم ..

if central may be :
cardiac (Angina, MI, Aortic
dissection, percarditis,myocarditis)
وتختلف حدة الألم وبعضها diffuse وبعضها very severe

If peripheral or may be central :
pulmonary (pleurisy, pulmonary Embolism,
chest infection(pneumonia),COPD)

other causes ..

skin pain
musculoskeletal
rib fracture
anxiety
psychology
hard working or aggressive exercise
chest strain or skeletal muscle strains
بعضها localized وهكذا.
واسباب أخرى شائعة جدا مثل
GERD
esophageal spasm
gastritis
peptic ulcer بأنواعها
esophageal tearing

وفي اسباب اخرى مثل الذي بتعمل
radiation
للـ chest مثل الـ
gallbladder stone
and inflammation
pancreatitis .

but in this pic maybe cardiac cause but can't determine
we should firstly take history.

ولا ننسى أيضا نكد النساء والمشاكل التي سببها النساء من المسببات الرئيسية لألام الصدر والذبحات والجلطات
most powerful risk factor for MI and heart problems.

sucking wound in open pneumothorax!

علاجة لصقة على ثلاثة side
والرابع مفتوح عشان خروج الهواء وعدم دخوله
وكأنك تسوي valve.
وبعدين ممكن نسوي
chest tube.